URVALSPROVET FÖR FARMACEUTKVOTEN INOM UTBILDNINGSPROGRAMMET FÖR PROVISOR

Transkript

1 URVALSPROVET I FARMACI 1/11 Helsingfors universitet Farmaceutiska fakulteten URVALSPROVET FÖR FARMACEUTKVOTEN INOM UTBILDNINGSPROGRAMMET FÖR PROVISOR Efternamn, alla förnamn (med tryckbokstäver)... Personbeteckning Underskrift (egenhändig):... TILL KÄNNEDOM: 1. Du får avlägsna dig från provtillfället tidigast kl Provet avslutas kl Returnera uppgiftspapperet i sin helhet (11 sidor). INSTRUKTIONER: 1. Kontrollera, att du har fått alla uppgiftspapper, sammanlagt 11 numrerade sidor. 2. Urvalsprovet består av de farmaceutiska läroämnena biofarmaci, farmakognosi, farmakologi, farmaceutisk kemi, farmaceutisk teknologi och socialfarmaci. Alla frågor skall besvaras. Maximipoäng är 10 poäng / läroämne. 3. Skriv ditt namn och din personbeteckning på varje sida. 4. Följ anvisningarna som getts vid varje uppgift. Skriv ditt svar i det område som reserverats för uppgifterna.

2 Namn: Personbeteckning: 2/11 BIOFARMACI 1. Under vilka omständigheter har föda betydelse för framgångsrik peroral medicinering? När kan problem uppstå i synnerhet? 5 p 2. Är följande påståenden rätt eller fel? Kryssa i ditt val. 5 p Påstående Rätt Fel Distributionsvolymens (V d ) definition är A/C, där A = läkemedlets koncentration i kroppen och C = läkemedlets koncentration i plasma. För absorption i tunntarmen är läkemedlens optimala logp 2,6-3,3. Extraktionsförhållandet beskriver den andel av läkemedlet som under första passagen inte passerar levern till den systemiska cirkulationen. Genetiska faktorer leder till att HIV proteasinhibitorernas inverkan på centrala nervsystemet kan förändras, om MDR1 genen uppvisar polymorfism. Läkemedlets kristallina form löser sig alltid bättre än amorfiskt läkemedel. Läkemedlets biologiska tillgänglighet (BA) kan uttryckas genom att multiplicera den absorberade andelen av dosen med den andel av dosen som undvikit första passagemetabolism.

3 Namn: Personbeteckning: 3/11 Terapeutisk likvärdighet betyder att läkemedelspreparaten är biologiskt likvärdiga. Behandlingsviljan kan påverkas med läkemedlens biofarmaceutiska egenskaper. En del av läkemedlen absorberas bra i tjocktarmen. Antasider ökar i vissa fall sura läkemedlens biotillgänglighet. Läkemedelspreparatens biologiska tillgänglighet varierar beroende på tiden av dygnet då de doserats. Läkemedlets absorption genom huden, t.ex. från depotplåster, kan påskyndas genom att vistas i en varm bastu. Hornhinnans epitel begränsar effektivt läkemedlens absorption på grund av att dess yttersta cellager har täta fogar. Många läkemedel kan absorberas buckalt, men man kan inte buckalt dosera långverkande preparat. Om läkemedlet är ett irriterande ämne, såsom kaliumklorid, kan läkemedelspreparatet fastna i matstrupen och till och med orsaka frätskador. Sura läkemedel kan absorberas redan i magsäcken under fasta för att de då är till största del i joniserad form. Läkemedlets eliminationshastighet kan inte märkbart påverkas med valet av tabletternas fyllnads- och sprängmedel. Vid transepidermal absorption transporteras läkemedlen genom hårsäckar till de undre lagren. Multiple unit perorala läkemedelspreparat är i allmänhet ett tryggare alternativ jämfört med single unit beredningar. Användning av biomediciner är begränsad på grund av deras bristfälliga biofarmaceutiska egenskaper, såsom dålig absorption.

4 Namn: Personbeteckning: 4/11 FARMAKOGNOSI 1. Hur skulle du skilja på begreppen medicinalväxt och drog? Ge exempel! (2 p) 2. a) Insulin är uppbyggt av 51 aminosyror. Är det en peptid eller ett protein enligt definitionerna på dessa? Motivera! b) Insulin kan produceras på tre sätt. Vilka är dessa? (2 p) 3. Nämn två cancerläkemedel som härstammar från naturen och från vilka växter de är. De kan vara sådana som isoleras från växtmaterialet eller halvsyntetiska. (2 p) 4. Vilken grupp av verksamma ämnen (en ämnesgrupp/delfråga) förenar följande medicinalväxter: a) hästkastanj, ginseng och lakritsväxten b) fingerborgsblomma, sjölök och adonisört c) tobaksväxten, belladonna och mjöldryga (2 p) 5. a) Till vilken grupp av naturämnen kan D-vitamin räknas? b) Vad heter den aktiva formen av D-vitamin som bildas i njurarna? (2 p)

