Årsredovisning 2013 KUNSKAPSCENTRUM FÖR BARNHÄLSOVÅRD

Transkript

1 Årsredovisning 2013 KUNSKAPSCENTRUM FÖR BARNHÄLSOVÅRD Inledning Kunskapscentrum för barnhälsovård (KC BHV) startade sin verksamhet den 1 november 2010 och har efter det första årets uppbyggnad av teamet avseende personal och verksamhet fortsatt att utvecklas. Här följer en beskrivning av verksamhetens innehåll under Uppdrag - Utgöra en gemensam producentneutral resurs för barnhälsovården (BHV) i Region Skåne - Utifrån politiska direktiv och prioriteringar från Hälsovalskontoret formulera regionens kvalitetsinriktning av BHV för jämlik hälsovård av god kvalitet för alla barn - Tillsammans med Hälsovalskontoret arbeta med kvalitetssäkring och kvalitetskontroll av de ackrediterade barnavårdscentralerna i Skåne - Ha en övergripande funktion för kvalitetsutveckling i regionen och ha en rådgivande funktion - Analysera och metodutveckla hälsoövervakningen som erbjuds alla barn. - Vara delaktig i att utforma och erbjuda fortbildning till personal i BHV - Vara remissinstans för regionen i frågor om vårdprogram, vårdkedjor och riktlinjer inom hälsovård för barn upp till skolstart - Vara remissinstans för nationella riktlinjer inom BHV Kliniskt arbete ingår inte i KC BHV:s uppdrag. Om det utförs kan det inte ske inom ackrediterad barnavårdscentral (BVC). Personal och organisation Under 2013 bestod personalen på KC BHV huvudsakligen av - Verksamhetschef/barnhälsovårdsöverläkare (barnmedicinsk kompetens) 100 % - Administratör 100 % - Vårdutvecklare med sjuksköterskekompetens 300 %

2 - Barnhälsovårdsöverläkare (barnmedicinsk och barnpsykiatrisk kompetens) ca 190 % - Vårdutvecklare med psykologkompetens 100 % - Extra resurs: Under tre veckor förordnades en logoped heltid för att arbeta med ett instrument för språkscreening av fyraåringar Tjänstledigheter En sjuksköterska var halvtid ledig för projektarbete under årets första månader. En halvtids vikarie var ersättare. En halvtidsanställd läkare var tjänstledig under första halvåret och ersattes med en halvtids läkare med barnpsykiatrisk kompetens. En läkare hade deltid föräldraledigt. Nytt uppdrag Under 2013 förlades det tidigare projektet Barn som far illa, som permanent uppdrag organisatoriskt till KC BHV. Uppdraget drivs av två heltidsanställda projektledare (en sjuksköterska och en socionom), har egen hemsida och separat årsredovisning för det gångna året. Utveckling av verksamheten 2013 Övergripande mål Jämlik hälsa för barn i Skåne Arbetet med att främja jämlik hälsa utgår från Barnkonventionen och har löpt som en röd tråd genom alla engagemang inklusive statistik, fortbildning, basprogram, stöd till BHV och samverkan. Prioriterade områden Statistik Basprogrammet Fortbildning Samverkan; stöd, rådgivning, nätverk

3 Statistik Utarbetande av insamlingsfiler, mallar för sammanställning av data, sammanställning av resultatfiler för återkoppling till alla enskilda BVC, samt utveckling av metoder för analys i en årsrapport för BHV. Kontakt för kvalitetssäkring av uppgifter med ca 150 BVC-enheter Statistik till nationella register - Amning - Föräldrars rökvanor - Vaccinationer Regional verksamhetsstatistik - Hembesök - Föräldragrupper - EPDS-screening - Antal inskrivna barn på BVC - Antal förstfödda barn - Övervikt/fetma bland fyraåringar - Hörselscreening fyraåringar - Anmälning till Socialtjänsten angående barn som far illa - Samverkan med Socialtjänsten - BVC-tjänstgöring läkare respektive sjuksköterska - Specialistutbildning sjuksköterska - Antal år i yrket Basprogrammet Deltagande i det nationella arbetet i BHV:s gemensamma grupp Evelina. Deltagit i hearings på Socialstyrelsen för diskussion om ny Vägledning för BHV. Sammanställt synpunkter på förslag till Vägledning för BHV i ett remissvar från Region Skåne. Deltagit i konferens med samtliga Sveriges BHV-enheter för genomgång av det nya basprogrammet; Barnhälsovårdens nationella program. Andra större förändringar har fått avvakta det nationella arbetet inom BHV och Socialstyrelsen. Regionalt fortsatt implementering av hörselscreening av fyraåringar samt reviderat 8-månadersbesök. Fortbildning Kompetensutveckling för BHV-personal - Introduktionsutbildning för nyanställd personal vid två tillfällen, vår och höst. Totalt 90 deltagare (varav 20 distriktssköterskor, 12 barnsjuksköterskor, en undersköterska, 11 distriktsläkare, 40 ST- allmänmedicin, 4 ST- barn- och

