Depression. viktigt? vad är det? vad kan vi göra? Håkan Jarbin chöl, BUP Halland
|
|
- Birgitta Arvidsson
- för 8 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Depression viktigt? vad är det? vad kan vi göra? Håkan Jarbin chöl, BUP Halland
2 översikt Viktigt? Vad innebär depression och risker Vad är det? Depression eller bara ledsen Tänk brett! Nytt i DSM 5 (DMDD) Vad kan vi göra? Börja alltid med basbehandling Specifik psykologisk behandling Farmakologisk behandling
3 Depression försämrar Skolresultat Relationer och utveckling Fysisk hälsa o långsiktig funktion Belastning på familj Suicidrisk Självskadebeteende/s-försök Missbruk o beteendestörning Och ökar risk för fortsatta depressioner som vuxen Diagnostisera och behandla depression! Thapar A et al., BMJ 2010;340:c209 Birmaher B, AACAP 2010
4 Läget? Underbehandling av depression är ett större problem hos tonåringar jmf med vuxna Prevalensen av depression Tonåringar: 6% (ungefär som hos vuxna) flickor 8% :pojkar 4% Skolbarn före pubertet: 2% Flickor = pojkar Återfall är regel; 40-70% risk inom 3-5 år Thapar A et al., BMJ 2010;340:c209 Birmaher B, AACAP 2010 Birmaher B et al. J Am Acad Ch Adolesc. Psychiatry, 2011;50:
5 Högriskgrupper för depression Depression hos föräldrar, OR x3-4 Depressiva symptom subkliniskt, OR x2-3 Unga som tidigare haft episod av depression Annan psykiatrisk diagnos Somatisk sjukdom Missbruk Psykosocial belastning Thapar A et al., BMJ 2010;340:c209
6 översikt Viktigt? Vad innebär depression och risker Vad är det? Depression eller bara ledsen Tänk brett! Nytt i DSM 5 (DMDD) Vad kan vi göra? Börja alltid med basbehandling Specifik psykologisk behandling Farmakologisk behandling
7 Ledsen eller deprimerad? situationsspecifik avgränsad känsla lagom o sund Genomgripande förstämning mer kroppsligt mer kognitivt nedsatt funktion
8 Anhedoni = bäst i test 1. ger diagnos o 2. är tecken på svårare dep Man analyserade med item response Theory (IRT) KSADS symtomprofil från n=3403 patienter från 12 studier 5-18 år, medianålder 12,4 år depression är unidimensionellt Vad ger diagnos (diskriminerande symtom)? Nedstämdhet o anhedoni Energibrist, irritabilitet, konc problem Sömn, negativa tankar, psykomotor, aptit suicidalitet Vad är tecken på svårare depression? Suicidalitet.aptit..psykomotor Anhedoni.. Irritabilitet Energibrist.. nedstämdhet Sömn negativa tankar koncentration Cole DA et al., Psychol Assessment 2011;23(4):
9 Anhedonifrågan (dvs hur fråga om glädjelöshet) Är de flesta saker som du/han/hon brukar gilla att göra påtagligt mindre roliga/intressanta?
10 översikt Viktigt? Vad innebär depression och risker Vad är det? Depression eller bara ledsen Tänk brett! Nytt i DSM 5 (DMDD) Vad kan vi göra? Börja alltid med basbehandling Specifik psykologisk behandling Farmakologisk behandling
11 Tillfrisknande påverkas av.. Mest info hämtat från TORDIA studien där 334 tonåringar som inte svarat på 12 v SSRI randomiserades till ny medicin +/- KBT och följdes under veckor Svårighetsgrad av depression o hopplöshet Samsjuklighet Dystymi=långdraget förlopp ångestsyndrom Alkohol Familjekonflikt Anhedoni (bättre än totalpoäng) Manisymtom Skolproblem (under termin) Depression hos mamman Emslie G et al., Am J Psychiatry 2010;167(7): McMakin et al., J Am Acad Ch Adolesc Psychiatry, 2012;51(4): Maalouf et al.,j Aff Disorders 2012;138:86-95 Shamseddeen et al. J Am Acad Ch Adolesc Psychiatry, 2011: Weismann MM et al. JAMA. 2006;295(12): Budskapet: Håll koll på dessa faktorer!
12 översikt Viktigt? Vad innebär depression och risker Vad är det? Depression eller bara ledsen Tänk brett! Nytt i DSM 5 (DMDD) Vad kan vi göra? Börja alltid med basbehandling Specifik psykologisk behandling Farmakologisk behandling
13 Nytt i DSM5.. Disruptive Mood Dysregulation Disorder Ilskeanfall (verbalt/fysiskt) av klart onormal grad x3/vecka Stämningsläget negativt irritabelt, ilsket, dystert; oftast, nästan dagligen o observerbart Duration 1+ år och max 3 månader fri emellan Ålder Debut före 10 år och diagnos sätts ej före 6 år o ej efter 18 år Exklusion Affektivt syndrom (BP UNS, MDD, Dystymi, Bipolaritet) Om förklaras bättre av annan störning (PDD, PTSD, Sep Ång,,) eller av organisk el toxisk påverkan
14 Nytt i DSM5 om: Major Depressive Episode (MDE) Samma kriterier! Distinktionen mot normal sorg förtydligas anger smärtsam förlust men även ekonomi o naturkatastrof som rimliga skäl för sorg, störd sömn/aptit Tar bort 2 månaders gräns för sorgereaktion Som tidigare bör man vid sorg ej uppvisa s-tankar, hämning eller allvarlig funktionsnedsättning.
