Deplyftet. Våg 1-8:e journalkoll. 22 januari 2019

Transkript

1 Deplyftet Våg 1-8:e journalkoll 22 januari

2 Patientflödesmätning 2

3 Patientflödesmätning oktober Oktober depbehand deputb 150 depannan ångdep ej dep Andel dep (%)

4 Patientflödesmätning november November depbehand deputb 150 depannan ångdep ej dep Andel dep (%)

5 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Patientflödesmätning klinikvis Klinik 6 depbehand deputb depannan ångdep ej dep 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Klinik 7 depbehand deputb depannan ångdep ej dep 5

6 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Patientflödesmätning klinikvis Klinik 8 depbehand deputb depannan ångdep ej dep 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Klinik 9 depbehand deputb depannan ångdep ej dep 6

7 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Patientflödesmätning klinikvis Klinik depbehand deputb depannan ångdep ej dep 7

8 Behandlarstatistik antal dep/icke dep 45 (Februari-18 till december -18)

9 Behandlarstatistik antal vpl/behstart (Totalt antal till och med nov-dec 2018) Totalt Antal upprättade vårdplaner: Totalt antal patienter som påbörjat behandling: 1 0 9

10 Journalgranskning 10

11 Metod En ST-läkare per klinik har gått igenom o Läkarna har inte samskattats så bedömningen kan mycket väl vara olika sträng/snäll mellan klinikerna För perioden 1 november december 2018 o 26 journaler totalt Redovisas så här o Kvalitet: bra o finns/negeras-delvis beskrivet-saknas-ej tillämpligt 11

12 Antal patienter/deltagare 7/20 (35%) utbildare har haft fall till journalkoll detta tillfälle och 9/25 (36%) behandlare har haft fall till journalkoll detta tillfälle) Totalt 23 journaler i underlaget, förra tillfället 26 st 12

13 Antal patienter och samtal som bedömts 13

14 Färgval för bakgrund Inte bra ännu Ganska bra men kan bli bättre BRA! 14

15 Anhedoni Helt rätt om det både beskrivs glädjelöshet och att aktiviteter därför minskat 15

16 Nedstämdhet Helt rätt om nedstämdheten beskrivs/negeras vad gäller stämningsläge och inte bara reaktiv ledsenhet 16

17 Sömn 17

18 Energilöshet Helt rätt om energibristen beskrivs/negeras som nytillkommen och genomgående 18

19 Aptitstörning 19

20 Koncentration 20

21 Självnedvärderande tankar 21

22 Dödstankar Helt rätt om nivån av aktuella döds-/s-tankar beskrivs 22

23 Episodicitet Helt rätt om förloppet beskrivs dvs hur symtom/funktion varierat från det patienten var helt frisk o fram till idag 23

24 Samsjuklighet ångestsyndrom Helt rätt om det tydligt anges att man tagit upp minst ett av ångestsyndromen 24

25 Samsjuklighet beteendestörning Helt rätt om det tydligt anges att man tagit upp minst en av beteendestörningarna (trots, cd) 25

26 Samsjuklighet ADHD Helt rätt om det framgår att man kollat av adhd symtom före depressionen 26

27 Missbruk Helt rätt om bruk av tobak, alkohol eller droger beskrivs med någon precisering 27

28 Mani Helt rätt om "mani" tydligt beskrivs men även "Uppvarvning" godkänns 28

29 Tidigare suicidförsök Helt rätt om det anges när s-försöket skedde och metod/allvar 29

30 Självskadebeteende Helt rätt om det anges när patienten skadade sig (period) och omfattning/allvar (frekvens) 30

31 Suicidriskbedöming Helt rätt om s-risk är graderad låg-medel-hög-svårbed; inkl någon motivering 31

32 Ärftlighet Helt rätt om rubrik "ärftlighet" med info 32

33 Skattningsskala 33

34 C-GAS 34

35 Familjefaktorer Helt rätt om det kommenteras familjens mående som en kartläggning inför behandling 35

36 Kamrater Helt rätt om kamratnivå beskrivs nu och jämförs med före depression 36

37 Skolgång Helt rätt om skolgång beskrivs med någon detalj och om förändring i samband med depression 37

38 Status Helt rätt om stämningsläge och dödstankar/suicidstegen finns med 38

39 Bedömning Helt rätt om diagnos anges med motivering och svårighetsgrad samt någon samsjuklighet eller alternativa diagnoser 39

40 Vårdplan Helt rätt om skriftlig vårdplan som patient får med sig 40

41 Anhedoni Helt rätt om det både beskrivs glädjelöshet och att aktiviteter därför minskat 41

42 Nedstämdhet Helt rätt om nedstämdheten beskrivs/negeras vad gäller stämningsläge och inte bara reaktiv ledsenhet 42

43 Sömn 43

44 Energilöshet 44 Helt rätt om energibristen beskrivs/negeras som nytillkommen och genomgående

45 Aptitstörning 45

46 Koncentration 46

47 Självnedvärderande tankar 47

48 Dödstankar Helt rätt om nivån av aktuella döds-/s-tankar beskrivs 48

49 Episodicitet Helt rätt om förloppet beskrivs dvs hur symtom/funktion varierat från det patienten var helt frisk o fram till idag 49

