Plats och tid: Uppsala Konsert och Kongress, den 18 juni 2018, kl. 9:00 18:30 19 juni kl. 09:00 16:20.

Transkript

1 Protokoll 1 (56) Plats och tid: Uppsala Konsert och Kongress, den 18 juni 2018, kl. 9:00 18:30 19 juni kl. 09:00 16:20. ande: Ledamöter och tjänstgörande ersättare enligt 81/18 Övriga deltagare: Utses att justera: Jessica Bräck, sekreterare Lotta Wallén, sekreterare Tomas Andersson (S) och Carl Nettelblad (L) Plats och tid för justering: Regionkontoret, Regionens hus, storgatan 27, den 21 juni kl Underskrifter: Sekreterare Jessica Bräck Paragraf Ordförande Lena Rönnberg , Fredrik Leijerstam Justerare Tomas Andersson Carl Nettelblad ANSLAG/BEVIS Justeringen har tillkännagivits genom anslag. Datum när anslaget sätts upp Datum när anslaget tas ner Förvaringsplats för protokoll Regionens hus, Regionkontoret, Storgatan 27, Uppsala

2 Protokoll 2 (56) Innehållsförteckning Öppnande av sammanträdet 80/18 Upprop 81/18 Val av justerare 82/18 Fastställelse av föredragningslista 83/18 Anmälan av interpellationer och frågor 84/18 Regionstyrelsens ordförande informerar 85/18 Årsredovisning 2017 Gemensamma kostnämnden 86/18 Årsredovisning 2017 Samordningsförbundet Uppsala län 87/18 Årsredovisning 2017 Kommunalförbundet Svensk Luftambulans Årsredovisning 2017 Kommunalförbundet Avancerad Strålbehandling 88/18 89/18 Tertialrapport januari - april /18 Regionplan och budget /18 Budgetframställan från s revisorer för /18 Effektiv och nära vård Målbild och strategi 93/18 Genomförande av produktionskök och restaurang vid Akademiska sjukhuset Fastställande av Länsplan för regional transportinfrastruktur för Kultur i en nyskapande kunskapsregion: s kulturplan /18 95/18 96/18 Mötes- och resepolicy för 97/18

3 Protokoll 3 (56) Miljöprogram /18 Återrapportering 2017 enligt program för uppföljning av privata utförare Regler för ekonomiska ersättningar till förtroendevalda och partier inom /18 100/18 Motionssvar avseende ett Geriatriskt Centrum 101/18 Motionssvar avseende Mobil mottagning för vård nära hemmet på små orter 102/18 Valärenden 103/18 Interpellation av Björn-Owe Björk (KD) - Hur svårt kan det vara? Interpellation av Björn-Owe Björk (KD) - Väntetider på Akademiska sjukhusets akutmottagning Interpellation av Annika Krispinsson (C) - Angående Östervåla vårdcentral Interpellation av Anna-Karin Klomp (KD) - Vad händer med barnspecialistmottagningarna? Interpellation av Stefan Olsson (M) - Plan för eskalerande hyrkostnader Interpellation av Allan Kruukka (M) - Åtgärder för kortare väntetider i prostatacancervården Fråga av Emilie Orring (M) - Angående kostnader som ålagts Stiftelsen Upplandsmuseet 104/18 105/18 106/18 107/18 108/18 109/18 110/18 Avslutning 111/18

4 Protokoll 4 (56) Kallelse till sammanträdet i har sammanträtt måndagen den 18 juni 2018 tisdagen 19 juni 2018 enligt kallelse av den 18 maj Kallelsen har anslagits på s anslagstavla och införts i vederbörliga tidningar. 80/18 Öppnande av sammanträdet s ordförande Lena Rönnberg (S) hälsar allmänheten, representanter för media, åhörare och regionfullmäktiges förtroendevalda och tjänstemän välkomna till dagens sammanträde med regionfullmäktige och förklarar mötet öppnat.

5 Protokoll 5 (56) 81/18 Upprop Upprop förrättas varvid närvaro och frånvaro antecknas. Bilaga 81/18 a

6 Protokoll 6 (56) 82/18 Dnr LS Val av justerare s beslut Tomas Andersson (S) och Carl Nettelblad (L) utses att jämte ordföranden justera protokollet från sammanträdet och tillika vara rösträknare. Tid för justering: den 21 juni 2018 kl , Regionens hus, Storgatan 27, Uppsala.

7 Protokoll 7 (56) 83/18 Dnr LS Fastställelse av föredragningslista s beslut Föredragningslista för sammanträdet fastställs. s ordförande Lena Rönnberg (S) har lagt fram förslag på föredragningslista för sammanträdet.

8 Protokoll 8 (56) 84/18 Dnr LS Anmälan av interpellationer och frågor s beslut 1. beslutar utan överläggning att nedanstående interpellationer och frågor får framställas: a) Interpellation av Anna-Karin Klomp (KD) Vad händer med barnspecialistmottagningarna? b) Interpellation av Stefan Olsson (M) Plan för eskalerande hyrkostnader c) Interpellation av Allan Kruukka (M) Åtgärder för kortare väntetider i prostatacancervården d) Fråga av Emilie Orring (M) Angående kostnader som ålagts Stiftelsen Upplandsmuseet beslutade den 25 april 2018 att nedanstående interpellationer får ställas: - Interpellation av Björn-Owe Björk (KD) Hur svårt kan det vara? - Interpellation av Björn-Owe Björk (KD) Väntetider på Akademiska sjukhusets akutmottagning. - Interpellation av Annika Krispinsson (C) Angående Östervåla vårdcentral. Vidare beslutade regionfullmäktige den 25 april 2018 att interpellationen av Björn-Owe Björk (KD) Hur svårt kan det vara? kan överlåtas till Håkan Collin (S), 1:e vice ordförande i vårdstyrelsen. Interpellationerna bordlades. Yrkanden och yttranden Ordföranden finner att diskussion är överflödig. Ordföranden finner att regionfullmäktige beslutar enligt ovan.

9 Protokoll 9 (56) 85/18 Dnr LS Regionstyrelsens ordförande informerar s beslut Regionstyrelsens ordförandes information läggs till handlingarna. Bilaga 85/18 Regionstyrelsens ordförande Börje Wennberg (S) lämnar skriftlig information i aktuella frågor. Yrkanden och yttranden Ordföranden finner att diskussion är överflödig. Ordföranden finner att regionfullmäktige beslutar att lägga informationen till handlingarna.

