Minskad förskrivning av kodeinkombinationer men överkonsumtion förekommer

Storlek: px
Starta visningen från sidan:

Download "Minskad förskrivning av kodeinkombinationer men överkonsumtion förekommer"

Transkript

1 1. 1 (21) Utvecklingsavdelningen Analys och utvärdering Sten Ronge apotekare Minskad förskrivning av kodeinkombinationer men överkonsumtion förekommer Under 213 fick drygt 15 patienter, 4,7 procent av befolkningen i Stockholm, kodeinkombinationer varav kodein /paracetamol av närmare 11. Befolkningsandelen var bland de högsta i riket men minskade något 213, särskilt bland äldre. Samtidigt steg receptköpen kraftigt av enbart paracetamol. De flesta med kodeinkombinationer hade inte fått medlet föregående år. Cirka 7 procent av patienterna fick max 1 tabletter. Mindre än en halv procent (n=365) fick dock en årsmängd motsvarande mer än maxdos 8 tabletter/dag motsvarande mer än 4 g paracetamol/dag. Av alla med kodeinkombinationer fick cirka 8 procent även bensodiazepiner. De med störst uttag, 8 tabletter/dag eller mer > 29 tabletter/år, fick bensodiazepiner till 4 procent. Bland alla förbrukare förekom oxykodon och eller morfin hos 12 procent jämfört med 19 procent av de med mer än 7 tabletter per år (n=6 98). Det var större andel kvinnor än män som fick kodeinkombinationer, 5 respektive 4 procent. Kloka Listan rekommenderar att undvika kodein till äldre och andelen patienter 75 år och antalet äldre med kombinationen minskade med 6 procent. Största förskrivare av kodeinkombinationer var primärvården. Beroendevården tillhörde vårdslag med särskilt hög andel förskrivning till patienter med hög förbrukning. Vanligaste huvuddiagnoser hos patienter med kodeinkombinationer var i många fall svåra att klarlägga men smärttillstånd av tillfällig karaktär inklusive muskuloskeletala smärtor och smärtor efter undersökningar var vanligast. Hos patienter med något högre förbrukning var andelen odefinierade smärttillstånd högt. Rapportens huvudsyfte: Belysa konsumtionen på recept inklusive dosdispenserat av analgetika till boende i Stockholms län 213, särskilt kodeinkombinationer: Konsumtions- och förskrivningsmönster jämfört med riket. Ålders- och könsvariationer. Förekomst av överkonsumtion. Förskrivarkategorier. Samtidigt bruk av andra analgetika och psykotropa läkemedel. Förskrivningsorsaker för kodeinkombinationer.

2 2 (21) Rapportens begränsningar: Data över läkemedelskonsumtion och vårdhändelsediagnoser hämtades ur SLL s datalager VAL. Uppgifterna avser apoteksregistrerad receptförsäljning respektive uppgifter till grund för landstingets vårdersättning till vårdgivare med vårdavtal. Receptförsäljningsposter inkluderande pseudonymiserade personnummer i VAL saknar direkt koppling till den specifika vårdhändelse då receptet förskrevs. Vårdhändelseposter i VAL innehåller inte systematiskt aktuell förskrivningsorsak som huvuddiagnos. Främst äldre äldre patienter i kommunala boenden får sina läkemedel manuellt dispenserade ur läkemedelsförråd. Detta kan resultera i att receptstatistiken över analgetika blir falskt för låg hos äldre äldre. Förekomst läkemedelsförråd i äldreboenden kan variera kraftigt mellan länen. Volymmått Vedertaget volymmått för främst perorala läkemedel, Definierad DygnsDos DDD, saknas per definition för fasta kombinationer. I Sverige har DDD för kombinationsmedel angivits inofficiellt i måttet normaldosering räknat i antal tabletter. Det möjliggör automatiserad volymuppföljning trots att DDD formellt saknas, Tabell 1. Det innebär att maxdosen av kodeinkombinationer som tabletter eller brustabletter kan definieras som 2,67 DDD (8 doser). Tabell 1. Rapporten avser hela kalenderår, i första hand 213. Volymmåttet per invånare har konsekvent varit antal DDD per 1 invånare och dag (DDD/TID) då mätetalen därigenom blir lagom stora för att enkelt kunna återges i grafik. Tabell 1. Volymmått och maxdos vuxna för kodeinkombinationer Grupp Kodein, kombinationer Paracetamol, kombinationer Paracetamol (vuxna) ATC-kod Läkemedel N2AA59 Kodein 3 mg + paracetamol 5 mg Kodein 3 mg + ASA 5 mg + koffein 5 mg Kodein 3 mg + ibuprofen 2 mg *) N2BE51 Kodein 15 mg + paracetamol 35 mg N2BE1 Beredningsform DDD Maxdos (vuxen) (WHO) (inofficiell) Antal g /doser Antal DDD Peroral - 3 tabletter 8 tabletter 2,67 Rektal (vuxen) - 3 doser 8 doser 2,67 Peroral - 3 tabletter 8 tabletter 2,67 Peroral - 3 tabletter 8 tabletter 2,67 Rektal (barn) - 6 doser 4 doser,67 Paracetamol 5 mg Peroral 3 g - 4 g (8 tabletter) 1,33 Rektal 3 g 4 g (8 doser) 1,33 *) ATC-kod ändrad till N2AA59 från M1BE5. Därigenom får medlet samma DDD som kodeinkombinationer trots att medlet innehåller 2 mg ibuprofen jämfört med 5 mg paracetamol (Citodon) respektive ASA (Treo Comp).

3 3 (21) Prevalensmått Antalet individer som köpt läkemedel har i rapporten uttryckts som antal individer (patienter) per 1 invånare och år (Pat/TIN), då detta mått resulterar i lagom stora mätetal. Den tidsperiod som då avses i denna rapport är ett kalenderår. Nämnda prevalensmått är dividerat med tio ekvivalent med andel av befolkningen i procent (per 1 invånare). Bakgrund Fast kombination av kodein 3 mg och paracetamol 5 mg tabletter/brustabletter (Citodon med flera) finns i Kloka Listan mot smärta för korttidsbruk. Kodein finns även i andra kombinationer men kombinationen med paracetamol dominerar i volym, framförallt som tabletter, men också som brustabletter, Tabell 2. Den medicinska ändamålsenligheten för kodein/paracetamol har ifrågasatts av läkemedelskommittén och expertrådet för analgetika och reumatologiska sjukdomar grundat på stor variationen i effekt beroende på variationen i omvandlingen av kodein till den aktiva metaboliten morfin. Kombinationen med paracetamol innebär vidare en viss risk för överdosering av paracetamol. Avsaknaden av tillförlitliga långtidsstudier av effekten med kodein är en annan anledning till expertrådets tveksamhet inför kodein/paracetamol kombinationen. Alternativa smärtläkemedel är omdiskuterade ur liknande perspektiv, jämför Tabell 3. Dessa inkluderar medel med annan verkningsmekanism mot inflammatorisk respektive. Tabell 2: Volym kodeinkombinationer på recept i Stockholm 213 i antal DDD. Farmakologisk grupp Beredningsform Produkter Ant. DDD SLL 213 Kodein, kombinationer (N2AA59) *) Beräknad summa DDD Tabletter Andel DDD av Total (%) Citodon Övriga utbytbara Summa kodein/paracetamol Ardinex*) Summa kodeinkombinationer tabletter Brustabletter Citodon Övriga utbytbara Summa kodein/paracetamol Treo Comp Summa kodeinkombinationer brustabletter Summa kodeinkombinationer peroralt Suppositorier Citodon forte Paracetamol, kombinationer (N2BE51) Citodon minor Summa kodeinkombinationer rektalt Totalt kodeinkombinationer

4 4 (21) neuropatisk smärta. Således synes COX-hämmare (NSAID) i regel ordineras på något andra indikationer än kodeinkombinationer Jämfört med övriga regioner Närmare fem procent av befolkningen i Stockholm fick någon gång fast kodeinkombination 213 på recept. Jämfört med riket toppade Jämtland och Blekinge användningen tillsammans med Stockholm, räknat i relativt antal individer. I regioner som Östergötland och Jönköping fick mindre än hälften så stor andel av befolkningen dessa medel på recept, Tabell 4a, Figur 1 och2. Jämfört med övriga regioner var volymen kodeinkombinationer per invånare i Stockholm något mera genomsnittlig. Det avspeglar sannolikt hög andel förskrivning i Stockholm och i övriga landet (1) av små och minskande mängder per patient. Av de cirka 15 patienter som fick kodeinkombinationer var det ungefär 3,5 procent som konsumerade mer än en mängd motsvarande 3 tabletter om dagen året runt. Tabell 3: Några medel på recept mot olika smärttillstånd i Stockholms län 213, samtliga som tabletter/brustabletter utom buprenorfin och fentanyl som nästan helt används som plåster. Källa: Substans Form Brustabl. Produkt- (exempel) Tabl. el. motsv. Andra Andel av befolkn. (%) Antal DDD Receptfri / 1 inv. förp. & dag I Kloka Listan Paracetamol Generisk X X X 9,4 22 X J Naproxen Generisk X X 5, 1 J Kodein paracetamol Citodon X X 4,6 6 J Citodon Forte X, J Citodon Minor X, N Kodein ASA koffein Treo Comp X,3 1 N Kodein ibuprofen Ardinex X, N Diklofenak Generisk X X 3,7 5 X N Citalopram Generisk X 2,2 17 J Sertralin Generisk X 1,8 18 J Oxikodon Oxycodone X X 1,7 1 J Ibuprofen Generisk X X 1,6 3 X J Tramadol Generisk X 1,3 3 N Morfin Generisk X X,8 1 J Escitaloprm Cipralex X,8 6 N Amitriptylin Saroten X,7 1 J Pregabalin Lyrica X,5 3 N Ketoprofen Orudis X,5 2 X J Buprenorfin Norspan X X,5 1 J Gabapentin Generisk X,4 1 J Fentanyl Generisk X,1 1 J Omkring,5 procent, 365 patienter, köpte ut mängder motsvarande 8 tabletter, maxdosen baserat på innehållet av paracetamol, eller mer dagligen. Bland regionerna fanns det i huvudsak samvariation mellan prevalens och volym av kodeinkombination och andra analgetika, Tabell 4 a och b.

