Mest sjuka äldre: Analyser av vård- och omsorgstunga målgrupper i Örebro län. Slutmaterial oktober 2013
|
|
- Kristin Bergström
- för 5 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Mest sjuka äldre: Analyser av vård- och omsorgstunga målgrupper i Örebro län Slutmaterial oktober 2013
2 Innehåll 1. Introduktion och bakgrund till arbetet 2. Översikt av analyser för hela länet 3. Analyser 4. Sammanfattade lärdomar och vägen framåt 5. Appendix: Detaljerade analyser per utförare
3 Regeringens och SKLs gemensamma äldresatsning syftar till effektivare resursanvändning och ökad kvalitet i vård och omsorg Under innevarande mandatperiod satsas sammanlagt 4,3 miljarder kronor Målet med satsningen är att få omsorgen och vården att samverka bättre kring de äldre Varje år har en överenskommelse gjorts med SKL Inriktningen är att utveckla ett långsiktigt och systematiskt förbättringsarbete Under 2013 satsas drygt 1,1 miljarder 145 miljoner på långsiktigt förbättringsarbete Bland annat ledningskraft, kvalitetsregister och utvecklingsledare 964 miljoner till prestationsbaserad ersättning För sammanhållen vård, god läkemedelsbehandling och analysarbete Källa: Överenskommelse 2013 De mest sjuka äldre, Socialdepartementet 3
4 En viktig del i äldresatsningen är att främja sammanhållen vård, som mäts genom två indikatorer Återinskrivningar inom 30 dagar En inskrivning som sker 1-30 dagar efter en utskrivning Ingen hänsyn tas till Diagnos Vilken klinik patienten skrevs ut eller återkom till Eventuella orsakssamband mellan första och andra utskrivning Undvikbar slutenvård Fångar slutenvårdstillfällen som hade kunnat undvikas Inkluderar samtliga slutenvårdstillfällen med huvudeller bidiagnos inom ett antal kroniska och akuta sjukdomstillstånd* * Anemi, astma, diabetes, hjärtsvikt, högt blodtryck, KOL, kärlkramp, blödande magsår, epileptiska anfall, inflammatoriska sjukdomar i bäckenorganen, njurbäckeninflammation samt öron-näsahalsinfektion 4
5 2012 års prestationsmedel skulle fördelas mellan län som minskade indikatorerna mer än 10%, vilket inget nådde Sammanvägd förändring 2011/2012 jämfört med samma period föregående år Återinskrivningar inom 30 dagar och Undvikbar slutenvård 7% 9% 0% 0% 1% 1% 1% 2% 2% 2% 2% -7% -5% -3% -2% -2% -1% -1% -1% 0% 0% Västerbotten Kronoberg Norrbotten Västernorrland Västmanland Värmland VGR Örebro Jämtland Gotland Halland Skåne Östergötland Kalmar Stockholm Dalarna Jönköping Uppsala Gävleborg Sörmland Blekinge Not Mätperioden var 1 september 2011 till 31 augusti Källa: SKL 5
6 Enligt preliminära siffror kommer länet dock att klara av 2013 års mål för återinskrivningar Återinskrivningar inom 30 dagar, Örebro län 20% 15% 10% Undvikbar slutenvård, Örebro län 20% 15% 10% 5% 5% 0% 0% Jan Feb Mar Apr Maj Jun Jul Aug Sep Okt Nov Dec Jan Feb Mar Apr Maj Jun Jul Aug Sep Okt Nov Dec Källa: Detta kommer att innebära minst 10 miljoner kronor till länet i prestationsersättning SKL 6
7 Till stöd för pågående förbättringsarbete har en analys gjorts av äldres samlade sjukvård- och omsorgskonsumtion Analysuppdraget i korthet: Kommunal vård och omsorg Vilka verksamheter har störst andel återinskrivningar och undvikbar slutenvård bland de boende? Vilka särskilda boenden? Vilka hemtjänstdistrikt/utförare? Primärvård Hur skiljer sig slutenvårdskonsumtionen åt beroende på vilka primärvårdsenheter man är listad på? Slutenvård Vilka sjukhus och kliniker står för flest återinskrivningar bland äldre? Vilka tar emot flest återinskrivningar? 7
8 Kort sammanfattning av analysresultaten Målgrupp Av länets äldre är det en mycket liten andel som står för en stor del av sjukvårdens resursinsatser Slutenvård En stor del av länets vårdtillfällen är antingen en återinskrivning eller ett undvikbart slutenvårdstillfälle Primärvård och omsorg Det finns stora skillnader när det gäller återinskrivningar och undvikbara slutenvårdstillfällen mellan olika: Vårdcentraler Särskilda boenden Hemtjänst/ hemsjukvårdsutförare 8
9 Innehåll 1. Introduktion och bakgrund till arbetet 2. Översikt av analyser för hela länet 3. Analyser 4. Sammanfattade lärdomar och vägen framåt 5. Appendix: Detaljerade analyser per utförare
10 Örebro läns landsting Av länets äldre är det en mycket liten andel som står för en stor del av sjukvårdens resursinsatser vårddygn (tusental) 130,0 120,0 110,0 100,0 90,0 80,0 70,0 60,0 50,0 40,0 30,0 20,0 10,0 0 10% av invånarna (~5 800 individer) 91% av vårddygnen (~ st) 1% av invånarna (~580 individer) 31% av vårddygnen (~ st) Invånare i Örebro län 65 år och äldre Not: Analysen inkluderar endast vårddagar under 2012 för invånare skrivna i Örebro län. Individer med tillfälliga personnummer är inte inkluderade Källa: Vårdstatistik från Örebro läns landsting, SCB, Health Navigator analys 10
11 Örebro läns landsting Vart femte vårdtillfälle som produceras för patienter över 65 år är en återinskrivning inom 30 dagar Slutenvårdtillfällen för invånare >65 år i Örebro län 2012 Topp 10 föregående diagnoser sett till andelen återinläggningar (% av totala antalet återinläggningar) 100% = vårdtillfällen KOL 218 5,8% Hjärtsvikt 207 5,5% Akut hjärtinfarkt 128 3,4% 82% (17 222) 18% (3 737) Återinskrivningar inom 30 dagar Annan medicinsk vård* 117 3,1% Förmaksflimmer/ fladder 116 3,1% Pneumoni 102 2,7% Smärtor från buk och bäcken 77 2,1% Övriga vårdtillfällen Smärtor i luftstrupe och bröstkorg 60 1,6% Andra sjukdomar i urinorganen 58 1,6% Kärlkramp 53 1,4% * Annan medicinsk vård omfattar ICD-koderna Z511 och Z510 Not: En återinläggning definieras som en förnyad inläggning, oavsett diagnos, som inte sker samma dag som utskrivningen från det första vårdtillfället Källa: Vårdstatistik från Örebro läns landsting, Health Navigator analys 11
12 Örebro läns landsting Vid många återinskrivningar har patienten inte haft någon läkarkontakt mellan ut- och återinskrivning Läkarbesök mellan utskrivning och återinskrivning för patienter med återinskrivning, Örebro läns landsting 2012 Ingen läkarkontakt, kommunala insatser* 30% 29% Ingen läkarkontakt, ej kommunala insatser* Kontakt med enbart specialiserad öppenvård 11% 21% 9% Kontakt med både primärvård och specialiserad öppenvård Kontakt med enbart primärvård * Kommunala insatser innebär antingen hemtjänst eller särskilt boende Not: Analysen baseras på alla återinskrivningar inom 30 dagar under 2012 Källa: Vård- och omsorgsdata från länets samtliga kommuner, vårdstatistik från Örebro läns landsting, Health Navigator analys 12
13 Örebro läns landsting Drygt en tredjedel av alla återinskrivningar sker under den första veckan efter utskrivning återinlagda patienter inom 30 dagar, per dag efter utskrivning 34% inom 7 dagar Dagar till återinskrivning efter första utskrivning Källa: Vårdstatistik från Örebro läns landsting, Health Navigator analys 13
14 Örebro läns landsting et återinskrivningar skiljer sig stort mellan olika vårdcentraler återinskrivningar per 100 listade patienter över 65 år och vårdcentral % 95% konfidensintervall* Karolina Kopparberg Hällefors Nora Baggängen Karla Tybble Pilgården Lindesberg Kumla Brickegården Storå Skebäck Askersund Pålsboda Laxå Fellingsbro Lekeberg Mikaeli Odensbacken Olaus Petri Hallsberg Vivalla Haga Varberga Lillån Frövi Adolfsberg Ängen Brickebacken * Walds 95 % konfidensintervall för proportioner Not: För 211 individer som står för 211 återinskrivningar saknas uppgift om listning Källa: Vårdstatistik från Örebro läns landsting, Health Navigator analys 14
15 Örebro läns landsting Analyser från andra landsting visar att skillnaden mellan olika vårdcentraler inte förklaras av avstånd till närmaste sjukhus eller CNI Samband mellan antal återinskrivningar och avstånd till närmaste sjukhus, exempel från ett annat landsting Inget statistiskt samband kan identifieras mellan antal återinskrivningar och avståndet till närmaste sjukhus Återinläggningar per 100 listade >65 år Avstånd till närmaste sjukhus km Samband mellan antal återinskrivningar och CNI per person, exempel från ett annat landsting Sambandet mellan CNI och antal återinskrivningar per vårdcentral är inte statistisk signifikant Förklaringsgraden är mycket låg Återinläggningar per 100 listade CNI per person Källa: Vårdstatistik från aktuella landsting, Health Navigator analys 15
16 Örebro läns landsting och inte heller med skillnad i vårdtyngd eller de listades ålder Samband mellan antal återinskrivningar och ACG, exempel från ett annat landsting Analyser genomförda på andra landsting visar på ett svagt samband mellan ACG och antalet återinskrivningar återinläggningar per 100 listade ACG per vårdcentral Samband mellan antal återinskrivningar och andel listade över 85 år, exempel från ett annat landsting Inget statistiskt samband kan identifieras mellan andel återinskrivningar och andelen listade över 85 år Återinläggningar per 100 listade Andel listade patienter >85 år Källa: Vårdstatistik från aktuella landsting, Health Navigator analys 16
17 Örebro läns landsting Återinskrivningarna skiljer sig mellan olika kliniker inom slutenvården Återinskrivningar efter utskrivning från respektive klinik, patienter 65+, 2012 Andel återinläggningar inom 30 dagar 44% 34% 20% 19% 19% 18% 18% 17% 16% 16% 13% 12% 11% 11% 9% Onkolog Lung Urolog Kirurgi Internmedicin ÖNH Allmänpsyk Gyn Kardiolog Ögon Torax Infektion Neuro Ortoped Geriatrik # ÅI # VTF Not: Kliniker med färre än 100 vårdtillfällen exkluderade med totalt 349 vårdtillfällen varav 41återinskrivningar (Handkirurg 79 vårdtillfällen/4 återinskrivningar, Reumatologen 78/11, Plastikkirurg 75/11, Psyk. specialvård 58/12, Hud- och könssjukvård 50/2, Rehab 4/0, Anestesi 2/1, Oralkirurg 2/0, Rättspsyk 1/0 Källa: Vårdstatistik från Örebro läns landsting, Health Navigator analys 15
18 Örebro läns landsting skillnaderna mellan jämförbara kliniker på olika sjukhus är dock liten USÖ Andel (antal) återinskrivningar inom 30 dagar Karlskoga lasarett Andel (antal) återinskrivningar inom 30 dagar Lindesbergs lasarett Andel (antal) återinskrivningar inom 30 dagar Internmedicin 19% (573 st) 21% (527 st) 19% (408 st) Kirurgi 19% (347 st) 19% (143 st) 22% (161 st) Gyn 15% (32 st) 21% (18 st) Ortoped 12% (140 st) 13% (81 st) 5% (31 st) Källa: Vårdstatistik från Örebro läns landsting, Health Navigator analys 16
19 Örebro läns landsting 16% av inskrivningarna uppfyller kriterierna för undvikbar slutenvård - den vanligaste diagnosen är hjärtsvikt Slutenvårdtillfällen för invånare >65 år i Örebro län % = vårdtillfällen Topp 10 diagnoser bland USV-diagnoser* (%av totala antalet vtf med USV-diagnoser) Hjärtsvikt ,7% KOL ,8% 84% (17 598) Övriga vårdtillfällen 16% (3 361) Undvikbar slutenvårdstillfällen Kärlkramp 307 9,1% Andra sjukdomar i urinorganen 298 Akut nefrit 135 4,0% Epilepsi 110 3,3% Järnbristanemi 87 2,6% Akut övre luftvägsinfektion 84 2,5% Ej insulinberoende diabetes 53 1,6% 8,9% Högt blodtryck 51 1,5% * USV-diagnoser enligt definition från SKL/Socialstyrelsen: Anemi, astma, diabetes, hjärtsvikt, KOL, hypertoni, kärlkramp, blödande magsår, diarré, epileptiska anfall, inflammatoriska sjukdomar i kvinnliga bäckenorgan, njurbäckeninflammation och ÖNH-infektion Källa: Vårdstatistik från Örebro läns landsting, Health Navigator analys 17
