Studiehandledning Omvårdnad inom intensivvård, VFU II O7017H Vårterminen 2016

Transkript

1 Institutionen för hälsovetenskap Avdelningen för omvårdnad Studiehandledning Omvårdnad inom intensivvård, VFU II O7017H Vårterminen 2016 Specialistsjuksköterskeprogrammet med inriktning mot intensivvård Termin 2, distansutbildning Kursansvarig: Linda Sandström, Telefon: alt , Mail:

2 Förord Sjuksköterskans specialområde intensivvård omfattar patienter i alla åldrar som har svikt eller risk för svikt i ett eller flera organsystem och som vårdas på intensivvårdsavdelning eller övervakas postoperativt efter ett någon typ av kirurgiskt ingrepp. Denna kurs, O7017H, är en fortsättning av dina tidigare studier i omvårdnad. Teori växlas med verksamhetsförlagd utbildning. Kursen omfattar 7,5 hp och det huvudsakliga innehållet är en fördjupning av omvårdnadsinterventioner inom intensivvård till svårt sjuka barn, gravida och äldre. I kursen studeras även medicinskt indicerade åtgärder, medicinsk teknik, arbetsledning och organisation. Kursen läses parallellt med kurs O7032H. Omvårdnad beskrivs på avdelningen för omvårdnad, institutionen för hälsovetenskap vid Luleå tekniska universitet på följande sätt: Omvårdnadsvetenskapens centrala begrepp är människa, hälsa, miljö och omvårdnadshandlingar. Omvårdnad syftar till att hjälpa och stödja en person och dennes närstående i det dagliga livet i syfte att förbättra hälsa, förebygga ohälsa och sjukdom samt återställa och bevara hälsa. Omvårdnad syftar även till att befrämja läkande och välbefinnande hos personen, samt underlätta ett liv med långvarig sjukdom, funktionsnedsättning, lidande och att ge möjlighet till en värdig död. Pedagogisk grundsyn Vi ser dig som aktiv och delaktig i din utbildning och att du tar ansvar för din inlärningsprocess. Lärandet i denna kurs sker i form av egna studier, föreläsningar och verksamhetsförlagd utbildning och genom utbyte av tankar och kunskap mellan dig, kurskamrater, handledare och lärare. Föreläsningarnas innehåll och kursens litteratur ser du nedan. I de fall där föreläsaren lämnar ut åhörarkopior inför föreläsningarna kommer ni att hitta dem i kursens fronterrum. Kom gärna förberedd med frågor till föreläsarna. Allt detta tillsammans ger dig viktig kunskap på vägen att bli specialistsjuksköterska inom intensivvård. Vår strävan är att du utvecklar en förståelse, dvs. en djupinlärning av kursen i sin helhet. Det betyder att du ska kunna se samband mellan begrepp och fenomen som studeras. Din roll är att ta ansvar för din inlärning. Rollen som lärare är att skapa en inlärningsmiljö med klara mål, god undervisning och studieuppgifter samt examinationer som stimulerar dig att vilja lära dig. En förtroendefull relation mellan dig som student och lärare och handledare är en förutsättning, så att du känner ett stöd i ditt lärande. 2