5 5 (21) Variationen i prevalens för kodeinkombinationer var något större än variationen i volym vilket kan sammanhänga med faktorer som skillnader i ålder och vårdstruktur mellan regionerna. Tabell 4. Receptförsäljning, alla kommuner / regioner, av smärtläkemedel var för sig utan hänsyn till förekommande kombinationer, sorterat efter kodeinkombinationer: (a) Antal patienter per 1 invånare (PAT/TIN) respektive (b) Antal DDD per 1 invånare och dag (DDD/TID), alla åldrar oavsett kön. Rött och grönt: Högsta resp. lägsta nivån i riket. Gult, (i vissa fall grönt): Stockholm. Källa: Kodein/paracetamol inte rekommenderat 214: Gotland, Halland, Norrbotten, Västerbotten, Västernorrland och Västra Götaland. Källa: Hemsidan för respektive region/kommun. a. Regioner (Pat./TIN) Kodein, kombinationer Analgetika Opioider (inkl. kodein) Morfin Fentanyl Buprenorfin Oxikodon Tramadol Lätta analgetika (inkl. paracetamol) COXhämmare Jämtland Blekinge Stockholm Uppsala Skåne Gävleborg Gotland Dalarna Riket Västmanland Värmland Norrbotten Västra Götaland Halland Södermanland Örebro Västernorrland Västerbotten Kalmar Kronoberg Jönköping Östergötland b. Regioner (DDD/TID) Kodein, kombinationer Analgetika Opioider (inkl. kodein) Morfin Fentanyl Buprenorfin Oxikodon Tramadol Lätta analgetika (inkl. paracetamol) COXhämmare Jämtland Blekinge Gotland Gävleborg Västra Götaland Skåne Västmanland Uppsala Örebro Stockholm Riket Kalmar Värmland Dalarna Västernorrland Norrbotten Halland Södermanland Kronoberg Västerbotten Östergötland Jönköping

6 Kodeinkombinationer antal patienter / 1 invånare (213) 6 (21) Däremot kunde relativ prevalens och volym skilja sig för samma region. Det är notabelt att Stockholm till skillnad från till exempel Jämtland och Blekinge hade låg relativ analgetikavolym. Kalmar hade den högsta analgetikaprevalensen men tillhörde regionerna med lägst prevalens av kodeinkombinationer. Det antyder att val av analgetiskt förstahandsmedel skilde sig kraftigt mellan Stockholm och Kalmar. I Stockholm förefaller kodeinkombinationer ha varit ett mer vanligt förstahandsmedel hos många förskrivare vid tillfälliga besvär än i Kalmar. Det går inte att fastställa orsakerna till de betydande skillnaderna i analgetikakonsumtion mellan regionerna vid sidan av rent demografiska skillnader. Flertalet jämförda konsumtionsmått är relativa tal där den statistiska osäkerheten är större i regioner med lågt invånarantal. Lokal terapitradion, läkarkontinuitet och andel hyrläkare är tänkbara påverkansfaktorer. Regioner där kodein/paracetamol inte är rekommenderat hade prevalens och konsumtionsvolym under riksmedel med undantag för Västra Götaland och Gotland som låg över riksmedel för prevalens och eller volym. Det tycks i allmänhet inte ha haft någon avgörande betydelse för lokal förskrivning av kodeinkombinationer om det hade varit lokalt rekommenderat eller inte. Sannolikheten för att prevalens och volym av kodeinkombinationer ska sjunka under riksmedel tycks inte öka i regioner där kodeinkombinationer har fått utgå ur rekommendationslistan, i varje fall inte omedelbart. 6 5 Blekinge Jämtland Stockholm 4 Skåne 3 Västra Götaland 2 Östergötland Jönköping Antal vårdkontakter / 1 invånare per region 212 Figur 1. Samband mellan antal vårdkontakter per region 212 andelen patienter med kodeinkombinationer. Källor:

7 Kodeinkombinationer antal patienter/tin 7 (21) Konsumtion av kodeinkombinationer i regionerna 213 uppvisade svagt samband med justerat antal vårdkontakter 212, Figur 1, men uppvisade inget samband med antalet läkarkontakter. Det fanns ett måttligt negativt samband mellan prevalensen av paracetamol på recept och kodeinkombinationer i regionerna, Figur 2, men inget motsvarande samband för COX-hämmare. Paracetamol och naproxen/ibuprofen rekommenderas vid smärta i alla regioner. Jämfört med kodeinkombinationer synes dock COX-hämmare förskrivas framför allt mot inflammatoriska smärttillstånd. Konsumtionen av paracetamol på recept i Stockholm var lägst i landet, Tabell 4, Figur 2, medan prevalensen av COX-hämmare på recept låg nära rikssnittet. Det antyder begränsad följsamhet i Stockholm till rekommendationen i Kloka Listan om paracetamol och COX-hämmare som förstahandsmedel vid nociceptiva smärttillstånd. Det fanns inget samband mellan andelen individer i regionerna som erhöll pregabalin, tramadol, oxikodon eller morfin och de som fick kodeinkombinationer. Det antyder andra användningsområden och insättningsorsaker för de senare. 6 5 Stockholm Jämtland Blekinge 4 3 Skåne Riket Västra Götaland Paracetamol på recept, antal patienter/tin Figur 2. Samband mellan antal i patienter per 1 invånare som fick paracetamol och de som fick kodeinkombinationer per region 213. Källa: Tendens till avtagande förskrivning Andelen individer med kodeinkombination liksom volymen per individ i Stockholm har ökat sedan 29, men ett trendbrott inträffade i Stockholm och Västra Götaland 213 Figur 3 och 4. Även riksmedel för prevalens visade tendens att stabiliseras medan riksmedel för volym per individ sjönk något 212 och 213 (1).

8 Antal DDD / TID Antal patienter / TIN 8 (21) Stockholm Skåne Riket Västra Götaland Övriga regioner Östergötland Figur 3: Antal patienter per 1 invånare per region som fått kodeinkombinationer, alla åldrar. Källa: Västra Götaland Stockholm Riket Skåne Övriga regioner Östergötland Figur 4: Volym kodeinkombinationer per 1 invånare och dag (TID) för alla åldrar. Källa:

9 Genomsnittligt antal DDD / patient 9 (21) Stockholm Västra Götaland Skåne Östergötland Övriga regioner Riket Figur 5: Volym kodeinkombinationer per konsumerande patient per region och år, alla åldrar. Källa: Räknat som genomsnitt per region var sammanlagd förskriven volymkodeinkombination per patient och år sedan lång tid lägre i Stockholm än i Västra Götaland, Skåne och riksmedel, Figur 5. Det illustrerar den relativt höga andelen engångsrecept med begränsade mängder i Stockholm, se vidare nedan. Trenden mot genomsnittligt något mindre förskriven volym per individ 213 jämfört med 29 var starkare i riket totalt jämfört med Stockholm, -18 % och 11 %. Den lägre relativa minskningen i Stockholm kan sammanhänga med att väldigt många patienter redan får starkt begränsad volym per individ och år. Andelen patienter i Stockholm 75 år och äldre som fått kodeinkombinationer har minskat med 8 procent i Stockholm sedan 211 jämfört med 1 procent i riket, Figur 6. Läkemedelskommittén har lämnat en tydlig rekommendation i Kloka Listan om att minska förskrivningen av kodeinkombinationer till äldre vilket således synes ha gett resultat. Den av äldre utköpta volymen DDD, minskade med 1 procent i Stockholm jämfört med 5 procent i riket. Antalet DDD per 1 äldre invånare och dag var 2 procent högre än för alla åldrar, 72 jämfört med 6 DDD/TID 75+. Motsvarande riksresultat för äldre var högre, 84 respektive 78 DDD/TID. Således fick de äldre patienterna med kodeinkombinationer i Stockholm relativt sett mindre volym än länsgenomsnittet. Mängden var således också under riksmedel för äldre.

10 Antal patienter / T IN (21) Stockholm Skåne Riket VGR Övr. reg. ÖGR Figur 6. Andel patienter 75 år eller äldre med kodeinkombination per region, jämför resultat för alla åldrar Figur 4. Källa: Störst andel kvinnor med kodeinkombinationer Det var relativt sett fler kvinnor än män i Stockholm som erhöll såväl kodeinkombinationer som andra opioider, Figur 7. Allra störst könsskillnad förelåg för förstahandsvalen enligt Kloka Listan, paracetamol, respektive COX-hämmarna ibuprofen och naproxen. Könsskillnad förelåg även för smärtläkemedel som inte rekommenderas i Kloka Listan såsom coxiber, tramadol och pregabalin. Könsskillnaderna torde i första hand avspegla att fler kvinnor än män söker vård för smärtproblematik (se vidare 2, 3, 4). Det är oklart varför det inte förelåg någon väsentlig könsskillnad för diklofenak, vilken för övrigt tidigare funnits i Kloka Listan, och som dessutom representerade nästan lika stor volym som kodeinkombinationer. En hypotes kunde vara att detta medel i högre grad skrivs ut av andra vårdgivare än husläkarverksamheter och akutmottagningar.

