63 Dnr 2013/ SN. Anhörigkonsulenter Annette G Johansson och Christian Pärnering informerar om anhörigstödet. 64 Dnr 2012/ SN

Transkript

1

2 SAMMANTRÄDESPROTOKOLL sid 2 (14) 63 Dnr 2013/ SN Besök av anhörigstöd Anhörigkonsulenter Annette G Johansson och Christian Pärnering informerar om anhörigstödet. 64 Dnr 2012/ SN Information om LOV-enkäten Den 1 januari 2009 trädde en ny lag i kraft, Lag om valfrihetssystem (LOV). LOV är en frivillig lag och de kommuner som inför lagen kan besluta inom vilka områden och i vilken omfattning lagen ska gälla. Kommunen behåller ansvar för kvalitetssäkring vilket innebär att kommunen garanterar att de privata utförarnas insatser bedrivs enligt kommunens riktlinjer och att de håller god kvalitet. Om kommunen beslutar att införa LOV innebär det t.ex. att den som beviljas hemtjänst har rätt att välja mellan samtliga godkända utförare. Avgiften är densamma oavsett om man väljer kommunen eller ett privat företag. Intresse och förutsättningar för LOV har kartlagts på socialnämndens uppdrag. En tidigare undersökning, daterad sommaren 2012, var bristfällig och därför har en ny kartläggning genomförts Aktuell undersökning genomfördes med utskick av enkäter till samtliga invånare över 65 år enkäter skickades ut i maj 2013, enkätsvar returnerades (svarsfrekvens 46,4 %). Resultat och analys har sammanställts och rapporten kan användas vid socialnämndens diskussioner inför beslut gällande LOV i Borgholms kommun. Bedömning Några huvuddrag ur resultatsammanställningen redovisas nedan: - Majoriteten av respondenterna är positiva till att det finns flera olika utförare - Flest av de positivt inställda skulle välja insatsen städ (93 procent) - Majoriteten av svar har inkommit från yngre respondenter utan hemtjänst dvs framtida eventuella hemtjänsttagare (93 procent) - Kundnöjdheten var hög bland de 94 respondenter som idag har hemtjänst i kommunal regi Sammanställning av LOV-enkäten bifogas, bilaga 1.

3 SAMMANTRÄDESPROTOKOLL sid 3 (14) 65 Dnr 2013/ SN Budgetuppföljning juli Evelina Karlsson informerar att det sammanlagda resultatet till och med juli månad -8,4 mkr. Verksamhetsområdena visar ett underskott av 5,8 mkr. Till detta läggs 7/12-delar av 5 mkr (-2,9 mkr) som ramen överskrider, med att budgeten inte är i balans. Den ekonomiska sammanställningen för teknisk service visar överskott av 0,3 mkr. För verksamhetsområdena visar intäkterna ett överskott av 826 tkr, driftkostnaderna har ett underskott på 3,8 mkr och personalkostnaderna visar ett underskott av 2,8 mkr. Personalkostnaderna har under de första 6 månaderna jämfört med 2012 minskat med 7 mkr. Kostnaden för försörjningsstöd ligger för juli månad på 425 tkr. Kostnaderna för försörjningsstöd under de sju första månaderna har uppgått till 2,9 mkr. Budgeten är 3,7 mkr som år Utbetalningarna är högre än Antalet ärenden är till och med juli månad är 1098 stycken. Genomsnittet per månad är 156 st. Av de ansökningar som inkommit under 2013 blir 82 % godkända. Motsvarande siffra för 2012 är 78 %. Ungdomsboendet: Senast uppdaterad information är att två ungdomar bor i lägenhetsboende, tre pojkar är på väg mot utslussning till eget boende. En pojke har PUT och fyra pojkar befinner sig i asylboendet. Sammanlagt är de 10 platserna på ungdomsboendet belagda. Kostnaderna har under de sju första månaderna uppgått till 4 mkr, där 3,6 mkr är personalkostnader och ca 0,4 mkr är drift. Intäkterna är till och med juli månad redovisade till 4,5 mkr. Hemtjänsttimmarna i juli visar att arbetstiden, vårdtiden och de beslutade timmarna och dubbelbemanningen har ökat. Antalet personer ökade från 266 till 271 och beläggningsgraden ökade åter. Nytt för 2013 är att de hemtjänsttagare som har stora insatser kommer att följas månadsvis. Det är de personer som har 100 timmar hemtjänst eller mer per månad, för juli månad var det 23 personer. Under den senaste månaden har det funnits ca 12 tomma platser i särskilt boende. Övertiden för juli månad är 141,6 tkr, det är högre än för både 2011 och Totalt 2013 har 714 tkr betalts ut i övertid. Samma period 2012 var kostnaden 733 tkr. Under juni månad har sjuktalen sjunkit mot redovisningen i maj. Sjukfrånvarodagarna 2013 är lägre för perioden jämfört med samma period 2011 och Antal tillfällen är dock högre. Året började med hög sjukfrånvaro men har minskat stadigt fram till nu. Uppföljningen för juli månad läggs till handlingarna.