10 Protokoll 10 (56) 86/18 Dnr LS Årsredovisning 2017 Gemensamma kostnämnden s beslut Gemensamma kostnämndens årsredovisning 2017 läggs till handlingarna. Peter Book (M) anmäler jäv och deltar inte i beredning och beslut av ärendet. Gemensamma kostnämnden har sammanställt årsredovisning för verksamhetsåret I årsredovisningen beskrivs verksamheten och det ekonomiska utfallet. Resultatet för hela kostverksamheten visar ett underskott på 4,4 mnkr varav resultatet för område patientmat är minus 1,1 mnkr. Orsaker för underskottet gällande patientmat är framförallt minskad försäljning av patientmatsportioner om cirka stycken patientmatsportioner jämfört med budgeterat. Yrkanden och yttranden Ordföranden finner att diskussion är överflödig. Ordföranden finner att regionfullmäktige beslutar i enlighet med regionstyrelsens förslag. Kopia till Gemensamma kostnämnden

11 Protokoll 11 (56) 87/18 Dnr LS Årsredovisning 2017 Samordningsförbundet Uppsala län s beslut 1. Årsredovisning 2017 för Samordningsförbundet i Uppsala län godkänns. 2. Samordningsförbundet i Uppsala läns styrelse beviljas ansvarsfrihet för verksamhetsåret Samordningsförbundet i Upsala län har fastställt årsredovisning för Samordningsförbundets revisorer har granskat verksamhet och årsredovisning för 2017 och tillstyrker att styrelsen och dess ledamöter beviljas ansvarsfrihet. Samordningsförbundets medlemmar ska ta ställning till om förbundets styrelse beviljasansvarsfrihet för verksamhetsåret Yrkanden och yttranden Ordföranden finner att diskussion är överflödig. Ordföranden finner att regionfullmäktige beslutar i enlighet med regionstyrelsens förslag. Kopia till Samordningsförbundet Uppsala län

12 Protokoll 12 (56) 88/18 Dnr LS Årsredovisning 2017 Kommunalförbundet Svensk Luftambulans s beslut Kommunalförbundets förbundsdirektion beviljas ansvarsfrihet för Kommunalförbundet Svensk Luftambulans (SLA) har inkommit med årsredovisning för I kommunalförbund med förbundsdirektion ska revisorerna avge en revisionsberättelse till var och en av förbundsmedlemmarnas fullmäktige. Förbundets revisorer tillstyrker att kommunalförbundets förbundsdirektion beviljas ansvarsfrihet för år Verksamheten inom Svensk Luftambulans har bedrivits i full skala vid samtliga tre baser under året. En upphandling av nya helikoptrar har påbörjats och beräknas slutföras under Verksamhetsåret redovisar ett underskott på tkr. Det egna kapitalet uppgick till tkr vid årets ingång. Enligt SLA:s finanspolicy ska det egna kapitalet begränsas till ett belopp som högst motsvarar 10 procent av balansomsättningen föregående år. SLA har ett eget kapital som närmar sig nivån där återbetalning till ägarna kan bli nödvändig. Yrkanden och yttranden Roger Elsborg (M), Anna-Karin Klomp (KD) och Jenny Lundström (MP) yttrar sig. Ordföranden finner att regionfullmäktige beslutar i enlighet med regionstyrelsens förslag. Kopia till Kommunalförbundet Svensk Luftambulans

13 Protokoll 13 (56) 89/18 Dnr LS Årsredovisning 2017 Kommunalförbundet Avancerad Strålbehandling s beslut Årsredovisning 2017 för Kommunalförbundet Avancerad Strålbehandling godkänns och direktionen beviljas ansvarsfrihet för verksamhetsåret Kommunalförbundet Avancerad Strålbehandling har inkommit med årsredovisning och revisionsberättelse för verksamhetsåret Kommunalförbundet förslår medlemmarna att godkänna årsredovisningen för 2017 samt att bevilja ansvarsfrihet för verksamhetsåret Revisorerna tillstyrker att fullmäktige beviljar ansvarsfrihet för direktionen samt de enskilda ledamöterna i densamma. Yrkanden och yttranden Ordföranden finner att diskussion är överflödig. Ordföranden finner att regionfullmäktige beslutar i enlighet med regionstyrelsens förslag. Kopia till Kommunalförbundet Avancerad Strålbehandling

14 Protokoll 14 (56) 90/18 Dnr LS Tertialrapport januari - april 2018 s beslut Tertialrapport januari april 2018 godkänns enligt bilaga. Bilaga 90/18 Prognosen för per tertial är 199 miljoner kronor vilket är en försämring av prognosen med 13 miljoner kronor jämfört med föregående månad. Sjukhusstyrelsen reviderar ned sin förväntade årsprognos med ytterligare 60 miljoner kronor till följd av att Akademiska sjukhuset skriver ned sin prognos med motsvarande summa. Akademiska sjukhuset har kapacitetsproblem, vilket leder både till lägre intäkter och högre kostnader än budgeterat. Störst negativ avvikelse finns på personalsidan, där kostnaderna för inhyrd personal samt egen anställd personal ökar jämfört med budget. Dessutom ökar kostnaderna för köpt vård och köpt medicinsk service. Kollektivtrafiknämnden försämrar sin prognos med 10 miljoner kronor vilket främst beror på lägre biljettintäkter. Lägre trafikkostnader än budgeterat dämpar dock effekten av detta något. Regionstyrelsens övergripande verksamhet förbättrar sin prognos med 56 miljoner kronor jämfört med föregående månad. Det är främst den finansiella verksamheten som revideras upp jämfört med föregående månad. Här är förbättringen 54 miljoner kronor, vilket beror på högre skatteintäkter och specialdestinerade statsbidrag. Regionkontoret förbättrar sin prognos med 2 miljoner kronor till följd av lägre personalkostnader. Gamla Uppsala buss har ett resultat i enlighet med budget för första tertialet Även prognosen per tertial 1 ligger i enlighet med budget. Den genomsnittliga timlönekostnaden för har ökat med 1,3 procent jämfört med Det genomsnittliga antalet årsarbetare för perioden januari till och med april är 9 224, vilket motsvarar en ökning med 223 årsarbetare eller 2,5 procent jämfört med samma period föregående år. Den totala sjukfrånvaron i förhållande till sammanlagd ordinarie arbetstid ligger på 6 procent efter april. Utfallet för helår 2017 var 5,4 procent. Det är de korta

15 Protokoll 15 (56) sjukskrivningarna som ökar. Den längre sjukfrånvaron ligger på samma nivå som under föregående år. Indikatorerna som ingår som en del av Regionplan och budget är en viktig del av styrningen i. I s styrmodell är det måluppfyllelsen av indikatorerna som visar huruvida närmar sig de strategiska målen eller inte. I 2018 års första tertialrapport (T1) för regionstyrelsen redovisas utfall på sammanlagt 46 stycken indikatorer. För 69 procent av dessa indikatorer pekar utfallet på att man ligger nära eller överträffar målet (41procent gröna och 28 procent gula). För 31 procent av dessa indikatorer pekar utfallet på att man inte når målet. I analys av utfall och bedömning bör man beakta att för de indikatorer som återges i antal är målvärdet i regel satt på helår. För dessa är bedömningen gjord utifrån en prognos på helår som bygger på en enkel framräkning av utfallet för T1. I tertial 1 ska styrelser och nämnder ange status för internkontrollarbetet. Sammanfattningsvis har styrelser och nämnder genomfört internkontrollaktiviteterna, men inom tre styrelser/nämnder finns avvikelser. Det gäller sjukhusstyrelsen, fastighet och servicenämnden och kollektivtrafiknämnden. Yrkanden och yttranden Börje Wennberg (S), Vivianne Macdisi (S) och Jenny Lundström (MP) yrkar bifall till regionstyrelsens förslag. Stefan Olsson (M), Johan Örjes (C), Sören Bergqvist (V), Lennart Hedquist (M), Emilie Orring (M), Anna-Karin Klomp (KD), Lina Nordquist (L), Malena Ranch (MP), Janine Bichara (L), Allan Kruukka (M), Erik Weiman (M) och Marie- Louise Lundberg (S) yttrar sig. Ordföranden finner att regionfullmäktige beslutar i enlighet med regionstyrelsens förslag.