11 Antal individer / TIN Antal individer / TIN 11 (21) Kvinnor Män Figur 7. Könsskillnader i konsumtionen av smärtlindrande på recept i Stockholms län, antal patienter per 1 invånare TIN 213 Könsskillnaden var större för paracetamol än för kodeinkombinationer. Källa: 6 Paracetamol 5 COX-hämmare inkl. glukosamin 4 Oxikodon Buprenorfin 3 Kodein, kombinationer 2 Tramadol Fentanyl 1 Morfin Figur 8. Andel (unika) patienter per åldersgrupp (5 år) med receptuttag av resp. läkemedel/grupp i Stockholms län 213. Källa: Andelen patienter med kodeinkombinationer följde en likartad åldersfördelning som patienter med COX-hämmare, med minskad Ålder

12 Antal patienter med 1-1 tabletter Antal patienter med > 1 tabletter 12 (21) användning i åldrarna över 75 år fast på en lägre nivå, Figur 8. Relativt lägre bruk hos äldre skulle kunna vara resultat av nya rekommendationer om smärtbehandling av äldre. Paracetamol liksom tyngre opioider, konsumerades däremot konsekvent i stigande grad med ökande ålder. Det följer rekommendationerna om adekvat smärtbehandling till äldre. För de äldsta gäller för rapporten den generella osäkerheten av att läkemedelsförsörjningen av kommunala äldreboenden via läkemedelsförråd, rekvisition och manuell dosdelning, inte ingår i statistiken. Patienter inom dessa vårdformer brukar dock i stor utsträckning ordineras standardläkemedel enligt allmänna rekommendationer. Deras konsumtionsmönster borde därför inte väsentligt skilja sig från det hos andra äldre patienter men med läkemedel på recept. Hög andel måttlig konsumtion och nyinsatta dominerade Kombinationen kodein/paracetamol (Citodon etc.) enbart, togs 213 ut av 99 patienter i Stockholm, kodein/asa/koffein (Treo Comp) av 4 5 samt båda dessa kombinationer av 1 7, summa 15. Av 1 7 patienter med kodein/paracetamol, fick en tredjedel upp till 5 tabletter, 7 procent upp till 1 tabletter och 84 procent upp till 3 tabletter, Figur 9. Cirka 57 patienter fick mängder motsvarande genomsnittligt mer än 8 tabletter per dag hela året (Citodon + Treo Comp). Antal patienter med tabletter/patient >1 tabletter/patient Antal tabletter kodeinkombination 213 Figur 9. Receptköp per patient av antal tabletter kodeinkombination i Stockholm tabletter/patient (ca 12 ); >1 tabletter/patient (ca 4 ). OBS olika skalor för respektive mätområde. Källa: VAL.

13 Andel av totalvolym fallande, antal DDD (%) 13 (21) utköp av kodeinkombinationer upp till 7 tabletter per år eller cirka 23 DDD, uppgick till närmare 6 1 individer eller fem procent av cirka 15 patienter med kodeinkombinationer 213. Dessa 6 1 svarade för 53 procent av total-volymen, jämför Figur 1. Sextiotvå patienter fick ut mängder inklusive ASA-kombination som räckte till mer än 16 tabletter per dag, dubbel maxdos. Det genomsnittliga antalet förskrivare per patient stod i viss proportion mot den utköpta mängden kodeinkombinationer. Hos patienterna med mycket hög konsumtion bör man misstänka missbruk eller att läkemedel ges till andra än patienten eventuellt mot betalning. 1% 9% 8% 7% Andel DDD (%) 6% 5% 4% 3% 2% 1% % % 1% 2% 3% 4% 5% 6% 7% 8% 9% 1% Andel individer (%) Figur 1: Andel patienters med volym kodein/paracetamol i DDD per individ 213 sorterade fallande från vänster stora till små förbrukare höger, andel ackumulerat antal DDD av total, n= 6,2 miljoner DDD, avsatt mot andel av patienterna (n = ). Jämför Figur 6. Andel markerat med rött: Patienter med uttag motsvarande mer än 365 tabletter/år det vill säga 1 DDD per dag, cirka 37 patienter (4% ) med drygt 4 procent av den samlade volymen DDD, Källa: VAL. Grafik M. Juhasz-Haverinen. Närmare 71 procent av patienterna som fick kodeinkombinationer 213, hade inte fått medlet någon gång under 212. Dessa har i denna rapport bedömts som nyinsatta. Jämfört med att 72 procent av kodeinkonsumenterna erhöll upp till 1 tabletter, Figur 9, talar detta för att det är en hög andel patienter som fått medlet på grund av tillfälliga behov. Köp av kodeinkombination parallellt med paracetamol Eftersom DDD-måttet inte är tillämpligt på fasta kombinationer bör uppföljning av användningen av paracetamol i syfte att kartlägga risken för levertoxicitet ske i viktmängd, antal doser 5 mg. En DDD paracetamol

14 Antal doser paracetamol 5 mg 14 (21) motsvarar 3 mg paracetamol medan en DDD kodeinkombination motsvarar 15 mg paracetamol, tre doser. Läkemedelsverkets produktresumé för paracetamol-produkter anger att dessa båda inte alls bör kombineras. Högre max dos till vuxna än rekommenderade 4 g paracetamol per dygn anges av Läkemedelsverket medföra risk för mycket allvarlig leverskada. Av drygt 1 patienter som 213 erhöll kodein/paracetamol fick totalt 365 patienter 8 tabletter eller mer, motsvarande 4 gram paracetamol, Tabell 5. Av dessa fick en tredjedel, 131 patienter, ytterligare paracetamol i varierande mängder Figur 11. Av 234 patienter med enbart kodein/ Tabell 5. Genomsnittlig dygnsdos paracetamol under 213 hos patienter som erhöll kodein/paracetamol i fast kombination: Antal/andel patienter som överskred maxdosen paracetamol med kombinationen. Källa: VAL Genomsnittlig dygnsdos paracetamol 213 (antal gram) Antal patienter Andel patienter (%) av total med kodein/paracetamol n= < 6 272, ,1 > 8 41, 4 - > 8 365, Paracetamol Kodein/paracetamol Patienter med ytterligare antal doser paracetamol 5 mg under året n=131 Patienter med 8 doser kodein/paracetamol per dag hela året = 292 doser (n=365) Figur 11: Patienter som 213 fick kodein/paracetamol 8 tabletter/dag dvs 292 tabletter n=365, blå staplar sorterade fallande: Patienter som även fått paracetamol, antal doser 5 mg, n=131, röda stapelar). Källa: VAL.

15 15 (21) paracetamol överskred 28 patienters utköp dubbel maxdos per dag, 584 doser per år. Av de 131 som därutöver även fick ut paracetamol, överskred ytterligare 24 dubbel maxdos. Av 365 patienter med kodeinkombinationer motsvarande minst maxdos paracetamol överskred således sammanlagt drygt 5 dubbel maxdos paracetamol med sina receptköp. Däremot var det få patienter med paracetamol i minst maxdos n= 1952, som genom tillkommande köp av kodein/paracetamol, n=293, som därigenom med sina utköpsmängder uppnådde dubbel maxdos av paracetamol. Sammanfattningsvis gav förskrivningen av kodein/paracetamol upphov till betydande överförskrivning av paracetamol hos ett litet antal patienter jämfört med det totala antalet som gjorde något utköp. Det är dock i denna rapport inte klarlagt hur dessa högkonsumenters läkemedelsutköp fördelade sig över tiden med tanke på risken för leverskador. Försäljningen av paracetamol på recept är endast en bråkdel av totalförsäljningen inklusive receptfritt, där försäljningen till läkemedelsförråd bör kunna exkluderas vid en riskkalkyl. Däremot saknas för närvarande säkra uppgifter om den exakta volymen av receptfri läkemedelsförsäljning i apotek och övrig handel i Stockholm. De officiella uppgifterna om apoteksförsäljningen av smärtläkemedel överensstämmer inte helt med de uppgifter som SLL får från E-hälsomyndigheten i VAL. Uppgifter om länsförsäljning i övrig handel saknas helt men kan möjligen skattas utifrån uppgifter från Apoteket AB om försäljningen före avmonopoliseringen av läkemedelshandeln (5). Den sammanlagda receptfria försäljningen i Stockholm av perorala smärtläkemedel skulle därför kunna uppskattas till 3-4 DDD/TID, varav ungefär hälften paracetamol. Det förefaller dock osäkert om patienter med stora utköp av paracetamolhaltiga läkemedel på recept därutöver skulle inhandla paracetamol receptfritt. Den receptfria försäljningen synes således ha marginell betydelse för incidens av kronisk toxicitet av paracetamol hos högkonsumenter av receptförskrivet paracetamol i någon form. Hög andel patienter med flera olika analgetika Patienter med kodeinkombinationer fick i hög grad även andra analgetika eller inflammationsdämpande läkemedel, Tabell 6. Majoriteten av patienterna med liten eller måttlig förbrukning, 7 tabletter/år, hade till mer än 4 procent inga andra analgetika. Åtskilliga fick sannolikt endast ett engångsrecept. Ytterligare lika stor andel fick under perioden COXhämmare och/eller paracetamol och cirka femton procent fick under året även annan opioid. I gruppen med större utköp än 7 tabletter var det endast en tredjedel som fick kodeinkombination som enda analgetikum. Ytterligare opioider förekom hos ytterligare närmare en tredjedel av gruppen. Huruvida det var fråga om tillfällig eller kontinuerlig polyfarmaci är inte undersökt. Det är inte heller undersökt hur många förskrivare som var involverade hos dessa patienter med många olika analgetika.