4 SAMMANTRÄDESPROTOKOLL sid 4 (14) 66 Aktuell information - Sommaren 2013: Fungerat huvudsakligen väl, många visstidsboende i norr, överbelastning HSL, vi har fått signaler om vikariebrist i vissa verksamhetsdelar. Sommaren ska utvärderas och därefter vet vi mer och kan återkomma till nämnden med information. Ingen ökning av avvikelser i nuläget, sjukdagar ökar, Barometern har skrivit efter inspektion på Strömgården, Socialchefen har gjort oanmälda verksamhetsbesök samt samlat enhetschefer i tjänst vid ett tillfälle. - Rekrytering av enhetschefer är klar: LSS enhetschef, Mathias Aineström, ÄO enhetschef norr Birgitta Berglund, ÄO enhetschef centrum, Sofi Ludvigsson, Ensamkommande flyktingar, föreståndare för boende, Rosmari Bäckstedt - Mål- och resultatdialog under hösten 2013: Startar 3 oktober på ÄO/norr, Besöker verksamheten för att efterfråga och återkoppla samt diskutera mål, resultat, utveckling och ekonomi. - Media: SF - en vanlig dag på jobbet Ölandsbladet ska skriva en artikelserie för att ge en positiv bild av verksamheterna. - Lärlingsutbildning: 5 pågående platser, ökas med 10 st. nya platser med start hösten Revisionsrapport gällande bemanningsrutiner inom ÄO kommer snart. - Två placeringar inom IFO har gjorts i veckan med anledning av problemet med mobbing i skolan. - 4/9 utförs en tillsyn av IVO (Inspektionen för vård och omsorg) på Ungdomsboendet för ensamkommande flyktingbarn. - 1/10 Öppet hus på Barnahus i Kalmar. - Det pågår en inventering av outbildad personal. Det kommer en återkoppling vid socialnämndens nästa möte. - Läsplattor är inte ekonomiskt försvarbart att köpa in till ledamöterna då det är billigare att kopiera upp papper till sammanträdena. Det är också nödvändigt med viss datateknik hemma och i sammanträdeslokalen.

5 SAMMANTRÄDESPROTOKOLL sid 5 (14) 67 Dnr 2013/ SN Information om handlingsplan för implementering av värdighetsgarantier. Beslut fattades på socialnämndens sammanträde att ansöka om stimulansmedel med syfte att implementera lokala värdighetsgarantier inom äldreomsorgen i Borgholms kommun. Sammanfattning av ansökningar kring värdighetgarantier inom Äldreomsorgen: Ansökan 1 Beviljat: XX kr, avvaktar beslut från Socialstyrelsen. Gäller from Genomförandeplan är upprättad inom två veckor - Kontaktman utsedd inom en vecka - Samtliga medarbetare kan legitimera sig Ansökan 2 Beviljat: XX kr, avvaktar beslut från Socialstyrelsen. Gäller from Brukare blir informerad om insatser är försenade med mer än trettio minuter - Närvaro vid livets slut - Inkomna klagomål/synpunkter besvaras inom tio arbetsdagar Bedömning Ovanstående värdegarantier ska implementeras inom äldreomsorgen enligt bifogad handlingsplan, bilaga 2 68 Dnr 2013/ SN Tillsyn av äldreboendet på Strömgården Inspektionen för vård och omsorg (IVO) utförde den 25 juni en inspektion på äldreboende på Strömgården. Inspektionen besökte den enhet som har en somatisk inriktning, ej demensenheten. Besöket var föranmält två dagar innan inspektionen. Syftet var att granska personalens kompetens och omsorgens innehåll under semesterperioden. Beslut från IVO inkom där IVO avslutar ärendet.