20 Örebro läns landsting Skillnaderna mellan olika vårdcentraler är mindre för undvikbar slutenvård jämfört med återinskrivningar tillfällen av undvikbar slutenvård per 100 listade patienter över 65 år och vårdcentral % 95% konfidensintervall* Karolina Laxå Lekeberg Tybble Pilgården Pålsboda Baggängen Karla Kopparberg Skebäck Lindesberg Hallsberg Kumla Askersund Hällefors Olaus Petri Brickegården Brickebacken Storå Nora Odensbacken Varberga Haga Mikaeli Vivalla Fellingsbro Lillån Ängen Frövi Adolfsberg * Walds 95 % konfidensintervall för proportioner Not: För 171 USV-vårdtillfällen saknas information om listning Källa: Vårdstatistik från Örebro läns landsting, Health Navigator analys 18
21 Innehåll 1. Introduktion och bakgrund till arbetet 2. Översikt av analyser för hela länet 3. Analyser för Norra länsdelen 4. Sammanfattade lärdomar och vägen framåt 5. Appendix: Detaljerade analyser per utförare
22 Norra länsdelen I den norra länsdelen bor det drygt invånare varav 20% av dessa är över 65 Kommuner Hällefors Lindesberg Ljusnarsberg Nora Alla invånare i den norra länsdelen 100% = individer Invånare 0-64 år 80% 20% Invånare över 65 år Källa: Folkmängden enligt SCB den 1 november
23 Norra länsdelen Andelen invånarna över 65 år som har kommunala insatser skiljer sig inte mellan kommunerna Hällefors kommun invånare över 65 år Lindesberg kommun invånare över 65 år Ljusnarsberg kommun invånare över 65 år Nora kommun invånare över 65 år 80% 76% 78% 80% 15% 5% 18% 6% 17% 5% 13% 7% 295 individer 276 med hemtjänst 148 med hemsjukvård 129 med både HT/HSV 986 individer 576 med hemtjänst 882 med hemsjukvård 472 med både HT/HSV 240 individer 208 med hemtjänst 129 med hemsjukvård 97 med både HT/HSV 347 individer 287 med hemtjänst 251 med hemsjukvård 191 med både HT/HSV Särskilt boende Eget boende med kommunala omsorgs- och sjukvårdsinsatser Eget boende utan kommunala omsorgs och sjukvårdsinsatser Källa: SCB, Vård- och omsorgsdata från Hällefors kommun, Lindesbergs kommun, Ljusnarsbergs kommun, Nora kommun, Vårdstatistik från Örebro läns landsting, Health Navigator analys 21
24 Norra länsdelen Av de individer som återinskrivs inom 30 dagar bor ca 9 av 10 i eget boende Återinskrivna boende i Hällefors kommun 96 individer Lindesbergs kommun 217 individer Ljusnarsbergs kommun 76 individer Nora kommun 117 individer 8% 10% 12% 12% 27 individer 25 med hemtjänst 16 med hemsjukvård 14 med både HT/HSV 26% 66% 121 individer 84 med hemtjänst 118 med hemsjukvård 81 med både HT/HSV 56% 35 individer 27 med hemtjänst 32 med hemsjukvård 24 med både HT/HSV 46% 58 individer 40 med hemtjänst 53 med hemsjukvård 35 med både HT/HSV 50% 34% 42% 38% Särskilt boende Eget boende med kommunala omsorgs- och sjukvårdsinsatser Eget boende utan kommunala omsorgs och sjukvårdsinsatser * Individer med omsorgsinsatser från hemtjänsten kan även ha serviceinsatser Källa: Vård- och omsorgsdata från Hällefors kommun, Lindesbergs kommun, Ljusnarsbergs kommun, Nora kommun, Vårdstatistik från Örebro läns landsting, Health Navigator analys 22
25 Norra länsdelen vilket är samma andel bland de individer som skrivs in i någon av de undvikbara slutenvårdsdiagnoserna USV-inskrivna boende i Hällefors kommun 77 individer USV-inskrivna boende i Lindesbergs kommun 285 individer USV-inskrivna boende i Ljusnarsberg kommun 57 individer USV-inskrivna boende i Nora kommun 83 individer 9% 10% 11% 12% 19 individer 17 med hemtjänst 15 med hemsjukvård 13 med både HT/HSV 25% 66% 117 individer 79 med hemtjänst 109 med hemsjukvård 71 med både HT/HSV 41% 26 individer 16 med hemtjänst 32 med hemsjukvård 13 med både HT/HSV 46% 36 individer 28 med hemtjänst 28 med hemsjukvård 20 med både HT/HSV 43% 49% 44% 45% Särskilt boende Eget boende med kommunala omsorgs- och sjukvårdsinsatser Eget boende utan kommunala omsorgs och sjukvårdsinsatser * Individer med omsorgsinsatser från hemtjänsten kan även ha serviceinsatser Källa: Vård- och omsorgsdata från Hällefors kommun, Lindesbergs kommun, Ljusnarsbergs kommun, Nora kommun, Vårdstatistik från Örebro läns landsting, Health Navigator analys 23
26 Norra länsdelen Det finns stora skillnader när det gäller återinskrivningar och USV mellan de olika särskilda boendena återinskrivningar per 100 boende 45 Hällefors 40 Lindesberg 35 Nora inskrivningar i USV-diagnoser per 100 boende Hällefors Lindesberg Ljusnarsberg Ljusnarsberg Nora Grythyttan Nya Björkhaga Gillersgården Gamla Björkhaga Fyrklövern Koppargården Heden Solgården Ekgården Tallåsen Ågården Källgården Grönbodah. Solliden Tullbacken HagbyÄngar Grythyttan Nya Björkhaga Fyrklövern Gamla Björkhaga * Individer med omsorgsinsatser från hemtjänsten kan även ha serviceinsatser Källa: Vård- och omsorgsdata från Hällefors kommun, Lindesbergs kommun, Ljusnarsberg kommun, Nora kommun, Vårdstatistik från Örebro läns landsting, Health Navigator analys Gillersgården Koppargården Solgården Heden Ekgården Ågården Solliden Tallåsen Grönboda Källgården Tullbacken Hagby Ängar 24
27 Norra länsdelen likaså mellan olika hemtjänstutförare. återinskrivningar per 100 brukare Hällefors Ljusnarsberg Lindesberg Nora inskrivningar i USV-diagnoser per 100 brukare Hällefors Ljusnarsberg Lindesberg Nora Grythyttegruppen Grythyttan Kyllergruppen Gamla Björkhaga Centrumgruppen Hemtjänsten Treskillingen Ramsbergsgr. Hagabergsgr. Hyttgruppen Fellingsbrogr. Västerbacksgr. Vågmästaregr. Citygruppen Frövigruppen Hemtjänstgr. 5 Hemtjänstgr. 3 Hemtjänstgr. 6 Hemtjänstgr. 2 Gamla Björkhaga Kyllergruppen Centrumgruppen Grythyttegruppen Grythyttan Hemtjänsten Treskillingen Citygruppen Hagabergsgr. Ramsbergsgr. Hyttgruppen Fellingsbrogr. Västerbacksgr. Vågmästaregr. Frövigruppen Hemtjänstgr. 3 Hemtjänstgr. 6 Hemtjänstgr. 5 Hemtjänstgr. 2 * Individer med omsorgsinsatser från hemtjänsten kan även ha serviceinsatser Källa: Vård- och omsorgsdata från Hällefors kommun, Lindesbergs kommun, Ljusnarsberg kommun, Nora kommun, Vårdstatistik från Örebro läns landsting, Health Navigator analys 25
28 Norra länsdelen och hemsjukvårdsutförare återinskrivningar per 100 hemsjukvårdspatienter Nora inskrivningar i USV-diagnoser per 100 hemsjukvårdspatienter Hällefors Hällefors Ljusnarsberg Lindesberg Ljusnarsberg Lindesberg Nora Gamla Björkhaga Grythyttegruppen Kyllergruppen Centrumgruppen Hemsjukvården Treskillingen Centrala Ramsbergsgr. Vågmästaregr. Hagabergsgr. Hyttgruppen Fellingsbrogr. Västerbacksgr. Citygruppen Frövigruppen Hemtjänstgr. 5 Hemtjänstgr. 3 Hemtjänstgr. 6 Hemtjänstgr. 2 Gamla Björkhaga Kyllergruppen Centrumgruppen Grythyttegruppen Hemsjukvården Treskillingen Centrala Hyttgr. Hagabergsgr. Citygruppen Ramsbergsgr. Fellingsbrogr. Västerbacksgr. Vågmästaregr. Frövigr. Hemtjänstgr. 3 Hemtjänstgr. 6 Hemtjänstgr. 5 Hemtjänstgr. 2 * Individer med omsorgsinsatser från hemtjänsten kan även ha serviceinsatser Källa: Vård- och omsorgsdata från Hällefors kommun, Lindesbergs kommun, Ljusnarsbergs kommun, Nora kommun, Vårdstatistik från Örebro läns landsting, Health Navigator analys 26
29 Baserat på de analyser som tagits fram har vi identifierat de verksamheter som har störst förbättringspotential Illustrativ Per vårdcentral Per boende Per hemtjänst/ hemsjukvårdsutförare återinskrivningar per 100 listade/ boende /brukare inskrivningar med USVdiagnoser per 100 listade/ boende /brukare 27
30 och kombinerat dessa till kluster dit förbättringsarbetet bör fokuseras Lindesberg Nora Karlskoga Örebro Östra Örebro Västra Kumla 28
31 I den norra länsdelen har den största förbättringspotentialen identifierats i Lindesberg och Nora Kluster i den norra länsdelen Lindesberg 5% av återinskrivningarna* 4% av undvikbar slutenvård* Nora 6% av återinskrivningarna* 4% av undvikbar slutenvård* Vårdcentral(er) Boenden Hemtjänstutförare Lindesberg Tallåsen Ågården Nora Tullbacken Hagby Ängar Hagabergsgruppen Citygruppen Hemtjänstgrupp 3 Hemtjänstgrupp 5 Hemtjänstgrupp 6 * Summan av klustrets vårdcentraler 29
32 I väster är det i Karlskoga Kluster i den västra länsdelen Karlskoga 15% av återinskrivningarna* 14% av undvikbar slutenvård* Vårdcentral(er) Boenden Hemtjänstutförare Karolina Baggängen Brickegården Lötängen 1 och 2 Skrantahöjden Saxlyckan Rävåsen Elefanten Ekebyhus Karlberg Carls-Åby * Summan av klustrets vårdcentraler 30
33 och i söder finns förbättringspotentialen i Kumla och Örebro Kluster i den södra länsdelen Vårdcentral(er) Boenden Hemtjänstutförare Kumla 6% av återinskrivningarna* 6% av undvikbar slutenvård* Kumla VC Hemgården Kungsgården Solbacka Hällabrottsgruppen Kvantum City Västra Örebro 4% av återinskrivningarna* 4% av undvikbar slutenvård* Karla VC Rostahemmet Brolyckan Marklyckan Rosta-Örnsro Östra Örebro 9% av återinskrivningarna* 9% av undvikbar slutenvård* Skebäck VC Tybble VC Sirishof Mikaeligården Almby Brickebacken Fokus * Summan av klustrets vårdcentraler 31
34 På samma sätt har vi identifierat ett par grupper med verksamheter som kan lyftas fram för sina goda resultat Adolfsberg Örebro 2% av återinskrivningarna* 2% av undvikbar slutenvård* Ladugårdsängen Örebro 1% av återinskrivningarna* 1% av undvikbar slutenvård* Frövi 1% av återinskrivningarna* 1% av undvikbar slutenvård* Vårdcentral(er) Boenden Adolfsberg Lindhultsgården Ängen Ängen Frövi Solliden * Summan av klustrets vårdcentraler 32
35 Förutom ett bättre omhändertagande av de äldre, så kan resurser frigöras för att förbättra vården för målgruppen Grov uppskattning av frigjorda resurser per år vid: Om återinskrivnings- och USVfrekvensen når till länets medel Frigjorda vårdtillfällen Frigjorda vårdplatser Om återinskrivnings- och USVfrekvens till VC Adolfsbergs nivå Frigjorda vårdtillfällen Frigjorda vårdplatser Lindesberg 25 0,6 82 2,1 Nora 47 1, ,0 Karlskoga 163 4, ,4 Kumla 22 0, ,2 Västra Örebro 89 2, ,1 Östra Örebro 117 3, ,1 Total , ,9 Not: Källa: Definition av en vårdplats utgår från antal vårddygn med ett antagande om 90% beläggning. Beräkningarna baseras på en genomsnittlig vårdtid på 5,9 dagar per USV-tillfälle och 8,4 dagar per återinskrivning Vård- och omsorgsdata från länets kommuner, Vårdstatistik från Örebro läns landsting, Health Navigator analys 33
36 Innehåll 1. Introduktion och bakgrund till arbetet 2. Översikt av analyser för hela länet 3. Analyser för Södra länsdelen 4. Sammanfattade lärdomar och vägen framåt 5. Appendix
37 Södra länsdelen I den södra länsdelen bor det invånare och 21% av dessa är över 65 Kommuner Askersund Hallsberg Kumla Lekeberg Alla invånare i den södra länsdelen 100% = individer Invånare 0-64 år 79% 21% Invånare över 65 år Källa: Folkmängden enligt SCB den 1 november
