Katastrofmedicin SVK kurs

Transkript

1 Katastrofmedicin SVK kurs Johan von Schreeb MD, PhD Moa Herrgård Med stud Kunskapscentrum katastrofmedicin Institutionen för folkhälsovetenskap WHO samarbetscenter inom Katasrofmedicin

2 Karolinska Institutet-IHCAR Kunskapscentrum Katastrofmedicin Karolinska Institutet grundades av Kung Karl XIII år 1810 som ett "institut för danande av skickelige fältläkare då en av tre soldater som skadats i Finska kriget mot Ryssland dog på fältsjukhusen. Den medicinska komptensen hos barberarkirurgerna var usel. Sverige behövde utbilda sina kirurger för att landet skulle vara bättre förberedd i kommande krig..

3 Målsättning Det övergripande målet är att studenten ska få en fördjupad kompetens inom området katastrofmedicin för att utifrån behov och risker adekvat kunna prioritera, planera, genomföra och följa upp hälsoinsatser i samband med katastrofer.

4 Grupparbete NEEDS ASSESMENT Syfte: Identifiera, analysera, prioritera och planera insats på en folkhälsonivå, samt presentera resultat. - Grupp 1: Yemen - Grupp 2: Bangladesh - Grupp 3: Nepal à Pre-disaster sårbarhet (Vulnerability) à Typ av hot (hazard) à Utfall? Katastrof? à Vilken typ av insaster har högst prioritet? Är mest kostnadseffektiv?

5 Katastrofmedicin Definieras av stora behov och brist på resurser Ofta snabba förlopp, kräver resoluta beslut Samla in, tolka, fatta beslut och agera på information som alltid är bristfällig Triage krävs mellan (folkhälsoinsatser och individuell vård Maximera resursutnyttjandet, stora etiska utmaningar Kräver förmågor hos läkaren som normalt sätt inte lärs ut. Det går inte att arbeta som vanligt

6 What is a disaster? A serious disruption of the functioning of a community or a society involving widespread human, material, economic or environmental losses and impacts, which exceeds the ability of the affected community or society to cope using its own resources. United Nations office for disaster risk reduction UNISDR 2009

7 Katastrof Allvarlig händelse där tillgängliga resurser är otillräckliga i förhållande till det akuta behovet och belastningen är så hög att normala kvalitetskrav trots adekvata åtgärder inte längre kan upprätthållas. Socialstyrelsen Allvarlig händelse är händelse som är så omfattande eller allvarlig att resurserna måste organiseras, ledas och användas på särskilt sätt Socialstyrelsen Namn Efternamn 22 May

8 Disaster types

9 Disaster categorisation ONSET Sudden Slow Mixed CAUSE Natural Man made Mixed Complex emergencies

10 Disaster

11 Hazard Disaster

12 Hazard Disaster Vulnerability

13 Definitions UNISDR 2009 Hazard: A dangerous phenomenon, substance, human activity or condition that may cause loss of life, injury or other health impacts property damage, loss of livelihoods and services, social and economic disruption, or environmental damage. Vulnerability The characteristics and circumstances of a community, system or asset that make it susceptible to the damaging effects of a hazard.

14 Birnbaum 2015 Prehospital and Disaster Medicine Namn Efternamn 22 May

15 Disaster outcome, a combination of factors = Vulnerability Namn Efternamn 22 May

16 Vulnerability Socioeconomy àage distribution àburden of disease àhealth system capacity àgovernance àresilience

17 Low Low middle Higher Middle High Namn Efternamn 22 May

18 Disaster outcome, a combination of factors = Vulnerability x Hazard type x (location x magnitude x No of affected) Namn Efternamn 22 May

19 Man made disasters Armed conflict+ technological disasters 172 millions affected by conflict million refugees 2016 Direct effects + Trauma (bombing, bullet injury) Mental health problems Indirect effects ++++ Due to displacement Public health related Due to destruction of health facilities Namn Efternamn 22 May

20 Natural hazards (disasters) annual deaths. Damage cost billion USD/year Effect Earthquakes Strong Winds Tsunamis and Flash floods Ordinary Floods Landslides Volcanic and Lava Activity Loss of lives High Low High Low High High Severe injuries requiring complex treatment Major risk of communicable diseases Damage to health facilities High Moderate Low Low Low Low Severe (structure and equipment) Potential risk following all significant phenomena (Likelihood increases with crowding and the degradation of sanitary conditions) Severe but Severe Severe but Severe localized (equipment localized only) Damage to water supply systems Severe Light Severe Light Severe but localized Severe (structure and equipment) Severe Food scarcity Large migrations Infrequent (generally caused by economic or logistical factors) Infrequent (common in severely affected urban areas) Common Common Infrequent Infrequent Common (Generally limited) Source : Vigilancia Epidemiológica Sanitaria en Situaciones de Desastre, guía para el nivel local, Pan American Health Organization, Namn Efternamn

21 Disaster outcome, a combination of factors = Vulnerability x Hazard type x (location x magnitude x No of affected) Coping+ outside assistance Namn Efternamn 22 May

22 Needs after disasters, what to do? Needs assessment Systematic collection of information that describe the severity of the crises and the human needs requiring immediate action Vulnerability? Type of disaster (Hazard)? Population affected? Coping capacities +other agencies? Needs?

23

24 Population first 24

25 Space for 250 ebola infected 25

26 26

27 Space for 1 ebolainfected 27

28 The role of clinical health care in ebola outbreak? 1. Isolate the infected 2. Protect the staff 3. Care MSF 250 ebola cases 500 staff 1:2 Linköping 1 ebola case 80 staff1:80 Mortality in West Africa 60%, among those evacuated 20% 28