6 SAMMANTRÄDESPROTOKOLL sid 6 (14) 69 Dnr 2013/ SN Inbjudan till inspirationsdag, Nöjesbanken Inkommit från Smålandsidrotten och Nöjesbanken inbjudan till inspirationsdag på Strand Hotell den 5 september. Ordförande uppmanar ledamöterna att delta, dock utgår ingen ersättning. 70 Dnr 2013/ SN Information om Stimulansbidrag till kommunerna för att förbereda och utveckla valfrihetsystem enligt LOV. Beslut har inkommit från Socialstyrelsen att Borgholms kommun tilldelats kr till konkreta insatser för att fullfölja utredningsarbetet och införandet av valfrihetssystemet, i enlighet med lagen (2008:962) om valfrihetssystem (LOV). Ewa Ekman informerar att den 1 januari 2009 trädde en ny lag i kraft, Lag om valfrihetssystem (LOV). LOV är en frivillig lag och de kommuner som inför lagen kan besluta inom vilka områden och i vilken omfattning lagen ska gälla. Kommunen behåller ansvar för kvalitetssäkring vilket innebär att kommunen garanterar att de privata utförarnas insatser bedrivs enligt kommunens riktlinjer och att de håller god kvalitet. Om kommunen beslutar att införa LOV innebär det t.ex. att den som beviljas hemtjänst har rätt att välja mellan samtliga godkända utförare. Avgiften är densamma oavsett om man väljer kommunen eller ett privat företag. Ett av kommunfullmäktiges strategiska mål är att citat: År 2013 ska mer av den kommunala verksamheten vara möjlig att driva som företag i personalkooperativ eller andra företagsformer, slut citat. Det innebär att kommunens verksamheter ska vara öppna för privata aktörer. Bedömning Lagen om valfrihetssystem ska vara ett alternativ till lagen om offentlig upphandling, LOU. LOV har syftet att underlätta för kommuner och landsting att ge den enskilde möjligheten att välja utförare inom omsorgen för äldre och funktionsnedsatta personer, stödverksamhet samt hälso- och sjukvården. Det är frivilligt för kommunerna att införa valfrihetssystem eller inte, enligt lagen. Det politiska syftet med lagen är dock att: - sätta den enskilde i fokus - förskjuta makten från politikerna och tjänstemännen till den enskilde

7 SAMMANTRÄDESPROTOKOLL sid 7 (14) - öka valfriheten och inflytandet för den enskilde - öka antalet utförare och att få större mångfald dem emellan LOV är en ny form av upphandling där den upphandlande myndigheten ingår avtal med flera olika utförare av både offentlig och privat karaktär. Tanken med LOV är att skapa möjligheter för den enskilde att välja utförare som de själva bedömer passa deras behov och önskemål. Inom valfrihetssystemet, enligt LOV, har kommunen två olika roller att fylla och ta hänsyn till. 1. Kommunen är fortfarande huvudman och har det yttersta ansvaret, enligt SoL. Kommunen är den part som bestämmer värdet på tjänsten, godkänner utförarna som lägger anbud och sluter avtal med de som uppfyller kraven, samt ansvarar kommunen för att utvärdering och uppföljning genomförs kontinuerligt. Denna roll kombineras med att kommunen som myndighet prövar den enskildes rätt till insatsen som ska upphandlas. 2. Kommunen är en bland flera utförare och förväntas uppfylla samma krav som de externa utförarna. Detta innebär att den kommunala egenregin också konkurrerar om kvalitet. Vad gäller vård- och omsorgsverksamheterna har ca 45 procent av kommunerna i landet infört LOV och därmed också ökat möjligheter för privata aktörer att konkurrera med s.k. kommunal regi. Vid årsskiftet 2012/2013 var det 129 kommuner av 290 som hade infört LOV. Många kommuner är i samma skede som Borgholms kommun och utreder frågan inför ett kommande beslut. Följande slutsatser när det gäller konkurrensutsättning finns presenterade i Mörbylånga kommuns LOV-utredning : Ekonomiska motiv: - Konkurrens mellan olika leverantörer leder till effektivisering - Upphandling leder till prispress - Jämförelser med privata alternativ motiverar och inspirerar till effektivisering av den egna verksamheten - Ökad insikt om den alternativa kostnadsbilden ger kommunledningen argument för att pressa kostnaden för den kommunala verksamheten Ideologiska motiv: - Att ge medborgaren ett mer direkt inflytande över sin egen situation - Att ändra förhållningssätt från myndighetskultur till servicekultur - Att skapa alternativa former nischade eller profilerade tjänster som passar olika medborgargrupper (olika språk, olika behov etc.) - Att de skattemedel som kommunen disponerar över ska användas så effektivt som möjligt. Det ska inte ha någon betydelse om verksamheten drivs i kommunal regi eller av privata företag. Intresse och förutsättningar för LOV i Borgholms kommun har kartlagts på socialnämndens uppdrag. En tidigare undersökning, daterad sommaren 2012, var bristfällig och därför har en ny kartläggning genomförts 2013.