38 Södra länsdelen Andelen av invånarna över 65 år som har kommunala insatser skiljer sig åt mellan kommunerna Askersund invånare över 65 år Hallsberg invånare över 65 år Kumla invånare över 65 år Lekeberg invånare över 65 år 69% 26% 5% 77% 19% 4% 78% 17% 5% 72% 22% 6% 766 individer 418 m hemtjänst 698 m hemsjukvård 348 med både HT/HSV 615 individer 559 m hemtjänst 308 m hemsjukvård 198 med både HT/HSV 657 individer 652 m hemtjänst 277 m hemsjukvård 272 med både HT/HSV 334 individer 236 m hemtjänst 246 m hemsjukvård 148 med både HT/HSV Särskilt boende Eget boende med komunala omsorgs- och sjukvårdsinsatser Eget boende utan komunala omsorgs och sjukvårdsinsatser Källa: SCB, Vård- och omsorgsdata från Askersund, Hallsberg, Kumla och Lekeberg, Vårdstatistik från Örebro läns landsting, Folkmängden enligt SCB den 1 november 2012, Health Navigator analys 21
39 Södra länsdelen Nästan samtliga återinskrivningar kommer från individer i eget boende Återinskrivna, Askersunds kommun 96 individer Återinskrivna, Hallsbergs kommun 120 individer Återinskrivna, Kumla kommun 152 individer Återinskrivna, Lekebergs kommun 54 individer 71 individer 58 med hemtjänst 68 med hemsjukvård 52 med både HT/HSV 5% 74% 46 individer 34med hemtjänst 34med hemsjukvård 22med både HT/HSV 6% 38% 82 individer 82 med hemtjänst 37 med hemsjukvård 37 med både HT/HSV 11% 54% 41 individer 36 med hemtjänst 28 med hemsjukvård 23 med både HT/HSV 9% 76% 56% 35% 21% 15% Särskilt boende Eget boende med komunala omsorgs- och sjukvårdsinsatser Eget boende utan komunala omsorgs och sjukvårdsinsatser Källa: Vård- och omsorgsdata från Askersund, Hallsberg, Kumla och Lekeberg, Vårdstatistik från Örebro läns landsting, Health Navigator analys 22
40 Södra länsdelen Det gäller även inskrivningar i undvikbar slutenvård USV-inskrivna, Askersunds kommun 103 individer USV-inskrivna, Hallsbergs kommun 135 individer USV-inskrivna, Kumla kommun 145 individer USV-inskrivna, Lekebergs kommun 53 individer 9% 6% 6% 17% 93 individer 50 med hemtjänst 71 med hemsjukvård 47 med både HT/HSV 72% 63 individer 46 med hemtjänst 49 med hemsjukvård 32 med både HT/HSV 47% 76 individer 76 med hemtjänst 33 med hemsjukvård 33 med både HT/HSV 52% 40 individer 33 med hemtjänst 28 med hemsjukvård 21 med både HT/HSV 75% 47% 19% 23% 8% Särskilt boende Eget boende med komunala omsorgs- och sjukvårdsinsatser Eget boende utan komunala omsorgs och sjukvårdsinsatser Källa: Vård- och omsorgsdata från Askersund, Hallsberg, Kumla och Lekeberg, Vårdstatistik från Örebro läns landsting, Health Navigator analys 23
41 Södra länsdelen Det finns stora skillnader när det gäller återinskrivningar och USV mellan de olika särskilda boendena 40 återinskrivningar per 100 boende inskrivningar i USV-diagnoser per 100 boende Askersund Hallsberg Kumla Lekeberg Askersund Hallsberg Kumla Lekeberg Lärkbacken Lerbäckshemmet Norra Bergen Borgmästargården Kullängen Sköllergården Esslatorp Verners backe Hemgården Kungsgården Bataljonen Solbacka Linden Oxelgården Lärkbacken Norra Bergen Borgmästargården Lerbäckshemmet Kullängen Sköllergården Esslatorp Verners backe Hemgården Kungsgården Solbacka Bataljonen Oxelgården Linden Källa: Vård- och omsorgsdata från Askersund, Hallsberg, Kumla och Lekeberg, Vårdstatistik från Örebro läns landsting, Health Navigator analys 24
42 Södra länsdelen likaså mellan olika hemtjänstutförare återinskrivningar per 100 brukare 5 0 inskrivningar i USV-diagnoser per 100 brukare 45 Askersund Hallsberg Kumla Lekeberg 40 Askersund Hallsberg Kumla Lekeberg Lerbäcksgr. Strandgr. Närlundagr. Torggr. Hammarsgr. Nattpatrull Södra Södergr. Bilgruppen Utegruppen Norrgruppen Vretstorpsgr. Centrumgr. Knutengr. Nattpatrull N Nattpatrull S Hällabrottsgruppen City Kvantum Kvarnpark Nordvästra Kumlaby Kungsgruppen Yttre hemtjänst Centrala hemtjänst Hemservice Nattpatrull Lerbäcksgr. Strandgr. Torggr. Närlundagr. Hammarsgr. Norrgr. Södergr. Bilgruppen Utegruppen Centrumgr. Vretstorpsgr. Nattpatrull S Knutengr. Nattpatrull N Hällabrottsgruppen City Kvarnpark Kvantum Kumlaby Nordvästra Kungsgruppen Yttre hemtjänst Centrala hemtjänst Hemservice Källa: Vård- och omsorgsdata från Askersund, Hallsberg, Kumla och Lekeberg, Vårdstatistik från Örebro läns landsting, Health Navigator analys 25
43 Södra länsdelen och hemsjukvårdsutförare 40 återinskrivningar per 100 hemsjukvårdspatienter inskrivningar i USV-diagnoser per 100 hemsjukvårdspatienter Hallsberg Kumla Hallsberg Kumla Hallsberg V Hallsberg S Hallsberg Ö Hallsberg N Hällabrottsgr. Kvantum City Kumlaby Nordvästra Kvarnpark Kungsgr. Hallsberg Ö Hallsberg S Hallsberg N Hallsberg V Kvarnpark Hällabrottsgr. Kumlaby City Kvantum Nordvästra Kungsgr. Not: Källa: Askersunds och Lekebergs hemsjukvårdsstatistik var inte möjliga att koppla till utförare Vård- och omsorgsdata från Askersund och Kumla, Vårdstatistik från Örebro läns landsting, Health Navigator analys 26
44 Baserat på de analyser som tagits fram har vi identifierat de verksamheter som har störst förbättringspotential Illustrativ Per vårdcentral Per boende Per hemtjänst/ hemsjukvårdsutförare återinskrivningar per 100 listade/ boende /brukare inskrivningar med USVdiagnoser per 100 listade/ boende /brukare 27
45 och kombinerat dessa till kluster dit förbättringsarbetet bör fokuseras Lindesberg Nora Karlskoga Örebro Östra Örebro Västra Kumla 28
46 I den norra länsdelen har den största förbättringspotentialen identifierats i Lindesberg och Nora Kluster i den norra länsdelen Lindesberg 5% av återinskrivningarna* 4% av undvikbar slutenvård* Nora 6% av återinskrivningarna* 4% av undvikbar slutenvård* Vårdcentral(er) Boenden Hemtjänstutförare Lindesberg Tallåsen Ågården Nora Tullbacken Hagby Ängar Hagabergsgruppen Citygruppen Hemtjänstgrupp 3 Hemtjänstgrupp 5 Hemtjänstgrupp 6 * Summan av klustrets vårdcentraler 29
47 I väster är det i Karlskoga Kluster i den västra länsdelen Karlskoga 15% av återinskrivningarna* 14% av undvikbar slutenvård* Vårdcentral(er) Boenden Hemtjänstutförare Karolina Baggängen Brickegården Lötängen 1 och 2 Skrantahöjden Saxlyckan Rävåsen Elefanten Ekebyhus Karlberg Carls-Åby * Summan av klustrets vårdcentraler 30
48 och i söder finns förbättringspotentialen i Kumla och Örebro Kluster i den södra länsdelen Vårdcentral(er) Boenden Hemtjänstutförare Kumla 6% av återinskrivningarna* 6% av undvikbar slutenvård* Kumla VC Hemgården Kungsgården Solbacka Hällabrottsgruppen Kvantum City Västra Örebro 4% av återinskrivningarna* 4% av undvikbar slutenvård* Karla VC Rostahemmet Brolyckan Marklyckan Rosta-Örnsro Östra Örebro 9% av återinskrivningarna* 9% av undvikbar slutenvård* Skebäck VC Tybble VC Sirishof Mikaeligården Almby Brickebacken Fokus * Summan av klustrets vårdcentraler 31
49 På samma sätt har vi identifierat ett par grupper med verksamheter som kan lyftas fram för sina goda resultat Adolfsberg Örebro 2% av återinskrivningarna* 2% av undvikbar slutenvård* Ladugårdsängen Örebro 1% av återinskrivningarna* 1% av undvikbar slutenvård* Frövi 1% av återinskrivningarna* 1% av undvikbar slutenvård* Vårdcentral(er) Boenden Adolfsberg Lindhultsgården Ängen Ängen Frövi Solliden * Summan av klustrets vårdcentraler 32
50 Förutom ett bättre omhändertagande av de äldre, kan resurser frigöras för att förbättra vården för målgruppen Grov uppskattning av frigjorda resurser per år vid: Om återinskrivnings- och USVfrekvensen når till länets medel Frigjorda vårdtillfällen Frigjorda vårdplatser Om återinskrivnings- och USVfrekvens till VC Adolfsbergs nivå Frigjorda vårdtillfällen Frigjorda vårdplatser Lindesberg 25 0,6 82 2,1 Nora 47 1, ,0 Karlskoga 163 4, ,4 Kumla 22 0, ,2 Västra Örebro 89 2, ,1 Östra Örebro 117 3, ,1 Total , ,9 Not: Källa: Definition av en vårdplats utgår från antal vårddygn med ett antagande om 90% beläggning. Beräkningarna baseras på en genomsnittlig vårdtid på 5,9 dagar per USV-tillfälle och 8,4 dagar per återinskrivning Vård- och omsorgsdata från länets kommuner, Vårdstatistik från Örebro läns landsting, Health Navigator analys 33
51 Innehåll 1. Introduktion och bakgrund till arbetet 2. Översikt av analyser för hela länet 3. Analyser för Västra länsdelen 4. Sammanfattade lärdomar och vägen framåt 5. Appendix
52 Västra länsdelen I den västra länsdelen bor det invånare varav 25% av dessa är över 65 Kommuner Degerfors Karlskoga Laxå Alla invånare i den västra länsdelen 100% = individer Invånare 0-64 år 75% 25% Invånare över 65 år Källa: Folkmängden enligt SCB den 1 november
53 Västra länsdelen Andelen av invånarna över 65 år som har kommunala insatser skiljer sig inte mycket mellan kommunerna Degerfors kommun invånare över 65 år Laxå kommun invånare över 65 år Karlskoga kommun invånare över 65 år 78% 73% 76% 17% 5% 21% 6% 19% 5% 412 individer 387 med hemtjänst 152 med hemsjukvård 127 med både HT/HSV 326 individer 278 med hemtjänst 105 med hemsjukvård 57 med både HT/HSV individer 980 med hemtjänst 779 med hemsjukvård 296 med både HT/HSV Särskilt boende Eget boende med kommunala omsorgs- och sjukvårdsinsatser Eget boende utan kommunala omsorgs och sjukvårdsinsatser Källa: SCB, Vård- och omsorgsdata från Degerfors, Laxå och Karlskoga, Vårdstatistik från Örebro läns landsting, Health Navigator analys 21
54 Västra länsdelen Av de individer som återinskrivs inom 30 dagar bor ca 10-15% i särskilt boende Återsinskrivna boende i Degerfors kommun individer Återsinskrivna boende i Laxå kommun individer Återinskrivna boende i Karlskoga kommun individer 11% 12% 14% 68 individer 65 med hemtjänst 32 med hemsjukvård 29 med både HT/HSV 60% 34 individer 27 med hemtjänst 19 med hemsjukvård 12 med både HT/HSV 60% 182 individer 139 med hemtjänst 112 med hemsjukvård 69 med både HT/HSV 55% 28% 28% 31% Särskilt boende Eget boende med kommunala omsorgs- och sjukvårdsinsatser Eget boende utan kommunala omsorgs och sjukvårdsinsatser Källa: Vård- och omsorgsdata från Degerfors, Laxå och Karlskoga, Vårdstatistik från Örebro läns landsting, Health Navigator analys 22
55 Västra länsdelen vilket även gäller de individer som skrivs in i någon av de undvikbara slutenvårdsdiagnoserna USV-inskrivna boende i Degerfors kommun 116 individer USV-inskrivna boende i Laxå kommun 74 individer USV-inskrivna boende i Karlskoga kommun 327 individer 12% 8% 13% 172 individer 125 med hemtjänst 105 med hemsjukvård 58 med både HT/HSV 59% 47 individer 40 med hemtjänst 30 med hemsjukvård 23 med både HT/HSV 64% 172 individer 125 med hemtjänst 105 med hemsjukvård 58 med både HT/HSV 53% 29% 28% 35% Särskilt boende Eget boende med kommunala omsorgs- och sjukvårdsinsatser Eget boende utan kommunala omsorgs och sjukvårdsinsatser Källa: Vård- och omsorgsdata från Degerfors, Laxå och Karlskoga, Vårdstatistik från Örebro läns landsting, Health Navigator analys 23
56 Västra länsdelen Det finns stora skillnader när det gäller återinskrivningar och USV mellan de olika särskilda boendena 50 återinskrivningar per 100 boende inskrivningar i USV-diagnoser per 100 boende Degerfors Laxå Karlskoga Degerfors Laxå Karlskoga 0 0 Västergården Letälvsgården Omv. Letälvsgården Demens Ramundergården Tivedsgården Edegården Solhöjden Saxlyckan Utsikten Lötängen Skrantahöjden Torpdalen Björkliden Skranta Gruppb. Treklövern Letälvsgården Omv Letälvsgården Demens Västergården Edegården Ramundergården Solhöjden Tivedsgården Saxlyckan Lötängen Torpdalen Skrantahöjden Utsikten Björkliden Treklövern Skranta Gruppb. Källa: Vård- och omsorgsdata från Degerfors, Laxå och Karlskoga, Vårdstatistik från Örebro läns landsting, Health Navigator analys 24