3 Kursansvarig, lärare och föreläsare Kursansvarig: Linda Sandström Examinator: Åsa Engström Lärare Åsa Engström, Intensivvårdssjuksköterska, biträdande professor Linda Sandström, Operationssjuksköterska, doktorand Git- Marie Ejeborn Looi, Psykiatrisjuksköterska, universitetslektor Eva Karlsson, Sjuksköterska, universitetsadjunkt Johan Kruse, Radiolog, universitetsadjunkt, doktorand Birgitta Lindberg, Barnsjuksköterska, universitetslektor Helena Vesterlund, Intensivvårdssjuksköterska, adjungerad klinisk adjunkt Ulrica Strömbäck, Intensivvårdssjuksköterska, universitetsadjunkt Gunilla Johansson, Barnmorska, universitetsadjunkt Föreläsare Ted Nilsson, Ambulanssjuksköterska, instruktör för A-HLR till barn Angelica Forsberg, disputerad intensivvårdssjuksköterska Ulla Larsson, intensivvårdssjuksköterska Anna-Karin Näslund, intensivvårdssjuksköterska Kursens innehåll Upplevelse av vara akut, svårt sjuk och upplevelsen av att vara närstående Etiska ställningstaganden och förhållningssätt inom intensivvård Omvårdnad av akut, svårt sjuka personer som vårdas inom intensivvård Omvårdnad av barn, gravida kvinnor och äldre personer inom intensivvård Medicinskt indicerade åtgärder och medicinsk teknik Evidensbaserad omvårdnad Dokumentation av omvårdnad Organisation inom intensivvård Aktuella lagar och författningar Verksamhetsförlagd utbildning inom intensivvård Kursens mål Du skall efter genomgången kurs visa upp teoretiska kunskaper och praktiska färdigheter i omvårdnad och medicinskt indicerade åtgärder inom intensivvård för patienter i olika åldrar. Vidare ska du efter genomgången kurs visa på och kunna argumentera för val av 3

4 omvårdnadsinterventioner utifrån ett evidensbaserat arbetssätt och etiska principer. Målet är vidare att du kan visa på förmåga att utöva arbetsledning samt kunskaper i att planera, uppfölja och utveckla verksamheten inom intensivvård. Med detta som mål ska du efter avslutad kurs kunna visa på följande förmågor och färdigheter: Kunna identifiera behov av vård och omvårdnad med olika metoder (t.ex. intervju, observation, tekniska hjälpmedel) till personer i olika åldrar som vårdas inom intensivvård Ge förslag till vilka omvårdnadsinterventioner som ska vidtas och i vilken ordning de ska vidtas, prioritering av arbete Vilka medicinskt indicerade åtgärder som du som intensivvårdssjuksköterska kan och bör vidta (enligt lagar och författningar, enligt ordination/delegation) Förbereda inför transport och vårda personen under transport så att patientsäkerhet och trygghet garanteras Användning av en medicinteknisk apparatur som finns på din VFU-plats, iordningställandet, funktionskontroll före och efter undersökning och behandling samt se till att fel och brister åtgärdas: övervakningsutrustning, respirator och CPAPutrustning, infusionspump, infusionsvärmare Tillsammans med handledare ansvara för omvårdanden av en svårt sjuk person som vårdas inom intensivvård och samarbeta med andra yrkesföreträdare. Kunna argumentera för val av omvårdnadsinterventioner och medicinskt indicerade åtgärder till svårt sjuka personer som vårdas inom intensivvård, detta utifrån ett evidensbaserat arbetssätt och etiska principer Kursöversikt Tidsplan Vecka Aktiviteter (utöver egna studier) 3 Campusvecka Kursintroduktion Föreläsningar (LTU/Fronter/Adobe) Studieuppgifter och examinationer Laborationer; patientfallsimulering och barn A-HLR 4-7 alt. VFU Loggbok, bedömningssamtal Tentamen (Läsperiod 4) Seminarium via Adobe connect Uppföljning reflektion med Johan Kruse 4