4 ungdomsmedicin, 2 psykologer). Omfattning: Introduktion i barnhälsovård (två dagars internat för samtliga). Hälsofrämjande och förebyggande arbete i barnhälsovården (en dag för samtliga). Barnhälsovårdens basprogram (en dag för samtliga). Vaccinationer (en dag för samtliga). Mammasamtal med EPDS (en dag + ½ dags uppföljning för sjuksköterskor och psykologer). Medsittning (½ dag, frivilligt erbjudande) - Allt om vaccinationer i samarrangemang med Terapigrupp för vaccin, Region Skåne; en heldag med totalt 293 deltagare - Amning ; tvådagarskurs vid två tillfällen, totalt 90 deltagare - Att främja hälsosamma levnadsvanor hos barn 0-5 år ; en heldag vid tre tillfällen, totalt 104 deltagare - Workshop om föräldragrupp ; en heldag, totalt 12 deltagare - Mäta-Väga-Lyssna - att främja psykisk hälsa hos barn på BVC ; en heldag, totalt 25 deltagare - Att främja barnsäkerhet ; en heldag, vid tre tillfällen, totalt 102 deltagare - Viktigast av allt : tre halvdagar med genomgång av föräldragruppsmaterial, 19 BVC-sjuksköterskor deltagare - Vaccinationsworkshop för BVC-läkare och sjuksköterskor: 9 tillfällen, 12 BVC, totalt 75 deltagare - EPDS metod och nyheter : heldagsföreläsning för alla BHV-psykologerna i regionen Utbildning/Föreläsningar - BHV för distriktssköterskestuderande, Lunds universitet, á tre lektioner - BHV för distriktssköterskestuderande, Kristianstad högskola, á tre lektioner - BHV på barnsjuksköterskeutbildningen, Malmö Högskola, två tillfällen á tre timmar - BHV på barnsjuksköterskeutbildningen, Malmö Högskola, ett tillfälle á 1,5 timmar - BHV för läkarstudenter Malmö/Lund termin 9, 6 tillfällen á tre timmar - BHV för folkhälsovetarstudenter, Malmö termin 5, ett tillfälle á tre timmar - BHV för tandläkarstuderande, Tandläkarhögskolan i Malmö - Hälsofrämjande ledarskap med fokus på team, specialistutbildningen för distriktssköterskor, Lunds universitet, á tre timmar - Omsorgssvikt, nationell kurs för barnläkare i Uppsala - Tuberkulos och BCG vaccination, för barnläkare, SUS Malmö - Utsatta barn med fokus på de allra minsta, Familjecentralernas nationella konferens i Helsingborg - Verksamhetsmått jämför med icke-samlokaliserade BVC, Familjecentralernas nationella konferens i Helsingborg - Hälsofrämjande arbete, Inspirationsdag Region Skåne - Barn som far illa/anmälningsplikt, Barnrättsdagarna i Örebro

