Solveig Lindblom. Anders Lundgren, 83-86, (M)

Transkript

1 Sammanträdesprotokoll Blad 1 (22) Plats och tid Kommunhuset rum Hävringe kl Beslutande Linus Fogel (S) Solveig Lindblom (S) Katarina Berg (M) Lars-Åke Lindman (S) Lena Svedlindh (S) Christina Johansson (S) Jan-Eric Eriksson (SD) Robin Famme, 83-86, (V) Eva Lantz (M) Anders Lundgren, 87 (M) Ej tjänstgörande ersättare Per Krusell (SD) Anders Lundgren, 83-86, (M) Övriga deltagare Agnetha West Sekreterare Titti Kendall Förvaltningschef Katarina Haddon Förvaltningschef Ingela Mindemark MAS Lars Ask Utvecklingsstrateg Pål Näslund, Verksamhetsekonom Lisbeth Ivarsson, Utvecklingsstrateg Underskrifter Sekreterare Agnetha West Paragrafer Ordförande Linus Fogel Justerande.. Katarina Berg BEVIS Justeringen har tillkännagivits genom anslag Organ Vård- och omsorgsnämnden Datum för anslagsuppsättande Förvaringsplats för protokollet Underskrift Kommunstyrelseförvaltningen Agnetha West Datum för anslagsnedtagande

2 Sammanträdesprotokoll Blad 2 Von 83 Information/Rapporter 3 Von 84 MAS rapport 4 Von 85 Verksamhetsplan Von 86 Internkontrollplan Von 87 Kommunalt bidrag för föreningar och liknande grupper Von 88 Utredning om möjligheten att införa utbildade vårdbiträden inom äldreomsorgen i Oxelösund 9-10 Von 89 Tillsynsplan enligt alkohollagen Von 90 Tillsynsplan för folköl, tobak och vissa receptfria läkemedel 12 Von 91 Ansökan statsbidrag - personliga ombud 13 Von 92 Riktlinjer för kommunkontrakt 14 Von 93 Riktlinjer för social förtur till bostad 15 Von 94 Utse verksamhetschef enligt HSL samt upphävande av tidigare beslut 16 Von 95 Riktlinjer för kommunens hälso- och sjukvårdsansvar 17 Von 96 Anslutning till gemensam socialjour 18 Von 97 Revidering av delegations- och verkställighetsordningen 19 Von 98 Uppföljning målstyrning och roller Von 99 Redovisning av delegationsbeslut 22

3 Sammanträdesprotokoll Blad 3 (22) Von 83 Dnr VON Information/Rapporter Dataskyddsombud Svitlana Jelisic informerar om GDPR. Linus Fogel informerar om Återblick på händelser i nämnden och verksamheten under mandatperioden. Katarina Haddon informerar om Ny gruppbostad ska byggas med 6 platser. Rekrytering av socialsekreterare pågår. Åsa Mirheim informerar om väntetider till särskilt boende Titti Kendall informerar om Kö till särskilt boende Hemtjänsten. Samordnad bemanning inom äldreomsorgen. Nytt särskilt boende. Carolina Ericson informerar om åtgärder mot sjukskrivningar inom äldreomsorgen.

4 Sammanträdesprotokoll Blad 4 (22) Von 84 Dnr VON MAS rapport Godkänna informationen. Trygg och effektiv planering vid utskrivning från slutenvård: Bakgrund: Länsgemensam överenskommelse om Trygg och effektiv utskrivning från sluten vård beslutad i Nämnden för samverkan kring socialtjänst och vård (NSV) Från 2018 kommer kommunens betalningsansvar för personer varit inskrivna på sjukhus och behöver fortsatta insatser i kommunen att förändras. Beräkningen kommer att baseras på medeltalet de senaste 3 månaderna. Man kommer att räkna somatik och psykiatri ihop, alla åldrar inklusive barn. Om medeltalet överstiger 3 dagar 3 månader i rad träder betalningsansvar in för alla patienter och alla dagar som överstiger 3. Beloppet är kr per dygn enligt Socialstyrelsens föreskrifter om belopp för vård av utskrivningsklara patienter (HSLF-FS 2017:72). Mål: Antal dagar från utskrivningsklar till faktisk hemgång från slutenvård ska vara <3 i genomsnitt. Målsättningen är att den enskilde ska garanteras en trygg och säker vård genom hela vårdkedjan. Ingen ska behöva vänta på att få komma hem från sjukhuset. Från och med januari sker månatlig uppföljning med analys av varför personer som vårdats inom somatiken blivit kvar på sjukhus i väntan på fortsatta insatser i kommunen. Resultat för november: 8 personer har väntat sammanlagt 38 dagar inom somatiken. Den person som väntat längst har väntat på kortvård i 11 dagar. 31 personer har inte väntat. 2 personer har väntat sammanlagt 5 dagar inom psykiatrin. 5 personer har inte väntat. Totalt 2018: 441 personer har vårdats inom slutenvården. Sammanlagt har de väntat i 626 dagar = 1,42 dagar i genomsnitt (2017 = 1,18 dagar) Tjänsteskrivelse från vård- och omsorgsförvaltningen

