Vaccinationsfall för elevhälsan - Facit

Transkript

1 Nya barnvaccinationsföreskriften, Kungsporten Huskvarna Vaccinationsfall för elevhälsan - Facit 1. Kim 14 år från Vietnam. Bodde i Saigon, en stor stad i Vietnam och gick i skolan där. Kom till Sverige i juni Har enligt mamma fått alla vaccinationer man erbjuds i Vietnam. Enligt program 1999 samt 2008: BCG vid födseln DTP vid 2, 3 och 4 månader. OPV vid 2, 3 och 4 månader Mässling vid 9 månader (samt vid 6 år enl. uppg. 2008) 2008 hep B vid födsel, 2 och 4 månader Troligen vaccinerad mot BCG, även om vi inte hittar ärr (97%) enligt Dåligt skydd för både stelkramp, difteri, kikhosta samt polio. Likaså för MPR. Troligen inte vaccinerad mot hep b. enligt Grundvaccinering mot difteri, stelkram, kikhosta och polio. Förslagsvis Tetravac, (off label) månader + 3 år (dos 2-2 månader efter dos 1, dos 3-6 månader efter dos 2, dos 4 minst tre år efter dos 3) Uppmana att kontakta vårdcentralen för dos 5, dtp, minst 5 år efter dos 4 MPR x 2 - MINST en månad mellan doserna. Gärna längre. Hep B x 3 (Engerix-B 10 mikrogram/0,5 ml då Kim är < 16 år)

2 2. Raihana född 2006, kommer från Afghanistan. Bodde i bergsbygden i Afghanistan i ett område som kontrollerats av en konservativ grupp som inte stöder regimen i landet. Väldigt oklart hur det har varit med vaccinationer. Pappa säger att hon kan ha fått någon som liten, dock väldigt osäkert. I samband med att man under flera år varit på flykt från området fick hon dock i ett land, troligen Iran, vaccination mot hepatit B. Enligt papper familjen har med sig, fick hon vaccin mot hepatit B och Enligt vaccinations program (2004 & 2007): BCG: Vid födseln Vid inspektion hittas ett BCG-ärr. DTP: 6, 10 och 14 veckor. (ev. + hep B) Oralt polio: födsel (ev. 14 d), 6, 10 och 14 v samt 9 månader. Mässling 9 månader (ev månader enl. 2007) Med tanke på bakgrundshistoria så är det mycket osäkra data kring vaccinationerna. Dvs. inget skydd för vare sig stelkramp, difteri, kikhosta eller polio. Samma för MPR. Grundvaccinering mot difteri, stelkram, kikhosta och polio. Tetravac månader + 3 år (Dos 2-2 månader efter dos 1, Dos 3-6 månader efter dos 2, Dos 4 minst tre år efter dos 3) år nu. Kommer troligen att vara 11 år efter dos 3. Dos 4 vid c:a 14 års ålder. Om intervallerna stämmer och det ej blir för kort emellan, skulle man eventuellt kunna ge dos 5 i slutet på gymnasiet. Annars uppmana att kontakta vårdcentralen för dos 5 (dtp) minst 5 år efter dos 4 MPR x 2. Hep B: Har fått två doser hep B med 6 veckor mellan, varför det räcker med en booster dos för hep B. (Engerix-B 10 mikrogram/0,5 ml då Raihana är <16 år) HPV: Kan följa klassen när det gäller HPV

3 3. Rima är född i Aleppo, Syrien Fick vaccinationer enligt Syriens program. Rima började aldrig skolan innan familjen var tvungen att fly. Kom till Sverige i augusti Enligt vaccinationsprogram 2008 mycket väl vaccinerad. BCG: födsel Hep B: födsel, 2 och 9 månader DTwPHib: 2, 3 och 4 månader DTwP: 18 månader OPV: Födsel, 2, 3, 4 och 18 månader + 6 år DT 6 år MMR 15 Månader Har fått primärvaccination DTP + en påfyllnadsdos. Dvs. komplett grundvaccination. (Motsv. Sverige; doserna vid 3, 5 & 12 månader) En Tetravac nu, eftersom hon inte hade börjat skolan och då vaccinet vid 6 år brukas ge vid skolstart. Dessutom krigssituation och mamma är säker på att hon inte fått någon vaccination på senare tid. Har också bara fått oralt polio. IPV ingår i Tetravac. Kan härefter följa klassen, med MPR i åk 2, HPV i åk 5-6 samt dtp i åk 8-9