15 Nytt i DSM5 : Premenstruell Dysfori Duration Startar veckan premenstruellt, förbättras efter några dagar o sedan minimeras/försvinner helt Pågått ett år, +prospektivt 2 perioder Symtom Labilitet/irritabilitet/nedstämdhet/ångest+ min 5sy Rational Kan misstolkas som depression, dystymi Finns effektiv behandling = episodisk SSRI
16 RESPONS, REMISSION, TILLFRISKNANDE, ÅTERFALL, ÅTERINSJUKNANDE.. TÄNK FÖRLOPP!! Partiell Remission Full Remission Tillfrisknande Återfall Återinsjuknande Symptoms Respons Symptoms Faser i behandlingen Akut Fortsättnings Underhålls Behandla in i kaklet = hit! Emslie G, AACAP, Chicago10/2008
17 Depressionsbedömningen..! Symtom och förlopp episodisk? Suicidalitet Funktionsnivå (hemma, skola, fritid, kompisar) Samsjuklighet (adhd, ångest, beteende, mani) Belastningar (alkohol, fldr dep/konflikt, skolproblem) Resurser (intressen, kompisar, fysisk aktivitet, sömn o mat) Önskemål och förhoppningar
18 översikt Viktigt? Vad innebär depression och risker Vad är det? Depression eller bara ledsen Tänk brett! Nytt i DSM 5 (DMDD) Vad kan vi göra? Börja alltid med basbehandling! Specifik psykologisk behandling Farmakologisk behandling
19 Basbehandling (SCC) =KBT vid rejäl depression Engelsk studie av n=208 unga år i kliniskt material med måttlig-svår depression som inte hade blivit bättre på 2+ psykopedagogiska samtal randomiserades till 1. Fluoxetin (20-40 mg)+standardsamtal 30 min x 6,5 styck 2. fluoxetin (20-40 mg)+ KBT 55 min x 10,6 styck 21% svarade på kort inledande psykosocial behandling SCC+fluoxetin = KBT+fluoxetin BUDSKAPET: Spec KBT använder x3 mer resurser men inte bättre än basbehandling under 7 månader i denna rel. svårt deppiga grupp med CGAS 40 Goodyer et al., BMJ 2007;335:142
20 Specialist Clinical Care for Depression (SCC) (BASEN) första linjen: särskilt när kompetens för specifika terapier saknas/är otillräcklig (GRUNDEN) basutbudet: som garanterar bredd och holistiskt tänk före mer specifik terapi startasdelivered Dr Raphael Kelvin, AACAP Toronto 2011,October 17-23
21 Basbehandling-tidsplan Samtal1-2: diagnostik (vecka 1 2) (1 1.5tim), risker/styrkor, vårdplan Samtal 3-4: psykoedukation; multimodal input (vecka 3 6) (30 60 minuter/samtal) Utvärdering (vecka 6) om respons=fortsätt jobba enl plan, annars Tilläggs/annan intervention ex medicinering Samtal 5-10: fortsätt jobba enl plan/ny plan (vecka 6 18): Utvärdering! (3 4 månader) Symtom, funktion, delmål/mål Samtal 11-12: underhållsbehandling, återfallsförebyggande Fritt efter Dr Raphael Kelvin, AACAP Toronto 2011,October 17-23
22 shared narrative =skapa en gemensam berättelse Diagnos, diff diagnos o risk Viktiga bakgrundsfaktorer; styrkor/svagheter Mål och delmål Gemensam åtgärdsplan
23 SHARED NARRATIVE i mindre het men lika effektiv förpackning VÅRDPLAN för: VP-utvärderas: 20 - VP-ansvarig: Pnr: Problemformulering (varför BUP=vad som ej funkar, symptom/diagnos, problemlista, resurser) J har blivit deppig sedan 1-2 månader och orkar knappt träffa kompisar, går till skolan men nu dåliga resultat pga trött och okoncentrerad. Insomning tar 2 timmar o vaknar på natten o tänker då på döden. Har nu drabbats av en depression och har för 2 år sedan haft en ätstörning och klarat att bli frisk från den. Bråk med pojkvän o mamma som också är deppig men lärare förstående och är annars duktig i skolan. Rör sig lite. MÅL: Bli fri från Depression Delmål (något om varje hinder/problem/huvudsymptom): -somna inom 1 timma -träffa kompisar x2/vecka -nedstämdhet halverad i tid o tyngd -rett ut relation med pojkvän, ma bråk 1/4 - dödstankar borta minst till 1/4nivå -motionerar något minst x3/vecka PLANERING (vad ska göras för att uppnå delmålen och av vem): Genomgång av depression med familj inkl vad man kan göra för att bli bättre/bra, Samtal x1/vecka, blandat egna o familj Skolmöte o plan för minskade krav/schema till ca 50% nivå Remiss vårdcentral för mamma Sömn: zopiklon tn i 2 veckor Ringa kompis o fråga om någon aktivitet Gå igenom relation till pojkvän i samtal o göra plan för hur reda ut Rask promenad x3/ve 1a veckorna, sedan prova något pass x1/ve MADRS o utvärdering med FastVårdKontakt o föräldrar (6 veckor) o då kan fluoxetin övervägas om symptomdelmål inte uppnåtts HALMSTAD
24 Red i problem med pojkvän Och hantera omöjlig studiesituation Grubbel Problem lösning Hopplöshet Börja sova bättre Ha tydliga mål o plan Inkl utvärderingspunkt Balanserad optimism God vård Aktivering Passivitet Kom igång med kompisar Och motion Var snäll Lyssna Visa medkänsla företräd Bra psykopedagogik, förstå, stötta o peppa! SSC by Dr Raphael Kelvin, AACAP Toronto 2011,October 17-23
25 översikt Viktigt? Vad innebär depression och risker Vad är det? Depression eller bara ledsen Tänk brett! Nytt i DSM 5 (DMDD) Vad kan vi göra? Börja alltid med basbehandling Specifik psykologisk behandling Farmakologisk behandling
26 Hur effektiv är psykoterapi? Metaanalys av 35 studier med stramare statistisk metod och bredare inklusion Effektstorlek (ES) 0,34 (liten måttlig) Passiv kontroll ES=0,41 Aktiv kontroll ES=0,24 (oftare kliniska patienter) KBT = andra former (IPT etc) Reducerade ångest men ej externaliserande störning Effekt kvar efter 2 3 månader men ej efter 1 år Stort behov av metodutveckling Intensitet Effektiv intervention beteendeaktivering? Annat?? Weisz JR et al., Psychol Bull 2006;132(1):
27 KBT bra i tidig/lindrig fas! N=316 tonåringar år där förälder haft depression och som själv hade haft depression eller hade vissa depressiva symptom men inte stod på SSRI randomiserades till 6 månader sammanlagt 14 KBT sessioner i grupp eller att själva söka behandling NNP (Number Needed to Prevent) = 9 Depression hos 33 vs 21%, p=0,03 BUDSKAPET: KBT fungerar bra vid lindriga depressiva symptom. Garber J et al., JAMA 2009;301(21):
28 Men KBT hjälpte ej om förälder BUDSKAPET: Kolla upp depression hos förälder Behandla/remittera!! hade pågående depression Depression hos 24 vs 31%, p=0,26 40 vs 12%, p<0,001 Kontroll+frisk fldr Kbt+dep fldr Kontroll+dep fldr Kbt+frisk fldr Garber J et al., JAMA 2009;301(21):
29 Ej svarat på SSRI under 12 veckor 60% KBT gjorde skillnad! (Tordia) respons >50% efter 12 veckor 50% 40% 30% 20% 10% P=0,009 SSRI venlafaxin KBT inte KBT 0% 1 medicinering psykoterapi Brent D et al., JAMA 2008;
30 men KBT hjälpte ej om tonåringen hade skolproblem (Tordia) Shamseddeen et al. J. Am. Acad. Child Adolesc. Psychiatry, 2011;50(11): Tänk brett! Ta FÖRST itu med föräldradepression och skolproblem SEDAN KBT/IPT eller farmaka
31 Återfallsförebyggande KBT vid depression sekventierad behandling 46 st åringar, som svarat på 12 v fluoxetin fick antingen Bara Fluoxetin i 3 mån (MM) Fluoxetin i 3 mån + KBT i 6 mån (MM+CBT) dvs 8 11 samtal Risken för återfall minskade från 36 14%(NNT=5) P<0,05 Kennard B et al., J Am Acad Child & Adolesc Psychiatry 47(12), 2008,
32 Återfallsförebyggande KBT vid depression sekventierad behandling Först bedömning o psykopedagogisk intervention Sedan SSRI Sedan återfallsförebyggande KBT (RP CBT) Tidslinje; Skräddarsy paket efter 1. egen symptombild, 2. kvarstående symptom o 3. förväntade hinder (KBT) beteendestrategier (KBT) kognitiv omstrukturering (KBT) problemlösning familjeintervention Fokus på hälsa och på att må bra Förhindra återfall Kennard B, AACAP 2009
33 översikt Viktigt? Vad innebär depression och risker Vad är det? Depression eller bara ledsen Tänk brett! Nytt i DSM 5 (DMDD) Vad kan vi göra? Börja alltid med basbehandling Specifik psykologisk behandling Farmakologisk behandling
34 Cochrane 2012: Antidepressiva vs placebo
35 Venlafaxin o paroxetin ökar suicidalitet P P Venlafaxin Paroxetin
36 Svårare depression = mer nytta av läkemedel Metaanalys av 6 studier, n=718 där vuxna med depression fått placebo eller antidepressiv medicinering (ADM) (3 med tricycklika o 3 med SSRI). Klinisk signifikans om Effektstorlek >0,5 eller 3 poäng på HDRS Vid 25 poäng på HDRS dvs måttlig-svår D. BUDSKAP: Medicin om måttlig-svår depression eller om symptom blir kroniska Fournier JC et al JAMA. 2010;303(1):47-53.