57 Västra länsdelen likaså mellan olika hemtjänstutförare. 60 återinskrivningar per 100 brukare inskrivningar i USV-diagnoser per 100 brukare Degerfors Laxå Karlskoga Degerfors Laxå Karlskoga Dagrehab Svartå-Åtorp Kastanjen Ytter Jannelund Centrum Gästis City/Söder Finnerödja/Tived Björkhagen/Saltängen Hasselfors Ramundergården Ekebyhus Geologen Karlberg Rävåsen Elefanten Högehus ute Möckeln Carls-Åby Bergmästaren Östebylaget 1 Jannelund Ytter Dagrehab Kastanjen Svartå-Åtorp Gästis Centrum Björkhagen/Saltängen City/Söder Finnerödja/Tived Hasselfors Ramundergården Ekebyhus Rävåsen Karlberg Högehus ute Carls-Åby Bergmästaren Möckeln Östebylaget 1 Geologen Elefanten Källa: Vård- och omsorgsdata från Degerfors, Laxå och Karlskoga, Vårdstatistik från Örebro läns landsting, Health Navigator analys 25
58 Västra länsdelen och hemsjukvårdsutförare återinskrivningar per 100 hemsjukvårdspatienter 5 0 Laxå Karlskoga inskrivningar i USV-diagnoser per 100 hemsjukvårdspatienter Laxå Karlskoga City/Söder Finnerödja/Tived Björkhagen/Saltängen Hasselfors Ekeby Solbringen Österby Rävåsen Elefanten Carls AB Möckeln Geologen Torpdalen Karlberg Bergmästaren Nickkällan Högehus City/Söder Finnerödja/Tived Björkhagen/Saltängen Hasselfors Solbringen Bergmästaren Carls AB Ekeby Torpdalen Österby Geologen Nickkällan Högehus Elefanten Karlberg Möckeln Rävåsen Not: Källa: Degerfors hemsjukvårdsstatistik var inte möjliga att koppla till utförare Vård- och omsorgsdata från Laxå och Karlskoga, Vårdstatistik från Örebro läns landsting, Health Navigator analys 26
59 Baserat på de analyser som tagits fram har vi identifierat de verksamheter som har störst förbättringspotential Illustrativ Per vårdcentral Per boende Per hemtjänst/ hemsjukvårdsutförare återinskrivningar per 100 listade/ boende /brukare inskrivningar med USVdiagnoser per 100 listade/ boende /brukare 27
60 och kombinerat dessa till kluster dit förbättringsarbetet bör fokuseras Lindesberg Nora Karlskoga Örebro Östra Örebro Västra Kumla 28
61 I den norra länsdelen har den största förbättringspotentialen identifierats i Lindesberg och Nora Kluster i den norra länsdelen Lindesberg 5% av återinskrivningarna* 4% av undvikbar slutenvård* Nora 6% av återinskrivningarna* 4% av undvikbar slutenvård* Vårdcentral(er) Boenden Hemtjänstutförare Lindesberg Tallåsen Ågården Nora Tullbacken Hagby Ängar Hagabergsgruppen Citygruppen Hemtjänstgrupp 3 Hemtjänstgrupp 5 Hemtjänstgrupp 6 * Summan av klustrets vårdcentraler 29
62 I väster är det i Karlskoga Kluster i den västra länsdelen Karlskoga 15% av återinskrivningarna* 14% av undvikbar slutenvård* Vårdcentral(er) Boenden Hemtjänstutförare Karolina Baggängen Brickegården Lötängen 1 och 2 Skrantahöjden Saxlyckan Rävåsen Elefanten Ekebyhus Karlberg Carls-Åby * Summan av klustrets vårdcentraler 30
63 och i söder finns förbättringspotentialen i Kumla och Örebro Kluster i den södra länsdelen Vårdcentral(er) Boenden Hemtjänstutförare Kumla 6% av återinskrivningarna* 6% av undvikbar slutenvård* Kumla VC Hemgården Kungsgården Solbacka Hällabrottsgruppen Kvantum City Västra Örebro 4% av återinskrivningarna* 4% av undvikbar slutenvård* Karla VC Rostahemmet Brolyckan Marklyckan Rosta-Örnsro Östra Örebro 9% av återinskrivningarna* 9% av undvikbar slutenvård* Skebäck VC Tybble VC Sirishof Mikaeligården Almby Brickebacken Fokus * Summan av klustrets vårdcentraler 31
64 På samma sätt har vi identifierat ett par grupper med verksamheter som kan lyftas fram för sina goda resultat Adolfsberg Örebro 2% av återinskrivningarna* 2% av undvikbar slutenvård* Ladugårdsängen Örebro 1% av återinskrivningarna* 1% av undvikbar slutenvård* Frövi 1% av återinskrivningarna* 1% av undvikbar slutenvård* Vårdcentral(er) Boenden Adolfsberg Lindhultsgården Ängen Ängen Frövi Solliden * Summan av klustrets vårdcentraler 32
65 Förutom ett bättre omhändertagande av de äldre, så kan resurser frigöras för att förbättra vården för målgruppen Grov uppskattning av frigjorda resurser per år vid: Om återinskrivnings- och USVfrekvensen når till länets medel Frigjorda vårdtillfällen Frigjorda vårdplatser Om återinskrivnings- och USVfrekvens till VC Adolfsbergs nivå Frigjorda vårdtillfällen Frigjorda vårdplatser Lindesberg 25 0,6 82 2,1 Nora 47 1, ,0 Karlskoga 163 4, ,4 Kumla 22 0, ,2 Västra Örebro 89 2, ,1 Östra Örebro 117 3, ,1 Total , ,9 Not: Källa: Definition av en vårdplats utgår från antal vårddygn med ett antagande om 90% beläggning. Beräkningarna baseras på en genomsnittlig vårdtid på 5,9 dagar per USV-tillfälle och 8,4 dagar per återinskrivning Vård- och omsorgsdata från länets kommuner, Vårdstatistik från Örebro läns landsting, Health Navigator analys 33
66 Innehåll 1. Introduktion och bakgrund till arbetet 2. Översikt av analyser för hela länet 3. Analyser för Örebro kommun 4. Sammanfattade lärdomar och vägen framåt 5. Appendix
67 Örebro kommun I Örebro kommun finns det nästan invånare och 18% av dessa är över 65 Alla invånare i den Örebro kommun 100% = individer Invånare 0-64 år 82% 18% Invånare över 65 år Källa: SCB; Kommun och landstingsdatabasen, SKL
68 Örebro kommun I Örebro bor de flesta äldre hemma och har inga kommunala insats Örebro kommun invånare över 65 år 5% 17% individer med hemtjänst med hemsjukvård med både HT/HSV Av de individer med hemtjänst, har 58% (2 434 st) omsorgsinsatser, och 42% (1 755 st) endast serviceinsatser 77% Särskilt boende Eget boende med kommunala omsorgs- och sjukvårdsinsatser Eget boende utan kommunala omsorgs och sjukvårdsinsatser Källa: Vård- och omsorgsdata från Örebro kommun, Vårdstatistik från Örebro läns landsting, SCB, Health Navigator analys 21
69 Örebro kommun Av de individer som återinskrivs inom 30 dagar, så bor 9 av 10 i eget boende Återsinskrivna boende i Örebro kommun individer 447 individer 443 med hemtjänst* 92 med hemsjukvård 88 med både HT/HSV 10% 53% Särskilt boende Eget boende med kommunala omsorgs- och sjukvårdsinsatser Eget boende utan kommunala omsorgs och sjukvårdsinsatser 37% * Individer med omsorgsinsatser från hemtjänsten kan även ha serviceinsatser Källa: Vård- och omsorgsdata från Örebro kommun, Vårdstatistik från Örebro läns landsting, Health Navigator analys 22
70 Örebro kommun vilket även gäller de individer som skrivs in i någon av de undvikbara slutenvårdsdiagnoserna USV-inskrivna boende i Örebro kommun 849 individer 473 individer 470 med hemtjänst* 142 med hemsjukvård 139 med både HT/HSV 10% 56% Särskilt boende Eget boende med kommunala omsorgs- och sjukvårdsinsatser Eget boende utan kommunala omsorgs och sjukvårdsinsatser 34% * Individer med omsorgsinsatser från hemtjänsten kan även ha serviceinsatser Källa: Vård- och omsorgsdata från Örebro kommun, Vårdstatistik från Örebro läns landsting, Health Navigator analys 23
71 Örebro kommun Det finns stora skillnader när det gäller återinskrivningar och USV mellan de olika särskilda boendena återinskrivningar per 100 boende inskrivningar i USV-diagnoser per 100 boende Mikaeligården Sirishof Ädelgården Rostahemmet Elgströmska Rosenlund Adolfsbergsh. Klosterbacken Berggården Jeremiasg. Skäpplandsg. Ölmbrogården Löwenhjelmska Ängen Vintrosah. Demensc. Skebäcksg. Södermalmsh. Lindhultsg. Tullhuset Backag. Askenäsh. Hagag. Ädelgården Hagagården Sirishof Rostahemmet Rosenlund Adolfsbergsh. Ölmbrog. Mikaelig. Skebäcksg. Klosterb. Ängen Bergg. Vintrosah. Elgströmska Askenäsh. Lindhultsg. Löwenh. Södermalmsh. Backagården Jeremiasg. Demensc. Skäpplandsg. Tullhuset Källa: Vård- och omsorgsdata från Örebro kommun, Vårdstatistik från Örebro läns landsting, Health Navigator analys 24
72 Örebro kommun likaså mellan olika hemtjänstutförare. återinskrivningar per 100 brukare inskrivningar i USV-diagnoser per 100 brukare Brolyckan Haga Rex Almby Brickeb. Norrby-Sofia Vesslan Fokus Marklyckan Gillet Axberg Östernärke Rosta-Örnsro Varberga Tysslinge Vivalla Brolyckan Fokus Axberg Haga Almby Brickeb. Norrby-Sofia Gillet Varberga Östernärke Rosta-Örnsro Rex Vivalla Vesslan Tysslinge Marklyckan Källa: Vård- och omsorgsdata från Örebro kommun, Vårdstatistik från Örebro läns landsting, Health Navigator analys 25
73 Örebro kommun och hemsjukvårdsutförare Preliminär återinskrivningar per 100 hemsjukvårdspatienter inskrivningar i USV-diagnoser per 100 hemsjukvårdspatienter Almby Brickeb. Norrby-Sofia Brolyckan Vivalla Marklyckan Fokus Haga Gillet Axberg Vesslan Rex Varberga Rosta-Örnsro Tysslinge Östernärke Brolyckan Almby Brickeb. Norrby-Sofia Axberg Gillet Fokus Haga Östernärke Vivalla Varberga Rosta-Örnsro Marklyckan Vesslan Rex Tysslinge Källa: Vård- och omsorgsdata från Örebro kommun, Vårdstatistik från Örebro läns landsting, Health Navigator analys 26
74 Baserat på de analyser som tagits fram har vi identifierat de verksamheter som har störst förbättringspotential Illustrativ Per vårdcentral Per boende Per hemtjänst/ hemsjukvårdsutförare återinskrivningar per 100 listade/ boende /brukare inskrivningar med USVdiagnoser per 100 listade/ boende /brukare 27
75 och kombinerat dessa till kluster dit förbättringsarbetet bör fokuseras Lindesberg Nora Karlskoga Örebro Östra Örebro Västra Kumla 28
76 I den norra länsdelen har den största förbättringspotentialen identifierats i Lindesberg och Nora Kluster i den norra länsdelen Lindesberg 5% av återinskrivningarna* 4% av undvikbar slutenvård* Nora 6% av återinskrivningarna* 4% av undvikbar slutenvård* Vårdcentral(er) Boenden Hemtjänstutförare Lindesberg Tallåsen Ågården Nora Tullbacken Hagby Ängar Hagabergsgruppen Citygruppen Hemtjänstgrupp 3 Hemtjänstgrupp 5 Hemtjänstgrupp 6 * Summan av klustrets vårdcentraler 29
77 I väster är det i Karlskoga Kluster i den västra länsdelen Karlskoga 15% av återinskrivningarna* 14% av undvikbar slutenvård* Vårdcentral(er) Boenden Hemtjänstutförare Karolina Baggängen Brickegården Lötängen 1 och 2 Skrantahöjden Saxlyckan Rävåsen Elefanten Ekebyhus Karlberg Carls-Åby * Summan av klustrets vårdcentraler 30
78 och i söder finns förbättringspotentialen i Kumla och Örebro Kluster i den södra länsdelen Vårdcentral(er) Boenden Hemtjänstutförare Kumla 6% av återinskrivningarna* 6% av undvikbar slutenvård* Kumla VC Hemgården Kungsgården Solbacka Hällabrottsgruppen Kvantum City Västra Örebro 4% av återinskrivningarna* 4% av undvikbar slutenvård* Karla VC Rostahemmet Brolyckan Marklyckan Rosta-Örnsro Östra Örebro 9% av återinskrivningarna* 9% av undvikbar slutenvård* Skebäck VC Tybble VC Sirishof Mikaeligården Almby Brickebacken Fokus * Summan av klustrets vårdcentraler 31
79 På samma sätt har vi identifierat ett par grupper med verksamheter som kan lyftas fram för sina goda resultat Adolfsberg Örebro 2% av återinskrivningarna* 2% av undvikbar slutenvård* Ladugårdsängen Örebro 1% av återinskrivningarna* 1% av undvikbar slutenvård* Frövi 1% av återinskrivningarna* 1% av undvikbar slutenvård* Vårdcentral(er) Boenden Adolfsberg Lindhultsgården Ängen Ängen Frövi Solliden * Summan av klustrets vårdcentraler 32