5 Sammanträdesprotokoll Blad 5 (22) Von 85 Dnr VON Verksamhetsplan 2019 Vård- och omsorgsnämnden beslutar för egen del 1. I avvaktan på resultat av genomlysning och Kommunfullmäktiges därpå eventuellt kompletterande beslut om revidering av budget godkänner nämnden för egen del Vård- och omsorgsnämndens verksamhetsplan för med en underbalans på 8,9 mkr. Förfarandet underställs Kommunfullmäktige för beslut om godkännande. 2. Att Vård- och omsorgsnämnden i februari fattar beslut om en uppdelad budget mellan sina båda förvaltningar; Äldreomsorgsförvaltningen och Social- och omsorgsförvaltningen. 3. Förvaltningarna uppdras att informera nämnden, för vidare beslut, om ålagda sparkrav inte kan genomföras eller dessa leder till betydande negativa konsekvenser för brukarna i verksamheterna som inte förutsetts vid beslut om sparkrav. Vård- och omsorgsnämndens förslag till beslut i kommunfullmäktige Godkänner vård- och omsorgsnämndens verksamhetsplan Kommunfullmäktige har beslutat om Mål och budget vilken innehåller fullmäktiges styrning av koncernen. Enligt budgetreglerna ska nämnden innan det aktuella budgetåret startar anta en verksamhetsplan. Förvaltningarna har upprättat förslag till verksamhetsplan för Målen i verksamhetsplanen togs fram tillsammans med nämndledamöterna under två halvdagar i september och november. I verksamhetsplanen ingår riktningar på vad som ska följas upp och hur detta ska göras under , ekonomiska ramar för verksamheterna och hur nämnden ska arbeta med kommunmålen, nämndens styrning i övrigt samt verksamhetsutveckling. Tjänsteskrivelse från vård- och omsorgsförvaltningen Förslag till verksamhetsplan Dagens sammanträde Pål Näslund föredrar ärendet. Förvaltningschefer (för åtgärd), Verksamhetsekonom (för åtgärd) Ks/Kf (för åtgärd)

6 Sammanträdesprotokoll Blad 6 (22) Von 86 Dnr VON Internkontrollplan 2019 Fastställer intern kontrollplan för vård- och omsorgsnämnden Nämnden ska, inom sitt område, se till att verksamheten bedrivs i enlighet med de mål och riktlinjer som kommunfullmäktige bestämt samt de lagar och föreskrifter som gäller för verksamheten. Nämnden ska också se till att den interna kontrollen är tillräcklig på en rimlig nivå samt att verksamheten bedrivs på ett i övrigt tillfredsställande sätt (kommunallagen 6 kap 7 ). Enligt Oxelösund kommuns reglemente för internkontroll ansvarar nämnden för att internkontroll upprättas, fastställs, revideras och följs upp årligen. Kommunstyrelsen har det övergripande ansvaret. Nämnden ska besluta vilka delar som ska granskas i internkontrollplanen för Nämnden har också möjlighet att själv initiera kontrollmoment. Vid vård- och omsorgsnämndens sammanträde genomfördes en workshop med nämndens ledamöter som utmynnade i förslag på nya kontrollområden. Dessa finns införda i förslaget till internkontrollplan för 2019 vid nummer 2 (Orosanmälan barn inom Sof) samt 8 (Lex Sarah). Kontrollområdet för riktlinjer har fått en utökad granskning. Tjänsteskrivelse från vård- och omsorgsförvaltningen Förslag till intern kontrollplan Internkontrollansvarig KSF (för kännedom)