37 Fluoxetin = snabbare förbättrad Treatment of Adolescent Depression Study (TADS) n=439 med ålder år randomiserades till kbt+flx, flx, kbt eller pbo och de aktiva grupperna behölls i 9 månader. Depression var måttlig-måttligt svår 90% BUDSKAPET: Fluoxetin var nästan lika bra som kombinationsbehandling och mkt bättre än KBT till 12 ve. på denna grupp av måttligmåttlig svår depr Patient o förälder bör få denna info före beslut om fortsatt behandling 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Andel som förbättrats 12 veckor 18 veckor 36 veckor fluoxetin+kb fluoxetin kbt TADS team Arch Gen Psychiatry 2007;
38 Antidepressiv effekt kommer inom 4 veckor Man följde förloppet för n=168 unga 7-18 år som öppet fick fluoxetin varav hälften var barn och drygt hälften pojkar 80% av förbättringen i nedstämdhet skedde under de första 4 veckorna OFTA Irritabilitet/nedstämdhet o anhedoni MINDRE OFTA observerbar nedstämdhet eller skuld/ringhet/s-tankar BUDSKAPET: UTVÄRDERA EFTER 4 VECKOR AGERA! Tao R et al, JOURNAL OF CHILD AND ADOLESCENT PSYCHOPHARMACOLOGY Volume 20, Number 5, 2010
39 Högre dos = mer effekt för flx/cit Man mätte serumnivåer (dalvärden ve 6 +12) och undersökte om respons hade koppling till högre plasmanivåer av medicin P=.005 P=.07 P=.04 GM=geometricmean som statistiskt är riktigare än mean GM <GM Budskapet: VEN FLX/CIT FLX CIT PAR För fluoxetin och citalopram är det vb klokt att höja dosen över 20 mg. Undvik paroxetin o venlafaxin, som redan hade maxat Sakolsky et al., J Clin Psychopharm 2011;31:92-97
40 steg 0 steg 1 steg 2 steg 2a steg 3 Algoritm för farmakabehandling av depression Psykopedagogik och stöd måttlig depr 6-8 ve; svår depr 2 veckor Monoterapi: SSRI fluoxetin, cit/srt/esc Ingen respons Monoterapi: annat SSRI Partiell respons Tillägg: Stage 2a 1. mirtazapin 2. bupropion 3. litium Monoterapi: annan grupp Venlafaxin, Duloxetin, Bupropion, Mirtazapin Partiell eller ingen respons = NY DIAGNOSTIK! RASKA PÅ! 2-3 veckor på varje dos BEHANDLA TILL REMISSION Respons Respons Respons Response Fortsätt Fortsätt Fldr dep? Skola? Fortsätt Alkohol? Sömn?mani? Motion? Bråk, fldr dep? Ångestsm? ADHD? Annat..? Riktlinjer BUP Halland efter bearbetning efter Hughes CW, et al. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2007;6: Profylax
41 Depression take home Fråga ALLA om nedstämdhet, anhedoni o dödstankar Vid depression tänk brett Skolbelastning Föräldradepression Funktionsnivå o livsstil Samsjuklighet alkohol ALLTID BASBEHANDLING FÖRST Sedan ev. KBT/IPT (bättre funktion) eller farmaka (sämre funktion) UTVÄRDERA! till remission (in i kaklet)
Välkomna till Deplyftet
Välkomna till Deplyftet implementering av SFBUPs riktlinje depression Agenda idag: 1. Varför är vi med (kliniken)? 2. Varför är jag med (utbildare)? 3. Varför är SFBUP med? 4. Hur är dep vården idag? 5.