80 Förutom ett bättre omhändertagande av de äldre, så kan resurser frigöras för att förbättra vården för målgruppen Grov uppskattning av frigjorda resurser per år vid: Om återinskrivnings- och USVfrekvensen når till länets medel Frigjorda vårdtillfällen Frigjorda vårdplatser Om återinskrivnings- och USVfrekvens till VC Adolfsbergs nivå Frigjorda vårdtillfällen Frigjorda vårdplatser Lindesberg 25 0,6 82 2,1 Nora 47 1, ,0 Karlskoga 163 4, ,4 Kumla 22 0, ,2 Västra Örebro 89 2, ,1 Östra Örebro 117 3, ,1 Total , ,9 Not: Källa: Definition av en vårdplats utgår från antal vårddygn med ett antagande om 90% beläggning. Beräkningarna baseras på en genomsnittlig vårdtid på 5,9 dagar per USV-tillfälle och 8,4 dagar per återinskrivning Vård- och omsorgsdata från länets kommuner, Vårdstatistik från Örebro läns landsting, Health Navigator analys 33
81 Innehåll 1. Introduktion och bakgrund till arbetet 2. Översikt av analyser för hela länet 3. Analyser för slutenvården 4. Sammanfattade lärdomar och vägen framåt 5. Appendix
82 Örebro läns landsting Utvidgade analyser inom diagnosgrupperna: hjärtsvikt, KOL och pneumoni* Hjärtsvikt 885 individer 798 slutenvårdstillfällen KOL 475 individer 570 slutenvårdstillfällen Pneumoni* 744 individer 737 slutenvårdstillfällen * Definiton enligt J18 och J15, med ICD10, dvs pneumoni orsakad av icke specificerad mikroorganism och Bakteriell pneumoni som ej klassificeras annorstädes Not: Samtliga analyser gäller vårdtillfällen under 2012 och individer 65 år eller äldre Källa: Vårdstatistik från Örebro läns landsting, Health Navigato- analys 22
83 Örebro läns landsting - hjärtsvikt I länet har 885 personer har haft hjärtsvikt som huvuddiagnos vid ett öppen- eller slutenvårdstillfälle Förekomst av individer med hjärtsvikt i öppen- respektive slutenvården 100% = 885 individer Slutenvård 571 individer (798 vårdtillfällen) 121 individer 14 % Öppenvård 435 individer (598 vårdtillfällen) Not: Källa: Analysen gäller vårdtillfällen under 2012 och individer 65 år eller äldre Vårdstatistik från Örebro läns landsting, Health Navigator analys 23
84 Örebro läns landsting - hjärtsvikt De flesta individer med hjärtsvikt i länet är bor i eget boende Kommunala insatser för individer över 65 med hjärtsvikt i länet Könsfördelning 100% = 885 individer 100% = 885 individer Särskilt boende 5% Kvinnor 41% 59% Män 36% 59% Eget boende med hemtjänst Åldersfördelning 16% 17% 17% 20% 18% 12% Eget boende utan hemtjänst Källa: Vårdstatistik från Örebro läns landsting, vård- och omsorgsstatistik från Lindesberg, Ljusnarsberg, Nora, Askersund, Hallsberg, Kumla, Lekeberg, Karlskoga, Örebro kommuner, Health Navigator analys 24
85 Örebro läns landsting - hjärtsvikt 74% av alla slutenvårdstillfällen med huvuddiagnos hjärtsvikt sker på någon av länets internmedicinska kliniker slutenvårdstillfällen med hjärtvikt som huvuddiagnos per klinik och sjukhus 100% Slutenvårdstillfällen med huvuddigagnos hjärtsvikt = 798 vtf 590 USÖ 243 (41%) Karlskoga 227 (38%) 171 Lindesberg 120 (20%) Internmedicin Kardiolog Geriatrik Övriga* * Övriga inkluderar Kirurgi 8 st (5 på USÖ, 2 i Karlskoga, 1 i Lindesberg), Lungkliniken 6 st (samtliga på USÖ), infektion 4 st (samtliga USÖ), Ortoped 1 (Karlskoga) Källa: Vårdstatistik från Örebro läns landsting 25
86 Örebro läns landsting - hjärtsvikt Av hjärtsviktspatienterna på de vanligaste klinikerna återinläggs störst andel (36%) på Lindesbergs lasarett Vårdtillfällen med huvuddiagnos hjärtsvikt Vårdtillfällen med huvuddiagnos hjärtsvikt som föregår återinläggning USÖ internmedicin Andel (antal) återinskrivningar USÖ kardiolog Andel (antal) återinskrivningar Karlskoga internmed. Andel (antal) återinskrivningar Lindesberg internmed. Andel (antal) återinskrivningar % (55) 16% (27) 29% (67) 36% (44) 31% (17 av 55 st) 33% (8 av 27 st) 36% (24 av 67 st) 32% (14 av 44 st) Andel återinskrivningar som sker inom 7 dagar Källa: Vårdstatistik från Örebro läns landsting, Health Navigator analys 26
87 Örebro läns landsting - hjärtsvikt Internmedicin USÖ: 47% av de som återinskrivs får huvuddiagnosen hjärtsvikt även vid återinskrivningen På USÖ:s internmedicinska klinik är det 55 vårdtillfällen med huvuddiagnos hjärtsvikt som föregår återinläggningar. Dessa efterföljs av återinläggningar med följande diagnoser/på följande kliniker: Tio vanligaste huvuddiagnoser vid återinläggningstillfället återinskrivningar inom 30 dagar, 55 st Hjärtinsufficiens 26 47% Akut hjärtinfarkt 3 5% Cerebral infarkt 3 5% Andra psykiska störningar 2 4% Minskad vätskevolym 2 4% Pneumoni 2 4% Andra anemier 1 2% Ej specificerade infektionssjd. 1 2% Kärlkramp i bröstet 1 2% Tio vanligaste kliniker vid återinläggningstillfället återinskrivningar inom 30 dagar, 55 st Internmedicinsk vård 36 65% Kardiologisk vård 13 24% Geriatrisk vård 1 2% Kirurgisk vård 1 2% Lungsjukvård 1 2% Neurologisk vård 1 2% Ortopedisk vård 1 2% Toraxkirurgisk vård 1 2% Annan sepsis 2% 1 Källa: Vårdstatistik från Örebro läns landsting, Health Navigator analys 27
88 Örebro läns landsting - hjärtsvikt Kardiologen USÖ: 52% av de som återinskrivs får huvuddiagnosen hjärtsvikt även vid återinskrivningen På USÖ:s kardiologiska klinik är det 27 vårdtillfällen med huvuddiagnos hjärtsvikt som föregår återinläggningar. Dessa efterföljs av återinläggningar med följande diagnoser/på följande kliniker: Tio vanligaste huvuddiagnoser vid återinläggningstillfället återinskrivningar inom 30 dagar, 27 st Hjärtinsufficiens 14 52% Pneumoni 2 7% Amyloidos 1 4% Bakterieinfektion 1 4% Cellulit 1 4% Tio vanligaste kliniker vid återinläggningstillfället återinskrivningar inom 30 dagar, 27 st Internmedicinsk vård 14 52% Kardiologisk vård 11 41% Infektionssjukvård 2 7% Label 0 Förmaks-flimmer/fladder 1 4% Hypertoni med hjärtsjukdom 1 4% Inflammation i magsäcken 1 4% Kronisk ischemisk hjärtsjukdom 1 4% Utgjutning i lungsäcken 1 4% Källa: Vårdstatistik från Örebro läns landsting, Health Navigator analys 28
89 Örebro läns landsting - hjärtsvikt Internmedicin Karlskoga: 48% av de som återinskrivs får huvuddiagnosen hjärtsvikt vid återinskrivningen På Karlskogas internmed klinik är det 67 vårdtillfällen med huvuddiagnos hjärtsvikt som föregår återinläggningar. Dessa efterföljs av återinläggningar med följande diagnoser/på följande kliniker: Tio vanligaste huvuddiagnoser vid återinläggningstillfället återinskrivningar inom 30 dagar, 67 st Hjärtsvikt 32 48% Annan sepsis 3 4% Pneumoni 3 4% Andra sjukdomar i urinorganen 2 3% Fraktur på lårben 2 3% Tio vanligaste kliniker vid återinläggningstillfället återinskrivningar inom 30 dagar, 67 st Internmedicinsk vård 60 90% Kirurgisk vård 3 4% Kardiologisk vård 2 3% Ortopedisk vård 2 3% Smärtor i luftstrupe/bröstkorg 2 3% Akut hjärtinfarkt 1 1% Funktionsrubbningar i tarm 1 1% Rubbningar i bukspottkörteln 1 1% Andra rubbningar i vätske-, elektrolyt- och syrabasbalan 1% 1 Källa: Vårdstatistik från Örebro läns landsting, Health Navigator analys 29
90 Örebro läns landsting - hjärtsvikt Internmedicin Lindesberg: 57% av de som återinskrivs får huvuddiagnosen hjärtsvikt vid återinskrivningen På Lindesbergs internmed klinik är det 44 vårdtillfällen med huvuddiagnos hjärtsvikt som föregår återinläggningar. Dessa efterföljs av återinläggningar med följande diagnoser/på följande kliniker: Tio vanligaste huvuddiagnoser vid återinläggningstillfället återinskrivningar inom 30 dagar, 44 st Hjärtinsufficiens 25 57% Akut hjärtinfarkt 2 5% Ascites (vätska i buken) 2 5% Onormal andning 2 5% Utgjutning i lungsäcken 2 5% Andra rubbningar i vätske-, elektrolyt- och syrabasbalan 1 2% Andra sjd i urinorganen 1 2% Åderförkalkning 1 2% Atrioventrikulrät block 1 2% Tio vanligaste kliniker vid återinläggningstillfället återinskrivningar inom 30 dagar, 44 st Internmedicinsk vård 43 Kirurgisk vård 1 2% 98% Bakteriell pneumoni 2% 1 Källa: Vårdstatistik från Örebro läns landsting, Health Navigator analys 30
91 Örebro läns landsting - hjärtsvikt Individer med HS som huvuddiagnos per 100 listade patienter. Individer med hjärtsvikt som huvuddiagnos vi ett slutenvårdstillfälle per 100 listade individer 2,0 100% = 490 individer (14 % saknade listning) 1,5 1,0 0,5 0,0 Karolina Karla Laxå Pålsboda Baggängen Pilgården Hallsberg Odensbacken Mikaeli Brickegården Hällefors Askersund Varberga Nora Tybble Lillån Skebäck Lindesberg Kumla Ängen Storå Kopparberg Olaus Petri Haga Lekeberg Frövi Brickebacken Vivalla Adolfsberg Fellingsbro Individer med hjärtsvikt som huvuddiagnos vi ett öppenvårdstillfälle per 100 listade individer 100% = 388 individer (11 % saknade listning) 1,5 1,0 0,5 0,0 Baggängen Karolina Pilgården Fellingsbro Mikaeli Vivalla Pålsboda Lindesberg Storå Brickegården Ängen Laxå Hallsberg Nora Kopparberg Skebäck Haga Lillån Lekeberg Tybble Hällefors Varberga Karla Kumla Odensbacken Adolfsberg Olaus Petri Askersund Frövi Brickebacken Källa: Vårdstatistik från Örebro läns landsting, vård- och omsorgsstatistik från länets kommuner, Health Navigator analys 31
92 Örebro läns landsting - KOL I länet har 475 personer har haft KOL som huvuddiagnos vid ett öppen- eller slutenvårdstillfälle Förekomst av individer med KOL i öppen- respektive slutenvården år % = 475 individer Slutenvård 275 individer (570 vårdtillfällen) 84 individer 18% Öppenvård 284 individer (414 vårdtillfällen) Not: Källa: Analysen gäller vårdtillfällen under 2012 och individer 65 år eller äldre Vårdstatistik från Örebro läns landsting, Health Navigator analys 32
93 Örebro läns landsting - KOL 65% av alla slutenvårdstillfällen med huvuddiagnos KOL sker på någon av länets internmedicinska kliniker slutenvårdstillfällen med KOL som huvuddiagnos per klinik och sjukhus 100% Slutenvårdstillfällen med huvuddigagnos hjärtsvikt = 570 vtf 372 USÖ 157 (42%) Karlskoga 126 (34%) 164 Lindesberg 89 (24%) 8 4 Internmedicin Lungsjukvård Infektion Geriatrik Källa: Vårdstatistik från Örebro läns landsting, Health Navigator analys 33
94 Örebro läns landsting - KOL Av KOL-patienterna på de vanligaste klinikerna återinläggs störst andel (48%) på Karlskogas internmedicinska klinik USÖ internmedicin Andel (antal) återinskrivningar USÖ lungsjukvård Andel (antal) återinskrivningar Karlskoga internmed. Andel (antal) återinskrivningar Lindesberg internmed. Andel (antal) återinskrivningar % (36) 47% (77) 48% (60) 43% (38) Vårdtillfällen med huvuddiagnos KOL Vårdtillfällen med huvuddiagnos KOL som föregår återinläggning Källa: Vårdstatistik från Örebro läns landsting, Health Navigator analys 34
95 Örebro läns landsting - KOL Internmedicin USÖ: 61% av de som återinskrivs får huvuddiagnosen KOL även vid återinskrivningen På USÖ:s internmedicinska klinik är det 36 vårdtillfällen med huvuddiagnos KOL som föregår återinläggningar. Dessa efterföljs av återinläggningar med följande diagnoser/på följande kliniker: Tio vanligaste huvuddiagnoser vid återinläggningstillfället återinskrivningar inom 30 dagar, 36 st Andra sjukdomar i urinorganen 1 3% Kärlkramp i bröstet 1 3% Dyspepsi 1 3% Fraktur på bäckenet 1 3% Fraktur på revben 1 3% Förmaks -flimmer/fladder 1 3% KOL 22 61% Hjärtinsufficiens 1 3% Järnbristanemi 1 3% Tio vanligaste kliniker vid återinläggningstillfället återinskrivningar inom 30 dagar, 36 st Internmedicinsk vård 20 56% Lungsjukvård 10 28% Kardiologisk vård 3 8% Kirurgisk vård 1 3% Ortopedisk vård 1 3% Toraxkirurgisk vård 1 3% Lungemfysem 3% 1 Källa: Vårdstatistik från Örebro läns landsting, Health Navigator analys 35