16 16 (21) Tabell 6. Patienter med kodeinkombinationer i Stockholm 213: Förekomst av kombinationer med andra vanliga smärtliknande läkemedel/grupper uppdelat i konsumtionsklasser motsvarande cirka 23DDD och däröver. Källa: VAL Kodeinkombinationer och 7 tabletter / år & kombinationer (+) individ n=99 75 Antal Andel Antal individer (%) individer > 7 tabletter / år & individ n=6 98 Andel (%) Kodeinkombination (enbart) COX-hämmare (enbart) COX-hämmare + paracetamol COX-hämmare + paracetamol + opioider paracetamol (enbart) paracetamol + opioider opioder Patienter med kodeinkombinationer och vissa andra läkemedel Hos patienter med hög konsumtion av kodeinkombinationer förefaller parallellt bruk av psykotropa läkemedel förekomma frekvent. Dessa patienter synes inte sällan lida av kroniska smärttillstånd. Cirka en tredjedel av patienterna med måttlig konsumtion av kodeinkombinationer, cirka 7 tabletter/år. fick även ut minst något medel ur grupperna antidepressiva, bensodiazepiner mot ångest eller sömnmedel inklusive nitrazepam. Vid högre konsumtion steg denna andel till två tredjedelar, Figur 12. Hur förekomsten av kombinationer med kodeinkombinationer beror av åldern är inte undersökt. Den relativt höga förekomsten av kombination med antidepressiva, främst vissa SSRI-läkemedel, kan möjligen förklaras av att antidepressiva är rekommenderad terapi vid generaliserade och neuropatiska smärttillstånd. Observera att patienterna med kodeinkombinationer till avsevärd del även hade andra smärt- och inflammationsdämpande läkemedel, jämför ovan.

17 Antal DDD kodein/paracetamol 1 DDD = 3 tabletter Andel av individerna 17 (21) 1% 9% 8% 7% + kombinationer med antidepressiva och eller bensodiazepiner och eller sömnmedel + kombinationer med bensodiazepiner och sömnmedel + kombinationer med antidepressiva och sömnmedel 6% 5% + kombinationer med antidepressiva och bensodiazepiner + sömnmedel enbart 4% 3% + bensodiazepiner enbart 2% + antidepressiva enbart 1% % Upp till 7 tabletter / år Mer än 7 tabletter / år Kodeinkombination enbart inkl. kombinationer med andra analgetika Figur 12: Av de 8 procent av patienterna som fick mer än 7 tabletter per år (höger) hade två tredjedelar olika psykofarmaka jämfört med en tredjedel hos de med lägre förbrukning (vänster).antal patienter 213 med 7 och. >7 tabletter kodeinkombinationer per år var cirka 99 1 resp Sömnmedel inkluderar nitrazepam. 6 5 Patienter med kodeinkombination i mängd motsvarande mer än 8 tabletter dagligen 365 dagar n=526 Enbart kodeinkombinationer n=317 Kodeinkombinationer + bensodiazepiner prevalent n=29; 4% Figur 13: Patienter som 213 endast fick kodeinkombinationer motsvarande paracetamol i en mängd av 1 tabletter (blå stapel) och patienter som därutöver fick bensodiazepiner kontinuerligt (röd stapel). Observera ökad andel patienter med bensodiazepiner hos de med högst förbrukning av kodeinkombinationer. Jämför andelen bensodiazepiner hos de med mer än 7 tabletter årligen Figur 12. Källa: VAL.

18 Genomsnittligt antal olika vårdgivare/förskrivare per patient i gruppen 18 (21) Bland patienterna med den högsta konsumtionen av kodeinkombinationer förekom kontinuerligt bruk av bensodiazepiner hos 4 procent, Figur 13. Bland bensodiazepinerna inkluderades här nitrazepam. Prevalens av bensodiazepiner definierades som dosuttag av samma individ under både första och sista kvartalet 213. Förskrivare av kodeinkombinationer Det genomsnittliga antalet olika förskrivare av kodeinkombinationer per patient steg med patientens konsumtionsvolym. För patienter som fick mer än 2 tabletter, var det genomsnittliga antalet olika förskrivare 2 4 förskrivare per patient, Figur 14. Enskilda patienter med hög konsumtion hade haft kontakt med fler olika förskrivare. Allmänmedicinska specialister (husläkarverksamheter) förskrev närmare 6 procent av den totala volymen av kodeinkombinationer, Figur 15. Närmare analys av patienter med mer än 7 tabletter per år, visade att de medicinska specialiteterna beroendevård, smärtvård, allmänpsykiatrisk vård och reumatologi högst utköpt volymandel. Sammantaget svarade kirurgi, ortopedi och internmedicin svarade tillsammans för en fjärdedel av den utköpta volymen kodeinkombinationer Antal tabletter per patient i gruppen Figur 14: Genomsnittligt antal förskrivare hos patienter i relation till patienter per konsumtionsintervall av antal tabletter kodeinkombination 213.

19 19 (21) Figur 15. Utköpsvolym av kodeinkombinationer per förskrivande specialitet (blå stapel), därav volym till patienter med mer än 7 tabletter 213 (röd stapel). Andel DDD till patienter med mer än 7 tabletter per specialitet (röd linje; obs höger skala). Källa: VAL. Diagnoskategorierna muskuloskeletala och bindvävssjukdomar i topp Med dagens rapporteringssystem för vårdhändelser till VAL-databasen finns stora metodologiska svårigheter att med säkerhet finna bakomliggande diagnoser och insättningsorsaker för analgetika på recept. Det saknas annan direkt koppling mellan dokumentation av expedierat recept och diagnos än personnummer, vårdhändelsedatum och förskrivningsdatum. Den egentliga första diagnosen kan dessutom vara journalförd flera år tillbaka det vill säga ett annat år än då receptet expedierades och samtliga databaser är VAL är upplagda per kalenderår. Nämnda olika datum kan dessutom av dataadministrativa skäl divergera. Patienter med multisjuklighet med många vårdhändelser och därtill vitt skilda diagnoser, kräver särskild eftertanke i uppföljningen. Det har därför varit svårt att till denna rapport kunna redovisa något diagnospanorama i termer av fullständiga ICD-1 koder för patienter som fått kodeinkombinationer eller andra medel mot smärta. Här kan endast resultat av en starkt förenklad och oselektiv uppföljning av rapporterade förstadiagnoser för patienter med kodeinkombinationer presenteras och baserad endast på uppföljningsåret (213). Diagnosstatistiken omfattar endast SLL-avtalad öppenvård inkluderande den på akutsjukhusen.

20 Andel diagnoser/grupper (%) 2 (21) Nyinsatta: Antal diagnoser 213 n= >7 tabletter 213 n=7 414 Figur 2: Förstadiagnoser hos patienter nyinsatta på kodeinkombination 213 resp. patienter med störst uttag, grupperat i enställiga ICD-1 grupper. Data: VAL / G. Ljunggren. Resultatet har kondenserats till enställig ICD-1-nivå och har kompletterats med vanlig receptstatistik över tandläkarförskrivning vars korresponderande vårdhändelser inte finns i VAL, Figur 2. Det innebär att resultat för bland annat patienter i helprivat vård inte ingår. Resultatet bör jämföras med utköps- och förskrivarstatistiken för kodeinkombinationer. En väsentlig del av nyförskrivningen av kodeinkombinationer skedde postoperativt, och efter undersökningar (Z-diagnoser), efter yttre orsaker S och T, och efter tandbehandlingar, det vill säga vårdhändelser av engångskaraktär. Förnyelse av recept Z har brutits ut ur Z-diagnoserna och bland högkonsumenterna av kodeinkombinationer var denna och Övriga diagnoser R, mycket mer frekventa än bland nyinsatta. Det går inte att utläsa ur denna grova sammanställning hur stor andel som inte alls fått någon medicinsk diagnos rapporterad från journalsystemen Diagnoser av sjukdomar i muskler och bindväv tillhörde de mest frekventa huvudgrupperna av diagnoser, både hos nyinsatta och bland högkonsumenter. Att denna förskrivningsorsak är vanlig stöds av att kombination med COX-hämmare var relativt vanlig. Reumatologer var vidare en av de största förskrivarkategorierna vid sidan av allmänläkare. Andra överrepresenterade diagnosgrupper bland patienter som fått kodeinkombinationer, både nyinsatta och högkonsumenter, var psykiatriska sjukdomar. Det kan förklaras av gränsen mellan psykiatriska diagnoser och smärtdiagnoser kan vara flytande. Fenomenet illustreras av att kombination med psykotropa läkemedel var relativt vanlig och av att

21 21 (21) allmänpsykiatri och beroendevård tillhörde de stora förskrivarkategorierna. En mer detaljerad utredning med frekvenser av ICD-1 koder bör utföras med flera års uppföljning och helst omfattande mer än förstadiagnosen i journalsystemen. Litteratur: 1. NEPI Rapport Användningen av opioider, inklusive kodein och oxykodon i Sverige Wändell P et al. Most common diseases diagnosed in primary care in Stockholm, Sweden, in 211. Fam Pract. 213; 3: Greenspan JD et a.studying sex and gender differences in pain and analgesia: A consensus report. PAIN 27;132 Suppl.1 Pain in Women:S26-S Fillingim RB et al. Sex, Gender, and Pain: A Review of Recent Clinical and Experimental Findings.J. Pain.29;1: Paracetamol: försäljning och förgiftning har något hänt sedan tillgängligheten ökat? Läkemedelsverket 211.