Läs merSFBUBs riktlinjer för depression. Psykosocial behandling remissversion
SFBUBs riktlinjer för depression Psykosocial behandling remissversion multimodal behandling i familjekontext med inriktning på depression fasindelad ges under minst 4-8 veckor före annan specifik behandling
Läs merFarmakabehandling av depression. Håkan Jarbin BUP Halland 2013 hakan.jarbin@regionhalland.se
Farmakabehandling av depression Håkan Jarbin BUP Halland 2013 hakan.jarbin@regionhalland.se Steg för steg 1. Diagnos = ordentlig kartläggning är viktig symptom, samsjuklighet, missbruk!, suicidalitet,
Läs merRöster- vad gör vi på BUP? Håkan Jarbin BUP Halland 2014
Röster- vad gör vi på BUP? Håkan Jarbin BUP Halland 2014 Hur blir diagnos och liv för barn med psykossymtom vid 11 års ålder? 1037 st barn i konsekutiv födelsekohort på Nya Zeeland undersöktes vid 3-5-7-9-11-13-15-18-21-26-32-38
Läs merSFBUP:s Riktlinje för depression
SVENSKA FÖRENINGEN FÖR BARN OCH UNGDOMSPSYKIATRI SFBUP:s Riktlinje för depression Remissversion1 enbart farmakadelen Arbetsgrupp: prof em Anne Liis von Knorring, Uppsala;psykolog Maria Zetterqvist, Linköping;öl
Läs merSSRI till Barn och Ungdomar vid Depression Var står vi idag? Anne-Liis von Knorring Stockholm 1 april 2009
SSRI till Barn och Ungdomar vid Depression Var står vi idag? Anne-Liis von Knorring Stockholm 1 april 2009 Recent advances in depression across the generations Weissman et al, Arch Gen Psychiatry 2007;62,
Läs merBarn- och ungdomspsykiatri på primärvårdsnivå. Håkan Jarbin, chöl, med dr BUP Halland
Barn- och ungdomspsykiatri på primärvårdsnivå Håkan Jarbin, chöl, med dr BUP Halland Förekomst av psykiska problem hos barn- och unga 1/3 har sömnsvårigheter minst en gång i veckan ¼ har huvudvärk 1/5
Läs merSamsjuklighet vid autism. Håkan Jarbin Chöl BUP Halland BNP dagar 2012
Samsjuklighet vid autism farmakologisk behandling Håkan Jarbin Chöl BUP Halland BNP dagar 2012 Budskapet Samsjuklighet är regel en diagnos undantaget dvs rule out ALLA patienter (med autism) ska få en
Läs merDeplyftet. Våg 1-8:e journalkoll. 22 januari 2019
Deplyftet Våg 1-8:e journalkoll 22 januari 2019 1 Patientflödesmätning 2 Patientflödesmätning oktober 2018 300 Oktober 2018 250 200 7 5 12 5 depbehand deputb 150 depannan ångdep 100 4 5 30 222 23 5 1 10
Läs merHÅGLÖSHET. Catharina Winge Westholm Överläkare, specialist i barn och ungdomspsykiatri Dr Silvias Barn och Ungdomssjukhus
HÅGLÖSHET Catharina Winge Westholm Överläkare, specialist i barn och ungdomspsykiatri Dr Silvias Barn och Ungdomssjukhus Psykosomatik- håglöshet Alla psykiska störningar har kroppsliga komponenter involverande
Läs merDepressioner hos barn och unga. Mia Ramklint Uppsala Universitet
Depressioner hos barn och unga Mia Ramklint Uppsala Universitet Depression En egen tillfällig känsla Ett sänkt stämningsläge Ett psykiatriskt sjukdomstillstånd Depressionssjukdom (Egentlig depression)
Läs merÅngestsyndromen Störst orsak till psykisk ohälsa
Beata Bäckström Ångestsyndromen Störst orsak till psykisk ohälsa Tidigaste formen av psykopatologi ofta kroniska Vanligaste psykiatriska tillståndet - 15-20 % Enkla ångesttillstånd minskar med ålder -
Läs merDeplyftet. Våg 2-1:a journalkoll. 21 november 2018
Deplyftet Våg 2-1:a journalkoll 21 november 2018 1 Metod En läkare per klinik har gått igenom o Läkarna har inte samskattats så bedömningen kan mycket väl vara olika sträng/snäll mellan klinikerna För
Läs merDepression hos barn och ungdomar. Bruno Hägglöf Senior Professor, Barn- och ungdomspsykiatri Umeå universitet bruno.hagglof@psychiat.umu.
Depression hos barn och ungdomar Bruno Hägglöf Senior Professor, Barn- och ungdomspsykiatri Umeå universitet bruno.hagglof@psychiat.umu.se Förebygga och behandla depression vad kan ske i skolan? Förebygga
Läs merDeplyftet våg 2. Journalkoll 2017 års journaler
Deplyftet våg 2 Journalkoll 2017 års journaler 2018-09-11 Procent % Andel depressionsdiagnoser 2017 Samtliga nybesök under 2017 och andelen av dessa som någon gång under året fått depressionsdiagnos (F32-34)
Läs merUpdate depression bipolär psykos november 2015. hakan.jarbin@regionhalland.se
Update depression bipolär psykos november 2015 hakan.jarbin@regionhalland.se Disclosure of Affiliation: Håkan Jarbin, M.D. County Hospital, Halland Speaker fee s for Shire (this meeting) Evolan Lundbeck
Läs merDEPLYFTET implementering av SFBUPs riktlinje Depression
DEPLYFTET implementering av SFBUPs riktlinje Depression Välkomna till Deplyftet!! NV Skåne Anna Santesson, Halland Norrbotten Jönköping Håkan Jarbin, SFBUP/ Halland Maria Zetterqvist, Linköping Västerbotten
Läs merSBU -- depression. Behandling. Fides Schuckher okt 04
SBU -- depression Behandling SBU slutsats Målsättningen med depressions behandlingen ska vara tillfrisknande, vilket inte bara innebär frihet från depressionssymtom utan också återvunnen arbetsförmåga
Läs merDeplyftet. Våg 1-2:a journalkoll. 21 september 2017
Deplyftet Våg 1-2:a journalkoll 21 september 2017 Patientflödesmätning Maj 2017 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% deputb depannan ångdep ej dep 30% 20% 10% 0% 5 6 7 8 9 10 20 Utbildarstatistik maj-aug 2017
Läs merNationella riktlinjer Ångestsjukdomar
Nationella riktlinjer Ångestsjukdomar Syftet med riktlinjerna är att både stimulera användandet av vetenskapligt utvärderade och effektiva åtgärder inom detta område och vara ett underlag för prioriteringar
Läs merPsykiatrisk komorbiditet, hur hitta detta? 10 november 2011 Barbro Thurfjell öl med dr barn och ungdomspsykiatri
+ Psykiatrisk komorbiditet, hur hitta detta? 10 november 2011 Barbro Thurfjell öl med dr barn och ungdomspsykiatri + Förekomst av psykisk störning hos barn och ungdomar DSM-IV kriterier 41% DSM-IV kriterier
Läs merOCD OCH PTSD. En kort uppdatering