96 Örebro läns landsting - KOL Lungsjukvård USÖ: 74% av de som återinskrivs får huvuddiagnosen KOL även vid återinskrivningen På USÖ:s lungklinik är det 77 vårdtillfällen med huvuddiagnos KOL som föregår återinläggningar. Dessa efterföljs av återinläggningar med följande diagnoser/på följande kliniker: Tio vanligaste huvuddiagnoser vid återinläggningstillfället återinskrivningar inom 30 dagar, 77 st Tio vanligaste kliniker vid återinläggningstillfället återinskrivningar inom 30 dagar, 77 st KOL 57 74% Internmedicinsk vård 33 43% Pneumoni 3 4% Smärtor i luftstrupe och bröstkorg 2 3% Akut hjärtinfarkt 1 1% Akut pankreatit 1 1% Kärlkramp i bröstet 1 1% Bakteriell pneumoni 1 1% Lungsjukvård Kardiologisk vård Kirurgisk vård Geriatrisk vård Ortopedisk vård % 1 1% 1% 10% 31 40% Delirium 1 1% Toraxkirurgisk vård 1 1% Emboli och trombos i artär 1 1% Fraktur på revben 1% 1 Källa: Vårdstatistik från Örebro läns landsting, Health Navigator analys 36
97 Örebro läns landsting - KOL Internmedicin Karlskoga: 68% av de som återinskrivs får huvuddiagnosen KOL även vid återinskrivningen På Karlskogas internmedicinska klinik är det 60 vårdtillfällen med huvuddiagnos KOL som föregår återinläggningar. Dessa efterföljs av återinläggningar med följande diagnoser/på följande kliniker: Tio vanligaste huvuddiagnoser vid återinläggningstillfället återinskrivningar inom 30 dagar, 60 st Akut övre luftvägsinfektion 2 3% KOL 41 68% Hjärtinsufficiens 3 5% Tarmvred 2 3% Pneumoni 2 3% Akut hjärtinfarkt 1 2% Tio vanligaste kliniker vid återinläggningstillfället återinskrivningar inom 30 dagar, 60 st Internmedicinsk vård 55 92% Kirurgisk vård 3 5% Kardiologisk vård 1 2% Urologisk vård 1 2% Funktionsrubbningar i tarmen 1 2% Rubbningar i bukspottkörteln 1 2% Förmaks -flimmer/fladder 1 2% Icke specificerad hematuri 2% 1 Källa: Vårdstatistik från Örebro läns landsting, Health Navigator analys 37
98 Örebro läns landsting - KOL Internmedicin Lindesberg: 61% av de som återinskrivs får huvuddiagnosen KOL även vid återinskrivningen På Lindesbergs internmedicinska klinik är det 38 vårdtillfällen med huvuddiagnos KOL som föregår återinläggningar. Dessa efterföljs av återinläggningar med följande diagnoser/på följande kliniker: Tio vanligaste huvuddiagnoser vid återinläggningstillfället återinskrivningar inom 30 dagar, 38 st Tio vanligaste kliniker vid återinläggningstillfället återinskrivningar inom 30 dagar, 38 st Kärlkramp i bröstet 2 5% Onormal andning 2 5% Smärtor från buk/bäcken 2 5% Akut övre luftvägsinfektion 1 3% Andra sjd. i matstrupen KOL 23 61% 1 3% Internmedicinsk vård Kirurgisk vård 4 11% Ortopedisk vård 1 3% ÖNH 1 3% 32 84% Andra sjd. i urinorganen Andra sjd. i mjukvävnader Förmaks -flimmer/fladder Malign tumör i bronk och lunga 1 3% 1 3% 1 3% 3% 1 Källa: Vårdstatistik från Örebro läns landsting, Health Navigator analys 38
99 Örebro läns landsting - pneumoni I länet har 744 personer har haft pneumoni* som huvuddiagnos vid ett öppen- eller slutenvårdstillfälle Förekomst av individer med pneumoni i öppen- respektive slutenvården år % = 744 individer Slutenvård 622 individer (737 vårdtillfällen) 20 individer 3% Öppenvård 142 individer (160 vårdtillfällen) * Definiton enligt J18 och J15, med ICD10, dvs pneumoni orsakad av icke specificerad mikroorganism och Bakteriell pneumoni som ej klassificeras annorstädes Not: Analysen gäller vårdtillfällen under 2012 och individer 65 år eller äldre Källa: Vårdstatistik från Örebro läns landsting, Health Navigator analys 39
100 Örebro läns landsting - pneumoni 73% av alla slutenvårdstillfällen med huvuddiagnos pneumoni sker på någon av länets internmedicinska kliniker slutenvårdstillfällen med pneumoni som huvuddiagnos per klinik och sjukhus 100% Slutenvårdstillfällen med huvuddigagnos hjärtsvikt = 737 vtf 537 USÖ 199 (37%) Karlskoga 176 (33%) Lindesberg 162 (30%) (55%) 7 (23%) 7 (23%) Internmedicin Infektionssjukvård Lungsjukvård Kirurgisk vård Övriga* * Övriga inkluderar följande kliniker på USÖ: 23 st på kardiologen, 12 st på geriatriken, 12 st på neuro,3 st på onkologen Källa: Vårdstatistik från Örebro läns landsting, Health Navigator analys 40
101 Örebro läns landsting - pneumoni Av patienterna med pneumoni på de återinläggs störst andel (51%) på USÖ:s internmedicinska klinik USÖ internmedicin Andel (antal) återinskrivningar USÖ infektion Andel (antal) återinskrivningar Karlskoga internmed. Andel (antal) återinskrivningar Lindesberg internmed. Andel (antal) återinskrivningar % (101) 18% (15) 45% (80) 37% (60) Vårdtillfällen med huvuddiagnos KOL Vårdtillfällen med huvuddiagnos KOL som föregår återinläggning Källa: Vårdstatistik från Örebro läns landsting, Health Navigator analys 41
102 Örebro läns landsting - pneumoni Internmedicin USÖ: 33% av de som återinskrivs får huvuddiagnos pneumoni även vid återinskrivningen På USÖ:s internmedicinska klinik är det 101 vårdtillfällen med huvuddiagnos pneumoni som föregår återinläggningar. Dessa efterföljs av återinläggningar med följande diagnoser/på följande kliniker: Tio vanligaste huvuddiagnoser vid återinläggningstillfället återinskrivningar inom 30 dagar, 101 st Pneumoni 25 25% Bakteriell pneumoni 8 8% Hjärtinsufficiens 4 4% Fraktur på lårben 3 3% KOL 3 3% Akut tubulo-interstitiell nefrit 2 2% Akut övre luftvägsinfektion 2 2% Annan sepsis 2 2% Cellulit 2 2% Cerebral infarkt 2 2% Tio vanligaste kliniker vid återinläggningstillfället återinskrivningar inom 30 dagar, 101 st Internmedicinsk vård 39 39% Infektionssjukvård 16 16% Lungsjukvård 12 12% Geriatrisk vård 8 8% Kardiologisk vård 6 6% Ortopedisk vård 6 6% Kirurgisk vård 3 3% Neurologisk vård 3 3% Toraxkirurgisk vård 3 3% ÖNH 2 2% Källa: Vårdstatistik från Örebro läns landsting, Health Navigator analys 42
103 Örebro läns landsting - pneumoni Infektionssjukvård USÖ: 34% av de som återinskrivs får huvuddiagnos pneumoni även vid återinskrivningen På USÖ:s infektionsklinik är det 15 vårdtillfällen med huvuddiagnos pneumoni som föregår återinläggningar. Dessa efterföljs av återinläggningar med följande diagnoser/på följande kliniker: Tio vanligaste huvuddiagnoser vid återinläggningstillfället återinskrivningar inom 30 dagar, 15 st Pneumoni 4 27% Förmaks -flimmer/fladder 2 13% Bakteriell pneumoni 1 7% Tumör i endokrina körtlar 1 7% Cerebral infarkt 1 7% Fraktur på lårben 1 7% Influensa 1 7% Tio vanligaste kliniker vid återinläggningstillfället återinskrivningar inom 30 dagar, 15 st Internmedicinsk vård 5 33% Neurologisk vård 5 33% Geriatrisk vård 1 7% Infektionssjukvård 1 7% Kardiologisk vård 1 7% Kirurgisk vård 1 7% Ortopedisk vård 1 7% Tumör i matsmältningsorganen 1 7% Myelodysplastiska syndrom 1 7% Parkinsons sjukdom 1 7% Källa: Vårdstatistik från Örebro läns landsting, Health Navigator analys 43
104 Örebro läns landsting - pneumoni Internmedicin Karlskoga: 23% av de som återinskrivs får huvuddiagnosen pneumoni även vid återinskrivningen På Karlskogas internmedicinska klinik är det 80 vårdtillfällen med huvuddiagnos pneumoni som föregår återinläggningar. Dessa efterföljs av återinläggningar med följande diagnoser/på följande kliniker: Tio vanligaste huvuddiagnoser vid återinläggningstillfället återinskrivningar inom 30 dagar, 80 st Tio vanligaste kliniker vid återinläggningstillfället återinskrivningar inom 30 dagar, 80 st Pneumoni 13 16% Bakteriell pneumoni 10 13% Andra sjukdomar i urinorganen 5 6% Hjärtinsufficiensn 5 6% Fraktur på lårben 3 4% Förmaks -flimmer/fladder 3 4% KOL 3 4% Internmedicinsk vård 64 80% Kirurgisk vård 7 9% Ortopedisk vård 5 6% Ögonsjukvård 2 3% Kardiologisk vård 1 1% ÖNH 1 1% Akut bronkit 2 3% Akut hjärtinfarkt 2 3% Bakterieinfektion 2 3% Källa: Vårdstatistik från Örebro läns landsting, Health Navigator analys 44
105 Örebro läns landsting - pneumoni Internmedicin Lindesberg: 11% av de som återinskrivs får huvuddiagnosen pneumoni även vid återinskrivningen På Lindesbergs internmedicinska klinik är det 60 vårdtillfällen med huvuddiagnos pneumoni som föregår återinläggningar. Dessa efterföljs av återinläggningar med följande diagnoser/på följande kliniker: Tio vanligaste huvuddiagnoser vid återinläggningstillfället återinskrivningar inom 30 dagar, 60 st Tio vanligaste kliniker vid återinläggningstillfället återinskrivningar inom 30 dagar, 60 st Pneumoni 11 18% Andra sjukdomar i urinorganen 3 5% Annan sepsis 3 5% KOL 3 5% Andra sjd i matsmältningsorganen 2 3% Bakteriell pneumoni 2 3% Pneumonit 2 3% Internmedicinsk vård 45 75% Kirurgisk vård 8 13% Ortopedisk vård 4 7% Lungsjukvård 1 2% Onkologisk vård, allmän 1 2% Toraxkirurgisk vård 1 2% Rosfeber 2 3% Smärtor i luftstrupe och bröstkorg 2 3% Akut bronkit 1 2% * ICD10 kod J15, dvs Bakteriell pneumoni som ej klassificeras annorstädes Källa: Vårdstatistik från Örebro läns landsting, Health Navigator analys 45
106 Örebro läns landsting Utvidgade analyser för individer som besökt akutmottagningarna Universitetssjukhuset Örebro Askersund Hallsberg Kumla Lekeberg Örebro Karlskogas lasarett Degerfors Karlskoga Laxå Lindesbergs lasarett Hällefors Lindesberg Ljusnarsberg Nora Not: Källa: Samtliga analyser gäller vårdtillfällen under 2012 och individer 65 år eller äldre Vårdstatistik från Örebro läns landsting, Health Navigato- analys 46
107 Örebro läns landsting Majoriteten av alla individer över 65 som besökte en akutmottagning i länet 2012 var på USÖ Individer 65 år eller äldre i Örebro läns landsting som besökte en akutmottagning % = individer* Universitetssjukhuset Örebro Kalskoga lasarett 57% Lindesbarg lasarett 23% 20% * Ca 1%, 26 individer, besökte akutmottagningar på två olika sjukhus Källa: Vårdstatistik från Örebro läns landsting samt vård- och omsorgsstatistik från länets samtlig kommuner, Health Navigator analys 47
108 Södra länsdelen och Örebro kommun En femtedel av de individer som besökte USÖ:s akutmottagning hade HSL-insatser Individer 65 år eller äldre i som besökte USÖ:s akutmottagning % = individer Andel av akutmottagningsbesökare med kommunala insatser per kommun 100% = 427 individer 19% Askersund 25% Hallsberg 14% Kumla 15% 81% Lekeberg 9% Örebro 37% Patienter med hemsjukvård i eget boende Individer utan hemsjukvård i eget boende Källa: Vårdstatistik från Örebro läns landsting samt vård- och omsorgsstatistik från länets samtlig kommuner, Health Navigator analys 48
109 Västra länsdelen En tredjedel av de individer som besökte akutmottagningen på Karlskogas lasarett hade HSL-insatser Individer 65 år eller äldre i som besökte Karlskogas akutmottagning % = 846 individer Andel av akutmottagningsbesökare med kommunala insatser per kommun 100% = 278 individer 33% Degerfors 17% Karlskoga 71% 67% Laxå 13% Patienter med hemsjukvård i eget boende Individer utan hemsjukvård i eget boende Källa: Vårdstatistik från Örebro läns landsting samt vård- och omsorgsstatistik från länets samtlig kommuner, Health Navigator analys 49