8 SAMMANTRÄDESPROTOKOLL sid 8 (14) Aktuell undersökning genomfördes med utskick av enkäter till samtliga invånare över 65 år enkäter skickades ut i maj 2013, enkätsvar returnerades (svarsfrekvens 46,4 %). Resultat och analys har sammanställts och rapporten kan användas vid socialnämndens diskussioner inför beslut gällande LOV i Borgholms kommun. Några huvuddrag ur resultatsammanställningen redovisas nedan: - Majoriteten av respondenterna är positiva till att det finns flera olika utförare - Flest av de positivt inställda skulle välja insatsen städ (93 procent) - Majoriteten av svar har inkommit från yngre respondenter utan hemtjänst dvs. framtida eventuella hemtjänsttagare (93 procent) - Kundnöjdheten var hög bland de 94 respondenter som idag har hemtjänst i kommunal regi Sammanställning av LOV-enkäten bifogas. Om det fattas beslut att Borgholms kommun ska införa LOV så innebär det en mycket stor omställning både för verksamhetsansvariga och medarbetare. Det innebär att vissa kostnader i verksamheten ökar då det krävs en administrativ organisation för att klara arbetsuppgifter som att ta fram kravspecifikationer, göra upphandlingar, granska verksamheter utifrån kvalitetsgarantier mm. Den juridiska kompetensen på LOVområdet saknas i nuläget och måste i så fall säkras. Det fortsatta arbetet kräver nu ett politiskt beslut gällande att införa LOV eller ej. Sofie Gustavsson Fohlin (S) yrkar återremiss av ärendet. Proposition Vid propositionsställande finner ordförande att frågan ska avgöras idag. Omröstning begärs Följande voteringsproposition godkänns: Den som yrkar att ärendet ska avgöras idag röstar ja, den som yrkar att ärendet återremitteras röstar nej. Vid omröstning avges följande röster: JA NEJ Eva Karlström (M) Eva-Lena Israelsson (S) Mikael Borgström (M) Sofie Gustavsson Fohlin (S) Eva Wahlgren (C) Bo Svantesson (S) Elisabeth Svensson (C) Daina Kronberg (MP) Mikael Larsson (C) Bodil Rosengren (-) Madeleine Selling Axelsson (FP)

9 SAMMANTRÄDESPROTOKOLL sid 9 (14) Beslut Socialnämnden beslutar med 6 ja mot 5 nej föreslå kommunfullmäktige besluta a t t a t t Borgholms kommun från och med 2014 tillämpar valfrihetssystemet, i enlighet med lagen (2008:962) om valfrihetssystem (LOV), inom hemtjänst omfattande serviceinsatser, omvårdnadsinsatser samt delegerade hälso- och sjukvårdsinsatser. Externa utförare kan välja att utföra endast serviceinsatser. Socialnämnden ges i uppdrag att verkställa beslutet och upprätta kriterier för godkännande av externa leverantörer samt att fastställa ersättningsformer för berörda tjänster. Reservation: Eva-Lena Israelsson (S), Bodil Rosengren (-), Sofie Gustavsson Fohlin (S), Bo Svantesson (S) och Daina Kronberg (MP). Protokollsanteckning: Protokollsanteckning till reservation av beslut, ärende 11, SN Vi kan inte säga ja till införandet av LOV. Det är alldeles för många fråge tecken som inte är besvarade i underlaget. Borgholm är en liten kommun med knappa resurser och ständiga besparingar. Vi kan inte medverka i ett sådant här ekonomiskt, politiskt och ideologiskt experiment som införandet av LOV innebär. Medborgarenkäten har visat att det finns ett visst intresse bland kommunens pensionärer, men intresset rör främst städning, och det skulle vi kunna separera från hemtjänsten/omsorgspersonalen på ett betydligt enklare sätt än att införa LOV. Enkäten visade också att de allra flesta som idag har insatser som utförs av den kommunala hemtjänsten, är nöjda eller mycket nöjda med de insatser som utförs. Det är alltså inget missnöje som föranleder den positiva inställningen till införande av LOV. Vi anser att underlaget till beslut är bristfälligt. Det konstateras bara att kostnaderna för vissa verksamheter (administration, kvalitetskontroll etc) kommer öka, men man försöker inte ens redogöra för dessa kostnaders storlek. Projektet är alltså ekonomiskt högst riskfyllt. En ekonomisk konsekvensanalys borde bygga på ett värstascenario för att inte råka ut för negativa ekonomiska överraskningar. Beslutsunderlaget redogör inte för forskning om LOV och inte ett enda negativt argument förs fram. Endast förväntade positiva effekter som inte är underbyggda av några belägg förs fram. Inte heller finns någon undersökning som visar vad omsorgspersonalen i kommunen tycker om ett eventuellt införande av LOV. I det första förslaget till enkät fanns en del, som riktade sig till personalen. Denna enkät skickades aldrig ut och det är helt förståeligt, då personalen troligen vet att införande av LOV, har visat sig försämra personalens arbetsmiljö och arbetsvillkor avsevärt. Kommunen kan nämligen inte kräva att privata ut-

