Vaccinationsprogram för hela livet

Transkript

1 Vaccinationsprogram för hela livet Vaccindagen Folkhälsomyndigheten 2017 Adam Roth, Folkhälsomyndigheten Kari Johansen, ECDC

2 Vaccinationsprogram för hela livet Fråga 1: Anser du att Sverige behöver ett nationellt vaccinationsprogram för alla vuxna (>18 år)? Fråga 2: Mot vilka sjukdomar anser du att vuxna nu eller i framtiden ska erbjudas vaccination? Inga sjukdomar Clostridium difficile CMV Difteri Hepatit A Hepatit B Herpes Zoster (bältros) Influensa HPV Kikhosta Meningokocker Mässling Norovirus Pneumokocker Polio Påssjuka RSV Röda hund Stelkramp Streptokocker grupp A Streptokocker grupp B Tuberkulos TBE Vattkoppor

3 FNs Globala Mål för Hållbar Utveckling Säkerställa hälsosamma liv och främja välbefinnande för alla i alla åldrar Invest in sustainably expanding routine vaccination schedules to cover people s entire lives

4 Vaccinationsprogram för hela livet Innehåll Nya nationella vaccinationsprogram i Sverige Nationella program för vuxna vad finns? Ett europiskt perspektiv ett vaccinationsprogram för hela livet

5 Vaccinationsprogram för hela livet Nya vaccin Nya vaccinationsplattformar Gravida Vi reser mer Import av andra sjukdomar Vi blir äldre och aktivare 1/3 del av livet efter 65 år Aktiva och reser mer frekvent och långt än tidigare Migration Stora grupper med annan vaccinationshistoria

6 Grupper med annan vaccinationshistoria

7 Nationella vaccinationsprogram Kriterier för att vaccinationen ska ingå i nationella program 1. Förhindra smittspridning eller minska sjukdomsbörda 2. Vara samhällsekonomiskt kostnadseffektiv 3. Vara hållbar från etiska och humanitära utgångspunkter Vaccinationen ska: Erbjudas kostnadsfritt Registreras i vaccinationsregister

8 Analys av 13 faktorer i kunskapsunderlagen sjukdomsbördan i samhället vaccinationens förväntade påverkan på sjukdomsbördan antal doser som bedöms krävas för att uppnå önskad effekt de målgrupper som ska erbjudas vaccination vaccinets säkerhet vaccinationens påverkan på verksamheter bl. a. landsting och kommuner vaccinets lämplighet att kombinera med övriga vacciner allmänhetens möjlighet att acceptera vaccinet andra alternativa åtgärder till vaccination vaccinationens samhällsekonomiska effekter möjligheterna till uppföljning av vaccinationens effekter behovet av informationsinsatser medicinetiska och humanitära överväganden

9 Kunskapsunderlag Ny arbetsmodell för förändringar av nationella program Regeringen Beslutsunderlag Fast Ad hoc Beslut Folkhälsomyndigheten GD Beslut innan remiss och innan till regeringen Arbetsgrupp Utredning Kunskapsunderlag Rekommendation Kansli Omvärldsbevakning Samordning Dokumentation Publicering/webb Externa experter Etiskt råd Remiss: Intressenter Referensgruppen Kvalitetsgranskning underlag Synpunkter och input Utlåtande om rekommendation Input till prioritering av utredningar

10 Referensgruppen för nationella vaccinationsprogram Uppdrag stödja Folkhälsomyndigheten i arbetet att identifiera behov av förändringar av nationella vaccinationsprogram introduktion av nya sjukdomar, antal doser, dosintervall, ålders- och riskgrupper ge förslag på prioritering till Folkhälsomyndigheten vilka ändringar av nationella vaccinationsprogram som bör utredas först lämna synpunkter på det underlag och förslag till rekommendationer som arbetsgruppen för aktuell vaccinsjukdom tagit fram främja förankringen av myndighetens arbete vad gäller nationella vaccinationsprogram Ett vetenskapligt förhållningssätt och överväganden bygger på evidensbaserade underlag

11 Typ av regelverk Målgrupp Beslutsfattare Bindande eller inte Nationellt allmänt program Hela befolkningen i definierade åldersgrupper Regeringen Kompletteras med föreskrifter från FOHM avseende målgrupp, doser, m.m. Bindande för kommuner landsting/regioner att följa. Nationellt särskilt program Definierade riskgrupper Regeringen Kompletteras med föreskrifter från FOHM avseende målgrupp, doser, m.m. Bindande för kommuner landsting/regioner att följa. Folkhälsomyndighetens rekommendationer Hela befolkningen eller riskgrupper Folkhälsomyndigheten Inte bindande. Landsting/regioner beslutar om de ska följa rekommendationer eller inte.

12 Underlag hos regeringen särskilt vaccinationsprogram för riskgrupper Hepatit B: Pneumokocker: Influensa:

13 Underlag hos regeringen särskilt vaccinationsprogram för riskgrupper Förslag till regeringen maj 2016 Hepatit B: avhängigt barnvaccinationsprogramsbeslut: - Ja: personer som tar iv droger och män som har sex med män - Nej: rådande rekommendationer gäller Pneumokocker: medicinska riskgrupper >2 år Influensa: 65+, gravida och medicinska riskgrupper

14 Europeiskt perspektiv