OCD OCH PTSD En kort uppdatering EN TITEL SOM SÄGER ALLT CONSORT FÖR EN SMART Vad är en SMART? Sequential Multiple Assignment Randomized controlled Trial Efterliknar klinisk verklighet där combination
Läs merBipolärt syndrom hos unga
Bipolärt syndrom hos unga Diagnostik Utredning Behandling Diagnoskriterier för bipolärt syndrom enligt DSM-IV Bipolär typ 1 1 manisk episod (7 dagar): 3-4 kriterier 1. sömn (
Läs merOm läkemedel. vid depression STEG 1
Om läkemedel vid depression BUP finns på alla orter i Halland: Kungsbacka Tfn 0300-56 52 17 Varberg Tfn 0340-48 24 40 Falkenberg Tfn 0346-561 25 Halmstad/Hylte/Laholm Tfn 035-13 17 50 Välkommen att ta
Läs merAgenda. Bakgrund. Diagnos och behandling vid ångest och depression. Bakgrund. Diagnostik. Depression. Ångestsyndrom. Sammanfattning- take-home message
Diagnos och behandling vid ångest och depression Louise Hamark Distriktsläkare och KBT-terapeut Uppsala Agenda Bakgrund Diagnostik Depression Sammanfattning- take-home message Bakgrund 1/3 av primärvårdens
Läs merSuicid och suicidprevention vid bipolär sjukdom. Bo Runeson
Suicid och suicidprevention vid bipolär sjukdom Bo Runeson Fallbeskrivning Depression, troligen bipolär sjukdom med ångestinslag Instabilt skede av bipolär sjukdom Ingen suicidriskbedömning dokumenterades
Läs merVårdprogram vid depression
Version nr Diarie nr År/löp nr 1 Sidan 1 av 12 Rubrik specificerande dokument Omfattar område/verksamhet/enhet Reviderat datum Depression - vårdprogram Barn- och ungdomspsyk klin Upprättad av (befattning,
Läs merSvensk Förening för Psykosocial Onkologi & Rehabiliteringg
Svensk Förening för Psykosocial Onkologi & Rehabiliteringg Ångest och depression vid cancer Pia Dellson Enheten för cancerrehabilitering Skånes onkologiska klinik Skånes universitetssjukhus Psykiska problem
Läs merElin Kimland, med dr, Läkemedelsverket Anders Forslund, docent, Akademiska sjukhuset Håkan Jarbin, med dr, BUP Halland (moderator)
Elin Kimland, med dr, Läkemedelsverket Anders Forslund, docent, Akademiska sjukhuset Håkan Jarbin, med dr, BUP Halland (moderator) NYTTA Mani RCT studier av atypiska neuroleptika (olanzapin, risperidon,
Läs merDEP LYFTET. Återfallsförebyggande Helena Essunger Maria Zetterqvist Anna Santesson Håkan Jarbin Markus Andersson
DEP LYFTET Återfallsförebyggande 2017 Helena Essunger Maria Zetterqvist Anna Santesson Håkan Jarbin Markus Andersson INNEHÅLL Inledning 3 Förtest 4 Översikt 4 Teknik 5 Disposition av samtalet 5 Behandlingsarbetets
Läs merKliniska riktlinjer. Depression
Kliniska riktlinjer Depression 2013 Syfte 2 Genomförandeplan 2 Klinisk bild 2 Utredning 4 Behandling av lindrig medelsvår depression 6 Behandling medelsvår svår depression 9 Individuell vårdplan 10 Utvärdering
Läs merDeplyftet. Våg 2-2:a journalkoll. 16 januari 2019
Deplyftet Våg 2-2:a journalkoll 16 januari 2019 1 Patientflödesmätning oktober 2018 100% 90% 80% 23 1 2 5 2 10 6 1 6 7 5 70% 60% 50% 40% 209 84 89 141 deputb depannan ångdep ej dep 30% 20% 10% 0% 12 13
Läs merDepression. 26 september 2013
Depression 26 september 2013 Epidemiologi Prevalens 6% I Sverige har 12% av alla sjukskrivna diagnosen depression Patienter med depression 31% ingen vårdkontakt 51% misskända patienter 6% otillräcklig
Läs merInitiering, underhållsbehandling och utsättning
Initiering, underhållsbehandling och utsättning Klassiska ångeststörningar, vilket SSRI? 1. Fluoxetin 10 40 mg/d 1. Flest studier evidens A 2. Måttlig effektstorlek låga doser? 2. Sertralin: flexibel dos
Läs merAD/HD utredning och behandling på specialistnivå -när den är som bäst
AD/HD utredning och behandling på specialistnivå -när den är som bäst Kerstin Arnsvik Malmberg Specialist i Barn och ungdomspsykiatri Med.dr. BUP Skärholmen Stockholm Indikatorer för utredning När ett
Läs merBehandling av depression och ångestsyndrom hur gör vi i praktiken? Allmänläkare Malin André Britsarvets VC och Centrum för klinisk forskning, Falun
Behandling av depression och ångestsyndrom hur gör vi i praktiken? Allmänläkare Malin André Britsarvets VC och Centrum för klinisk forskning, Falun Disposition Bakgrund (professor Cecilia Björkelund) Egna
Läs merBIPOLÄR SJUKDOM Del II - Behandling
BIPOLÄR SJUKDOM Del II - Behandling Affektiva mottagningen, Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge 070116 Behandling av bipolär sjukdom Alla patienter med bipolär sjukdom skall rekommenderas att så
Läs merFörstämningssyndrom = affek4va sjukdomar
Förstämningssyndrom Förstämningssyndrom = affek4va sjukdomar ü Är en grupp av psykiska störningar som utmärks av en ändring i det dominerande stämningsläget som varar under en viss period ü Det förändrade
Läs merLäkemedelsbehandling av depression hos barn och ungdomar en uppdatering av kunskapsläget
Läkemedelsbehandling av depression hos barn och ungdomar en uppdatering av kunskapsläget Depression hos barn och ungdomar är ett allvarligt tillstånd som medför ökad risk för för tidig död, framtida psykisk
Läs merCannabisbruk syndrom akut omhändertagande
Cannabisbruk syndrom akut omhändertagande BA Johansson, PhD, MD BUP, VO heldygnsvård, Malmö bjorn_axel.johansson@med.lu.se BUP:s vårmöte, Uppsala, 2016-04-21 Cannabis - förekomst Stor spridning i samhället
Läs merBarnpsykiatrisk diagnostik
Barnpsykiatrisk diagnostik Från symptom till diagnos metoder och problem Tord Ivarsson Forsker I, RBUP Øst og Sør Docent Göteborgs Universitet Diagnos tidvis/bland vissa kontroversiellt Dia gnosis = igenom
Läs merBehandling av depression
Behandling av depression Våra rekommendationer Terapigrupp Psykiatri Pouya Movahed Diagnos ställs med hjälp av: Diagnos Klinisk bedömning och Diagnostiska kriterier enligt DSM-IV eller V Ett av dessa två
Läs merVad krävs för att klara de svårast sjuka patienterna inom BUP:s heldygnsvård?