4 4. Alia född i december 2002 i Somalia. Alltid varit frisk. Har gått i skola i 6 år i Somalia. Kom med familjen till Sverige i april Mamma säger att hon fått alla vaccinationer som barn. Alia kommer inte ihåg att hon ska ha fått några sprutor när hon gick i skolan. Enl. program 1999: BCG vid födseln Vi hittar BCG-ärr. DTP 6, 10 och 14 veckor OPV: Födsel + 6, 10 & 14 veckor Mässling 9 månader Vi hittar BCG-ärr, därför ingen vaccination. Endast primärvaccination enl. schemat, dvs. inget skydd för vare sig stelkramp, difteri, kikhosta samt polio. Samma för MPR. Grundvaccinering mot difteri, stelkram, kikhosta och polio. Tetravac, (off label) månader + 3 år (Dos 2-2 månader efter dos 1, Dos 3-6 månader efter dos 2, Dos 4 minst tre år efter dos 3) Dos 4 bör hinnas med under gymnasietiden. Uppmana att kontakta vårdcentralen för dos 5. Dos 5 (dtp) - minst 5 år efter dos 4 MPR x 2 Hep B x 3 (Engerix-B (10 mikrogram/0,5 ml) HPV x 3 (Vi har Gardasil (HPV4), därför 3 dos schema från 14 år)

5 5. Mohamad föddes 2000 i Somalia. Kom som ensamkommande till Sverige i april Vet ingenting om sina vaccinationer och vi hittar inget BCG-ärr. Enl. program : BCG vid födseln DTP 6, 10 och 14 veckor OPV: Födsel + 6, 10 & 14 veckor Mässling 9 månader Med tanke på bakgrundshistoria så är det mycket osäkra data kring vaccinationerna. Dvs. inget skydd för vare sig stelkramp, difteri, kikhosta eller polio. Samma för MPR. Högriksland för TBC (se extra notering PDF). Bör erbjudas BCG. (IGRA/PPD före vaccination) Grundvaccinering mot difteri, stelkram, kikhosta och polio. Tetravac, (off label) månader + 3 år (Dos 2-2 månader efter dos 1, Dos 3-6 månader efter dos 2) Uppmana att kontakta vårdcentralen för dos 4 & 5. Dos 4 minst tre år efter dos 3, Dos 5 (dtp) - minst 5 år efter dos 4 MPR x 2 Hep B x 3 (Engerix-B 20 mikrogram/1 ml då Mohamad är >16 år)

6 6. Ali född 2002 i Irak. Har bott hela sitt liv i Mosul. Har gått i skola i Mosul men familjen var tvungen att fly därifrån i januari Kom till Sverige i november Utökad anamnes: Vid samtal med Alis mamma framkommer att, trots krig, så bodde de i ett område som var välfungerande. Ali fick sina vaccinationer som barn, det vet mamma med säkerhet och han fick också sina vaccinationer när han började skolan. Under sista 1-2 åren har det dock blivit mer oroligt i Mousul. Har INTE fått någon vaccination senaste åren. Program 2004: BCG: Födsel (efter en del letande, hittar vi till sist ett ärr på vänster skuldra. Mamma var dessutom bestämd på punkten att han fått ALLA vaccinationer.) DTP: 2, 4, 6 och 18 månader år. Hep B: födsel, 2 och 6 månader OPV: födsel, 2, 4, 6 och 18 månader år. Mässling: 9 månader MPR: Skolstart Td: 12 år Har fått 4 doser DTP och 1 MPR Kan få en Imovax Polio och MPR nu. Kan sedan följa klassen med dtp i åk 8-9. (alternativ nu om klassen redan fått dtp)

7 7. Hamad född 1999 i Syrien. Han bodde tillsammans med familjen strax utanför Damaskus. 2012, ett år efter krigsutbrottet i Syrien flydde familjen till Turkiet. Bodde där under tre år och gick i skolan lite sporadiskt valde familjen att försöka ta sig till Sverige och i februari 2016 kom familjen till Jönköping. Hamads mamma är säker på att han fick vaccinationer både som litet barn och när han började skolan. Kommer också ihåg att han fick en vaccination i skolan i Syrien för några år sedan men har inte fått någon vaccination i Turkiet. Enligt vaccinationsprogram 2004 välvaccinerad. BCG: födsel Hep B: födsel, 3 och 10 månader (enl. har 78% fått 3 hep B) DTwPHib: 3, 4 och 5 månader DT 6 år OPV: födsel, 3, 4, 5 och 18 månader + 6 år Mässling 10 månader MMR 15 Månader Td 12 år Har fått motsvarande fyra DTP. Har endast fått OPV samt 1 MMR (=MPR). Bör erbjudas: Boostrix Imovax Polio (endast OPV) MPR Alternativ kan man välja att ge en Tetravac istället för Boostrix + ImovaxPolio. Detta beroende på att dosen vid 12 år har en lägre antigenmängd för difteri.