110 Norra länsdelen En tredjedel av de individer som besökte akutmottagningen på Lindesbergs lasarett hade HSL-insatser Individer 65 år eller äldre i som besökte Lindesbergs akutmottagning % = 846 individer Andel av akutmottagningsbesökare med kommunala insatser per kommun 100% = 278 individer 33% Hällefors 11% Lindesberg 65% 67% Ljusnarsberg 14% Nora 11% Patienter med hemsjukvård i eget boende Individer utan hemsjukvård i eget boende Källa: Vårdstatistik från Örebro läns landsting samt vård- och omsorgsstatistik från länets samtlig kommuner, Health Navigator analys 50
111 Innehåll 1. Introduktion och bakgrund till arbetet 2. Översikt av analyser för hela länet 3. Analyser 4. Sammanfattade lärdomar och vägen framåt 5. Appendix: Detaljerade analyser per utförare
112 Sammanfattade lärdomar om sammanhållen vård i Örebro från workshopen den 25 september i länsdelsgrupper Gemensamma utmaningar och framgångsfaktorer Den 25 september ordnades en halvdagsworkshop där analysmaterialet presenterades och diskussioner hölls i de tre länsdelsgrupperna. Målet med dagen var att undersöka de bakomliggande faktorerna till varför återinskrivningar och undvikbar slutenvård skiljer sig mellan olika verksamheter i länet. Representanter från alla kommuner, primärvården och slutenvården medverkade. Från diskussionerna framkom många insikter kring observationerna, varav flera av dessa lärdomar är gemensamma för alla aktörer: Samverkan mellan alla aktörer i patientens vård- och omsorgskedja. Detta underlättas genom tydlig kommunikation och rutiner De kommuner och verksamheter som visar bäst resultat har engagerade medarbetare som tar ansvar för att förbättra verksamheten Det finns många evidensbaserade modeller och verktyg för förbättringsarbete att använda, utmaningen är att utnyttja dessa Sjukhus Vårdcentraler Särskilda boenden Hemtjänst & hemsjukvårdsutförare 35
113 Sammanfattade lärdomar för länsdelens vård och omsorgsaktörer (1/4): Sjukhus Utmaningar och lösningsförslag Vårdplaning, VPL, är en utmaning i och med att det ställer höga samverkanskrav. Modellen för VPL i Lindesberg fungerar dock bra och innebär att kommunrepresentanter arbetar från lasarettet Ett förslag är att fokusera på hjärtsviktspatienter - en avgränsad målgrupp som återfinns bland både återinskrivningar och undvikbara slutenvårdstillfällen Framgångsfaktorer Enligt både internationella och nationella exempel kan en standardiserad utskrivning och vårdplanering bidra till färre återinskrivningar och en mer sammanhållen vård Tydligare krav på vad sjukhusen förväntas leverera i samband med överlämnande kom flera gånger upp som en framgångsfaktor i diskussionerna Sjukhus Vårdcentraler Särskilda boenden Hemtjänst & hemsjukvårdsutförare 36
114 Sammanfattade lärdomar för länsdelens vård och omsorgsaktörer (2/4): Vårdcentraler Utmaningar och lösningsförslag Det finns många evidensbaserade modeller och verktyg för förbättringsarbete att använda, utmaningen är att utnyttja dessa En utmaning är dokumentation efter utskrivning från slutenvård, och rutiner för uppföljning, flera gånger under diskussionerna kom det upp att dokumentationsverktyget Medics kan användas bättre Framgångsfaktorer De vårdcentraler med bäst resultat, till exempel Frövi, utmärker sig genom mycket god samverkan med kommunala aktörer samt engagerade medarbetare som tar ansvar för att förbättra verksamheten Sjukhus Vårdcentraler Särskilda boenden Hemtjänst & hemsjukvårdsutförare 37
115 Sammanfattade lärdomar för länsdelens vård och omsorgsaktörer (3/4): Särskilda boenden Utmaningar och lösningsförslag För att gå till botten med det som utmärker de boenden med sämst resultat kom representanter från Örebro med förslaget att man ska göra journalgranskningar på patientfall från flera av boendena Många rutiner, bl. a huruvida antibiotika ges intravenöst eller inte, ser olika ut för de olika verksamheterna därför kan en praxisjämförelse vara till hjälp Framgångsfaktorer God samverkan mellan primärvården och de särskilda boendena som underlättas genom tydlig kommunikation och rutiner Kontinuitet i personalgruppen är en framgångsfaktor som flera noterat Så även för läkemedelsgenomgångar och uppdaterade läkemedelslistor hos de boende Sjukhus Vårdcentraler Särskilda boenden Hemtjänst & hemsjukvårdsutförare 38
116 Sammanfattade lärdomar för länsdelens vård och omsorgsaktörer (4/4): Hemtjänst- & hemsjukvårdsutförare Utmaningar och lösningsförslag Flera hemtjänstutförare med sämst resultat har gemensamt att de täcker stora geografiska områden, och detta har därför identifieratas som en utmaning Precis som för de olika boendena kom det under diskussionen förslag på att göra djupare jämförelser mellan verksamheter, tex mellan hemtjänstutförare knutna till samma VC Framgångsfaktorer God samverkan mellan primärvården och de särskilda boendena som underlättas genom tydlig kommunikation och rutiner Kontinuitet i personalgruppen är en framgångsfaktor som flera noterat Sjukhus Vårdcentraler Särskilda boenden Hemtjänst & hemsjukvårdsutförare 39
Lekeberg 15 maj Fredrik Svensson
Lekeberg 5 maj 24 Fredrik Svensson Agenda Statistik utifrån indikatorer Statistik utifrån Health Navigator Statistik utifrån Regional enkät Södra länsdelen I den södra länsdelen bor det 54 invånare och
Läs merMest sjuka äldre: Analyser av vård- och omsorgstunga målgrupper i Örebro län. Slutmaterial oktober 2013
Mest sjuka äldre: Analyser av vård- och omsorgstunga målgrupper i Örebro län Slutmaterial oktober 2013 Innehåll 1. Introduktion och bakgrund till arbetet 2. Översikt av analyser för hela länet 3. Analyser
Läs merIndikatorer för sammanhållen vård och omsorg Undvikbar slutenvård och återinläggningar inom 1 30 dagar
Indikatorer för sammanhållen vård och omsorg Undvikbar slutenvård och återinläggningar inom 1 30 dagar Lägesrapport 2013, Statistik, Analysenheten Materialet bygger på: Rapporten Undvikbar slutenvård bland
Läs merÄldreboenden i Örebro län
Äldreboenden i Örebro län - en kartläggning av länets särskilda boenden 2009 Foto: Anna Olofsson www.t.lst.se Publ. nr 2009:56 Inledning År 2003 anställde Länsstyrelsen i Örebro två äldreskyddsombud. Ett
Läs merUtfall Västra Götaland - överenskommelsen Undvikbar slutenvård - Återinskrivningar inom 30 dagar april-sep 2013 jämfört med april-sep 2012
Utfall Västra Götaland - överenskommelsen 2013 - - Återinskrivningar inom 30 dagar april-sep 2013 jämfört med april-sep 2012 Återinskrivningar 30 dagar Kommentar VGR: Månadsrapportering till SKL tom sep
Läs merSammanhållen vård och omsorg om de mest sjuka äldre i Örebro län
Sammanhållen vård och omsorg om de mest sjuka äldre i Örebro län Uppföljning av det systematiska förbättringsarbetet - sammanställning av enkät till förstalinjens chefer Hela länets svar = ca 100 enheter
Läs merPatientregistret Epidemiologiskt Centrum. Anders Jacobsson. www.socialstyrelsen.se/epc
Patientregistret Epidemiologiskt Centrum Anders Jacobsson www.socialstyrelsen.se/epc Hälsodataregister Cancerregistret 1958 Psykiatrisk vård 1962 Missbildningsregistret 1964 Antal födda per 1000 16 15,5
Läs merSamverkan vid utskrivning från psykiatrisk slutenvård indikatorer som stödjer i arbetet med anpassning till ny lagstiftning
Samverkan vid utskrivning från psykiatrisk slutenvård indikatorer som stödjer i arbetet med anpassning till ny lagstiftning Tisdag 13 juni 2017 Jan Olov Strandell Indikator för samverkan vid utskrivning
Läs merPlaneringsunderlag Vårdbegäran samt patientinformation
Planeringsunderlag Vårdbegäran samt patientinformation Granskning avser patienter utskrivna under augusti 8 n=58 st Slumpmässigt utvalda patienter under augusti 8 där samtliga patienter föll ut med spårfärgen
Läs merResultat sammanhållen vård och omsorg om de mest sjuka äldre i Örebro län Västra länsdelen mätperiod 2014
Resultat sammanhållen vård och omsorg om de mest sjuka äldre i Örebro län Västra länsdelen mätperiod 2014 Riskbedömningar i särskiltboende 90% 2015-01-26 11 av 12 kommuner klarar målet! PPM mätningarna
Läs merMÄTTAVLA BÄTTRE LIV FÖR DE MEST SJUKA ÄLDRE I JÖNKÖPINGS LÄN KOMMUNER OCH REGION JÖNKOPINGS LÄN TILLSAMMANS. Qulturum Marina Sumanosova
BÄTTRE LIV FÖR DE MEST SJUKA ÄLDRE I JÖNKÖPINGS LÄN KOMMUNER OCH REGION JÖNKOPINGS LÄN TILLSAMMANS MÄTTAVLA Qulturum Marina Sumanosova Uppdaterad 7-- Påverkansdiagram Primära påverkansfaktorer Sekundära
Läs merPlaneringsunderlag Vårdbegäran samt patientinformation
Planeringsunderlag Vårdbegäran samt patientinformation Granskning avser patienter utskrivna under augusti 218 n=58 st Slumpmässigt utvalda patienter under augusti 218 där samtliga patienter föll ut med
Läs merResultat överbeläggningar och utlokaliserade patienter december 2015
Resultat överbeläggningar och utlokaliserade patienter december 215 Mätning av överbeläggningar och utlokaliserade patienter Sedan hösten 212 använder alla landsting och regioner en gemensam metod för
Läs merResultat överbeläggningar och utlokaliserade patienter september 2016
Resultat överbeläggningar och utlokaliserade patienter september 216 Mätning av överbeläggningar och utlokaliserade patienter Sedan hösten 212 använder alla landsting och regioner en gemensam metod för
Läs merKodningskvalitet i Patientregistret
Kodningskvalitet i Patientregistret Anders Jacobsson Statistiker Kvalitetsindikatorer för diagnoskodning Patientregistret 2018 prel. Inrapportering 35 000 Inrapportering per månad Slutenvård 2018 prel.
Läs merRapport från Hälso- och sjukvården. per september 2015
Sv Rapport från Hälso- och sjukvården per september 2015 Tillgänglighet och produktion per september 2015 Sett över året så behöver tillgängligheten i Hälso- och sjukvårdsförvaltningen förbättras och verksamheterna
Läs merMÄTTAVLA BÄTTRE LIV FÖR DE MEST SJUKA ÄLDRE I JÖNKÖPINGS LÄN KOMMUNER OCH REGION JÖNKOPINGS LÄN TILLSAMMANS. Qulturum Marina Sumanosova
BÄTTRE LIV FÖR DE MEST SJUKA ÄLDRE I JÖNKÖPINGS LÄN KOMMUNER OCH REGION JÖNKOPINGS LÄN TILLSAMMANS MÄTTAVLA Qulturum Marina Sumanosova Uppdaterad -- Påverkansdiagram Primära påverkansfaktorer Sekundära
Läs merBättre liv för sjuka äldre. Maj Rom
Bättre liv för sjuka äldre Maj Rom Aktuella problem Framtida utmaningar Begränsade resurser Bättre liv för sjuka äldre Ett nytt arbetssätt - Förebyggande - Evidensbaserat - Strukturerat - Kunskap om resultat
Läs merKömiljard - utveckling under 2012 samt statsbidrag per landsting
Kömiljard - utveckling under 2012 samt statsbidrag per landsting Andel väntande inom 60 dagar Kömiljard besök andel väntande inom 60 dagar 100 90 80 70 60 2012 2011 2010 50 40 30 Jan Feb Mar Apr Maj Jun
Läs merResultat oktober 2013 Hur går vi vidare?
Resultat oktober 2013 Hur går vi vidare? Innehåll Resultat Norrbotten Bättre liv för sjuka äldre Förstärkt utskrivning från sjukhus Förstärkt samverkan i öppenvård Framgångsfaktorer Hur går vi vidare 2014?
Läs merIndikatorerna Undvikbar slutenvård Återinskrivningar inom 30 dagar - 65 år och äldre 2009 till 2013 kvartal 2
Indikatorerna Undvikbar slutenvård Återinskrivningar inom 30 dagar - 65 år och äldre 2009 till 2013 kvartal 2 Sammanställning av indikatorerna per kvartal för Västra Götaland, vårdsamverkansområde Södra
Läs merPPI- Vad är rätt användning?