16 Protokoll 16 (56) 91/18 Dnr LS Regionplan och budget s beslut Regionplan och budget fastställs i enlighet med bilaga. Bilaga 91/18 a Reservationer Sören Bergqvist (V) inkommer med skriftlig reservation. Bilaga 91/18 b Stefan Olsson (M) inkommer med skriftlig reservation. Bilaga 91/18 c Lina Nordquist (L) inkommer med skriftlig reservation. Bilaga 91/18 d Johan Örjes (C) inkommer med skriftlig reservation. Bilaga 91/18 e Anna-Karin Klomp (KD) inkommer med skriftlig reservation. Bilaga 91/18 f Simon Alm (SD) inkommer med skriftlig reservation. Bilaga 91/18 g Stefan Olsson (M) reserverar sig till förmån för Siv Godbergs (M) ändringsyrkande. Regionplan och budget är ett politiskt styrdokument som talar om inriktningen för verksamheten, dels för det närmaste budgetåret, dels för den kommande treårsperioden. Regionplan och budget innehåller anslag till nämnder och styrelser, vision, strategiska utvecklingsområden, strategiska mål, indikatorer

17 Protokoll 17 (56) samt de uppdrag till styrelser och nämnder som ska genomföras under Planen utgår från politiska prioriteringar, de statliga uppdragen, befolkningens behov, de förutsättningar som råder i landet och länet samt lagstiftningen inom berörda områden. strävar efter att ständigt förbättra och förnya verksamheterna utifrån medborgarnas behov och planen lyfter fram de viktigaste områdena där det behövs förbättring och förnyelse. Regionplan och budget bygger på s styrmodell som består av en vision och tre strategiska utvecklingsområden. Under varje strategiskt utvecklingsområde sorteras de strategiska målen in, totalt 18 till antalet. Under respektive strategiskt mål formuleras sedan uppdrag och indikatorer. Uppdragen anger vad som ska ske under året för att ska närma sig de strategiska målen. De strategiska målen är långsiktiga men varje år sätts nya målvärden för indikatorerna. I styrmodellen är det måluppfyllelsen av indikatorerna som visar huruvida närmar sig de strategiska målen. Yrkanden och yttranden inleder ärendet med en regionpolitisk debatt med representanter från respektive politiskt parti. Börje Wennberg (S) och Malena Ranch (MP) yrkar bifall till regionstyrelsens förslag till regionplan och budget. Stefan Olsson (M) yrkar bifall till Moderaternas förslag till regionplan och budget. Sören Bergqvist (V) yrkar - att investeringsplan Kvinna och barn inklusive neonatal, utredning ombyggnation F-blocket inkludera tillskapande av förlossningsplatser samt utöka beloppet med 5 miljoner till 10 miljoner för Oförutsett fastighets- och servicenämnden minskas med 5 miljoner till 45 miljoner. - att i övrigt besluta i enlighet med Vänsterpartiets förslag till regionplan och budget. Simon Alm (SD) yrkar bifall till Sverigedemokraternas förslag till regionplan och budget. Lina Nordquist (L) yrkar bifall till Liberalernas förslag till regionplan och budget.

18 Protokoll 18 (56) Johan Örjes (C) yrkar bifall till Centerpartiets förslag till regionplan och budget. Anna-Karin Klomp (KD) yrkar bifall till Kristdemokraternas förslag till regionplan och budget. Hälso- och sjukvård Vivianne Macdisi (S), Håkan Collin (S), Johan Edstav (MP) yrkar bifall till regionstyrelsens förslag till regionplan och budget samt till Sören Bergqvists yrkande när det gäller förändring i investeringsplanen. Emilie Orring (M), Cecilia Linder (M), My Borg (M) och Roger Elsborg (M) yrkar bifall till Moderaternas förslag till regionplan och budget. Malena Ranch (MP), Emilia Friberg (S) och Charles Pylad (MP) yrkar bifall till regionstyrelsens förslag till regionplan och budget. Neil Ormerod (V) och Viktor Waldau (V) yrkar bifall till Vänsterpartiets förslag till regionplan och budget. Simon Alm (SD), Lina Nordquist (L), Malin Sjöberg Högrell (L), Lars Svensk (KD), Fredrik Leijerstam (MP), Allan Kruukka (M), Carl Nettelblad (L), Janine Bichara (L), Anna-Karin Klomp (KD), Stefan Olsson (M), Sören Bergqvist (V) och Malin Sjöberg Högrell (L) yttrar sig. Sara Sjödal (C) yrkar bifall till Centerpartiets förslag till regionplan och budget. Jenny Gavelin (L) yrkar bifall till Liberalernas förslag till regionplan och budget. Heikki Tiitinen (KD) yrkar bifall till Kristdemokraternas förslag till regionplan och budget. Medarbetare och FoUU Vivianne Macdisi (S), Annika Forssell (MP), Viktor Waldau (V), Malin Sjöberg Högrell (L), Kjell Andersson (S), My Borg (M), Kajsa Dovstad (L) och Malin Sjöberg Högrell (L) yttrar sig. Annika Krispinsson (C) yrkar bifall till Centerpartiets förslag till regionplan och budget. Erik Weiman (M) och Stefan Olsson (M) yrkar bifall till Moderaternas förslag till regionplan och budget.