KLOKA LISTAN Expertrådet för analgetika och reumatologiska sjukdomar. Stockholms läns läkemedelskommitté

KLOKA LISTAN Expertrådet för analgetika och reumatologiska sjukdomar. Stockholms läns läkemedelskommitté KLOKA LISTAN 2016 Expertrådet för analgetika och reumatologiska sjukdomar Stockholms läns läkemedelskommitté Smärta och inflammation All smärtbehandling ska vara individanpassad Lägsta effektiva dos ska

Läs mer

har du råd med höjd bensinskatt? har du råd med höjd bensinskatt?

har du råd med höjd bensinskatt? har du råd med höjd bensinskatt? 82 535 000 kronor dyrare med bensin för invånarna här i Blekinge län. 82 535 000 kronor dyrare med bensin för invånarna här i Blekinge län. 82 535 000 kronor dyrare med bensin för invånarna här i Blekinge

Läs mer

NEPI - Stiftelsen nätverk för läkemedelsepidemiologi

NEPI - Stiftelsen nätverk för läkemedelsepidemiologi Statistik över NOAK (nya orala antikoagulantia) t o m februari 213. Källa: Läkemedelsregistret vid Socialstyrelsen. Användningen av dabigatran (Pradaxa) för prevention av stroke och artärembolism hos vuxna

Läs mer

Antal självmord Värmland och Sverige

Antal självmord Värmland och Sverige Antal självmord Värmland och Sverige Ordförklaring Självmordstal (SM-tal) = Antal självmord per 0 000 personer. Säkra självmord = Inget tvivel om att det är ett självmord. Osäkra självmord = Oklart om

Läs mer

Antal självmord Värmland och Sverige

Antal självmord Värmland och Sverige Antal självmord Värmland och Sverige Ordförklaring Självmordstal (SM-tal) = Antal självmord per 0 000 personer. Säkra självmord = Inget tvivel om att det är ett självmord. Osäkra självmord = Oklart om

Läs mer

Kloka Listan 2013. Expertrådet för analgetika och reumatologiska sjukdomar. Stockholms läns läkemedelskommitté

Kloka Listan 2013. Expertrådet för analgetika och reumatologiska sjukdomar. Stockholms läns läkemedelskommitté Kloka Listan 2013 Expertrådet för analgetika och reumatologiska sjukdomar Stockholms läns läkemedelskommitté Nyheter 2013 Preparat som upptas: oxikodon Nociceptiv smärta -vävnadsskadesmärta, med eller

Läs mer

KLOKA LISTAN 2015. Expertrådet för analgetika och reumatologiska sjukdomar. Stockholms läns läkemedelskommitté

KLOKA LISTAN 2015. Expertrådet för analgetika och reumatologiska sjukdomar. Stockholms läns läkemedelskommitté KLOKA LISTAN 2015 Expertrådet för analgetika och reumatologiska sjukdomar Stockholms läns läkemedelskommitté Analgetika och reumatologiska sjukdomar Klinisk farmakologi: Carl-Olav Stiller, docent, överläkare,

Läs mer

Rapport antibiotikaförskrivning till och med kvartal 2 2014. Regionala Strama Västra Götalandsregionen

Rapport antibiotikaförskrivning till och med kvartal 2 2014. Regionala Strama Västra Götalandsregionen Rapport antibiotikaförskrivning till och med kvartal 2 2014 Regionala Strama Västra Götalandsregionen Sammanfattning Västra Götalandsregionen: Antalet antibiotikarecept förskrivna till invånare i VGR har

Läs mer

Antal anmälda dödsfall i arbetsolyckor efter län, där arbetsstället har sin postadress

Antal anmälda dödsfall i arbetsolyckor efter län, där arbetsstället har sin postadress Antal anmälda dödsfall i arbetsolyckor efter län, där arbetsstället har sin postadress 2015 1 01 Stockholm 4-1 - - - 5-03 Uppsala - - - - - - - - 04 Södermanland 1 - - - - - 1-05 Östergötland 2 - - - -

Läs mer

KLOKA LISTAN Expertrådet för analgetika och reumatologiska sjukdomar

KLOKA LISTAN Expertrådet för analgetika och reumatologiska sjukdomar KLOKA LISTAN 2017 Expertrådet för analgetika och reumatologiska sjukdomar Smärta och inflammation All smärtbehandling ska vara individanpassad Lägsta effektiva dos ska användas Effekten ska utvärderas

Läs mer

Kloka Listan 2013. Expertrådet för geriatriska sjukdomar. Stockholms läns läkemedelskommitté

Kloka Listan 2013. Expertrådet för geriatriska sjukdomar. Stockholms läns läkemedelskommitté Kloka Listan 2013 Expertrådet för geriatriska sjukdomar Stockholms läns läkemedelskommitté Äldre och läkemedel Generella rekommendationer Individualisera, ompröva indikationer regelbundet och utvärdera

Läs mer

Antibiotikastatistikkvartalsrapport

Antibiotikastatistikkvartalsrapport 1 Antibiotikastatistikkvartalsrapport 4 2013 Rapporten inkluderar årsstatistik för 2013. 2014-01-24 2 Bilder 4-13 redovisar statistik för antibiotika försålt på recept 2014-01-24 jan-06 mar-06 maj-06 jul-06

Läs mer

NEPI Nätverk för läkemedelsepidemiologi The Swedish Network for Pharmacoepidemiology

NEPI Nätverk för läkemedelsepidemiologi The Swedish Network for Pharmacoepidemiology Missvisande tolkning av statistik över sömnmedel och lugnande läkemedel till unga Statistik från Socialstyrelsens Läkemedelsregister visar att den i Ekot rapporterade alarmerande ökningen av förskrivningen

Läs mer

Innehållsanalys av ärenden gällande tillsyn av personal inom hälso- och sjukvård

Innehållsanalys av ärenden gällande tillsyn av personal inom hälso- och sjukvård 2018-11-28 1(11) Avdelningen för verksamhetsstöd och -styrning Derya Akcan Derya.Akcan@ivo.se Innehållsanalys av ärenden gällande tillsyn av personal inom hälso- och sjukvård Innehåll Metod... 2 281 beslutade

Läs mer

Nybeviljade sjukersättningar/ aktivitetsersättningar

Nybeviljade sjukersättningar/ aktivitetsersättningar 26:3 Nybeviljade sjukersättningar/ aktivitetsersättningar Fördelning på län och diagnos, 23 25 ISSN 1652-9863 Statistikinformation försäkringsstatistik Nybeviljade sjukersättningar/ aktivitetsersättningar

Läs mer

Kvartalsstatistik från SMI kvartal 4, Publicerat på SMI:s hemsida den 2/2-2012

Kvartalsstatistik från SMI kvartal 4, Publicerat på SMI:s hemsida den 2/2-2012 Kvartalsstatistik från SMI kvartal 4, 2011 Publicerat på SMI:s hemsida den 2/2-2012 Bilder 2-13 redovisar statistik för antibiotika förskrivet på recept: 3. Antibiotika (J01 exkl. metenamin), per månad,

Läs mer

Antibiotikastatistik- kvartalsrapport

Antibiotikastatistik- kvartalsrapport Antibiotikastatistik- kvartalsrapport 1 2013 Inkluderar även en fördjupning med data framtaget av apotekare från lokala Stramagrupper för helåret 2012 Publicerat på SMI:s hemsida den 18/4-2013 Bilder 3-10

Läs mer

Kammarkollegiet 2013-02-27 Bilaga 2 Statens inköpscentral Prislista Personaluthyrning Dnr 96-107-2011:010

Kammarkollegiet 2013-02-27 Bilaga 2 Statens inköpscentral Prislista Personaluthyrning Dnr 96-107-2011:010 Kammarkollegiet 2013-02-27 Bilaga 2 Statens inköpscentral Region: 1 Län: Norrbottens län Västerbottens län Enheten för upphandling av Varor och Tjänster Region: 2 Län: Västernorrlands län Jämtlands län

Läs mer

Statistik om psykiatrisk tvångsvårdenligt lagen om psykiatrisk tvångsvård (LPT), år 2013

Statistik om psykiatrisk tvångsvårdenligt lagen om psykiatrisk tvångsvård (LPT), år 2013 Statistik om psykiatrisk tvångsvårdenligt lagen om psykiatrisk tvångsvård (LPT), år 2013 Avdelningen för statistik och jämförelser Sanna Tiikkaja Herman Holm Diarienr. 44123/2014 Psykiatrisk tvångsvård

Läs mer

Antibiotikaförbrukning i Stockholms län (SLL) Årsrapport 2017 Öppenvård och sjukhus

Antibiotikaförbrukning i Stockholms län (SLL) Årsrapport 2017 Öppenvård och sjukhus Antibiotikaförbrukning i Stockholms län (SLL) Årsrapport Öppenvård och sjukhus 14 Uthämtade antibiotikarecept per 1 invånare och år för olika åldersgrupper i Sverige Källa: Apoteket AB och ehälsomyndigheten

Läs mer

Kvinnors andel av sjukpenningtalet

Kvinnors andel av sjukpenningtalet Vägen till ett sjukpenningtal på 9,0 Kvinnors andel av sjukpenningtalet Redovisning 2016-12-27 Sid 1 December 2016 Vägen till 9,0 Kvinnors andel av sjp-talet 6,5 6,2 7,3 8,3 7,9 7,3 6,8 6,8 6,8 6,8 8,3

Läs mer

Vilken är din dröm? Redovisning av fråga 1 per län

Vilken är din dröm? Redovisning av fråga 1 per län Vilken är din dröm? Redovisning av fråga 1 per län Vilken är din dröm? - Blekinge 16 3 1 29 18 1 4 Blekinge Bas: Boende i aktuellt län 0 intervjuer per län TNS SIFO 09 1 Vilken är din dröm? - Dalarna 3

Läs mer

Antibiotikaförbrukning i Stockholms län (SLL) Årsrapport 2016 Öppenvård och sjukhus

Antibiotikaförbrukning i Stockholms län (SLL) Årsrapport 2016 Öppenvård och sjukhus Antibiotikaförbrukning i Stockholms län (SLL) Årsrapport 216 Öppenvård och sjukhus 14 Uthämtade antibiotikarecept per 1 invånare och år för olika åldersgrupper i Sverige 12 Recept / 1 invånare och år 1