7 Sammanträdesprotokoll Blad 7 (22) Von 87 Dnr VON Kommunalt bidrag för föreningar och liknande grupper 2019 Föreningsbidrag för 2019 fördelas procentuellt enligt följande: Kvinnojouren Mira 55 % Bris region Öst 7 % Stiftelsen Fontänhuset Nyköping 12 % Kooperativet Silvermånen Nyköping 3 % Brottsofferjouren Östra Sörmland 5 % IOGT/NTO Oxelösund 18 % Livboj 18 0 % Summa: 100 % Vård- och omsorgsnämnden handlägger ansökningar från föreningar som är ett viktigt komplement från civilsamhället till kommunens verksamhet för socialt utsatta grupper. Vid utskick av nämndens kallelse saknas uppgift om summa på det anslag som nämnden avsatt till föreningsbidrag för 2019 vilket är skälet till att förslaget innehåller en procentuell fördelning. Sju föreningar har ansökt om föreningsbidrag för En förening, Livboj 18, ansöker om föreningsbidrag för första gången. Social- och omsorgsförvaltningen har träffat representanter för föreningarna som presenterat sin verksamhet och beskrivit på vilket sätt föreningens verksamhet kompletterar kommunens arbete med socialt utsatta grupper. Brottsofferjouren och IOGT-NTO önskar skriva en överenskommelse om Idéburet Offentligt partnerskap (IOP) vilket är en flerårig överenskommelse som gör att föreningarna bättre kan planera sin verksamhet. Även Kooperativet Silvermånen framför att de vill ha längre avtalsperioder för att kunna få en tryggare framtid för medlemmar och handledare. Förvaltningens bedömning är att de sökande föreningar som föreslås få del av föreningsbidraget bedriver verksamhet som på olika sätt är till nytta för Oxelösundsborna.

8 Sammanträdesprotokoll Blad 8 Von 87 Dnr VON Tjänsteskrivelse från vård- och omsorgsförvaltningen Dagens sammanträde Jäv Robin Famme (V) anmäler jäv och deltar inte i handläggning och beslut av ärendet. Förvaltningschefer (för åtgärd)

9 Sammanträdesprotokoll Blad 9 (22) Von 88 Dnr VON Utredning om möjligheten att införa utbildade vårdbiträden inom äldreomsorgen i Oxelösund Ärendet återremitteras för att utreda de ekonomiska förutsättningarna och konsekvenserna av utredningen. Äldreomsorgsförvaltningen har utrett möjlighet att införa utbildade vårdbiträden inom äldreomsorgen. I kommunen finns krav att de som anställs ska ha utbildning som motsvarar Socialstyrelsens rekommendationer. Vårdbiträdesutbildning motsvarar inte dessa krav. Erfarenheten från verksamheterna är att de äldre har behov av mer avancerad vårdoch omsorg i såväl ordinärt som särskilt boende än tidigare. Vårdbiträdesutbildning motsvarar inte den kompetens som verksamheterna bedömer vara nödvändig. En feleffektanalys har genomförts avseende risker i verksamheten och vilken effekt som uppnås med att ersätta outbildade vårdbiträden med utbildade vårdbiträden. De risker som finns med outbildade vårdbiträden minskar med utbildade vårdbiträden. Flera av riskerna i analysen kan var för sig hanteras med riktade utbildningar inom riskområdet. Bristande kunskaper i det svenska språket är den största risken i verksamheterna. Erfarenheter från verksamheterna visar att språkkunskaper hos medarbetare inte alltid är tillräckliga, även om de genomgått vård- och omsorgsutbildning. Sammantaget visar utredningen att utbildade vårdbiträden minskar risken för att allvarliga händelser ska inträffa i verksamheterna, men utbildade vårdbiträdens kompetens motsvarar inte verksamheternas behov. Tjänsteskrivelse från vård- och omsorgsförvaltningen Utredning om möjligheten att införa utbildade vårdbiträden inom äldreomsorgen. Dagens sammanträde Framskrivet förslag Godkänna informationen i utredningen.

10 Sammanträdesprotokoll Blad 10 Von 88 Dnr VON Förslag Ordförande föreslår att ärendet återremitteras för att utreda de ekonomiska förutsättningarna och konsekvenserna av utredningen. Beslutsgång Ordförande frågar om ärendet ska avgöras idag eller återremitteras och finner att nämnden beslutar att återremittera ärendet. Förvaltningschef (för åtgärd)