19 Protokoll 19 (56) Jenny Lundström (MP) yrkar bifall till regionstyrelsens förslag till regionplan och budget. Carl Nettelblad (L) yrkar bifall till Liberalernas förslag till regionplan och budget. Tomas Andersson (S) yrkar bifall till regionstyrelsens förslag till regionplan och budget. Heikki Tiitinen (KD) yrkar bifall till Kristdemokraternas förslag till regionplan och budget. Simon Alm (SD) yrkar bifall till Sverigedemokraternas förslag till regionplan och budget. Kultur Johnny Svahn (S), Kerstin Ramdén (S) och Annika Forssell (MP) yrkar bifall till regionstyrelsens förslag till regionplan och budget. Siv Godberg (M), Claes Erlandsson (M) och Emilie Orring (M) yrkar bifall till Moderaternas förslag till regionplan och budget. Carl Nettelblad (L) yttrar sig. Simon Alm (SD) yrkar bifall till Sverigedemokraternas förslag till regionplan och budget. Ove Hultquist (C) yrkar bifall till Centerpartiets förslag till regionplan och budget. Maria Fregidou-Malama (V) yrkar bifall till Vänsterpartiets förslag till regionplan och budget. Heikki Tiitinen (KD) yrkar bifall till Kristdemokraternas förslag till regionplan och budget. Regional utveckling och kollektivtrafik Jenny Lundström (MP), Lars Berglöf (S), Thomas Eriksson (S) och Marie Louise Lundberg (S) yrkar bifall till regionstyrelsens förslag till regionplan och budget.

20 Protokoll 20 (56) My Borg (M) och Erik Weiman (M) yrkar bifall till Moderaternas förslag till regionplan och budget. Sören Bergqvist (V) yrkar bifall till Vänsterpartiets förslag till regionplan och budget. Simon Alm (SD), Carl Nettelblad (L), Johan Örjes (C), Johan Edstav (MP), Lennart Hedquist (M), Stefan Olsson (M) och Lars Berglöf (S) yttrar sig. Siv Godberg (M) yrkar följande: Avslag på förslaget att, utan erforderliga beslut, överföra 60 mnkr från Gamla Uppsala Buss till regionstyrelsens förslag till regionplan och budget, ej heller har ärendet behandlats i enlighet med gällande regler angående ägardirektiven. Börje Wennberg (S) yrkar bifall till regionstyrelsens förslag till regionplan och budget och avslag på yrkandet från Siv Godberg (M). s ordförande finner att debatten är avslutad. Ordföranden ställer regionstyrelsens förslag till regionplan och budget mot vart och ett av förslagen till regionplan och budget från Moderaterna, Vänsterpartiet, Sverigedemokraterna, Liberalerna, Centerpartiet respektive Kristdemokraterna och finner bifall till regionstyrelsens förslag. Ordföranden finner att regionstyrelsen beslutar att bifalla ändringsyrkandet från Sören Bergqvist (V) angående ändring i investeringsplanen. Ordföranden ställer ändringsyrkandet från Siv Godberg (M) mot avslag och finner att yrkandet avslås. har beslutat i enlighet med regionstyrelsens förslag till regionplan och budget samt yrkandet från Sören Bergqvist (V) angående ändring i investeringsplanen. Sammanträdet ajourneras kl den 18 juni. Förhandlingarna återupptas den 19 juni kl Upprop företas Upprop förrättas varvid närvaro och frånvaro antecknas. Bilaga 81/18 b

21 Protokoll 21 (56) 92/18 Dnr LS Budgetframställan från s revisorer för 2019 s beslut fastställer budget för s revisorer 2019 till kronor. s revisorer har hemställt om ett anslag på kronor för år Hemställan innebär ett oförändrat anslag i jämförelse med innevarande års anslag. s presidium föreslår regionfullmäktige besluta enligt ovanstående förslag. Yrkanden och yttranden Erik Weiman (M) yttrar sig. Ordföranden finner att regionfullmäktige beslutar att fastställa budget för Region Uppsalas revisorer 2019 i enlighet med förslaget. Kopia till s revisorer Budgetchefen

22 Protokoll 22 (56) 93/18 Dnr LS Effektiv och nära vård Målbild och strategi s beslut ställer sig bakom målbild och strategier enligt sammanfattningen i rapporten Effektiv och nära vård 2030 Målbild och strategi för ett gott liv i en nyskapande kunskapsregion. Bilaga 93/18 Hälso- och sjukvården i står inför genomgripande förändringar i framtiden. Därför behöver hela hälso- och sjukvården i samverkan med berörda samhällsaktörer, främst kommunerna, involveras i löpande dialoger om hur hälso- och sjukvården ska struktureras för att få till stånd en effektiv och nära vård för invånarna i Uppsala län. Den 30 maj 2017 beslutade regionstyrelsen att ge hälso-, sjukvård- och FoUUutskottet i uppdrag att till regionstyrelsen i april 2018 lägga förslag på målbild och strategi för effektiv och nära vård år för ett gott liv i en nyskapande kunskapsregion. Samtidigt utsågs hälso-, sjukvård- och FoUU-utskottet till politisk styrgrupp och samrådet för hälsa, stöd, vård och omsorg (HSVO) på politisk nivå och på tjänstemannanivå skulle nyttjas för dialog och kunskapsutbyte. Regiondirektören fick dessutom i uppdrag att ansvara för utredningen samt att säkerställa att nödvändiga resurser ställs till förfogande. En handlingsplan kommer att delges efter regionstyrelsens beslut i oktober Koncernledningen i har varit styrgrupp på tjänstemannanivå och vårdledningsgruppen har verkat som operativ styrgrupp. Projektägare har varit hälso- och sjukvårdsdirektören. Projektet Effektiv och nära vård 2030 startade i juni Göran Stiernstedt, tidigare särskild utredare för utredningen Effektiv vård, har varit projektledare. Uppdraget har huvudsakligen baserats på den statliga utredningen Effektiv vård (SOU 2016:2), utredningen God och nära vård (SOU 2017:53) och arbetet med Primärvårdens roll i framtidens hälso- och sjukvård (dnr VS ). Den regionala strategin för närvårdssamverkan i Uppsala län bidrar till ett förtroendefullt samarbete kring gemensamma målgrupper och säkrar ett gott omhändertagande för de personer som har behov av hälso- och sjukvårdsinsatser

23 Protokoll 23 (56) och omsorg från både och kommunerna. Strategin har varit vägledande i dialogarbetet med kommunerna. Målbild och strategier I rapporten återfinns målbild, strategier och förslag som underlag för det fortsatta arbetet med effektiv och nära vård i. Rapporten ska därför ses som ett första steg i ett långsiktigt utvecklings- och omställningsarbete i syfte att nå målbilden om en effektiv och nära vård Målbilden innebär en utveckling mot nära och effektiv vård som samskapas av medarbetarna tillsammans med patienterna och anhöriga och där ökat fokus läggs på förebyggande och hälsofrämjande insatser. De strategier som föreslås för att nå målbilden är: Driva kvalitetsutveckling Påverka utbildning och utveckla kompetens Anpassa och stärka forskningen Utveckla ledning och styrning Stödja kontinuitet och egenvård med stöd av digital infrastruktur Förnya vårdstrukturen Då vissa av förslagen innebär vidare utredningar och ställningstaganden föreslås att regiondirektören får i uppdrag att återkomma med bearbetade förslag och konsekvenser utifrån målbild och strategier samt förslag till förändringar i fastighetsinvesteringsplanen inför Arbetet behöver även fortsättningsvis genomföras i nära samverkan med länets kommuner, utförare och representanter för patienter och anhöriga. Den bilagda rapporten kan ligga till grund för dessa dialoger. Sannolikt kommer arbetet behöva återrapporteras och stämmas av successivt under omställningsperioden fram till Det är också troligt att ytterligare frågeställningar ställs under arbetet som behöver lyftas in och prövas. Beredning Projektet har använt sig av en öppen, bred och transparent dialogprocess på samma sätt som gjordes i målbildsarbetet för primärvården. Dialoger har därför hållits med ett stort antal personer, både inom och exempelvis med aktörer i den regionala samverkansstrukturen för hälsa, stöd, vård och omsorg (HSVO). Konsekvenser För att skapa ett långsiktigt hållbart system behövs en omställning, som kan leda till ökade kostnader på kort sikt. För att klara dessa i en region med betydande ekonomiska utmaningar behöver de möjligheter som förändringarna ger i form