Läs mer

Antibiotikastatistikkvartalsrapport

Antibiotikastatistikkvartalsrapport 1 Antibiotikastatistikkvartalsrapport 1 2014 2 Bilder 4-11 redovisar statistik för antibiotika försålt på recept jan-06 mar-06 maj-06 jul-06 sep-06 nov-06 jan-07 mar-07 maj-07 jul-07 sep-07 nov-07 jan-08

Läs mer

SJÄLVMORD I SVERIGE. Författare: Guo-Xin Jiang, Gergö Hadlaczky, Danuta Wasserman. Data:

SJÄLVMORD I SVERIGE. Författare: Guo-Xin Jiang, Gergö Hadlaczky, Danuta Wasserman. Data: Nationellt centrum för suicidforskning och prevention () SJÄLVMORD I SVERIGE Data: 1980-2016 Författare: Guo-Xin Jiang, Gergö Hadlaczky, Danuta Wasserman 1 Självmord i Sverige Data: 1980-2016 Innehåll

Läs mer

Antibiotikastatistik- kvartalsrapport

Antibiotikastatistik- kvartalsrapport 1 Antibiotikastatistik- kvartalsrapport 1 2014 2 Bilder 4-11 redovisar statistik för antibiotika försålt på recept Antibiotika (J01 exkl. metenamin) försålt på recept 2006- mars 2014, alla åldrar, per

Läs mer

Antibiotikastatistikkvartalsrapport

Antibiotikastatistikkvartalsrapport Antibiotikastatistikkvartalsrapport 4 2016 1 Bilder 3-11 redovisar statistik för antibiotika försålt på recept Statistiken inkluderar alla förskrivarkategorier. jan-06 apr-06 jul-06 okt-06 jan-07 apr-07

Läs mer

Företagsamheten 2018 Jämtlands län

Företagsamheten 2018 Jämtlands län Företagsamheten 2018 Jämtlands län Om undersökningen Svenskt Näringsliv presenterar varje år ny statistik över företagsamheten i Sverige. Syftet är att visa om antalet personer som har ett juridiskt och

Läs mer

Antibiotikastatistikkvartalsrapport

Antibiotikastatistikkvartalsrapport 1 Antibiotikastatistikkvartalsrapport 4 2015 2 Bilder 4-12 redovisar statistik för antibiotika försålt på recept Statistiken inkluderar alla förskrivarkategorier Antibiotika (J01 exkl. metenamin) försålt

Läs mer

Aktuellt om läkemedel smarta byten och generikakunskap

Aktuellt om läkemedel smarta byten och generikakunskap Aktuellt om läkemedel smarta byten och generikakunskap Linda Grahn apotekare Ordförande Läkemedelskommittén Vad är INTE utbytbart på apotek? EXEMPEL EJ BYTE aktiva substansen - snävt terapeutiskt intervall

Läs mer

Antibiotikastatistikkvartalsrapport

Antibiotikastatistikkvartalsrapport Antibiotikastatistikkvartalsrapport 4 2018 1 Bilder 3-11 redovisar statistik för antibiotika försålt på recept Statistiken inkluderar alla förskrivarkategorier. jan-07 apr-07 jul-07 okt-07 jan-08 apr-08

Läs mer

Antibiotikastatistikkvartalsrapport

Antibiotikastatistikkvartalsrapport 1 Antibiotikastatistikkvartalsrapport 4 2015 2 Bilder 4-12 redovisar statistik för antibiotika försålt på recept Statistiken inkluderar alla förskrivarkategorier jan-06 mar-06 maj-06 jul-06 sep-06 nov-06

Läs mer

Företagsamheten 2018 Gotlands län

Företagsamheten 2018 Gotlands län Företagsamheten 2018 Gotlands län Om undersökningen Svenskt Näringsliv presenterar varje år ny statistik över företagsamheten i Sverige. Syftet är att visa om antalet personer som har ett juridiskt och

Läs mer

22.03.2011 09:26 QuestBack export - Smärtvården 2011

22.03.2011 09:26 QuestBack export - Smärtvården 2011 Smärtvården 2011 Publicerad från 21.02.2011 till 25.03.2011 813 respondenter (749 unika) 1. Kön? 1 Kvinna 72,4 % 583 2 Man 27,6 % 222 Totalt 805 1 2. Ålder? 1 Under 19 år 0,4 % 3 2 20-29 år 1,9 % 15 3

Läs mer

Antibiotikastatistikkvartalsrapport

Antibiotikastatistikkvartalsrapport Antibiotikastatistikkvartalsrapport 4 2017 1 Bilder 3-11 redovisar statistik för antibiotika försålt på recept Statistiken inkluderar alla förskrivarkategorier. jan-06 apr-06 jul-06 okt-06 jan-07 apr-07

Läs mer

Pressmeddelande för Västerbotten. juli 2015

Pressmeddelande för Västerbotten. juli 2015 Pressmeddelande för Västerbotten juli 2015 Uppsala Halland Gotland Norrbotten Stockholm Jönköping Dalarna Västerbotten Västra Götaland Kalmar Jämtland Värmland Örebro Kronoberg Västernorrland Östergötland

Läs mer

Antibiotikaförbrukning för helåret 2012 inklusive kvartalsrapport Publicerat på SMI:s hemsida den 23/1-2013

Antibiotikaförbrukning för helåret 2012 inklusive kvartalsrapport Publicerat på SMI:s hemsida den 23/1-2013 Antibiotikaförbrukning för helåret 2012 inklusive kvartalsrapport 4 2012 Publicerat på SMI:s hemsida den 23/1-2013 Bilder 3-11 redovisar statistik för antibiotika förskrivet på recept DDD/1000 invånare

Läs mer

Antibiotikaförbrukning i Stockholms län (SLL) Årsrapport 2018 Öppenvård och sjukhus

Antibiotikaförbrukning i Stockholms län (SLL) Årsrapport 2018 Öppenvård och sjukhus Antibiotikaförbrukning i Stockholms län (SLL) Årsrapport 218 Öppenvård och sjukhus 14 Uthämtade antibiotikarecept per 1 invånare och år för olika åldersgrupper i Sverige 1987-218 Källa: Apoteket AB och

Läs mer

Antibiotikastatistikkvartalsrapport

Antibiotikastatistikkvartalsrapport 1 Antibiotikastatistikkvartalsrapport 1 2015 2015-06-12 2 Bilder 4-11 redovisar statistik för antibiotika försålt på recept 2015-06-12 18 Antibiotika (J01 exkl. metenamin) försålt på recept 2006- mars

Läs mer

Antibiotikastatistikkvartalsrapport

Antibiotikastatistikkvartalsrapport 1 Antibiotikastatistikkvartalsrapport 1 2015 2 Bilder 4-11 redovisar statistik för antibiotika försålt på recept jan-06 mar-06 maj-06 jul-06 sep-06 nov-06 jan-07 mar-07 maj-07 jul-07 sep-07 nov-07 jan-08

Läs mer

NEPI - Stiftelsen nätverk för läkemedelsepidemiologi

NEPI - Stiftelsen nätverk för läkemedelsepidemiologi Statistik över dabigatran (Pradaxa) t o m oktober 2012. Källa: Läkemedelsregistret vid Socialstyrelsen. Sammanfattning Användningen av dabigatran (Pradaxa) för prevention av stroke och artärembolism hos

Läs mer

Antibiotikastatistikkvartalsrapport

Antibiotikastatistikkvartalsrapport 1 Antibiotikastatistikkvartalsrapport 2 2015 2 Bilder 4-11 redovisar statistik för antibiotika försålt på recept jan-06 mar-06 maj-06 jul-06 sep-06 nov-06 jan-07 mar-07 maj-07 jul-07 sep-07 nov-07 jan-08

Läs mer

Smärta - behandling långvarig, nociceptiv icke-cancersmärta, Anders Mellén Terapigrupp Smärta. Långvarig, nociceptiv, icke-cancersmärta

Smärta - behandling långvarig, nociceptiv icke-cancersmärta, Anders Mellén Terapigrupp Smärta. Långvarig, nociceptiv, icke-cancersmärta Terapigrupp Smärta Långvarig, nociceptiv, icke-cancersmärta Långvarig smärta Kontinuerlig eller intermittent smärta som pågått >3 till 6 månader eller kvarstår efter det att den normala läkningsprocessen

Läs mer

Nervsystemet Rekommenderade läkemedel

Nervsystemet Rekommenderade läkemedel Nervsystemet Rekommenderade läkemedel Norrbottens läkemedelskommitté ATC-kod anges efter substansnamn. Se motivering Nervsystemet. Demens Donepezil N06DA02 ARICEPT Epilepsi, anfallskupering Diazepam N05BA01

Läs mer

Svensk Osteoporosvård. Appendix III: Fraktur- och läkemedelsstatistik

Svensk Osteoporosvård. Appendix III: Fraktur- och läkemedelsstatistik Svensk Osteoporosvård Appendix III: Fraktur- och läkemedelsstatistik 12 mars 2014 Detta appendix ger detaljerad data på frakturer och behandlingar, på både regional och nationell nivå. Informationen som

Läs mer

För ytterligare information: Stefan Håkansson, pressekreterare Svenska kyrkan, E post:

För ytterligare information: Stefan Håkansson, pressekreterare Svenska kyrkan, E post: Andel som känner sig mycket eller ganska stressad inför julen. Andel som får lite eller mycket sämre humör i julruschen Gotland 22 Stockholm 30 Stockholm 21 Södermanland 30 Uppsala 21 Västernorrland 30

Läs mer

Halland stora förändringar strategier och förklaringar

Halland stora förändringar strategier och förklaringar Europeiska antibiotikadagen 18/11 2008 Halland stora förändringar strategier och förklaringar Mats Erntell och Cecilia Stålsby Lundborg 1 Gävleborg Jämtland Dalarna Västerbotten Hela Sverige Hälsa Sjukvård

Läs mer

Företagsamheten 2018 Södermanlands län

Företagsamheten 2018 Södermanlands län Företagsamheten 2018 Södermanlands län Om undersökningen Svenskt Näringsliv presenterar varje år ny statistik över företagsamheten i Sverige. Syftet är att visa om antalet personer som har ett juridiskt

Läs mer

Företagsamheten 2018 Örebro län

Företagsamheten 2018 Örebro län Företagsamheten 2018 Örebro län Om undersökningen Svenskt Näringsliv presenterar varje år ny statistik över företagsamheten i Sverige. Syftet är att visa om antalet personer som har ett juridiskt och strategiskt

Läs mer

Patienters tillgång till psykologer

Patienters tillgång till psykologer Patienters tillgång till psykologer - en uppföljande kartläggning av landets vårdcentraler 2011 - genomförd av Sveriges Psykologförbund 2011 2011-12-14 Syfte och genomförande Psykologförbundet har gjort

Läs mer

Nationella riktlinjer för vård vid psoriasis

Nationella riktlinjer för vård vid psoriasis Nationella riktlinjer för vård vid psoriasis Bilaga Underlag för att bedöma ekonomiska och organisatoriska konsekvenser urval av övriga rekommendationer. Denna publikation skyddas av upphovsrättslagen.