5 Kursens genomförande Föreläsningar Birgitta Lindberg: Föreläser om neonatal vård. Det neonatala barnet har behov av specifik omvårdnad som t ex värme, nutrition och skyddande av dess immunförsvar. Det neonatala barnet kräver också speciella rutiner under transporter. Bedömning av andning, cirkulation och andra kliniska tecken skiljer sig dels från vuxna men också från större barn. En viktig del av vården av det neonatala barnet är föräldrarna och dina kunskaper om deras behov av omvårdnad. Föreläser även om etik och om etiska ställningstaganden. Eva Karlsson: Föreläser om äldre människor som vårdas inom akutsjukvård. Vilka fysiologiska förändringar är av betydelse och vilka specifika behov har de äldre? Föreläser även om förvirring hos äldre i samband med vård inom akutsjukvård. Git-Marie Ejeborn-Looi: Föreläser om bemötande och vård av personer med psykisk sjukdom/ohälsa i olika åldrar samt om vård och omvårdnad till personer som försökt ta sitt liv och som vårdas inom intensivvård. Gunilla Johansson: Kommer att föreläsa om den gravida kvinnan. Under en graviditet genomgår kvinnan fysiologiska förändringar. Som intensivvårdssjuksköterska vårdar du den gravida kvinnan med komplikationer som preeclampsi och HELLP syndrom. Ulrica Strömbäck: Ansvarar för barn A-HLR undervisningen tillsammans med Ted Nilsson. Åsa Engström: Föreläser om behandling till svårt sjuka barn på IVA. Johan Kruse: Föreläser om tillämpad radiologi inom intensivvård. Han har v.13 (Obs notera detta sker i läsperiod 4) ett uppföljande seminarium där diskussion utgår ifrån föreläsning och er erfarenhet av radiologi från VFU:n. Angelica Forsberg och Helena Vesterlund: föreläser om övervakningsutrustning och demonstrerar omvårdnad vid transport samt vilken utrustning som används. Lästips: Rapid 5

6 Response Teams and Transport of the Critically Ill Patient. (pp ) i Morton, PG., & Fontaine, D.K. (2013). Critical care nursing: A holistic approach. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins. Ulla Larsson föreläser om dialysmetoder inom intensivvård och handhavande av dialysinfarter, visar även praktiskt på dialysutrustning (föreläsningen på IVA Sunderby sjukhus), hon föreläser även om respiratorvård och handhavande av respirator. Lästips: Gedeborg, R., Asklund, K., Ekerling, A-C., & Wikström, B. (2005). Akut njursvikt och dialys. I A. Larsson & S. Rubertsson (Red). (2012). Intensivvård (ss ). Stockholm: Liber. Patient management: Renal system. (pp ) & Patient management: Respiratory System. (pp ) i Morton, PG., & Fontaine, D.K. (2013). Critical care nursing: A holistic approach. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins. Dybvik, K. (1997). Respiratorbehandling. Svensk utgåva. Stockholm: Universitetsförlaget. Anna-Karin Näslund undervisar i barnutrustning inom intensivvård. Lästips: Special Population in Critical Care: the Critically Ill Pediatric Patient (pp ) i Morton, PG., & Fontaine, D.K. (2013). Critical care nursing: A holistic approach. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins. Inspelad föreläsning av Åsa Engström finns att se via Fronter. Laborationer Patientfall: Under v. 3 kommer vi att ha teoretiska och praktiska övningar i form av patientfall. Obligatoriskt moment. A-HLR till barn: Obligatoriskt moment. Förbered dig innan undervisningen i A-HLR till barn genom att: - Läsa litteraturen: A-HLR till barn, kursboken - Via följande länk finns en webbaserad utbildning du skall genomföra inför undervisningen. Följ instruktionerna och registrera dig på denna sida. Det är utbildningen som heter A-HLR till barn du skall genomgå. Den innebär att du svarar på kunskapsfrågor inom ämnet. När du klarat testen, minst 80% rätta svar, kan du skriva ut ett kursbevis. För att få godkänt på momentet måste du ta med dig kursbeviset till undervisningen. Undervisningen genomförs enligt nedan: - Frågor kommer att ställas utifrån litteraturen 6