24 Protokoll 24 (56) av effektiviseringar samtidigt hämtas hem. Planering och genomförandet med dess ekonomiska konsekvenser behandlas i den årliga processen kring att ta fram regionplan och budget. Långsiktigt innebär förslagen sannolikt ökade möjligheter till hållbara förutsättningar jämfört med om inga förändringar genomförs. Den strategiska fastighetsutvecklingen för bland annat fastigheterna Tierp vårdcentrum och Kungsgärdet kommer att utgöra en integrerad del i regiondirektörens uppdrag att i oktober 2018 återkomma med bearbetade förslag och konsekvenser utifrån målbild och strategier samt etableringsplan och förslag till förändringar av fastighetsinvesteringsbehov inför fastighetsinvesteringsplanen för Förslagen utgår från ett system som är mer behovsstyrt, vilket innebär att förutsättningarna för att säkerställa barn- och jämställdhetsperspektivet stärks. Yrkanden och yttranden Vivianne Macdisi (S) yrkar bifall till regionstyrelsen förslag Fredrik Leijerstam (MP), Annika Krispinsson (C), Sören Bergqvist (V), Emilie Orring (M), Erik Weiman (M), Jenny Lundström (MP), Anna-Karin Klomp (KD), Charles Pylad (MP), Carl Nettelblad (L), Linda Johansson (S), AnnBritt Litsner (S) och Roger Elsborg (M) yrkar bifall till regionstyrelsens förslag. Stefan Olsson (M), Malin Sjöberg Högrell (L), Janine Bichara (L) och Håkan Collin (S) yttrar sig. Ordföranden finner att regionfullmäktige beslutar i enlighet med regionstyrelsens förslag. Kopia till Samtliga kommuner Registrator, Akademiska sjukhuset Förvaltningsdirektören, Nära vård och hälsa Förvaltningsdirektören, Lasarettet i Enköping

25 Protokoll 25 (56) 94/18 Dnr LS Genomförande av produktionskök och restaurang vid Akademiska sjukhuset s beslut Ärendet återremitteras som minoritetsåterremiss. Byggnaderna S1/S2 som idag innehåller mottagningskök för patientmatleveranser från Västerås håller inte godkänd standard. Övrig verksamhet i byggnaderna utgörs av konferenslokaler och personalrestaurang med mottagningskök, även dessa är i stort behov av renovering/ersättning. Produktionsstyrelsen beslutade , 134, om projektering och genomförande av nytt tillagningskök för patientmat på Akademiska sjukhuset. Förslaget avsåg inplacering av flera verksamheter i anslutning till den nya köksbyggnaden. Regionstyrelsen beslutade att avbryta projektet och göra en ny utredning. Efter genomförd utredning beslutade regionfullmäktige , 52, att ge uppdrag till regionstyrelsen att genomföra en ny förstudie för nytt produktionskök för kylda portionsrätter, med möjlighet till varmmatsproduktion för psykiatri och geriatrikavdelningar samt personalrestaurang, och i förstudien säkerställa att behovet av konferenslokaler och medicinskt bibliotek inte förbises.

26 Protokoll 26 (56) Förstudien beskrev tre alternativ; ombyggnad/renovering av befintliga byggnader (alternativ 0), tillbyggnad av byggnad S1 (alternativ 1) eller att ersätta byggnaderna S1/S2 med en ny byggnad (alternativ 2). beslutade , 134, att investeringsprojektet går vidare till programarbete till en kostnad av tkr (alternativ 2). Den totala investeringskostnaden exklusive index fick uppgå till tkr (alternativ 2). Kostnader och finansiering Information om kostnader och finansiering framgår i bilaga till ärendet. Upparbetade utredningskostnader i investeringsprojektet, till och med programskede Tilldelade medel, för förstudie och programskede Genomförande Total investeringskostnad, exkl. index Kostnader av engångskaraktär, såsom tillfälliga anordningar under byggproduktion, nedskrivningar, rivning m.m. Totalkostnad för projektet tkr tkr tkr tkr tkr tkr Hyreskostnad Dagens hyreskostnad för S1 och S2 Ny total hyreskostnad som utgår från slutlig totalinvestering exkl. index för nytt produktionskök Hyreskostnadsökning tkr/år tkr/år tkr/år Finansiering av årlig kostnadsökning Hur finansieras hyreskostnaden? Verksamheten kan finansiera hela investeringen själv Verksamheten kan finansiera del av investeringen själv samt äskar tillskott av ägaren Verksamheten kan inte finansiera investeringen själv, utan äskar tillskott av ägaren Övrig finansiering (ex extern) Fastighetsägarinitierad investering Sätt kryss X Motivera Hyresintäkter från restauratör

27 Protokoll 27 (56) Kostnader av engångskaraktär motsvarande tkr kronor finns finansierade i budget Finansieringen av de resterande engångskostnaderna på tkr som uppkommer 2022 hanteras i budgetprocessen för Beredning Investeringsrådet har berett ärendet den 14 maj 2018 och bedömde att om fastighets- och servicenämnden fattar beslut enligt föreliggande förslag så bör fastighets- och servicenämnden uppdra åt Fastighet och service att inrymma de ej aktiverbara kostnaderna i investeringsprojektets budget. Yrkanden och yttranden Johan Edstav (MP) yrkar bifall till regionstyrelsens förslag och att skrivningen Investeringen innebär en minskning av dagsportionskostnaden med tkr/år motsvarande idag (2018) stryks ur beslutspunkt nr. 4. Carl Nettelblad (L) yrkar att ärendet återremitteras med följande motivering: När fullmäktige fattade beslut om programarbete för bibliotek, kunskapscentrum, konferenslokaler, personalrestaurang och produktionskök, var det oklart om Uppsala universitet hade behov av ett nytt bibliotek. Det var inte heller klart vad ett kunskapscentrum var för något. Nu inför genomförandet ser ärendet annorlunda ut. Biblioteksdelen är borta men kunskapscentrum är kvar. Det framgår att med kunskapscentrum menas studieplatser och lunchrum för studenter. Eftersom denna del är till för universitetet och inte för Akademiska sjukhuset måste regionen säkerställa att det finns finansiering för detta från universitets sida. Detta har regionstyrelsen inte kunnat visa. Ärendet ska därför kompletteras med en överenskommelse med Uppsala universitet rörande utnyttjande och finansiering av dessa lokaler. Börje Wennberg (S) och Annika Forssell (MP) yrkar bifall till regionstyrelsens förslag. Stefan Olsson (M) och Anna-Karin Klomp (KD) yrkar i första hand på återremiss och i andra hand att ärendet avslås. Malin Sjöberg Högrell (L) och My Borg (M) yttrar sig. Simon Alm (SD) och Erik Weiman (M) yrkar att ärendet ska återremitteras. Johan Örjes (C) yrkar att investeringsprojektet Nytt produktionskök, restaurang etc. vid Akademiska sjukhuset går vidare till genomförande till en kostnad av högst tkr.

