Pedagogiskt beskrivningsformulär utifrån skolsituation av barn-ungdom som utreds vid BUP Dalarna

Transkript

1 BLANKETT Sida: 1(13) Ver.nr: 1.0 Dnr: Pedagogiskt beskrivningsformulär utifrån skolsituation av barn-ungdom som utreds vid BUP Dalarna Detta formulär är till för att ge kompletterande information till BUP om barn och ungdomars skolsituation. Barn och ungdomar fungerar olika i olika miljöer och det är viktigt för oss att få en så heltäckande bild av hur barnet fungerar som möjligt. Formuläret är avsett för att ge en relativt fri beskrivning av hur man i skolan uppfattar barnet/ungdomen gällande inlärning, socialt samspel, kommunikation, beteende och hälsa. Beskrivningarna skall ges utifrån de rubriker och underrubriker som finns i formuläret. Vi är mycket tacksamma om ni vill hjälpa oss med utredningen genom att beskriva barnet/ungdomen utifrån formuläret. Namn: Födelsedata: Årskurs: Skola: Ifyllt av: Datum: Aktuell skolsituation (speciellt stöd, arrangemang mm.): Inlärning Vilket är barnet starka/ svaga sidor: Upprättat av: Andersson Arne /Barn- och ungdomspsykiatri Dalarna /Falun För verksamhet: Barn- och ungdomspsykiatri Dalarna Dokumentsamling: Kvalitetssystem Barn- och Ungdomspsykiatri Dalarna

2 Blankett Sida: 2(13) Har barnet några specifika svårigheter: Hur är barnets koncentration/ uthållighet: Hur upplever du barnets minnesförmåga: Vilken lärostil föredrar barnet: Är det något eller några ämnen som fungerar bättre för eleven än andra? Kan barnet arbeta självständigt, klarar det att strukturera upp sitt arbete?

3 Blankett Sida: 3(13) Beskriv hur barnet läser, skriver och räknar: Hur är barnets tid och rums uppfattning? Socialt samspel/ ömsesidig kontakt Hur fungerar barnet med vuxna: Hur fungerar barnet med jämnåriga: Hur fungerar barnet I gruppsituationer: Hur fungerar barnet i en till en situation:

4 Blankett Sida: 4(13) Hur fungerar barnet I kravsituationer: Kommunikation, språklig och icke språklig A) Talspråk Hur upplever du barnets generella utvecklingsnivå och uttal: Har barnet speciella egenheter i talspråket,tex lillgammal, upprepningar mm: Har barnet ensidiga samtalsämnen: Finns det en förmåga att föra samtal/dialog: Finns det en förmåga att be om hjälp:

5 Blankett Sida: 5(13) Finns det en förmåga att ge adekvat information: B) Icke språklig kommunikation Hur är barnets ögonkontakt: Hur är barnets mimik: Gör barnet några gester: Hur är barnets kroppshållning: Beteende Är barnet i huvudsak passivt/aktivt:

6 Blankett Sida: 6(13) Har barnet några upprepningar i beteendet (exempelvis tics eller manéer): Hur är barnets känslighet för förändring: Har barnets en tendens att fastna i beteendemönster/låsningar/rutiner och ritualer. Har barnet något utåtagerande beteende (när och hur?): Hur hanterar barnet konflikter? Hur klara barnet av att vänta?

7 Blankett Sida: 7(13) Är barnet våldsamt? Hur hanterar barnet en tillrättavisning? Hur förhåller sig barnet till de regler som finns på skolan? Verkar barnet var lyhört på andra människors signaler, exempelvis i samtal eller lek. Är det något som barnet är mycket intresserad av, som den hela tiden halkar in på eller försöker styra in samtal eller arbeten till. Kan barnet förmedla och dela med sig av sina känslor?

8 Blankett Sida: 8(13) Barnet i klassen Vilken roll och status har barnet i klassen: Hur hanterar barnet sin roll i klassen/ försöker barnet förändra den: Blir barnet retat, utfryst eller på något sätt utsatt: Har barnet några kompisar i klassen eller på skolan: Hur reagerar barnet på de insatser det får: Hur förhåller sig barnet till lärarna och de andra vuxna på skolan:

9 Blankett Sida: 9(13) Perception Verkar barnet särskilt känsligt för vissa sinnesintryck?( ex, ljus, ljud, lukt, beröring) Verkar barnet särskilt tåligt mot vissa sinnesintryck? Verkar barnet vara ovanligt intresserad av vissa sinnesintryck? Motorik Har barnet ett annorlunda rörelsemönster? Har barnet svårt att avväga kraft i det ska göra? Hur är barnets kroppskontroll och balans?

10 Blankett Sida: 10(13) Hur är barnets finmotorik?( rita, skriva, knäppa knappar, klippa) ADL Kan barnet klä på sig självt? Kan barnet gå på toaletten självt? Kan barnet sköta sin hygien? Har barnet koll på sina saker själv? Hur är barnets bordsskick, hur äter barnet?

11 Blankett Sida: 11(13) Psykisk Hälsa Verkar barnet dra sig undan andra i klassen? Verkar barnet ängsligt eller rädd? Verkar barnet undvika vissa situationer på skolan? Hur pratar barnet om sig självt, hur tror du att barnets självbild ser ut? Får barnet ofta utbrott eller gråter ofta? Säger barnet att det har ont ofta?

12 Blankett Sida: 12(13) Är det något i övrigt som du tycker vi borde veta om barnet eller dess situation? Hur fungerar barnet/ungdomen i följande situationer? Raster: Idrottslektioner: I matsalen: Slöjdlektionen:

13 Blankett Sida: 13(13) Musiklektionen: En teoretisk lektion Hur leker barnet: Tack för din medverkan!