5 Namn: Personbeteckning: 5/11 FARMAKOLOGI 1. Nämn 4 läkemedel som påverkar förloppet av ledgångsreumatism (2p) 2. Vilka av följande läkemedel har enzyminhibition som sin huvudsakliga verkningsmekanism (2p): a) acetylsalisylsyra b) entakapon c) prazosin d) tamoxifen 3. Beskriv med en enda mening (sats) hur spironolakton sänker blodtrycket (1p) 4. Nämn 2 läkemedel eller transmittorsubstanser som metaboliseras av MAO-enzymer (1p) 5. Vilken betalaktam är lämplig för behandling av följande patogener (1p) a) penisillinasproducerande stafylokocker b) Pseudomonas aerigunosa 6 a) Vad gör klozapin (den sannolika verkningsmekanismen efterfrågas) (1p) 6 b) Vilken farlig biverkning, som i synnerhet förekommer hos finländska patienter, kan klozapin förorsaka (1p) 7. Vilken av följande läkemedelsgrupper höjer ögontrycket hos glaukompatienter (1p) a) antikolinerger b) antikolinesteraser

6 Namn: Personbeteckning: 6/11 FARMACEUTISK KEMI 1. Märk ut med ett kryss (X) i tabellen nedan de funktionella grupperna hos läkemedelssubstanserna A C. (Max. 3 poäng och min. 0 poäng: för rätt kryss 0,25 p, för fel kryss -0,25 p och för ett kryss som saknas 0 p.) Funktionell grupp A B C Aldehyd Alken (inte del av en aromatisk ring) Alkohol (inte fenol) Alkyn Amid Amin (inte del av en aromatisk ring) Aromatisk ring Eter Ester Fenol Karboxylsyra Keton 2. Vilka av de funktionella grupperna hos läkemedelssubstanserna A C kan joniseras fullständigt i vattenlösning? Omringa dem i strukturerna ovan och märk ut syra eller bas vid dessa. (1 p) 3. Har läkemedelssubstanserna A C stereoisomerer (ja/nej)? Ifall läkemedelssubstansen har kirala centra, ange deras antal. (2 p) A: B: C:

7 Namn: Personbeteckning: 7/11 4. a) Föreslå en möjlig kemisk påvisningsreaktion för estradiol. b) Har estradiol någon lätt sönderfallande kemisk grupp i sin struktur och vilken typ av sönderfallsreaktion är det då fråga om? (2 p) 5. a) Rita stukturen för saltet mellan pindolol och fumarsyra så att alla laddningar på atomerna syns. b) Kan föreningarna bilda ett salt på mera än ett sätt? Motivera. (2 p)

8 Namn: Personbeteckning: 8/11 FARMACEUTISK TEKNOLOGI 1. Undersökning av upplösning av tabletter (5 p)

9 Namn: Personbeteckning: 9/11 2. Farmaceutiska emulsioner (5 p)

10 Namn: Personbeteckning: 10/11 SOCIALFARMACI Ringa in det rätta svarsalternativet. Varje fråga har endast ett rätt svar. Ett svar med flera svarsalternativ tolkas som felaktigt svar. 1. Inom vilket mänskligt verksamhetsområde gjordes genombrottsiakttagelsen att systemets egenskaper har en central inverkan på individens sannolikhet att göra misstag (1 p) A. Flygtrafiken B. Kirurgin C. Kärnkraftsproduktionen D. Biltrafiken 2. De första medicineringsavvikelsestudierna i den vetenskapliga litteraturen, som behandlade administrationsmisstag i sjukhusmiljö, publicerades (1 p) A. på 1960-talet B. på 1970-talet C. på 1980-talet D. på 1990-talet 3. Du planerar ett identifieringsprogram för medicineringsavvikelser på ditt sjukhus. Vilket av följande system skulle ge den pålitligaste bilden av medicinerings-avvikelsernas förekomst? (1 p) A. Ett rapporteringsprogram för medicineringsavvikelser (frivillig rapportering) B. Ett rapporteringsprogram för medicineringsavvikelser (obligatorisk rapportering) C. Retroaktiv genomgång av patientuppgifterna (Chart review) D. Observation (direct observation) 4. Vilken prospektiv metod rekommenderas i Cohens bok, med vilken läkemedelsindustrin kan försäkra sig om läkemedelsförpackningarnas säkerhet (prevent labelling and packaging problems)? A. Fel- och effektanalys (Failure Mode and Effects Analysis, FMEA) B. Rotorsaksanalys (Root Cause Analysis, RCA) C. De betydelsefulla erfarenheternas teknik (Critical Incident Technique) D. Gruppdiskussion (Focus Group Discussion) med ett representativt sampel potentiella läkemedelsanvändare 5. Vilken är enligt Cohens bok hälsovårdssystemens typiska reliabilitetsnivå (reliability)? (1 p) A B C D. 10-6

11 Namn: Personbeteckning: 11/11 Förklara kort följande termer (á 1 p) 1. Sammanpassning av medicineringsuppgifterna (medication reconciliation) 2. Läkemedel med hög säkerhetsrisk (High alert medications) 3. Automatiserat läkemedelsdispenseringsskåp (Automated dispensing cabinet, ADC) 4. Medicineringsbiverkning (Adverse drug event, ADE) 5. Avtryckare (Trigger)