28 Protokoll 28 (56) Jenny Lundström (MP) yrkar bifall till regionstyrelsens förslag och avslag på yrkandet om återremiss. Ordföranden ställer yrkandet om återremiss mot att ärendet ska avgöras idag och finner att ärendet ska avgöras idag. Votering begärd av Simon Alm (SD) och Stefan Olsson (M). Votering genomförs. Ja-röst för att ärendet ska avgöras idag. Nej-röst för att ärendet ska återremitteras. 42 Ja-röster 28 Nej-röster 1 frånvarande Bilaga 94/18 Ordföranden finner att regionfullmäktige beslutat återremittera ärendet som minoritetsåterremiss. Kopia till Förvaltningsdirektören, Fastighet och service

29 Protokoll 29 (56) 95/18 Dnr LS Fastställande av Länsplan för regional transportinfrastruktur för s beslut Länsplan för regional transportinfrastruktur fastställs för Uppsala län enligt bilaga. Bilaga 95/18 Regionstyrelsen beslutade den 23 januari 2018, 4/18, att godkänna förslaget till Länsplan för regional transportinfrastruktur för Uppsala län. Därefter skickades länsplanen den 24 januari till regeringen för fastställande av de finansiella ramarna vilket gjordes den 31 maj Kostnader och finansiering Den fastställda ramen för länsplanen är miljoner kronor. Medlen är statliga medel som tillförs Trafikverket i genomförandet av länsplanen. s beslut medför inga direkta kostnader för. Länets kommuner kan söka statlig medfinansiering via länstransportplanen och det arbetet kan också inbegripa åtgärder i kollektivtrafikanläggningar. Det kan i sin tur medföra behov av finansiering av åtgärder som ligger inom ramen för kollektivtrafikmyndighetens ansvar. Konsekvenser Ett genomförande av länstransportplanen syftar bland annat till att möjliggöra för fler att välja gång, cykel och kollektivtrafik, att snabbare nå fler arbetsplatser samt att bidra till att nå klimatmålen. Beredning Förslaget till Länsplan för regional transportinfrastruktur för Uppsala län har beretts i Regionala utvecklingsnämnden den 21 december Regionstyrelsen beslutade den 23 januari 2018 att godkänna förslaget till Länsplan för regional transportinfrastruktur för Uppsala län. I beredningen av ärendet har synpunkter inhämtats från kollektivtrafikförvaltningen. Synpunkter har även inhämtats från en rad externa aktörer.

30 Protokoll 30 (56) Yrkanden och yttranden Jenny Lundström (MP), Börje Wennberg (S) och Johan Örjes (C) yrkar bifall till regionstyrelsens förslag med strykning av skrivningen i beslutsformuleringen avseende de finansiella ramarna. Ordföranden finner att regionfullmäktige beslutar i enlighet med regionstyrelsens reviderade förslag. Kopia till Länets kommuner Kollektivtrafikförvaltningen

31 Protokoll 31 (56) 96/18 Dnr LS Kultur i en nyskapande kunskapsregion: s kulturplan s beslut Kultur i en nyskapande region: s kulturplan antas enligt bilaga. Bilaga 96/18 Reservation Stefan Olsson (M) reserverar sig till förmån för eget yrkande. ingår i kultursamverkansmodellen, en statlig modell för att fördela statliga bidrag till regional kulturverksamhet. Modellen regleras av en statlig förordning (2010:2012), som anger att villkoret för att landsting och regioner ska kunna fördela statsbidrag är att en regional kulturplan har upprättats. En regional kulturplan ska beskriva de prioriteringar som regionen vill göra i fråga om regional kulturverksamhet som avses få statligt stöd inom kultursamverkansmodellen, prioriteringarnas förhållande till de nationella kulturpolitiska målen samt uppgifter om planerad statlig, kommunal och annan finansiering av verksamheterna. beslutade , 68, om kulturplan för perioden varpå regionfullmäktige beslutade , 139, att förlänga kulturplanen till att även om fatta Förslag om kulturplan för föreligger nu. Utöver planen lämnas årligen ekonomiska uppgifter till Statens kulturråd som är den beslutande statliga myndigheten. Dessa kompletteras av förvaltningen Kultur och bildning årligen. Statens kulturråd har utgivit riktlinjer för regionala kulturplaner. Riktlinjerna säger att det är regionerna som själva äger sina kulturplaner, men att en rad olika perspektiv och punkter ska klargöras i planen. Planen ska avse tre år, men Statens kulturråd har beviljat möjlighet att den regionala kulturplanen som i det här fallet kan omfatta fyra år, vilket varit kulturnämndens beslut. Allt fler regioner övergår till att upprätta fyraåriga planer. Planen anger mål, satsningar och prioriteringar inom tre strategiska utvecklingsområden, som knyter an till den regionala utvecklingsstrategi (RUS), som tidigare antagits av. Därutöver kan ytterligare satsningar och prioriteringar tillkomma under planperioden.