50 Samsjuklighet ångestsyndrom Helt rätt om det tydligt anges att man tagit upp minst ett av ångestsyndromen 50

51 Samsjuklighet beteendestörning Helt rätt om det tydligt anges att man tagit upp minst en av beteendestörningarna 51 (trots, cd)

52 Samsjuklighet ADHD Helt rätt om det framgår att man kollat av adhd symtom före depressionen 52

53 Missbruk Helt rätt om bruk av tobak, alkohol eller droger beskrivs med någon precisering 53

54 Mani 54 Helt rätt om "mani" tydligt beskrivs men även uppvarvning" godkänns

55 Tidigare suicidförsök Helt rätt om det anges när s-försöket skedde och metod/allvar 55

56 Självskadebeteende Helt rätt om det anges när patienten skadade sig (period) och omfattning/allvar (frekvens) 56

57 Suicidriskbedöming Helt rätt om s-risk är graderad låg-medel-hög-svårbed; inkl någon motivering 57

58 Ärftlighet Helt rätt om rubrik "ärftlighet" med info 58

59 Skattningsskala 59

60 C-GAS 60

61 Familjefaktorer 61 Helt rätt om det kommenteras familjens mående som en kartläggning inför behandling

62 Kamrater Helt rätt om kamratnivå beskrivs nu och jämförs med före depression 62

63 Skolgång 63 Helt rätt om skolgång beskrivs med någon detalj och om förändring i samband med depression

64 Status Helt rätt om stämningsläge och dödstankar/suicidstegen finns med 64

65 Bedömning Helt rätt om diagnos anges med motivering och svårighetsgrad samt någon samsjuklighet eller 65 alternativa diagnoser

66 Vårdplan Helt rätt om skriftlig vårdplan som patient får med sig 66

67 Webbenkäter 67

68 Datainsamling webbenkäter mån 3 mån mån 3 mån 3 6 mån 3 6 mån Patient Anhörig 68

69 Frågor om bedömningen Vår behandlare har ansträngt sig för att ta reda på viktiga saker som pågår i livet hur hen har det hemma, i skolan och på fritiden saker som fungerat bra hur hen mår/mått och symtom på depression om hen röker cigaretter, druckit alkohol eller använt droger om hen haft tankar om döden eller på att skada sig själv Svarsalternativ: - Stämmer inte alls = 1 - Stämmer ganska dåligt = 2 - Stämmer ganska bra = Stämmer helt = 4

70 Frågor om bedömningen (0, 3, 6 mån) n=14 n=7 n=2 n=15 n=7 n=2 70

71 Frågor om psykoedukation (3, 6 mån) Vår behandlare har har förklarat för oss vad depression innebär gett oss skriftlig information om depression försökt förstå hur hens problem hänger ihop skapat en gemensam idé med oss om vad som krävs för att hen ska må bättre Svarsalternativ: - Stämmer inte alls = 1 - Stämmer ganska dåligt = 2 - Stämmer ganska bra = Stämmer helt = 4

72 Frågor om psykoedukation (3, 6 mån) n=7 n=2 n=7 n=2 72

73 Frågor om behandlingen -Information, delaktighet, samarbete Vår behandlare var angelägen om ett gott samarbete att prata på ett sätt som var lätt att förstå att vi kände oss trygga med behandlingen att förklara för oss hur bedömningen och behandlingen skulle gå till att arbeta mot tillsammans mot mål som vi gemensamt satt upp att vi ska känna oss delaktiga i behandlingen att bjuda in oss att delta Svarsalternativ: - Stämmer inte alls = 1 - Stämmer ganska dåligt = 2 - Stämmer ganska bra = 3 - Stämmer helt = 4

74 Frågor om behandlingen (3, 6 mån) (Information, delaktighet, samarbete ) 74

75 Frågor om behandlingen (behandlingsstöd) Vår behandlare har gett oss stöd att hålla vår son/dotter aktiv att få ordning på sömn, mat, fysisk aktivitet och ev. alkoholbruk att anpassa vår sons/dotters skolgång att lösa problem och göra förändringar i hur vi är mot varandra inom familjen har hjälpt oss att problemlösa kring hinder för att de uppgifter vi kommit överens om verkligen skulle kunna bli av Svarsalternativ: - Stämmer inte alls = 1 - Stämmer ganska dåligt = 2 - Stämmer ganska bra = Stämmer helt = 4

76 Frågor om behandlingen (behandlingsstöd) n=7 n=2 n=7 n=2 76

77 Frågor om utvärdering Vår behandlare har varit angelägen om att följa upp hur hen mår hur skola, kompisar och fritid fungerat har gått igenom uppgifterna från föregående samtal hur vi kunnat arbeta mot de gemensamma målen Svarsalternativ: - Stämmer inte alls = 1 - Stämmer ganska dåligt = 2 - Stämmer ganska bra = Stämmer helt = 4

78 Frågor om utvärderingen n=7 n=2 n=7 n=2 78

79 QUIDS-A Totalpoäng n=14 n=7 n=2 n=15 n=7 n=2 79

80 MADRS Totalpoäng n=14 n=7 n=2 n=15 n=7 n=2 80