5 - Psykisk hälsa hos barn, nationell konferens om psykisk ohälsa - Malmökommissionen, för barnläkare på SUS - Barns hälsa, för Koncernledningen Region Skåne - Modererat heldagskonferens om barns rättigheter i Malmö tillsammans med Malmö Högskola och Kommunförbundet - Arrangerat, modererat och föreläst vid fortbildning om EPDS-screening och counselling för BHV-psykologerna i regionen, två grupper på varsin heldag - Grunda Sunda Vanor, föreläsning vid nationella BHV-dagarna i Stockholm - Hälsofrämjande arbete, föreläsning vid Nationella BHV-dagarna i Stockholm - Samarrangemang, t ex Familjecentralernas dag tillsammans med FFFF i Helsingborg - Föreläsningar om barns psykiska hälsa i samverkan med SIKTA, tre tillfällen - Föreläsning och deltagande i paneldebatt om jämlik hälsa på Riksstämman för läkare i Stockholm Samverkan Stöd - BHV-forum; 9 tillfällen på fem olika platser i regionen med 151 professionella från BHV - Verksamhetschefsträffar; två halvdagar då KC BHV bjudit in samtliga verksamhetschefer inom offentlig och privat barnhälsovård till möten för introduktion/information och samtal om BHV. Under året har 29 av 119 verksamhetschefer deltagit - Introduktion i barnhälsovård för nya verksamhetschefer: en halvdag, totalt 17 deltagare - M/BHV-psykologer; två möten med verksamhetschefer för M/BHV-psykologer för diskussion och planering av samarbete, t ex vid introduktion för nyanställda inom BHV och utbildning i mammasamtal/epds för sjuksköterskor. Deltagit vid ett regionmöte för psykologer inom BHV Skåne Två möten i samverkansgrupp med en psykolog från varje närsjukvårdsområde om utbildning/fortbildning i mammasamtal med EPDS - Skriftlig konsekvensanalys av BHV-psykologsituationen i sydvästra Skåne baserad på intervjuer med områdets BHV-psykologer och BVC-sjuksköterskor från 20 BVC - Auskultation på BVC; FC Paletten Staffanstorp, FC Rådstugan Landskrona, Barnens Hus Eden Malmö, FC Nydala Malmö, FC Sesam Malmö, Svalöv, Ystad, FC Solstrålen Malmö, Berga läkarhus Helsingborg, Påarp, Capio Olympiakliniken Helsingborg, Sorgenfrimottagningen Malmö, Anderslöv, Södra Sandby, Linero/Ö Torn, Oxie, Slottshagen Malmö - Besök på nyöppnat BVC; Bambino Malmö, Capio Göingekliniken Kristianstad - Medsittning reflektionssamtal med BHV-personal vid 7 sjuksköterskemottagningar och 10 sjuksköterske/läkarmottagningar vid BVC Lönsboda,

6 Anderslöv, Södra Sandby, Osby, Sorgenfrimottagningen Malmö, Slottshagen Malmö, Capio Olympiakliniken Helsingborg, Brahehälsan Eslöv, FC Nydala Malmö, Capio citykliniken Malmö, Hälsocentralen St Hans Lund, FC Solstrålen Malmö, FC Sesam Malmö, Capio citykliniken Kristianstad Rådgivning Rådgivningen har varit omfattande och skett via telefonsamtal, mail, remisser och personliga möten. Här ges några viktiga exempel. - Vaccinationsfrågor rörande komplicerade och kompletterande vaccinationsprogram; muntligt via telefon (ej registrerade), skriftlig via mail (266), via remisser/post (246) totalt 512 fall - Smittskyddsfrågor inklusive tuberkulos, hepatit B (inklusive handläggning av 19 labsvar), smitta i förskolan - Barn som far illa - Nya riktlinjer för BHV:s basprogram - Föräldrastöd i grupp - Amning, barnsäkerhet, utveckling, uppfödning, tillväxt, övervikt - Hälsovård för nyanlända/flyktingbarn - För tidigt födda barn - Livsmedelsråd - PMO (BHV datajournal) - Hörselscreening - Pediatriska frågor - FN:s konvention om barnets rättigheter, föräldrastödsmaterialet Viktigast av allt - Remittering av mammor till psykiatrin - Lissy - Uteblivna besök på BVC - Statistikfrågor - Kvalitetsmått för verksamheter - Hygienrutiner Kunskaps- och informationsspridning - 6 barnhälsovårdsblad med information och nya kunskapsrön samt temanummer har distribuerats till samtlig BHV-personal och andra intresserade bl a via offentlig hemsida - Kontinuerlig publicering av nyheter på hemsidan ( sidvisningar) - Publicering och presentation av Årsrapport BHV 2012 på hemsidan och i många olika sammanhang bl a vid releaseparty i maj, vid BHV-forum samt