32 Protokoll 32 (56) Konsekvenser Kulturplanen bedöms säkra måluppfyllelse samt tillgång till statlig medfinansiering av regionalt finansierad kultur för länsinvånarna under kulturplaneperioden. Beredning Förvaltningen Kultur och bildning ansvarar för att samordna processen med kultursamverkansmodellen. I enlighet med förordningen har samverkan skett med kommunerna. Dialoger med kommuner och kulturinstitutioner har hållits av såväl tjänstepersoner som på politisk nivå, till exempel inom ramen för de så kallade Kilarna samt vid kommunmöten på politisk nivå. En mängd samråd har förts med det professionella kulturlivet och med det civila samhället. Samråd har hållits med ungdomar, med etniska organisationer och med de nationella minoriteterna. Den regionala kulturplanen har remissbehandlats av ett stort antal remissinstanser under perioden december februari. Synpunkter har beaktats och övervägts inför beslut. Ärendet är berett i kulturnämnden Yrkanden och yttranden Maria Fregidou-Malama (V), Ove Hultquist (C), Annika Forssell (MP), Fredrik Leijerstam (MP), Heikki Tiitinen (KD), Emilia Friberg (S), Carl Nettelblad (L), Jenny Lundström (MP) och Vivianne Macdisi (S) yrkar bifall till regionstyrelsens förslag. Claes Erlandsson (M), Emilie Orring (M) och Stefan Olsson (M) yrkar bifall till regionstyrelsens förslag men att de delar som avser Kultur och hälsa på sid , som berör tidigare Kultur på recept, ska strykas i kulturplanen. Johnny Svahn (S) och Kerstin Ramdén (S) yrkar bifall till regionstyrelsens förslag och avslag på yrkandet från Claes Erlandsson (M), Emilie Orring (M) och Stefan Olsson (M). Ordföranden finner att regionfullmäktige beslutar att bifalla regionstyrelsens förslag till kulturplan Ordföranden ställer ändringsyrkandet från Claes Erlandsson (M), Emilie Orring (M) och Stefan Olsson (M) mot avslag och finner att yrkandet avslås.

33 Protokoll 33 (56) Kopia till Statens kulturråd Kulturdirektören

34 Protokoll 34 (56) 97/18 Dnr LS Mötes- och resepolicy för s beslut 1. Mötes- och resepolicy för antas enligt bilaga. 2. Mötes- och resepolicyn ersätter tidigare policy beslutad av regionfullmäktige , 94. Bilaga 97/18 I samband med beslut om revidering av resepolicyns tillämpningsföreskrifter fick regiondirektören i uppdrag att återkomma med förslag på reviderad resepolicy till regionstyrelsen under våren Förslaget på reviderad mötes- och resepolicy anger övergripande regler för hur anställda och förtroendevalda ska planera och genomföra möten och resor i tjänsten. Tillämpningsföreskrifterna konkretiserar regler för olika resesätt och presenteras på s intranät med konkreta hänvisningar till olika verktyg och länkar till exempelvis aktuell resebyrå och s konferenslokaler. Som en konsekvens av detta beslut byter tillämpningsföreskrifterna namn till Tillämpningsföreskrifter till mötes- och resepolicy för. Kostnader och finansiering I förslaget på reviderad mötes- och resepolicy nämns att möten och resor ska genomföras så kostnadseffektivt som möjligt, med hänsyn taget till en säker arbetsmiljö, minsta möjliga miljöpåverkan och en förbättrad hälsa. I sak innebär inte förslaget några tillkommande åtgärder eller kostnader utöver vad som nämns i de tillämpningsföreskrifter för resepolicyn som beslutades av regionstyrelsen i november Beredning Förslaget på reviderad mötes- och resepolicy har förankrats med och bearbetats av HR-enheten, kommunikationsenheten och säkerhets- och beredskapsenheten. Förslaget på reviderad mötes- och resepolicy är framtagen utifrån Region Uppsalas ambition och innehållet i de nyligen reviderade tillämpningsföreskrifterna för resepolicyn. I beredningen för detta ärende har

35 Protokoll 35 (56) även ekonomienheten vid Regionkontoret samt ekonomienheten vid Resurscentrum deltagit. Yrkanden och yttranden Jenny Lundström (MP) yrkar bifall till regionstyrelsens förslag. Ordföranden finner att regionfullmäktige beslutar i enlighet med regionstyrelsens förslag. Kopia till Samtliga förvaltningar Avdelningschefer vid Regionkontoret

36 Protokoll 36 (56) 98/18 Dnr LS Miljöprogram s beslut Miljöprogram för fastställs enligt bilaga. Bilaga 98/18 a b Reservation Stefan Olsson (M) inkommer med skriftlig reservation. Bilaga 98/18 c Simon Alm (SD) reserverar sig till förmån för eget yrkande. Anna-Karin Klomp (KD) reserverar sig till förmån för eget yrkande. s nuvarande miljöprogram gäller för perioden 2015 till och med Inför arbetet med att ta fram ett nytt program för åren utsåg regionstyrelsen , 51, en referensgrupp med representation från samtliga partier. Programmet omfattar s interna miljöarbete. Som regionaltutvecklingsansvarig aktör har uppdrag att driva på och samordna arbete för en hållbar regional utveckling. En förutsättning för att bli trovärdiga med detta uppdrag är ett aktivt internt miljöarbete. Miljöprogrammet visar på hur vill vara en ledande aktör i omställningen till ett hållbart samhälle och flera av miljöprogrammets åtgärder har också positiva effekter för den regionala utvecklingen. En remissversion beslutades i regionstyrelsen i december och en sammanfattning av remissvaren samt hur de bemöts bifogas som bilaga till ärendet. De svar som kom in var övervägande positiva till remissversionen av miljöprogrammet och mindre justeringar har genomförts efter några förändringsförslag. Programmet är en revidering av nuvarande miljöprogram med tre övergripande mål om minskad miljöpåverkan, hälsosam och giftfri miljö, samt hållbar och effektiv resursanvändning, med tillhörande målområden. Målansvariga tjänstemän har under hösten 2017 stämt av förslag till reviderade eller nya mål och åtgärder med den politiska referensgruppen. I programmet föreslås tydligare lyftas vikten av att arbetar medförebyggande och systematiskt arbete, upphandling, samt finansiella placeringar, som strategiska arbetssätt för

37 Protokoll 37 (56) att uppnå uppsatta mål. Regionkontorets avdelning förekonomi och hållbar utveckling samlar miljökompetens, inköp och upphandling- samt ekonomifunktionerna vilket ska kunna ge grund för stärkt och mer samlat grepp i detta arbete. Kostnader och finansiering Åtgärder utifrån programmet innebär under programperioden investeringar på totalt tkr, och ökade kostnader på totalt tkr. Åtgärderna beräknas även ge besparingar, utöver hälso- och miljömässiga vinster. De investeringar och kostnader som miljöprogrammet medför är inarbetade i budgetar och investeringsplaner vid Kollektivtrafikförvaltningen, Fastighet och service, Regionkontoret samt Upplandsstiftelsen. Konsekvenser Miljöprogrammet bedöms ha en positiv miljöpåverkan. Flertalet av åtgärderna har även en positiv hälsopåverkan. Miljöprogrammet bör därmed även innebära positiva effekter ur ett arbetsmiljö- och barnperspektiv. Beredning Miljöprogrammet har beretts tillsammans med målansvariga tjänstemän vid Regionkontoret, Kollektivtrafikförvaltningen, Fastighet och service, Akademiska sjukhuset samt Varuförsörjningen. Dialog har skett med s miljöråd och ovan nämnda referensgrupp. I december 2017 fastställdes en remissversion av miljöprogrammet som skickats till interna och externa aktörer. Remissversionen har även ändrats i mindre utsträckning utifrån remissvaren. En sammanställning av de synpunkter som inkommit, samt hur de bemöts bifogas som bilaga. Yrkanden och yttranden Jenny Lundström (MP), Carl Nettelblad (L), Johan Edstav (MP) yrkar bifall till regionstyrelsens förslag. Allan Kruukka (M) och Stefan Olsson (M) yrkar 1. att andra stycket under rubriken Livsmedel och textilier stryks och ersätts med följande formulering: Vid produktion av textil och livsmedel kan miljöfarliga metoder användas. Regionen ska därför vara uppmärksam på att de textilprodukter och livsmedel som köps in har producerats på ett ansvarsfullt vis. 2. att mål nr 2 med tillhörande åtgärd i samma avsnitt stryks. 3. att åtgärd nr 1 tillhörande mål nr 1 under rubriken Biologisk mångfald stryks.