Vad krävs för att klara de svårast sjuka patienterna inom BUP:s heldygnsvård? Björn Axel Johansson, Överläkare Psykiatri Skåne, Division BUP VO Slutenvård, Akutavdelningen BUP:s vårmöte, Tylösand, 2013-04-24
Läs merEscitalopram Lundbeck 5 mg / 10 mg / 15 mg / 20 mg tablett
Escitalopram Lundbeck 5 mg / 10 mg / 15 mg / 20 mg tablett 1.12.2014, Version 1.0 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN VI.2 Delområden av en offentlig sammanfattning VI.2.1 Information om sjukdomsförekomst
Läs merDepression hos äldre Symtom, utredning och behandling Västerås 14 02 06. Per Allard. docent, överläkare
Depression hos äldre Symtom, utredning och behandling Västerås 14 02 06 Per Allard docent, överläkare Institutionen för klinisk vetenskap/enheten för psykiatri, Umeå universitet och Äldrepsykiatriska enheten,
Läs merSFBUPs Riktlinje Depression remissversion 3
SFBUPs Riktlinje Depression remissversion 3 Svenska Föreningen för Barn- o Ungdomspsykiatri Version 3 till SFBUPs kongress 140423-24 Arbetsgrupp: Håkan Jarbin SFBUP, Anne-Liis von Knorring prof. em., Maria
Läs merDEPLYFTET. implementering av SFBUPs riktlinje Depression. Magnus Oleni, BUP Halland Håkan Jarbin, SFBUP
DEPLYFTET implementering av SFBUPs riktlinje Depression Magnus Oleni, BUP Halland Håkan Jarbin, SFBUP Depression hos unga Drabbar årligen ca 6% av tonåringar (Olsson 1997) Ger störst funktionsnedsättning
Läs merVälkomna till SK(A) kurs Psykofarmakologisk behandling av barn och ungdomar!!
Välkomna till SK(A) kurs Psykofarmakologisk behandling av barn och ungdomar!! Håkan Jarbin, föreläsare, kursansvarig Linda Halldner-Henriksson, föreläsare Tord Ivarsson, föreläsare Kerstin Malmberg, föreläsare
Läs mer5 enkla steg att bota 80 % av dina ångestpatienter
5 enkla steg att bota 80 % av dina ångestpatienter Christian Rück, överläkare, med dr Mottagningen för Tvångssyndrom, Internetpsykiatrienheten Psykiatri Sydväst Karolinska Institutet, Rucklab.com christian.ruck@ki.se
Läs merInitialfas. IPT ÄR MULTITASKING Timing balans mellan manual & Patient
Att skapa sig en tydlig förståelse Initialfas Arbeta med valt fokus Återskapa färdigheter och planera för framtiden Diagnostisering Sammanlänka depressionen till ett interpersonellt sammanhang Interpersonell
Läs merLäkemedelsverket Nationella riktlinjer, SOS Kliniska riktlinjer, SPF Kloka listan Lite egen erfarenhet
Sarantos Stasinakis Överläkare/Äldrepsykiatriskamottagningen Nacka AT-studierektor/Psykiatri Södra Stockholm Regional ST-studierektor för kurser/cpf Expertråd för Geriatriska sjukdomar Läkemedelsverket
Läs merRiktlinje depression. sfbup. Svenska föreningen för barn- och ungdomspsykiatri
Riktlinje depression 2014 sfbup Svenska föreningen för barn- och ungdomspsykiatri Arbetsgrupp: Håkan Jarbin, med dr, leg psykoterapeut, SFBUP och BUP Halland Anne-Liis von Knorring, professor emerita,
Läs merUnderlag för psykiatrisk bedömning
1 Underlag för psykiatrisk bedömning 1. Orsak till bedömningen (Remiss? Sökt själv? Huvudproblem?).. (TC: kontaktorsak) 2. Långsiktigt förlopp (Kartlägg förlopp från uppgiven symtomdebut. Ange besvärsperioder,
Läs merBipolär sjukdom farmakologisk behandling av unga. hakan.jarbin@regionhalland.se Sept 2013
Bipolär sjukdom farmakologisk behandling av unga hakan.jarbin@regionhalland.se Sept 2013 Kliniska riktlinjer USA För mani (enligt DSM-IV) är den primära behandlingen farmakologisk De flesta unga med bipolär
Läs merCOMBINING THE OUTCOME OF DIAGNOSTIC INTERVIEW ASSESSMENTS IN INDIVIDUAL PATIENTS USING A NOMOGRAM BASED ON BAYESIAN LOGIC
Working with Imprecise methods: COMBINING THE OUTCOME OF DIAGNOSTIC INTERVIEW ASSESSMENTS IN INDIVIDUAL PATIENTS USING A NOMOGRAM BASED ON BAYESIAN LOGIC Tord Ivarsson¹, Gudmundur Skarphedinsson², Nina
Läs merDEPLYFTET. Välkomna till kick off 2 för nästa steg på vägen
DEPLYFTET Välkomna till kick off 2 för nästa steg på vägen Dagens program 08.30-09.30 Depspåret och journalkvalitet idag idag? (H) 09.30-11.30 fika 10-10.20 Utbildare med Anna & Maria, Chefer med Robert
Läs merVårdprogram vid depression
Version nr Diarie nr År/löp nr 2 Sidan 1 av 12 Rubrik specificerande dokument Omfattar område/verksamhet/enhet Reviderat datum Vårdprogram vid depression Barn- och ungdomspsykiatriska kliniken 2012-08-24
Läs merKlinisk medicin: Psykisk ohälsa och sjukdom 3,5 hp. Tentamenskod: (kod och kurs ska också skrivas längst upp på varje sida)
Klinisk medicin: Psykisk ohälsa och sjukdom 3,5 hp Provmoment: TENTAMEN Ladokkod: 61SÄ01 Tentamen ges för: Gsjuk15Vb Tentamenskod: (kod och kurs ska också skrivas längst upp på varje sida) Tentamensdatum:
Läs merBipolärt syndrom hos unga
Bipolärt syndrom hos unga Diagnostik Utredning Behandling Diagnoskriterier för bipolärt syndrom enligt DSM-IV Bipolär typ 1 1 manisk episod (7 dagar): 3-4 kriterier 1. sömn (
Läs merKod: PSYK. Fall3. Man 57 år. lo poäng. 3 delar- lo delfrågor Klinisk medicin V. 29 Examinatoms totalpoäng på detta blad:
Kod: Fall3 Man 57 år lo poäng 3 delar- lo delfrågor 2012-03-23 Klinisk medicin V 29 Examinatoms totalpoäng på detta blad: Fall 3 - Man 57 år - 3 delar- lo p Del l Du gör AT på kirurgen i Visby. Till avdelningen
Läs merTeamet för krigs- och tortyrskadade BUP Skåne Björn Ramel
Teamet för krigs- och tortyrskadade BUP Skåne Björn Ramel 181206 Ensamkommande flyktingbarn Heterogen grupp, begreppet problematiskt Högre sysselsättning än barn som kommer med familj Fler trauma än flyktingbarn
Läs merHTA-enheten CAMTÖ. Behandling av depression hos äldre 2015-06-16
HTA-enheten CAMTÖ 2015-06-16 Behandling av depression hos äldre SBU-rapport nr 2015-233 http://www.sbu.se/upload/publikationer/content0/1/depression_aldre_2015.pdf Kort sammanfattning av rapporten Depression
Läs merfortsättning: Psykiatriska problem och behandling av unga Tillstånd som är specificerade inom
Psykiatriska problem och behandling av unga 1. Utgångspunkter i den barnpsykiatriska behandlingen 2. Behandling inom ungdomspsykiatrin 3. Mentaliseringsbegreppet 4. Depression/Ångest 5. Terapiformerna
Läs merTotalt antal poäng på tentamen: Max: 59p För att få respektive betyg krävs: 70% =G: 41p 85% = VG:50p
Klinisk medicin: Psykisk ohälsa och sjukdom Provmoment: Ladokkod: Tentamen ges för: Skriftlig tentamen 61SÄ01 Ssk 07b 3 högskolepoäng TentamensKod: Tentamensdatum: 2012-10-25 Tid: 17:00-21.00 Hjälpmedel:
Läs merÄtstörningar vid fetma
Ätstörningar vid fetma Diagnos och samsjuklighet 1 Diagnostik enligt DSM Diagnostic and Statistical Manual of mental disorders Deskriptiva kriterier Systematisk och pedagogisk Stöd för psykiatrisk diagnostik
Läs merDepression. Lilly Schwieler
Depression Lilly Schwieler Vad är depression? Affektiva syndrom / Förstämningssyndrom - Mood disorders Unipolär sjukdom Bipolär sjukdom - manodepressivitet Symtom Depression Huvudsymtom: Nedstämdhet Intresseförlust
Läs merBehandling av nedstämdhet Hur ser dagens praxis ut?