7 vid verksamhetschefsmöten, möte i närsjukvårdsberedningen, möten med Enheten för folkhälsa och social hållbarhet, möten med Hälsovalskontoret och i mediaintervjuer Omvärldsbevakning - KC BHV har tagit del av samhällsdebatt (media, litteratur, film) om barns hälsa både regionalt och nationellt liksom rapporter och rekommendationer från Barnombudsmannen, Socialstyrelsen, Folkhälsoinstitutet, Livsmedelsverket, Läkemedelsverket, Rädda Barnen m fl. I lämpliga fall har informationen spridits vidare till BHV Kvalitetsutveckling Kvalitetsuppföljning/ackreditering: - Samverkansträffar med Hälsovalskontoret vid flera tillfällen och samarbete kring ackrediteringsvillkoren för Tillsammans med Hälsovalskontoret träffat verksamhetschefer i samband med presentation av Ackreditering 2013 i Kristianstad och Malmö - Träffar med nya BVC tillsammans med revisor från Hälsoval Kvalitetsutveckling: - Deltagande i nationell kvalitetsutvecklingsgrupp (BHVQ) - Deltagande i nationell grupp för utveckling av ett nytt nationellt hälsoprogram (Evelina) - Deltagande i regional grupp för utveckling vid familjecentraler - Deltagande i regionalt arbete för goda levnadsvanor med Skånska skolmatsakademin Projekt - Revidering Grunda Sunda Vanor; uppdaterat handlingsprogram och text till Rikshandboken för BHV

8 Forskning - Regional barnhälsodatabas; samarbete med Enheten för folkhälsa och social hållbarhet Region Skåne, för utformning av enkät för kontinuerlig insamling av data kring barns hälsa i Skåne - Fosterbarns hälsa; Nordiska Högskolan för Folkhälsovetenskap, Göteborg/Medicinska Fakulteten, Lunds Universitet - Deltagande i Malmökommissionens arbete - Deltagande i ALHVA; styrgrupp, forskning i Malmö Stad Examensarbeten - Handledning av tre studenter på läkarprogrammet i två uppsatser: 1. Systematisk litteraturgenomgång om papperslösas tillgång till svensk sjukvård 2. Systematisk review om barnböckers hälsofrämjande potential Kontakt med forskare inom följande områden: - Barnfetma, Kristianstads Högskola - Autism, Lunds Universitet - Språkstörning språkfyran, Lunds Universitet - Psykisk ohälsa i multikulturell kontext, Malmö Högskola - Kolik, Malmö Högskola - Barn till psykiskt sjuka, Lunds Universitet - Barns vårdkonsumtion, Lunds Universitet - Barnolycksfall, Malmö Högskola - Föräldrastöd i grupp på BVC, Lunds Universitet Samverkan och samarbete Hälso- och sjukvården: - Hälsovalskontoret (medicinsk rådgivare och revisorer) - Vårdkedja nyfödd (förlossning, BB, neonatalsjukvård, amningsmottagning, BHV) - Vårdkedja hörsel (audiologer och audionomer vid ÖNH-kliniker i Region Skåne) - Enheten för folkhälsa och social hållbarhet Region Skåne - Avdelningen för hälso- och sjukvård Region Skåne - Mödrahälsovårdens överläkare, Region Skåne plus expertgrupp - Allmänläkarkonsulter (AKO)

9 - AKO-barn angående vårdkedjan vid utfall på EPDS, tillväxt, huvudomfång. - AKO-infektion angående barnvaccinationer utanför barnvaccinationsprogrammet - Hälsofrämjande Primärvård - Smittskydd Skåne - MBHV-psykologernas chefer, regionala psykologmöten - Arbetsgrupp för EPDS och utbildning i EPDS (depressionsscreening) med BHV-psykologer - Arbetsgrupp för utbildning i samspel/anknytning med BHV-psykologer - Flyktinghälsan, Malmö - Vaccinupphandling i Region Skåne - Terapigruppen vaccination (Läkemedelsrådet Region Skåne) - Barnallergi - Akut barnsjukvård - BHV-enheterna i Södra sjukvårdsregionen - Chefsläkare - SPESAK (chefer barnkliniker/mottagningar i Skåne) - Studierektorer i primärvård och barn- och ungdomsmedicin - Logopeder - Barn som far illa - projekt Region Skåne - Barnöverviktsenheten SUS - Barnmedicinska mottagningen och logopedi, Trelleborg - Arbetsgruppen för BUP, första linjen - Träffar BB, Infektion, Barnmedicin angående BCG vaccination och hepatit B vaccination i samverkan med Smittskydd Skåne - Arbetsgrupp (representanter, BHV, MHV, Infektion, barnmedicin, Smittskydd Skåne) angående regionala riktlinjer för handläggning av mödrar med hepatit B och deras barn Regional verksamhet - Deltagit och presenterat årsrapport mm vid Närsjukvårdsberedningen och Hälso- och sjukvårdsnämnden - Barnrättsforum med representanter för Region Skåne, Kommunförbundet och Malmö Högskola - Sjukskrivningsprojektet, Region Skåne; samverkan och planering av kommande projekt om våld i nära relation respektive jämställt föräldraskap - Våld i nära relation, regionövergripande arbetsgrupp - Deltagande i Terapigrupp vaccin i det regionala läkemedelsrådet - Deltagande i styrgrupp Skånsk Skolmatsakademi för att främja hälsa på förskolor