38 Protokoll 38 (56) 4. att stycket Upphandling med miljökrav och socialt ansvarstagande ersätts med följande text: Upphandling med miljökrav s upphandlingar ska genomföras affärsmässigt, effektivt, etiskt och med beaktande av miljömässiga hänsynstaganden. Upphandlingar där varorna eller tjänsterna påverkar viktiga miljöfrågor prioriteras. Vid prioriterade upphandlingar ställs avancerade miljökrav som utgår från miljöpåverkan under hela livscykeln. De hållbarhetskrav som ställs i upphandlingar ska kunna följas upp, vilket kräver tydlighet i förfrågningsunderlag samt metoder, kompetens och resurser för uppföljningen. För att arbetet mot ökad hållbarhet genom upphandling ska ge full effekt är det av största vikt att de hållbara upphandlade alternativen avropas av verksamheten. Jenny Lundström (MP) yrkar avslag på yrkandena från Allan Kruukka (M) och Stefan Olsson (M). Börje Wennberg (S) yrkar bifall till regionstyrelsens förslag och avslag på yrkandena från Allan Kruukka (M) och Stefan Olsson (M). Per Norstedt (C) och Malin Sjöberg Högrell (L) yttrar sig. Simon Alm (SD) yrkar att ärendet återremitteras med följande motivering: Kostnaden för åtgärderna ska utredas ytterligare för att minska risken för undanträngning av ekonomisk kapacitet riktat till hälso- och sjukvården. Vidare är det lämpligt att det slutliga beslutet kan fattas av ett nytt fullmäktige så intentionerna i programmet får uppbackning av den ledning som har i uppgift att arbeta med detsamma. Anna-Karin Klomp (KD) yrkar bifall till Allan Kruukka (M) och Stefan Olssons (M) yrkande nr 1 och 4 samt avslag på yrkandet från Simon Alm (SD) om återremiss. Carl Nettelblad (L) yrkar avslag på yrkandena från Allan Kruukka (M) och Stefan Olsson (M) samt yrkandet från Simon Alm (SD). Jenny Lundström (MP) yrkar avslag på yrkandet från Simon Alm (SD) om återremiss. Ordföranden ställer yrkandet om återremiss mot att ärendet ska avgöras idag och finner att ärendet ska avgöras idag.

39 Protokoll 39 (56) Ordföranden finner att regionfullmäktige beslutar att bifalla regionstyrelsens förslag avseende Miljöprogram Ordföranden ställer yrkandet från Stefan Olsson (M) angående att andra stycket under rubriken Livsmedel och textilier ska ersättas, mot avslag och finner att yrkandet avslås. Ordföranden ställer yrkandet från Stefan Olsson (M) att mål nr 2 under avsnittet Livsmedel och textilier stryks mot avslag och finner att yrkandet avslås. Ordföranden ställer yrkandet från Stefan Olsson (M) att åtgärd nr 1 tillhörande mål nr 1 under rubriken Biologisk mångfald stryks mot avslag och finner att yrkandet avslås. Ordföranden ställer yrkandet från Stefan Olsson (M) att stycket Upphandling med miljökrav och socialt ansvarstagande ersätts mot avslag finner att yrkandet avslås. Kopia till Samtliga förvaltningar

40 Protokoll 40 (56) 99/18 Dnr LS Återrapportering 2017 enligt program för uppföljning av privata utförare s beslut Fastighets- och servicenämndens, kollektivtrafiknämndens, sjukhusstyrelsens och vårdstyrelsens återrapportering enligt program för uppföljning av privata utförare läggs till handlingarna. antog i november 2015 ett program för uppföljning av privata utförare för perioden Uppdraget baserar sig på att regionen är huvudman för all landstingsfinansierad verksamhet, oavsett om den drivs i egen regi eller om den genom avtal har överlämnats till en privat utförare. Regionen är därmed skyldig att följa upp och kontrollera inte enbart sina egna verksamheter utan även verksamheter som bedrivs i privat regi, i enlighet med de krav som anges i kommunallagen. I kommunallagen framgår också att varje nämnd ansvarar för uppföljning och kontroll inom sitt respektive område. Återrapportering av hur uppföljningsarbetet fortlöpt ska ske årligen i särskild ordning till regionstyrelsen och regionfullmäktige. Återrapportering för 2017 har inkommit från sjukhusstyrelsen, vårdstyrelsen, fastighets- och servicenämnden samt kollektivtrafiknämnden. Sjukhusstyrelsens och vårdstyrelsens återrapportering beskriver formerna för löpande uppföljning utifrån en framarbetad uppföljningsmodell, och beskriver vissa av de uppföljningar som genomförts under året. Därutöver sker fördjupad uppföljning och utvärdering i enlighet med strukturerad modell och med avsatta årliga resurser. Sjukhusstyrelsen redovisar bland annat att löpande uppföljning på indikation är initierad avseende kostnadsutveckling inom LOV gynekologi öppenvård, samt att utvärdering skett av patientsäkerhetsarbete hos privata specialister. I den sistnämnda utvärderingen framkom bland annat att vårdskador är relativt sällsynta, att det finns brister avseende kännedom om aktuella regelverk, samt att kvaliteten i patientsäkerhetsarbetet varierar stort mellan vårdgivare. Vårdstyrelsen har under 2017 genomfört fördjupad uppföljning och utvärdering riktad mot kommunernas särskilda boenden, där läkarinsatsen är ett tilläggsuppdrag. Fastighets- och servicenämnden och kollektivtrafiknämnden redogör för löpande uppföljningar av aktuella avtalsområden. Resultaten av uppföljningarna visar att avtalen i huvudsak fungerar väl vad avser kvalitet och ekonomi i leveranser.

41 Protokoll 41 (56) Beredning Återrapportering för 2017 har inkommit från sjukhusstyrelsen, vårdstyrelsen, fastighets- och servicenämnden samt kollektivtrafiknämnden. Yrkanden och yttranden Ordföranden finner att diskussion är överflödig. Ordföranden finner att regionfullmäktige beslutar i enlighet med regionstyrelsens förslag.