Läs mer

Expertrådet för analgetika och reumatologiska sjukdomar. Stockholms läns läkemedelskommitté

Expertrådet för analgetika och reumatologiska sjukdomar. Stockholms läns läkemedelskommitté Kloka Listan 2014 Expertrådet för analgetika och reumatologiska sjukdomar Stockholms läns läkemedelskommitté Nociceptiv smärta COX-hämmare COX-HÄMMARE (NSAID) I första hand naproxen Naproxen..., Alpoxen,

Läs mer

Företagarpanelen Q Dalarnas län

Företagarpanelen Q Dalarnas län Företagarpanelen Q4 2014 s län Produktionen/försäljningsvolymen Produktionen/försäljningsvolymen, idag/för 6 mån sedan 100 90 6 4 80 33 31 70 60 Vet ej/ej svar 50 40 42 41 Högre Oförändrat Lägre 30 20

Läs mer

Levnadsvanor diskuteras i samband med besök i primärvården

Levnadsvanor diskuteras i samband med besök i primärvården 1 Alkoholvanor diskuterades Ålder 44 år eller yngre 24 22,7-24,7 18 17,3-18,5 20 19,1-20,1 45-64 år 29 * 28,4-29,8 17 16,6-17,5 22 * 21,2-22,1 65-74 år 25 23,8-25,3 14 * 13,6-14,7 19 18,3-19,2 75 år och

Läs mer

Kvartalsstatistik från SMI kvartal 1, Publicerat på SMI:s hemsida den 19/4-2012

Kvartalsstatistik från SMI kvartal 1, Publicerat på SMI:s hemsida den 19/4-2012 Kvartalsstatistik från SMI kvartal 1, 2012 Publicerat på SMI:s hemsida den 19/4-2012 Bilder 3-9 redovisar statistik för antibiotika förskrivet på recept: 3. Antibiotika (J01 exkl. metenamin), per månad,

Läs mer

Företagsamheten 2018 Jönköpings län

Företagsamheten 2018 Jönköpings län Företagsamheten 2018 Jönköpings län Om undersökningen Svenskt Näringsliv presenterar varje år ny statistik över företagsamheten i Sverige. Syftet är att visa om antalet personer som har ett juridiskt och

Läs mer

Antibiotikaförbrukning i Stockholms län (SLL) Kvartalsrapport 4 2014 Öppenvård och sjukhus

Antibiotikaförbrukning i Stockholms län (SLL) Kvartalsrapport 4 2014 Öppenvård och sjukhus Antibiotikaförbrukning i Stockholms län (SLL) Kvartalsrapport 4 214 Öppenvård och sjukhus 45 4 35 Uthämtade antibiotikarecept* per 1 invånare och län 212-214 Källa: Concise, e-hälsomyndigheten Linjen indikerar

Läs mer

Företagsamheten 2018 Hallands län

Företagsamheten 2018 Hallands län Företagsamheten 2018 Hallands län Om undersökningen Svenskt Näringsliv presenterar varje år ny statistik över företagsamheten i Sverige. Syftet är att visa om antalet personer som har ett juridiskt och

Läs mer

Bilaga med tabeller. Källa: Försäkringskassan.

Bilaga med tabeller. Källa: Försäkringskassan. Bilaga med tabeller Tabell 1. Ranking av län baserat på totalt uttag av föräldrapenning, vård av barn och vård av svårt sjuk anhörig, nettouttag av dagar per län och kön avseende 2011 Ranking Län Totalt

Läs mer

Villainbrott En statistisk kortanalys. Brottsförebyggande rådet

Villainbrott En statistisk kortanalys. Brottsförebyggande rådet Brottsförebyggande rådet Villainbrott En statistisk kortanalys Villainbrott En statistisk kortanalys Villainbrotten har ökat med 25 procent under den senaste treårsperioden jämfört med föregående tre

Läs mer

Företagsamheten 2018 Gävleborgs län

Företagsamheten 2018 Gävleborgs län Företagsamheten 2018 Gävleborgs län Om undersökningen Svenskt Näringsliv presenterar varje år ny statistik över företagsamheten i Sverige. Syftet är att visa om antalet personer som har ett juridiskt och

Läs mer

Företagarpanelen om el och energi Januari 2016

Företagarpanelen om el och energi Januari 2016 Företagarpanelen om el och energi Januari 2016 Är det viktigt för ditt företag med el till konkurrenskraftiga priser? 100, 90, 80, 70, 60, 50, 40, 30, 2 3 20, 10, 0, Ja, det har en avgörande betydelse

Läs mer

Företagsamheten 2018 Värmlands län

Företagsamheten 2018 Värmlands län Företagsamheten 2018 Värmlands län Om undersökningen Svenskt Näringsliv presenterar varje år ny statistik över företagsamheten i Sverige. Syftet är att visa om antalet personer som har ett juridiskt och

Läs mer

Aktuellt läge i Sjukvårdsregionen

Aktuellt läge i Sjukvårdsregionen Aktuellt läge i Sjukvårdsregionen Vad vet vi om demens? RMPO äldres hälsa Björn Westerlind Överläkare Geriatriska kliniken Ryhov 2 Hela Jönköpings län 6195 1006 Källa: SoS 2014 - Demenssjukdomarnas samhällskostnader

Läs mer

Antibiotika till skåningar Emma Brogård leg. apotekare Område Läkemedel

Antibiotika till skåningar Emma Brogård leg. apotekare Område Läkemedel Antibiotika till skåningar 18-07-23 Emma Brogård leg. apotekare emma.m.brogard@skane.se Område Läkemedel Antibiotika på recept och dosrecept Jämförelser mellan länen juli 2017 till juni 2018 jämfört med

Läs mer

Omvärldsbevakning läkemedel 2017

Omvärldsbevakning läkemedel 2017 Omvärldsbevakning läkemedel 2017 600 000 000 Kostnadsutveckling 2012-2017 Region Jämtland Härjedalen (prognos 2017 utifrån utfall aug-17) 500 000 000 400 000 000 300 000 000 200 000 000 100 000 000 0 2012

Läs mer

Antibiotikastatistikkvartalsrapport

Antibiotikastatistikkvartalsrapport Antibiotikastatistikkvartalsrapport 3 218 1 Bilder 3-11 redovisar statistik för antibiotika försålt på recept Statistiken inkluderar alla förskrivarkategorier. jan-7 apr-7 jul-7 okt-7 jan-8 apr-8 jul-8

Läs mer

Företagsamheten 2018 Västmanlands län

Företagsamheten 2018 Västmanlands län Företagsamheten 2018 Västmanlands län Om undersökningen Svenskt Näringsliv presenterar varje år ny statistik över företagsamheten i Sverige. Syftet är att visa om antalet personer som har ett juridiskt

Läs mer

Företagsamheten 2018 Västmanlands län

Företagsamheten 2018 Västmanlands län Företagsamheten 2018 Västmanlands län Om undersökningen Svenskt Näringsliv presenterar varje år ny statistik över företagsamheten i Sverige. Syftet är att visa om antalet personer som har ett juridiskt

Läs mer

Kvartalsstatistik från SMI kvartal 2, Publicerat på SMI:s hemsida den 27/7-2012

Kvartalsstatistik från SMI kvartal 2, Publicerat på SMI:s hemsida den 27/7-2012 Kvartalsstatistik från SMI kvartal 2, 2012 Publicerat på SMI:s hemsida den 27/7-2012 Bilder 3-9 redovisar statistik för antibiotika förskrivet på recept: 3. Antibiotika (J01 exkl. metenamin), per månad,

Läs mer

Företagsamheten 2018 Norrbottens län

Företagsamheten 2018 Norrbottens län Företagsamheten 2018 Norrbottens län Om undersökningen Svenskt Näringsliv presenterar varje år ny statistik över företagsamheten i Sverige. Syftet är att visa om antalet personer som har ett juridiskt

Läs mer

Företagsamheten 2018 Norrbottens län

Företagsamheten 2018 Norrbottens län Företagsamheten 2018 Norrbottens län Om undersökningen Svenskt Näringsliv presenterar varje år ny statistik över företagsamheten i Sverige. Syftet är att visa om antalet personer som har ett juridiskt

Läs mer

Företagarpanelen Q Hallands län

Företagarpanelen Q Hallands län Företagarpanelen Q3 2014 s län Produktionen/försäljningsvolymen Produktionen/försäljningsvolymen, idag/för 6 mån sedan 100 90 5 2 80 34 40 70 60 Vet ej/ej svar 50 40 43 44 Högre Oförändrat Lägre 30 20