Behandling av nedstämdhet Hur ser dagens praxis ut? Ingvar Krakau 2007-03-22 Praxisstudiens uppläggning Oro och nedstämdhet som samhällsproblem Hur uppmärksammas de som insjuknar Primär kontakt och diagnostik
Läs merVårdsamordnare för psykisk ohälsa hur fungerar det för primärvårdens patienter? Cecilia Björkelund Enheten för allmänmedicin Göteborgs universitet
Vårdsamordnare för psykisk ohälsa hur fungerar det för primärvårdens patienter? Cecilia Björkelund Enheten för allmänmedicin Göteborgs universitet Litteraturgranskning SBU: Implementeringsstöd för psykiatrisk
Läs merHÖK - Barn och ungas psykiska ohälsa
HÖK - Barn och ungas psykiska ohälsa Första linjens ansvar och uppgifter Förhållningssätt Så mycket som möjligt av vård och stöd till barn och ungdomar med psykisk ohälsa ska ske i första linjens vård,
Läs merBehandling av depression hos barn och ungdomar
Behandling av depression hos barn och ungdomar Håkan Jarbin Sammanfattning Depression förekommer hos barn och är vanligt bland ungdomar. Det är den viktigaste och vanligaste förklaringen till funktionsnedsättning
Läs merKOGNUS IDÉ. Diagnoser bereder väg för behandling. Kategorier eller individer?
KOGNUS IDÉ med Biopsykosocialt Bemötande menar vi förståelse för att: psykisk sjukdom och funktionsnedsättning främst har en biologisk grund psykisk sjukdom och funktionsnedsättning alltid får sociala
Läs merRiktlinjer för ECT-behandling. PSYKIATRIFÖRVALTNINGEN Box 601, 391 26 Kalmar
Riktlinjer för ECT-behandling V U X E N P SYKIATRI SÖDER F A S TSTÄL L T 2012-06-01 V E R S I O N 2012:1 PSYKIATRIFÖRVALTNINGEN Box 601, 391 26 Kalmar Innehåll Inledning 2 ECT-behandling 2 Information
Läs merUppdatering i praktisk psykiatri
Uppdatering i praktisk psykiatri Läkemedelskommittén Halland Halmstad 090515 Behandling av ångest och depressioner Nationella riktlinjer i praktiken Johan Sandelin Chöl Vuxenpsykiatrin i norra Halland
Läs merPervasive Refusal Syndrome (PRS)
Pervasive Refusal Syndrome (PRS) Flicka 10 år Pojke 11 år Arv OCD, ångest, dep (ma) panik(pa) Ångest/dep (pa), autism (kusin) Premorbid Stress Utlösande Förstärkande Behandling Förlopp Perfektionistisk,
Läs merAkademiska sjukhuset. Handlingsprogram depression. Depression hos barn och ungdomar HANDLINGSPROGRAM
Titel: Akademiska sjukhuset Division: Psykiatridivisionen Verksamhetsområde: Enhet: Alla ID.nr Handlingsprogram depression Barn- och ungdomspsykiatri Dokumenttyp Vårdprogram Godkänt av: /Agneta Rosling,
Läs merSynpunkter från workshop med Swedo & Murphy AACAP 2015 Aktuell GRADE bedömning av diagnostik och behandling Azithromycin i akutskedet KBT som tillägg
PAN(DA)S Synpunkter från workshop med Swedo & Murphy AACAP 2015 Aktuell GRADE bedömning av diagnostik och behandling Azithromycin i akutskedet KBT som tillägg till antibiotika Workshop om PANDAS (PANS)
Läs merPsykologisk behandling vid bipolär sjukdom. Timea Sparding Leg. Psykolog Bipolärmottagning, SU Doktorand
Psykologisk behandling vid bipolär sjukdom Timea Sparding Leg. Psykolog Bipolärmottagning, SU Doktorand Bipolär sjukdom och samsjuklighet Psykoterapiforskning Psykologisk behandling vid bipolär sjukdom
Läs merPTSD L Ä K E M E D E L O C H / E L L E R P S Y K O T E R A P I
PTSD L Ä K E M E D E L O C H / E L L E R P S Y K O T E R A P I LÄKEMEDEL VID PTSD NE SYSTEMET Alfa 2 presynaptiska agonister Clonidine Guanfacine NEåterupptagning s-hämmare Postsynaptisk alfa 1 blockerare
Läs merBipolär sjukdom: En trend eller en legitim. diagnos? Alina Karanti, MD, PhD student 150923
Bipolär sjukdom: En trend eller en legitim diagnos? Alina Karanti, MD, PhD student 150923 Uppgifter om ev. jäv Dr Karanti har medverkat i kliniska prövningar för Lundbeck samt erhållit föreläsningsarvode
Läs merNationell utvärdering av vård vid depression och ångestsyndrom. Riitta Sorsa
Nationell utvärdering av vård vid depression och ångestsyndrom Riitta Sorsa Ökat antal barn och ungdomar vårdas Projektorganisation Socialstyrelsen Riitta Sorsa Vera Gustafsson Mikaela Svensson Expertstöd
Läs merEvidens och riktlinjer kring behandling av depression och ångest Professor Lars von Knorring. Mellansvenskt läkemedelsforum, 3 februari 2010
Preliminär version 4 mars 2009 Regionala seminarier Remissförfarande t.o.m. 8 juni 2009 Definitiv version presenteras 16 mars 2010. Nationella riktlinjer för depressionssjukdom och ångestsyndrom!"#$"#%&"#'()*+,"$-&))+!"#$%&##&'(#)*
Läs merFÖRSTA LINJEN I MALMÖ
Malmö/Trelleborg FÖRSTA LINJEN I MALMÖ Gunilla Silfverberg-Dymling - Enhetschef Catarina Olsson Kurator (Må bättre) Maria Aldén Psykolog (Våga mera) Den bästa tillgängliga kunskapen Den professionelles
Läs mer1. Syfte och omfattning. 2. Allmänt. 3. Ansvar och roller. Rutin Diarienr: Ej tillämpligt 1(7)
Rutin Diarienr: Ej tillämpligt 1(7) Dokument ID: 09-145266 Fastställandedatum: 2016-02-03 Upprättare: Annica C Olofsson Axner Giltigt t.o.m.: 2017-02-03 Fastställare: Karin Huisman Psykisk sjukdom under