10 Kommunal verksamhet - Kommuner i Skåne som arbetar med verksamhet och/eller projekt som berör barns livsvillkor och hälsa (Örkelljunga) - ALMA (samverkan kring barn med föräldrar med psykiska problem, Malmö) - AHLVA (samverkan med Malmö stad kring forskningsprojekt om barn till föräldrar med psykisk ohälsa) - Socialtjänsten i flera kommuner - SUF (samverkan kring barn med föräldrar med kognitiv funktionsnedsättning) - SIKTA, utbildningar angående barn till missbrukande föräldrar - ÖKT Övergripande konsult team i SÖSK (Sydöstra Skånes fem kommuner) - Modellområdena för samverkan kring barn med behov av extra stöd (Ystad) - Elevhälsa presenterat KC BHV vid årligt möte för elevhälsans ledningsansvariga i de skånska kommunerna Samverkan kommun region - Barnrättsforum med representanter från Region Skåne, Kommunförbundet och Malmö Högskola - Regionala nätverksgruppen för familjecentraler - REKO-möten - I samverkan med kommunförbundet, FFFF, regionala nätverksgruppen för familjecentraler och Enheten för folkhälsa och socialhållbarhet Region Skåne arbetat fram FFFF:s årliga nationella konferens med tema Barnets bästa i främsta rummet Nationella uppdrag och samverkan - Socialstyrelsen; nya nationella vägledningsdokument för BHV. Deltagande i styrgrupp och olika arbetsgrupper för barns psykiska hälsa, föräldrastöd och barn som far illa - Barnläkarföreningens arbetsgrupp för barn som far illa; nationella möten, internat, hearing med Socialstyrelsen - SKL:s nätverk för barnets rättigheter - Deltagande i hearing på Länsstyrelsen med nationella samordnaren av Våld i nära relationer - Arbetsgruppen för Familjecentralernas nationella konferens BHVQ Styrgrupp för Nationellt kvalitetsregister för barnhälsovården - Deltagande i redaktionsråd BHV:s nationella metodbok Rikshandboken - Granskning av metoder på BVC i BHV:s nationella metodbok Rikshandboken - Södra regionens barnhälsovårdsenheter

11 Samverkan högskola/universitet - Möte med företrädare för specialistsjuksköterskeutbildning (avancerad nivå) vid de olika lärosätena i Skåne, december 2013, för samverkan kring studenters uppsatsämne - Deltagit i workshop vid Lunds universitet Att mäta hälsofrämjande arbete - Deltagit i workshop om statistik och att mäta folkhälsa, Qulturum, Jönköping Övrig samverkan och representation - Malmö stads Kommission för jämlik hälsa och ett socialt hållbart Malmö. Slutseminarium och presentation av rapporten om barns hälsa i Malmö, mars Uppgifter från barnhälsovården om barns hälsa framtagna till folkhälsosamordnare i några kommuner - Amningskurser riktade till blivande föräldrar. Samverkansprojekt mellan Amningshjälpen, SENSUS och Region Skåne. Huvudfinansiär Allmänna Arvsfonden och delfinansiär Region Skåne Remissinstans Kunskapscentrum för BHV har besvarat följande nationella remisser: - Socialstyrelsen angående Vägledning för barnhälsovård - Skrivelse från Barnsköterskeföreningen Mediamedverkan - Malmökommissionen (Malmö Stads hemsida) - Postpartumdepression (Radio Malmöhus, Sydsvenskan: tidning och chat) - Familjecentraler (Radio Malmöhus) - Hemlösa barn (TV 4) - Årsrapporten 2012 (Radio P4, TV 4, Tidningen City, Kristianstadbladet) - Amning (Radio P4, Skånska Dagbladet) - Barnsäkerhet (Sydsvenskan) - Intervju (Folkviljan)

12 Sammanfattning Kunskapscentrum för barnhälsovård har fortsatt att utveckla verksamheten i enlighet med uppdraget. Övergripande mål har varit Jämlik hälsa för barn i Skåne och prioriterade områden statistik, basprogrammet, fortbildning och samverkan för stöd, rådgivning och nätverk. Marie Köhler Enhetschef Kunskapscentrum för barnhälsovård