7 - Du kommer att praktiskt få demonstrera olika viktiga moment och hjälpmedel som ingår i A-HLR till barn konceptet - Situationsanpassad träning Litteratur: Svenska rådet för hjärt-lungräddning (2011). Avancerad hjärt-lungräddning till barn: kursbok. Göteborg: Stiftelsen för HLR Boken beställs här: Kunskapsmål: Efter genomgånget moment skall du kunna organisera och leda arbetet under en situation med ett svårt sjukt barn enligt riktlinjerna för A-HLR till barn Vid ev. frågor, kontakta ulrica.stromback@ltu.se Verksamhetsförlagd utbildning (VFU) och praktisk kunskap Praktisk kunskap är att veta hur du handlar och att kunna utföra handlingar i olika situationer. Den är personlig och situationsbunden. I den praktiska kunskapen integreras etisk reflexion, teoretiska kunskaper, egna erfarenheter och praktisk skicklighet i en konkret vårdsituation. Den verksamhetsförlagda utbildningen ska tillsammans med teoretisk kunskap och personlig kunskap göra att du förvärvar praktisk kunskap inom intensivvårdsjuksköterskans kompetensområde. Din VFU inom intensivvård omfattar ca 30 tim/vecka och kan inkludera kvälls, natt- och helgskift. All verksamhetsförlagd utbildning är obligatorisk. Institutionens utbildningsplan och kursplan ligger till grund för dina kliniska studier. Planera din verksamhetsförlagda utbildning tillsammans med din handledare. Studieuppgift 1: Loggbok Loggboken fortsätter ni att skriva i för att reflektera över egna och kurskamraters erfarenheter och är ett krav för godkänd kurs. Ge feedback på varandras inlägg och skriv ner dina egna reflektioner cirka en gång per vecka. Ta med ett utdrag från din loggbok till bedömningssamtal och använd detta som underlag när ni diskuterar de olika punkterna. Eftersom ni kan göra er VFU under olika veckor är det viktigt att ni kontinuerligt läser loggboken för att kunna ge feedback på de inlägg som görs. 7

8 Litteratur Dybvik, K. (1997). Respiratorbehandling. Svensk utgåva. Stockholm: Universitetsförlaget. Jacobson, B., & Öberg, P.Å. (2003). Teknik i praktisk sjukvård. Stockholm: Svenska fören. för medicinsk teknik och fysik. Edberg, A-K., Ehrenberg, A., Friberg, F., Wallin, L., Wijk, H. & Ählén, J. (2013). Omvårdnad på avancerad nivå kärnkompetenser inom sjuksköterskans specialistområden. Lund: Studentlitteratur. Kvale, S., & Brinkmann, S. (2009). Den kvalitativa forskningsintervjun. Lund: Studentlitteratur. Larsson, A., & Rubertsson, S. (2012). Intensivvård. Stockholm: Liber. Morton, P.G., & Fontaine D.E. (Red.) (2013). Critical care nursing: a holistic approach. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins. I denna kurs speciellt Kapitel 3: The family s experience with critical illness, Kapitel 10: The critically ill pediatric patient, Kapitel 11: The critically ill pregnant woman, Kapitel 12: The critically ill older patient. Polit, D.F., & Beck, C.T. (2012). Nursing research: generating and assessing evidence for nursing practice. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins. Läs om evidensbaserad vårdomvårdnad. Raadu, G. (Red.) (senaste upplagan). Författningshandbok för personal inom hälso- och sjukvården. Stockholm: Liber. Willman, A., Stoltz, P., & Bahtsevani, C. (2011). Evidensbaserad omvårdnad- en bro mellan forskning och klinisk verksamhet. Lund: Studentlitteratur. Artiklar Se kursrum i Fronter. Dessutom tillkommer de artiklar och litteratur som du själv söker och som är relevanta för kursen. 8