10 SAMMANTRÄDESPROTOKOLL sid 10 (14) förare ska ha kollektivavtal. Privata utförare vill också göra vinster, och i ett system med krav på hög kvalitet gentemot brukarna/kunderna återstår bara vinstgenererande besparingar på personalen. Resultatet av en enkät från personalen skulle troligen INTE gynna Alliansens syften och därför ser vi ingen sådan. Eva-Lena Israelsson (s) Sofie Gustavsson Fohlin (s) Bo Svantesson (s) Bodil Rosengren (-) Daina Kronberg (mp) 71 Dnr 2013/ SN Riktlinjer för bistånd inom äldreomsorgen. Riktlinjerna för bistånd inom äldreomsorgen i Borgholms kommun har reviderats. Beslut Socialnämnden beslutar a t t anta de reviderade riktlinjerna för bistånd inom äldreomsorgen. 72 Dnr 2012/ SN Balanserat styrkort Ewa Ekman redovisar ett reviderat balanserat styrkort utifrån de ändringar som diskuterades på senaste socialnämnden, bilaga 3. Beslut Socialnämnden beslutar a t t anta det framtagna balanserade styrkortet.

11 SAMMANTRÄDESPROTOKOLL sid 11 (14) 73 Dnr 2011/ SN Förstärkt tillsyn av kommunernas insatser till personer med psykisk funktionsnedsättning Beslut , dnr /2011. Förstärkt tillsyn av kommunernas insatser till personer med psykisk funktionsnedsättning avseende samverkan mellan Borgholms kommun och landstinget i Kalmar län enligt socialtjänstlagen (2001:453) och patientsäkerhetslagen (2010:659). Socialstyrelsens beslut: Borgholm kommun ska vidta följande åtgärder: Skicka in en kopia av upprättad och beslutad överenskommelse(1). Redogöra för hur erbjudande om individuell plan ska göras och dokumenteras i kommunens verksamhet(2). Redogöra för hur det säkerhetsställs att individuell plan används i enlighet med lagstiftningens intentioner i kommunens verksamheter(3). Tydliggöra hur man visar samverkan kring den enskilde i den kommunala dokumentationen(4). Enligt mail från Annika Lissel, Socialstyrelsen 27 maj 2013 kan åtgärderna ske på följande sätt (citerat ur mail). - Det första kravet i beslutet från juli 2012 uppfylls av en kopia av er överenskommelse. - Det andra åtgärdskravet uppfylls när ni beskriver vad ni instruerat personalen att göra - hur har ni tänkt när det gäller individuell plan; hur görs erbjudanden och hur dokumenteras det, hur gör ni om den enskilde inte vill ha en plan? - Det tredje åtgärdskravet finns huvudsakligen i överenskommelsen och där hoppas vi att detta följs och här kan ni komplettera med var i er organisation ansvaret för att detta fullfölj ligger. - Det fjärde åtgärdskravet innebär att ni ska visa oss vilka instruktioner/riktliner ni ger personalen när det gäller att dokumentera samverkan. Vad är det som dokumenteras? Blanketten är en del men inte allt. Slut citat. Bedömning: Redovisning av åtgärder från Borgholm kommun Åtgärd 1: Den ursprungliga samverkansöverenskommelsen (bilaga 2) samt reviderad samverkansöverenskommelse (bilaga 3) skickas in till Socialstyrelsen senast