Läs mer

Rapport från Soliditet Inkomstutveckling 2008

Rapport från Soliditet Inkomstutveckling 2008 Rapport från Soliditet Inkomstutveckling 2008 September 2009 Rapport från Soliditet: Inkomstutveckling 2008 Soliditets granskning av totalt 5,4 miljoner deklarationer, motsvarande cirka 75 procent av samtliga

Läs mer

Företagsamheten 2018 Stockholms län

Företagsamheten 2018 Stockholms län Företagsamheten 2018 Stockholms län Om undersökningen Svenskt Näringsliv presenterar varje år ny statistik över företagsamheten i Sverige. Syftet är att visa om antalet personer som har ett juridiskt och

Läs mer

Antibiotikastatistik Kvartalsrapport

Antibiotikastatistik Kvartalsrapport 1 Antibiotikastatistik Kvartalsrapport 2 2019 2019-07-12 2 Bilder 3-11 redovisar statistik för antibiotika försålt på recept Statistiken inkluderar alla förskrivarkategorier. 2019-07-12 Antibiotika (J01

Läs mer

Antal hyreshusenehter per län för hyreshustaxeringen 2016

Antal hyreshusenehter per län för hyreshustaxeringen 2016 Antal hyreshusenehter per län för hyreshustaxeringen 2016 Länsnamn Beskrivning Antal Blekinge län Hyreshusenhet, tomtmark. 74 Blekinge län Hyreshusenhet, med saneringsbyggnad 2 Blekinge län Hyreshusenhet,

Läs mer

Dagordning Stramamöte 140205

Dagordning Stramamöte 140205 Dagordning Stramamöte 140205 1. Val av sekreterare för mötet 2. Genomgång av protokoll från mötet 13-12-03 3. Budget för Stramas arbete 2014 4. Regeringens och SKL:s patientsäkerhetssatsning Aktuella resultat

Läs mer

Utvärdering palliativ vård i livets slutskede

Utvärdering palliativ vård i livets slutskede Utvärdering palliativ vård i livets slutskede Om utvärderingen Utifrån rekommendationerna i Socialstyrelsens nationella kunskapsstöd för god palliativ vård i livets slutskede från 2013. Arbetet har bedrivits

Läs mer

Sammanställning av patientnämndernas statistik till IVO 2014

Sammanställning av patientnämndernas statistik till IVO 2014 Bilaga 1 Sammanställning av patientnämndernas statistik till IVO 2014 Uppdraget och material Enligt lag (1998:1656) om patientnämndsverksamhet m.m. ska nämnderna senast den sista februari varje år lämna

Läs mer

Användningen av opioider i VGR

Användningen av opioider i VGR Användningen av opioider i VGR John Sondell Karlsson, Koncernavdelning Data & Analys Jan Kilhamn, Läkemedelschef & vice ordf Läkemedelskommittén 2018-10-12 Dagens frågor Hur ser legal opioidanvändning

Läs mer

Pressmeddelande för Västerbotten. maj 2015

Pressmeddelande för Västerbotten. maj 2015 Pressmeddelande för Västerbotten maj 2015 Uppsala Stockholm Halland Stockholm Halland Västerbotten Jönköping Västerbotten Jönköping Dalarna Västra Götaland Norrbotten Kalmar Norrbotten Jämtland Kalmar

Läs mer

1 (7) Se bilaga Se bilaga 1.

1 (7) Se bilaga Se bilaga 1. 1 (7) Återrapportering av uppdrag i regleringsbrev Villkor 3 inom överenskommelsen En effektiv och kvalitetssäker sjukskrivnings- och rehabiliteringsprocess 2017-2018 Försäkringskassan ska enligt uppdrag

Läs mer

Bilaga 6. Kartläggning av receptfria läkemedel: Samtal till Giftinformationscentralen om tillbud och förgiftningar

Bilaga 6. Kartläggning av receptfria läkemedel: Samtal till Giftinformationscentralen om tillbud och förgiftningar Bilaga 6. Kartläggning av receptfria läkemedel: Samtal till Giftinformationscentralen om tillbud och förgiftningar Dnr 4.3.1-2014-104307 2015-05-22 Postadress/Postal address: P.O. Box 26, SE-751 03 Uppsala,

Läs mer

Mer information om arbetsmarknadsläget i Stockholms län i slutet av oktober 2012

Mer information om arbetsmarknadsläget i Stockholms län i slutet av oktober 2012 Utbud av arbetssökande Inflöde Utflöde Efterfrågan 2012-11-14 Mer information om arbetsmarknadsläget i Stockholms län i slutet av oktober 2012 Under oktober månad fick fler inskrivna sökande arbete och

Läs mer

Kortfattad rapport av läkemedelsförsäljningen 2008

Kortfattad rapport av läkemedelsförsäljningen 2008 Kortfattad rapport av läkemedelsförsäljningen 2008 Rapporten redovisar kortfattat de viktigaste förändringarna i läkemedelsförsäljningen under 2008. Utförligare information finns på Apoteket AB:s hemsida

Läs mer

Pressmeddelande för Norrbotten. december 2013

Pressmeddelande för Norrbotten. december 2013 Pressmeddelande för Norrbotten december 2013 Procent 20 Norrbottens län Inskrivna arbetslösa i procent av arbetskraften* januari 1994 - - december oktober 2013 15 10 5 0 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006

Läs mer

Företagsamheten 2018 Västerbottens län

Företagsamheten 2018 Västerbottens län Företagsamheten 2018 Västerbottens län Om undersökningen Svenskt Näringsliv presenterar varje år ny statistik över företagsamheten i Sverige. Syftet är att visa om antalet personer som har ett juridiskt

Läs mer

Marginell påverkan av LFN-beslut om syrahämmare

Marginell påverkan av LFN-beslut om syrahämmare Marginell påverkan av LFN-beslut om syrahämmare Läkemedelsförmånsnämndens beslut att begränsa subventionen av syrahämmare på recept medförde totalt sett fortsatt ökad konsumtion. Förskrivningen av protonpumpshämmare

Läs mer

Mäklarinsikt 2014:1 Örebro län

Mäklarinsikt 2014:1 Örebro län Örebro län Mäklarinsikt 2014:1 Örebro län Undersökningen genomfördes mellan den 10-21 februari 2014. Den skickades ut till samtliga medlemmar i Mäklarsamfundet och beades av 1 274 fastighetsmäklare. I

Läs mer

Företagsamheten 2018 Västernorrlands län

Företagsamheten 2018 Västernorrlands län Företagsamheten 2018 Västernorrlands län Om undersökningen Svenskt Näringsliv presenterar varje år ny statistik över företagsamheten i Sverige. Syftet är att visa om antalet personer som har ett juridiskt

Läs mer

Patienter i specialiserad vård 2007

Patienter i specialiserad vård 2007 Patienter i specialiserad vård 2007 Patienter i specialiserad vård 2007 Sveriges Kommuner och Landsting 118 82 Stockholm Besök Hornsgatan 20 Tfn 08-452 70 00 Fax 08-452 70 50 info@skl.se www.skl.se Upplysningar

Läs mer

Företagsamheten 2018 Östergötlands län

Företagsamheten 2018 Östergötlands län Företagsamheten 2018 Östergötlands län Om undersökningen Svenskt Näringsliv presenterar varje år ny statistik över företagsamheten i Sverige. Syftet är att visa om antalet personer som har ett juridiskt

Läs mer

Företagsamheten 2018 Östergötlands län

Företagsamheten 2018 Östergötlands län Företagsamheten 2018 Östergötlands län Om undersökningen Svenskt Näringsliv presenterar varje år ny statistik över företagsamheten i Sverige. Syftet är att visa om antalet personer som har ett juridiskt

Läs mer

Antibiotikastatistikkvartalsrapport

Antibiotikastatistikkvartalsrapport Antibiotikastatistikkvartalsrapport 2 218 1 Bilder 3-11 redovisar statistik för antibiotika försålt på recept Statistiken inkluderar alla förskrivarkategorier. jan-7 apr-7 jul-7 okt-7 jan-8 apr-8 jul-8

Läs mer

Läkemedelsgenomgångar

Läkemedelsgenomgångar Åsele kommun 2009 Duvan, Fredrika Åsele kommun Uppdragsrapport 2009-0-8 (LMG) har utförts på totalt 3 st individer under tidsperioden. Medelåldern var 87 år (82-00). Av individerna hade 77 % (0 st) ApoDos

Läs mer

Mer information om arbetsmarknadsläget i Stockholms län i slutet av december 2012

Mer information om arbetsmarknadsläget i Stockholms län i slutet av december 2012 Efterfrågan Utflöde Inflöde Utbud av arbetssökande 2013-01-11 Mer information om arbetsmarknadsläget i Stockholms län i slutet av december 2012 Under december månad fick fler inskrivna sökande arbete och

Läs mer

Kömiljard 1 (jan., feb., mars) 2010: ersättning per landsting

Kömiljard 1 (jan., feb., mars) 2010: ersättning per landsting Kömiljard 1 (jan., feb., mars) 2010: ersättning per landsting Besök Behandling/operation Total Rangording kömiljard kömiljard Resultat per Resultat per per Landsting 1 Halland 96% 4 816 269 16 97% 4 684

Läs mer

Aborter i Sverige 2011 januari juni

Aborter i Sverige 2011 januari juni HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Publiceringsår 2011 Aborter i Sverige 2011 januari juni Preliminär sammanställning SVERIGES OFFICIELLA STATISTIK Statistik Hälso- och sjukvård Aborter i Sverige 2011 Januari-juni Preliminär

Läs mer

Företagsamheten 2018 Kronobergs län

Företagsamheten 2018 Kronobergs län Företagsamheten 2018 Kronobergs län Om undersökningen Svenskt Näringsliv presenterar varje år ny statistik över företagsamheten i Sverige. Syftet är att visa om antalet personer som har ett juridiskt och

Läs mer