Läs merOm läkemedel. vid depression STEG 2 4
Om läkemedel vid depression STEG 2 4 BUP finns på alla orter i Halland: Kungsbacka Tfn 0300-56 52 17 Varberg Tfn 0340-48 24 40 Falkenberg Tfn 0346-561 25 Halmstad/Hylte/Laholm Tfn 035-13 17 50 Välkommen
Läs merGod vård. vid depression och ångestsyndrom hos barn och ungdomar. Malin Green Landell, BUP-kliniken, Universitetssjukhuset i Linköping
God vård vid depression och ångestsyndrom hos barn och ungdomar Aktuellt kunskapsläge Evidens för f r psykologisk behandling och för f läkemedelsbehandling (SSRI) vid ångest- syndrom och depressionssjukdomar
Läs merHar längden betydelse? -i psykologisk behandling Thomas Gustavsson leg psykolog & ACT-trainer
Har längden betydelse? -i psykologisk behandling Thomas Gustavsson leg psykolog & ACT-trainer FACT Varför? Mer och mer konsultationer sker i miljöer som primärvård, skolor, fthv, krishjälp, korttidsboenden,
Läs merLäkemedelsberoende. Joar Guterstam. Beroendecentrum Stockholm, Centrum för psykiatriforskning
Läkemedelsberoende Joar Guterstam Beroendecentrum Stockholm, Centrum för psykiatriforskning Ledamot expertrådet för psykiatriska sjukdomar Stockholms läns läkemedelskommitté Agenda Epidemiologi Förebyggande
Läs merVad är BUP? En introduktionsföreläsning till barn och ungdomspsykiatrin. Mia Ramklint
Vad är BUP? En introduktionsföreläsning till barn och ungdomspsykiatrin Mia Ramklint När är man barn och ungdom? Spädbarn Småbarn/Förskolebarn Skolbarn Ungdomar/tonåringar Unga vuxna Barn med beteendestörningar
Läs merDEP LYFTET. Utvärdering. Undervisningsmaterial. Anna Santesson Markus Andersson Håkan Jarbin. Version 1 2014
Version 1 2014 DEP LYFTET Undervisningsmaterial Utvärdering Anna Santesson Markus Andersson Håkan Jarbin DEPLYFTET utvärdering INNEHÅLL Stegvis uppföljning 3 Inledning 3 Förtest 3 Översikt 4 Översiktlig
Läs merValdoxan - Bakgrundsinformation
Valdoxan - Bakgrundsinformation Vad är Valdoxan? Valdoxan (agomelatin) är det första melatonerga antidepressiva läkemedlet som är godkänt för behandling av egentliga depressionsepisoder hos vuxna. Valdoxan
Läs merÄldre och alkoholberoende Uppsala 2015-01-21
Äldre och alkoholberoende Uppsala 2015-01-21 Agneta Öjehagen Professor, socionom, leg.psykoterapeut Avdelningen psykiatri Institutionen kliniska vetenskaper - Lund Äldre och alkoholberoende Riskbruk beroendeutveckling
Läs merSBU Behanding av depression hos äldre 2015:
Pollev.com/orebro Svår depression hos äldre Axel Nordenskjöld Överläkare Affektiva mottagningen, Örebro Medicine Doktor, Örebro Universitet Bitr. registerhållare, Kvalitetsregister ECT SBU Behanding av
Läs mereva.arvidsson@ltkalmar.se
eva.arvidsson@ltkalmar.se Psykisk ohälsa ett ökande problem Verksamhetscheferna på landets vårdcentraler rapporterar: Stor och tilltagande belastning när det gäller psykiska problem Ingen möjlighet att
Läs merÄr depression vanligt? Vad är en depression?
Depression Din läkare har ställt diagnosen depression. Kanske har Du uppsökt läkare av helt andra orsaker och väntade Dig inte att det kunde vara en depression som låg bakom. Eller också har Du känt Dig
Läs merOro, ångest och nedstämdhet i palliativ vård
Oro, ångest och nedstämdhet i palliativ vård Peter Strang Professor i palliativ medicin, överläkare Vetenskaplig ledare, PKC (Palliativt kunskapscentrum) Karolinska Institutet och Stockholms Sjukhem och
Läs merBarn- och ungdomspsykiatrin i Skåne. Regionalt vårdprogram barn/ungdomar med depression
Barn- och ungdomspsykiatrin i Skåne Regionalt vårdprogram barn/ungdomar Revideras senast 2016 Yvonne Gedin Ulla Hellqvist Margaretha Pero Ingrid Thörn Juni 2014 Omarbetad version Innehållsförteckning
Läs merPersoner med dubbeldiagnoser dvs. missbruk/beroende av droger och en samtidig psykisk ohälsa är en relativt stor grupp med ett stort lidande.
Dubbeldiagnoser: missbruk/beroende av droger och en samtidig psykisk ohälsa/sjukdom Definitioner Personer med dubbeldiagnoser dvs. missbruk/beroende av droger och en samtidig psykisk ohälsa är en relativt
Läs merHur påverkar psykisk ohälsa Blekinges befolkning? och den kroppsliga hälsan?
Hur påverkar psykisk ohälsa Blekinges befolkning? och den kroppsliga hälsan? Psykisk ohälsa och folkhälsomålen Påverkar Delaktighet i samhället Ekonomisk och social trygghet Trygga och goda uppväxtvillkor
Läs merDepressions och ångestbehandling
Depressions och ångestbehandling NU sjukvården, maj 2010 Ebba Holmberg överläkare psyk klin, leg psykoterapeut Gunilla Kenne, psykolog. leg psykoterapeut Frekvens ångest och depression Minst 25% av alla
Läs merHur psykologi kan hjälpa vid långvarig smärta
Hur psykologi kan hjälpa vid långvarig smärta Ida Flink, Sofia Bergbom & Steven J. Linton Är du en av de personer som lider av smärta i rygg, axlar eller nacke? Ryggsmärta är mycket vanligt men också mycket
Läs mer