9 Examination Delexamination 1: Värdering av verksamhetsförlagd utbildning I kurser som är verksamhetsförlagda bedöms dina prestationer i form av: Bedömningssamtalet som sker mellan dig, din handledare och adjungerad klinisk adjunkt. Trepart samtalet utgår från bedömningsunderlaget samt checklista (se AssCebilaga). Vid bedömningstillfället skall bedömning ske utifrån konkreta händelser/situationer. Du som student redogör för din självbedömning och huvudansvarig yrkeshandledare och klinisk adjunkt kommenterar och ställer frågor. Du ska i denna kurs med hjälp av egna studier och handledning i klinisk verksamhet inhämta kunskap i omvårdnad inom intensivvård för att kunna bedöma, planera, utföra och utvärdera omvårdnad till patienter (och deras närstående) som vårdas inom intensivvård, i denna kurs framför allt av svårt sjuka personer i olika åldrar. Du ska efter avslutad kurs kunna under handledning och utifrån ett etiskt förhållningssätt kunna: Argumentera för val av omvårdnadsinterventioner utifrån ett evidensbaserat arbetssätt och etiska principer. Tillämpa fördjupade teoretiska kunskaper och praktiska färdigheter i omvårdnad och medicinskt indicerade åtgärder inom intensivvård för personer i olika åldrar. Redogöra för funktionen av och använda medicinsk teknik inom intensivvård. Ge förslag till metoder för att planera, följa upp och utveckla verksamheten inom intensivvård. Tillämpa gällande lagar och författningar. Dokumentera vård och omvårdnad, dokumentera vetenskapligt. För betyget godkänd skall: Du ha fullföljt din verksamhetsförlagda utbildning dvs. varit aktivt närvarande under minst 30 timmar/vfu-vecka. Din utveckling av olika förmågor befinna sig på skalan lägst god förmåga/acceptabel måluppfyllelse och uppfyller kursplanens fastställda mål. 9

10 För betyget väl godkänd skall: Du ha fullföljt din verksamhetsförlagda utbildning dvs. varit aktivt närvarande under minst 30 timmar/vfu-vecka. Din utveckling av olika förmågor befinna sig övervägande på skalan mycket god förmåga/stark måluppfyllelse och uppfyller kursplanens fastställda mål. Du ansvarar för att signerat underlag för bedömning av olika förmågor, medtas till nästa kurs i verksamhetsförlagd utbildning. Därigenom kan du själv, examinator/lärare och huvudansvarig yrkeshandledare följa tidigare kursers bedömning och din utveckling över tid. Rutiner vid betyget icke godkänd: Examinator/lärare skall med stöd av bedömningsunderlaget motivera betyget skriftligt samt underteckna yttrandet. Kursansvarig lärare planerar tillsammans med berörd student när och var han/hon skall genomföra den underkända kursen. Underkänd kurs i verksamhetsförlagd utbildning omfattar hela kursens längd. Bedömning av verksamhetsförlagd utbildning sker under v. 7 respektive v.11 eller enligt överenskommelse. Delexamination 2: Individuell skriftlig tentamen (elektronisk) Avser att utvärdera att du nått kursens mål. Tentamen sker individuellt för att utvärdera att du innehar grundläggande teoretisk kunskap som fordras i professionen som specialistutbildad sjuksköterska. Tentamen är utformad så att den ska visa att du har teoretisk beredskap att tillgodose behovet till personer som vårdas inom intensivvård, i denna kurs framför allt av svårt sjuka personer i olika åldrar d.v.s. barn, den gravida kvinnan, den äldre samt personer med psykisk ohälsa. Frågorna besvaras utifrån kurslitteraturen och föreläsningar och du ska visa att du har förstått och därigenom uppnått målet med kursen. För att uppnå betyget Godkänd krävs minst 70% rätta svar. För att uppnå betyget Väl Godkänd krävs minst 90% rätta svar. Kursbetyg Betyget i delexamination 1 och delexamination 2 sätts samman och ett gemensamt betyg sätts därefter på kursen. För betyget väl godkänd på kursen krävs väl godkänd på båda delexaminationerna. 10

11 Utvärdering Dina synpunkter är viktiga för att kursen ska kunna utvecklas och det är därför mycket värdefullt att du lämnar in en utvärdering på kursen. Kursen utvärderas via EvaSys. Efter avslutad kurs kommer du att få en sammanställning av kursutvärderingen. 11