11 Sammanträdesprotokoll Blad 11 (22) Von 89 Dnr VON Tillsynsplan enligt alkohollagen 2019 Tillsynsplan enligt alkohollagen 2019 fastställs. Varje kommun har ansvar att årligen upprätta en tillsynsplan enligt alkohollagen. Tanken är att en sådan tillsynsplan väsentligt strukturerar upp och underlättar verksamheten samt också kan öka effekterna av det genomförda arbetet. I tillsynsplanen specificeras vad kommunen under det kommande verksamhetsåret planerar att prioritera i sin tillsyn, antal tillsynsbesök, tematisk inriktning med mera. Social- och omsorgsförvaltningen anlitar Nyköpings kommuns alkoholinspektörer enligt upprättat avtal. Alkoholinspektörerna har upprättat ett förslag till tillsynsplan för Oxelösunds kommun för verksamhetsåret Tjänsteskrivelse från vård- och omsorgsförvaltningen Förslag till tillsynsplan enligt alkohollagen Förvaltningschef (för kännedom) Enhetschef (för kännedom) Alkoholinspektörer, Nyköpings kommun (för åtgärd) Länsstyrelsen i Södermanlands län (för kännedom)

12 Sammanträdesprotokoll Blad 12 (22) Von 90 Dnr VON Tillsynsplan för folköl, tobak och vissa receptfria läkemedel Tillsynsplan för folköl, tobak och vissa receptfria läkemedel 2019 fastställs. Kommunen är enligt lag skyldig att kontrollera att den som säljer eller serverar folköl, säljer tobaksvaror samt handlare som säljer receptfria läkemedel följer aktuella regelverk. Social- och omsorgsförvaltningen har tagit fram ett förslag till tillsynsplan avseende Tjänsteskrivelse från vård- och omsorgsförvaltningen Förslag till tillsynsplan för folköl, tobak och vissa receptfria läkemedel Länsstyrelsen i Södermanlands län (för kännedom) Förvaltningschef (för kännedom)

13 Sammanträdesprotokoll Blad 13 (22) Von 91 Dnr VON Ansökan statsbidrag - personliga ombud Hos länsstyrelsen ansöka om statsbidrag för verksamhet med personligt ombud för Oxelösunds kommun bedriver sedan flera år verksamhet med personligt ombud tillsammans med Nyköping och Gnesta kommuner. Personliga ombudens övergripande uppgift är att hjälpa människor med psykiska funktionsnedsättningar att få sina rättigheter tillgodosedda. Personliga ombuden ska vara ett stöd och språkrör i kontakten med myndigheter och andra offentliga organisationer. Personliga ombuden arbetar på den enskildes uppdrag och ska tillsammans med den enskilde formulera behovet av stöd, vård, rehabilitering och sysselsättning. Verksamheten bedrivs med stöd av statsbidrag och ansökan om medel görs årligen hos länsstyrelsen. Den nämnd som ansvarar för socialtjänsten får ansöka om statsbidraget. Tjänsteskrivelse från vård- och omsorgsförvaltningen Författningssamling personliga ombud. Förvaltningschef (för åtgärd)

14 Sammanträdesprotokoll Blad 14 (22) Von 92 Dnr VON Riktlinjer för kommunkontrakt Antar Social- och omsorgsförvaltningens förslag till ny riktlinje för kommunkontrakt och försöksboende. Antal personer som har stora svårigheter att på egen hand kunna etablera sig på bostadsmarknaden ökar stadigt. Detta har bland annat fått till konsekvens en ökad efterfrågan av kommunens hjälp med bostadsanskaffande. Behovet av ett styrdokument som stöd och vägledning vid bedömning av ansökningar om bistånd till bostad har länge önskats av verksamheterna. Riktlinjerna kan även bidra till ökad förutsägbarhet om vad man som sökande kan förvänta sig från kommunen. Tjänsteskrivelse från vård- och omsorgsförvaltningen Förslag till riktlinje för kommunkontrakt och försöksboende. Handläggare Vof (för kännedom)

15 Sammanträdesprotokoll Blad 15 (22) Von 93 Dnr VON Riktlinjer för social förtur till bostad Antar social-och omsorgsförvaltningens förslag till Riktlinjer för social förtur till bostad. Det finns en målgrupp i samhället som inte uppfyller kraven för bistånd till bostad men som ändå kan behöva hjälp med anskaffandet under vissa förutsättningar. Inom verksamheten med försörjningsstöd har man mötts av en efterfrågan av sådan tjänst. Flertalet kommuner har reglerat detta i form av riktlinje till stöd för bedömning av när förtur till bostad kan bli aktuellt. Riktlinjen syftar även till att tydliggöra för sökanden om vad som krävs av dem samt i övrigt vad de kan förvänta sig från kommunen. Verksamheten har efterfrågat ett styrdokument i denna fråga. Tjänsteskrivelse från vård- och omsorgsförvaltningen Förslag till riktlinjer för social förtur till bostad. Handläggare Vof (för kännedom)