12 SAMMANTRÄDESPROTOKOLL sid 12 (14) Åtgärd 2: Landstinget och kommunerna i Kalmar län har kommit överens om att rutiner och blanketter som finns samlat hos landstinget gäller som samordnad individuell plan från och med (bilaga 4). I Borgholms kommun har till dagen datum inga individuella planer enligt HSL (3 f ) och SoL (2 kap 7 ) upprättats och en trolig orsak till detta är brist på kunskap och rutiner. Socialförvaltningen har, sedan , en organisation för att skapa en tydlig struktur för arbetet med psykisk ohälsa i Borgholms kommun. Arbetet leds av Styrgrupp PRIO, (bilaga 5). Socialförvaltningens kvalitetsenhet Q, tillsammans med Styrgrupp PRIO, kommer att ta fram en plan för implementering av arbetet med individuella planer i verksamheterna under hösten Åtgärd 3: Plan för implementering enligt ovan, resultat av implementeringen samt metod för uppföljning av resultat kommer att redovisas i årets kvalitetsberättelse samt patientsäkerhetsberättelse. Socialchefen är ansvarig för säkerställandet av att individuell plan används i enlighet med lagstiftningens intentioner i kommunens verksamheter. Åtgärd 4: Framtagandet av riktlinjer och processer för arbetet med individuella planer pågår. Utgångspunkten är lagstiftningen enligt ovan, Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (SOSFS 2007:10) om samordning av insatser för habilitering och rehabilitering, Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (SOSFS 2011:9) om ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete samt Överenskommelser om samarbete Meddelandeblad 1/2010 ( Framtagna riktlinjer och processer kommer att läggas in i förvaltningens kvalitetsledningssystem enligt SOSFS 2011:9, som är under upparbetning. Samverkan är ett område som kommer att fyllas av samtliga verksamheter. Arbetssättet förvaltningen valt är att ansvariga chefer och/eller nämnd tar fram riktlinjer och processer och verksamhetens medarbetare är delaktiga inom tillämpliga områden. Arbetssättet är valt för att kvalitetsledningssystemet ska vara ett levande verktyg i det dagliga arbetet. Nuvarande version av kvalitetsledningssystemet nås på följande sätt och kan ge en hänvisning till hur upplägget kommer att se ut även angående samverkansområdet: Användarnamn och lösenord kan erhållas från Ewa Ekman, Socialchef. Beslut Socialnämnden beslutar a t t de åtgärder som redovisas som Åtgärd 1,2,3 och 4 fastställs. a t t svara Socialstyrelsen med ovanstående åtgärder senast Paragrafen anses omedelbart justerad.

13 SAMMANTRÄDESPROTOKOLL sid 13 (14) 74 Dnr 2013/ SN Motion (Ilko Corkovic S) Heltid en rättighet deltid en möjlighet. Inkommit från Kommunstyrelsens arbetsutskott motion från Ilko Corkovic med framtagen tjänsteskrivelse. Kommunstyrelsens arbetsutskott önskar synpunkter och förslag på beslut. Socialnämnden anser att tiden har varit för knapp för att göra en konsekvensanalys för verksamheten. Beslut Socialnämnden beslutar a t t ställa sig positiva till ökade tjänstgöringsgrader men prioriterar att få bort de delade turer som fortfarande finns i verksamheten. Socialnämnden föreslår Kommunstyrelsen besluta a t t återremittera ärendet för en djupare analys gällande konsekvenser för ekonomi och bemanning samt förfrågningar till personal om ökade tjänstgöringsgrader. 75 Informationspärmen - Delegationsbeslut inom VoO, Dnr 2013/ SN - Delegationsbeslut inom IFO, Dnr 2013/ Inspirationsdag, Nöjesbanken, information och diskussion, Dnr 2013/ SN - Förstärkt tillsyn av kommunernas insatser till personer med psykisk funktionsnedsättning, bilagor, Dnr 2011/ SN

14 SAMMANTRÄDESPROTOKOLL sid 14 (14)