8 8. Pjotor kommer från Polen under sommaren 2016, tillsammans med mamma och pappa som börjat arbeta i Sverige. Pjotor är född Enligt program: BCG: födsel Hep B: födsel, månader DTwP: 6-8 veckor, 3-4, 5-6, månader DTaP: 6 år IPV: 3-4, 5-6, månader OPV: 6 år MMR: månader + 10 år Välvaccinerad. 1 MPR (om klasskamraterna redan fått sin spruta i åk 2, annars tillsammans med dem.) Kan därefter följa svenskt program

9 9. Lina är född 2000 i Damaskus, Syrien. Pappa har arbetat som lärare på en högstadieskola, vilket mamma också gjort innan hon fick Lina. Lina är det äldsta syskonet av totalt fem barn flydde familjen till norra Syrien och påbörjade en lång flykt från hemlandet. I augusti 2016 kom familjen till Sverige och Nässjö. Mamma kommer ihåg att Lina fått alla vaccinationer som barn, den sista i samband med skolstart. Har inte fått någon vaccination under tonårstid eller strax före. Enligt vaccinationsprogram 2004 välvaccinerad. BCG: födsel Hep B: födsel 3 och 10 månader (enl. har 78% fått 3 hep B) DTwPHib: 3, 4 och 5 månader DT 6 år OPV: födsel, 3, 4, 5 och 18 månader + 6 år Mässling 10 månader MMR 15 Månader Td 12 år Har endast fått motsvarande 3 doser DTP. Har också bara fått OPV samt 1 MMR (=MPR). Bör erbjudas: Tetravac, off label, (dos 4) Uppmana att kontakta vårdcentralen för dos 5 (dtp) - minst 5 år efter dos 4. 1 MPR (tänk på ev. graviditet) HPV x 3 (Vi har Gardasil (HPV4), därför 3 dos schema från 14 år)

10 10. Sahra född 2000 i Afghanistan kom till Sverige i december 2016 tillsammans med sin make. Har ingen aning alls om vaccinationer. Men vi hittar ett BCG-ärr Enligt vaccinationsprogram 2004: BCG: Födsel DTwP: 6, 10 & 14 veckor Mässling: 9 månader OPV: födsel, 14 dagar, 6, 10 & 14 veckor, 9 månader Mycket osäkra data om vaccinationerna. Börja om. Grundvaccinering mot difteri, stelkram, kikhosta och polio. Förslagsvis Tetravac, (off label) månader + 3 år (Dos 2-2 månader efter dos 1, Dos 3-6 månader efter dos 2) Uppmana att kontakta vårdcentralen för dos 4 & 5. Dos 4 (DTP) minst tre år efter dos 3, Dos 5 (dtp) - minst 5 år efter dos 4 MPR x 2 OBS! Vid båda doserna måste säkerställas att graviditet INTE föreligger! Hep B x 3 (Engerix-B 20 mikrogram/1 ml då Sahra är >16 år) HPV x 3 (Vi har Gardasil (HPV4), därför 3 dos schema från 14 år) 11. Imad fyllde 10 år i december 2016, tre månader efter att han kom till Sverige tillsammans med sin familj, från Somalia. I Somalia bodde man i huvudstaden Mogadishu. Imads mamma berättar att han fick alla sina vaccinationer som barn. Och på vänster överarm hittar man ett tydligt ärr efter en BCG-vaccination. Enligt vaccinationsprogram 2007: BCG vid födseln DTP 6, 10 och 14 veckor OPV: Födsel + 6, 10 & 14 veckor Mässling 9 månader Har BCG-skydd. Har fått tre doser med 4 veckors intervall av DTP + OPV. Enligt FoHM rekommendationer: 2 doser Tetravac med 6 månaders intervall (= dos 2 och 3). Nästa påfyllnadsdos (=dos 4) minst 3 år senare. MPR x 2 Hep B x 3 (Engerix-B 10 mikrogram/0,5 ml då Imad är < 16 år)

11 Web-sidor som kan vara resurser i samband med ordination av vaccinationer WHO vaccine-preventable diseases: monitoring system global summary WHO vaccine-preventable diseases: monitoring system global summary Immunization schedule selection centre: Riskländer avseende tuberkulos och hepatit B (Folkhälsomyndigheten) Historiska vaccinationsprogram från andra länder (Smittskyddsenheten Jönköping)