16 Sammanträdesprotokoll Blad 16 (22) Von 94 Dnr VON Utse verksamhetschef enligt HSL samt upphävande av tidigare beslut att utse Titti Kendall till verksamhetschef för hälso- och sjukvården upphävs. 2. Annika Olsson utses till verksamhetschef för hälso- och sjukvården som bedrivs inom Vård- och omsorgsnämndens ansvarsområde. Enligt Hälso- och sjukvårdslagen (2017:30) 4 kap 2 ska det där det bedrivs hälso- och sjukvårdsverksamhet finnas någon som svarar för verksamheten (verksamhetschef). Av Hälso- och sjukvårdsförordning (2017:80) 4 kap. Behörighet och ansvar för vissa personalgrupper framgår att verksamhetschefen ska säkerställa att patientens behov av trygghet, kontinuitet, samordning och säkerhet i vården tillgodoses. Verksamhetschefen ansvarar bland annat för rutiner för delegering och har alltid det övergripande ansvaret för verksamheten. Tjänsteskrivelse från vård- och omsorgsförvaltningen Annika Olsson (för kännedom)

17 Sammanträdesprotokoll Blad 17 (22) Von 95 Dnr VON Riktlinjer för kommunens hälso- och sjukvårdsansvar 1. Upphäva beslut om Riktlinjer för kommunens hälso- och sjukvårdsansvar, daterade Fastställa reviderade Riktlinjer för kommunens hälso- och sjukvårdsansvar, daterade Riktlinjerna är reviderade och uppdaterade utifrån gällande lagar och föreskrifter samt att ny verksamhetschef enligt Hälso- och sjukvårdslagen (HSL) har utsetts. Tjänsteskrivelse från vård- och omsorgsförvaltningen Förslag till riktlinjer för kommunens hälso- och sjukvårdsansvar. MAS (för åtgärd)

18 Sammanträdesprotokoll Blad 18 (22) Von 96 Dnr VON Anslutning till gemensam socialjour Oxelösunds kommun ansluter sig till den gemensamma socialjouren med säte i Eskilstuna kommun. Oxelösunds kommun har sedan ett antal år tillbaka försökt att få till stånd ett samarbete med Nyköpings kommun avseende en gemensam socialjour utan att lyckas. Orsaken är att det är en stor påfrestning för en liten grupp handläggare i Oxelösund som behöver ingå i en socialjour vilket även blir mycket sårbart redan vid enstaka frånvaro. Idag bedrivs jouren i Oxelösund av ordinarie socialsekreterare på frivillig basis vilket gör det tidvis svårt att bemanna jouren och den vanliga verksamheten blir svårplanerad då de som haft beredskap ska vara lediga för veckovila med mera. Nu har samtliga kommuner i länet utom Nyköping framfört intresse för att ansluta sig till en gemensam socialjour under ledning av Eskilstuna kommun vilket förvaltningen välkomnar. Konsekvensen blir en stabilare och bättre kontinuitet samt att egna personalresurser frigörs. Kostnadsmässigt bedöms det ligga inom ramen. Tjänsteskrivelse från vård- och omsorgsförvaltningen Utredningen Länsgemensam socialjour. Dagens sammanträde Katarina Haddon föredrar ärendet. Socialchef Eskilstuna kommun (för kännedom)

19 Sammanträdesprotokoll Blad 19 (22) Von 97 Dnr VON Revidering av delegations- och verkställighetsordningen Fastställer reviderad delegations- och verkställighetsordning för vård- och omsorgsnämnden. Vård- och omsorgsnämnden får uppdra åt utskott, ledamot eller anställd att besluta på nämndens vägnar (6 kap 33 KL). Genom sin delegations- och verkställighetsordning överför vård- och omsorgsnämnden beslutanderätten för angivna ärenden till delegat som får rätt att fatta självständiga beslut. Besluten ska redovisas till vårdoch omsorgsnämnden. Gällande delegations- och verkställighetsordning för vård- och omsorgsnämnden från har granskats och reviderats enligt följande. Dispositionen av ärendegrupperna har omarbetats. Förekomster av dubbletter det vill säga upprepningar av ärenden har tagits bort för ökad tydlighet. Kompletterande vidaredelegation har införts i enlighet med informationen under punkt 5. Några nya ärenden samt förändringar avseende delegat har tillkommit. Ny delegat socialjour har tillkommit med anledning av regional överenskommelse. Tjänsteskrivelse från vård- och omsorgsförvaltningen Förslag till revidering av delegations- och verkställighetsordningen. Dagens sammanträde Lars Ask föredrar ärendet. Handläggare Vof (för kännedom) Utvecklingsstrateg (för åtgärd)

20 Sammanträdesprotokoll Blad 20 (22) Von 98 Dnr VON Uppföljning målstyrning och roller Utvärderingen av policy för målstyrning och roller godkänns. 2. Utvärderingen delges kommunstyrelsen. Kommunfullmäktige antog Policy för målstyrning och roller i Oxelösunds kommun. Policyn reviderades Vård- och omsorgsnämnden utvärderade policyn vid sammanträdet : Policyn är känd av ordinarie ledamöter, dock inte självklart för ersättare och nytillkomna. Spelreglerna upplevs vara tydliga och klara. Dokumentet är bra som sådant. Efterlevs spelreglerna? ledamöterna gav uttryck att de gjorde så. De upplevde även att tjänstemännen var lojala mot fattade politiska beslut. Slutsats: En tydligare introduktion av dokumentet för alla nya politiker önskades. Social- och omsorgsförvaltningen samt Äldreomsorgsförvaltningen har utvärderat hur policyn fungerat i facklig samverkan Följande synpunkter framkom: Vision anser att det är viktigt med öppenhet, förtroende och tillit till varandra samt att ta vara på medarbetarnas idéer och tankar och att inkludera medarbetarna på ett tidigt stadium vid förändringar i verksamheten. Vårdförbundet instämmer med Vision. Enligt Kommunal är det svårt att avgöra på vilken nivå vissa frågor ska lyftas. Men att målet ska vara att samverka så tidigt som möjligt så att verksamheten hinner landa och att riskbedömningar m.m. kan genomföras i god tid. Kommunal anser även att komplexa ärenden har vid tillfällen hanterats bra så att medarbetarna kan få bästa möjliga stöd. Som exempel kan samarbetet kring skyddsombud nämnas, kampanjen inom hemtjänsten har gett bra resultat. Cheferna inom Social- och omsorgsförvaltningen samt Äldreomsorgsförvaltningen svarade enligt nedan vid sin utvärdering : Ungefär hälften av cheferna känner till dokumentet. Övriga sa sig känna igen det men var inte närmare bekanta med innehållet. Dokumentets beskrivning av spelreglerna uppfattas tydligt och klart. Spelreglerna följs inte alltid och det gäller såväl tjänstemän som politiker. Om det händer är det inte uppsåtligt. Det finns gråzoner som kan vara knepiga att förhålla sig till. Övrig kommentar: Spelreglerna behöver göras mer kända för all personal.

21 Sammanträdesprotokoll Blad 21 Von 98 Dnr VON Tjänsteskrivelse från vård- och omsorgsförvaltningen Policy för målstyrning och roller samt mall för årlig utvärdering. Kommunstyrelseförvaltningen (för kännedom)

22 Sammanträdesprotokoll Blad 22 (22) Von 99 Dnr VON Redovisning av delegationsbeslut Redovisning av delegationsbesluten godkänns. Vård- och omsorgsnämnden har överlåtit sin beslutanderätt i vissa frågor till utskott, ordförande och tjänstemän enligt en av Vård- och omsorgsnämnden antagen delegationsordning. Dessa beslut skall redovisas till Vård- och omsorgsnämnden. Redovisningen innebär inte att Vård- och omsorgsnämnden får ompröva eller fastställa delegationsbesluten. Däremot står det Vård- och omsorgsnämnden fritt att återkalla en lämnad delegation. Vård- och omsorgsnämnden föreläggs utövad delegationsrätt från Biståndshandläggare/ november Särskilt boende, hemtjänst, matdistr, larm, enhetschef daglig verksamhet, korttidsvistelse Avgiftshandläggare/ november Avgiftsbeslut, färdtjänst, riksfärdtjänst, färdtjänsthandläggare LSS-handläggare november Personlig assistans, daglig verksamhet, korttidsvistelse, ledsagarservice, Socialtjänst IFO okt-nov Försörjningsstöd, utredn, behandling Förvaltningschef Beslut stadigvarande serveringstillstånd Von au Protokollsutdrag beslut Protokollsutdrag beslut Von au 203-granskning delegationsbeslut kontaktpers