PPI- Vad är rätt användning? Nulägesbeskrivning Läkemedelskommitténs mål Användandet av PPI ökar - varför? PPI protonpumpinhibitor Omeprazol (Omeprazol) Losec utan förmån Esomeprazol (Nexium, Axiago, Axagon,
Läs merUndvikbar slutenvård. patienter i ålder 65 år eller äldre, folkbokförda i Jönköpings län. Lägesrapport 2013
Undvikbar slutenvård patienter i ålder 65 år eller äldre, folkbokförda i Jönköpings län Lägesrapport 2013 Det var 1062 undvikbara vårdtillfällen i diagnosgruppen Hjärtsvikt under jan-jul 2013. Hjärtsvikt
Läs merMätning av överbeläggningar och utlokaliserade patienter november 2014
Mätning av överbeläggningar och utlokaliserade patienter november 2014 Mätning av överbeläggningar och utlokaliserade patienter Sedan hösten 2012 använder alla landsting och regioner en gemensam metod
Läs merMålgruppsanalys för Norrbottens Läns Landsting, Luleå kommun och Piteå kommun
Målgruppsanalys för Norrbottens Läns Landsting, Luleå kommun och Piteå kommun December 2012 Innehåll Sammanfattning... 2 Bakgrund... 4 Syfte och metod... 4 Organisering av arbetet... 4 Definitioner...
Läs merMätning av överbeläggningar och utlokaliserade patienter september 2013
Mätning av överbeläggningar och utlokaliserade patienter september 2013 Mätning av överbeläggningar och utlokaliserade patienter Sedan hösten 2012 använder alla landsting och regioner en gemensam metod
Läs merÖverbeläggningar och utlokaliseringar augusti 2013
Överbeläggningar och utlokaliseringar augusti 2013 Mätning av överbeläggningar och utlokaliserade patienter Sedan hösten 2012 använder alla landsting och regioner en gemensam metod för att mäta överbeläggningar
Läs merÖverbeläggningar och utlokaliseringar juni 2013
Överbeläggningar och utlokaliseringar juni 2013 Mätning av överbeläggningar och utlokaliserade patienter Sedan hösten 2012 använder alla landsting och regioner en gemensam metod för att mäta överbeläggningar
Läs merhar du råd med höjd bensinskatt? har du råd med höjd bensinskatt?
82 535 000 kronor dyrare med bensin för invånarna här i Blekinge län. 82 535 000 kronor dyrare med bensin för invånarna här i Blekinge län. 82 535 000 kronor dyrare med bensin för invånarna här i Blekinge
Läs merMätning av överbeläggningar och utlokaliserade patienter januari 2015
Mätning av överbeläggningar och utlokaliserade patienter januari 215 Mätning av överbeläggningar och utlokaliserade patienter Sedan hösten 212 använder alla landsting och regioner en gemensam metod för
Läs merMätning av överbeläggningar och utlokaliserade patienter juli 2014
Mätning av överbeläggningar och utlokaliserade patienter juli 214 Mätning av överbeläggningar och utlokaliserade patienter Sedan hösten 212 använder alla landsting och regioner en gemensam metod för att
Läs merÖverbeläggningar och utlokaliseringar juli 2013
Överbeläggningar och utlokaliseringar juli 2013 Mätning av överbeläggningar och utlokaliserade patienter Sedan hösten 2012 använder alla landsting och regioner en gemensam metod för att mäta överbeläggningar
Läs merMer information om arbetsmarknadsläget i Örebro län i slutet av augusti månad 2014
MER INFORMATION OM ARBETSMARKNADSLÄGET Örebro 11 september 2014 Fredrik Mörtberg Analysavdelningen Inskrivna arbetslösa i Örebro län augusti 2014 11 552 (8,4 %) 5 103 kvinnor (7,8 %) 6 449 män (9,0 %)
Läs merResultat överbeläggningar och utlokaliserade patienter mars 2016
Resultat överbeläggningar och utlokaliserade patienter mars 216 Mätning av överbeläggningar och utlokaliserade patienter Sedan hösten 212 använder alla landsting och regioner en gemensam metod för att
Läs merResultat sammanhållen vård och omsorg om de mest sjuka äldre i Örebro län Mätperiod Annika Jansson Projektmedarbetare
Resultat sammanhållen vård och omsorg om de mest sjuka äldre i Örebro län Mätperiod 2014 Annika Jansson Projektmedarbetare Täckningsgrad på SÄBO 2013-10-01 tom 2014-02-28 + 3% - 2% - 2% -12% Vårdprevention
Läs merBefolkningen i Kalmar län
Analysarbete Kalmar län 213 Befolkningen i Kalmar län Andelen äldre ökar i Sverige och prognoser visar att år 225 kommer en stor del av Sveriges befolkning vara mellan 5 till 9 år. Kalmar län har i nuläget
Läs merArbetsmarknadsläget i Örebro län december månad 2014
MER INFORMATION OM ARBETSMARKNADSLÄGET Fredrik Mörtberg Analysavdelningen Arbetsmarknadsläget i Örebro län december månad 2014 Minskat antal som fått arbete Av samtliga personer som var inskrivna på Arbetsförmedlingen
Läs merMer information om arbetsmarknadsläget i Örebro län i slutet av januari månad 2014
MER INFORMATION OM ARBETSMARKNADSLÄGET Örebro 11 februari 2014 Fredrik Mörtberg Analysavdelningen Inskrivna arbetslösa i Örebro län januari 2014 13 227 (9,5 %) 5 829 kvinnor (8,8 %) 7 398 män (10,2 %)
Läs merKodningskvalitet i Patientregistret
Kodningskvalitet i Patientregistret Anders Jacobsson Statistiker RDK 2012 2018-03-22 2 Kvalitetsindikatorer för diagnoskodning Patientregistret 2017 Indikator 1 Nya indikatorer 1.1 Tom diagnos 1.2 Bakteriediagnos
Läs merArbetsmarknadsläget i Örebro län december månad 2015
MER INFORMATION OM ARBETSMARKNADSLÄGET Fredrik Mörtberg Analysavdelningen Arbetsmarknadsläget i Örebro län december månad 2015 Färre går ut i arbete Av samtliga personer som var inskrivna på Arbetsförmedlingen
Läs merFörförande jämförelser
Förförande jämförelser sambandet mellan vårdcentralers kvalitet och nivåerna av undvikbar slutenvård och oplanerade återinskrivningar på sjukhus inom 1 till 30 dagar bland patienter 65 år eller äldre i
Läs merAFT19. Kontrollrapport 6 Hyreshus. Hyresområde. Örebro län. Datum: / 16. Sida:
n 1 / 16 1801 Bostad 1880046 Boglundsängens handelsområde 1880048 Yttre tätort i Örebro kommun 1880050 Örebro tätort yttre centrum 1880052 Örebro tätort centrum 1880053 Örebro tätort inre centrum n 2 /
Läs merArbetsmarknadsläget i Örebro län januari 2015
MER INFORMATION OM ARBETSMARKNADSLÄGET Fredrik Mörtberg Analysavdelningen Arbetsmarknadsläget i Örebro län januari 2015 Minskat antal som fått arbete Av samtliga personer som var inskrivna på Arbetsförmedlingen
Läs merArbetsmarknadsläget i Örebro län oktober månad 2014
MER INFORMATION OM ARBETSMARKNADSLÄGET Fredrik Mörtberg Analysavdelningen Arbetsmarknadsläget i Örebro län oktober månad 2014 Minskat antal som fått arbete Av samtliga personer som var inskrivna på Arbetsförmedlingen
Läs merUppdaterad
Uppdaterad 216-8-18 Indikatorer: Återinskrivningar Undvikbar slutenvård Utskrivningsklara patienter Olämpliga läkemedel Antiinflammatoriska läkemedel Antipsykotiska läkemedel Förbättrad vård i livets slutskede
Läs merFöretagsamhetsmätning - Örebro län. Johan Kreicbergs
Företagsamhetsmätning - Örebro län Johan Kreicbergs Våren 2009 Örebro Företagsamhetsmätning Svenskt Näringslivs företagsamhetsmätning presenteras två gånger per år. Syftet är att studera om antalet personer
Läs merMer information om arbetsmarknadsläget i Örebro län i slutet av april månad 2014
MER INFORMATION OM ARBETSMARKNADSLÄGET Örebro 9 maj 2014 Fredrik Mörtberg Analysavdelningen Inskrivna arbetslösa i Örebro län april 2014 11 870 (8,6 %) 5 196 kvinnor (7,9 %) 6 674 män (9,3 %) 2 751 unga
Läs merNu får du utökad möjlighet att välja vårdcentral. Hälsoval Örebro län
Nu får du utökad möjlighet att välja vårdcentral Hälsoval Örebro län 2 Valet är ditt! I januari 2010 infördes Hälsoval Örebro län. Det innebär utökade möjligheter för dig att fritt välja vårdcentral i
Läs merArbetsmarknadsläget i Örebro län oktober månad 2016
MER INFORMATION OM ARBETSMARKNADSLÄGET Fredrik Mörtberg Analysavdelningen Arbetsmarknadsläget i Örebro län oktober månad 2016 Utrikes födda kommer ut i arbete Av samtliga personer som var inskrivna på
Läs merArbetsmarknadsläget i Örebro län november månad 2014
MER INFORMATION OM ARBETSMARKNADSLÄGET Fredrik Mörtberg Analysavdelningen Arbetsmarknadsläget i Örebro län november månad 2014 Minskat antal som fått arbete Av samtliga personer som var inskrivna på Arbetsförmedlingen
Läs merKömiljard 1 (jan., feb., mars) 2010: ersättning per landsting
Kömiljard 1 (jan., feb., mars) 2010: ersättning per landsting Besök Behandling/operation Total Rangording kömiljard kömiljard Resultat per Resultat per per Landsting 1 Halland 96% 4 816 269 16 97% 4 684
Läs mer6 334 män (8,8 %) Lediga platser. platser som. Antalet lediga. tredjedel inom. Fått arbete. personer som. innan innebär. varsel. Nyinskrivna. ling.
MER INFORMATION OM ARBETSMARKNADSLÄGET Örebro 17 juni 2014 Fredrik Mörtberg Analysavdelningen Inskrivna arbetslösa i Örebro län maj 2014 11 254 (8,2 %) 4 920 kvinnor (7,5 %) 6 334 män (8,8 %) 2 503 unga
Läs merMer information om arbetsmarknadsläget i Örebro län i slutet av september 2013
Örebro 11 oktober 2013 Fredrik Mörtberg Analysavdelningen Inskrivna arbetslösa i Örebro län september 2013 12 850 (9,3 %) 6 066 kvinnor (9,2 %) 6 784 män (9,4 %) 3 525 unga 18-24 år (20,4 %) (Andel av
Läs merLandstingsstyrelsen 31 mars 2015
Landstingsstyrelsen 31 mars 2015 Hälso- och sjukvårdsförvaltningen Ragnhild Holmberg 2014-03-31 Landstingsstyrelsen 1 Faktisk väntetid inom 60 dagar HSF HSF Jan Feb Mars Apr Maj Juni Juli Aug Sep Okt Nov
Läs merUtvärdering palliativ vård i livets slutskede
Utvärdering palliativ vård i livets slutskede Om utvärderingen Utifrån rekommendationerna i Socialstyrelsens nationella kunskapsstöd för god palliativ vård i livets slutskede från 2013. Arbetet har bedrivits
Läs merArbetsmarknadsläget i Örebro län augusti månad 2016
MER INFORMATION OM ARBETSMARKNADSLÄGET Fredrik Mörtberg Analysavdelningen Arbetsmarknadsläget i Örebro län augusti månad 2016 Färre fick arbete i augusti Av samtliga personer som var inskrivna på Arbetsförmedlingen
Läs merMer information om arbetsmarknadsläget i Örebro län i slutet av oktober 2013
MER INFORMATION OM ARBETSMARKNADSLÄGET Örebro 8 november 2013 Fredrik Mörtberg Analysavdelningen Inskrivna arbetslösa i Örebro län oktober 2013 12 922 (9,3 %) 6 024 kvinnor (9,2 %) 6 898 män (9,5 %) 3
Läs merResultattavlor. Äldresatsningen i Sjuhärad/Södra Älvsborg Närvårdssamverkan Södra Älvsborg. Västra Götalandsregionen
Västra Götalandsregionen Resultattavlor Äldresatsningen i Sjuhärad/Södra Älvsborg 1 oktober till 30 september -07-30 Närvårdssamverkan Södra Älvsborg Förklaring till resultattavlorna i Bättre liv för sjuka
Läs merSeminarium kring hälsosamt åldrande att främja psykisk hälsa hos äldre
Seminarium kring hälsosamt åldrande att främja psykisk hälsa hos äldre 215-1-2 I denna bilaga finns ett antal bakgrundsfakta om antal och andel äldre i länets kommuner. Diagram och tabeller redovisar även
Läs merSammanhållen Vård genom Enhetliga Arbetssätt (SVEA) Introduktion till samverkansmått för husläkarmottagningar
Sammanhållen Vård genom Enhetliga Arbetssätt () Introduktion till samverkansmått för husläkarmottagningar Innehåll Kort information om samverkansmåtten Viktigt att känna till om samverkansmåtten Guide
Läs merFöretagsamheten 2018 Örebro län
Företagsamheten 2018 Örebro län Om undersökningen Svenskt Näringsliv presenterar varje år ny statistik över företagsamheten i Sverige. Syftet är att visa om antalet personer som har ett juridiskt och strategiskt
Läs merPatientregistret Epidemiologiskt Centrum Socialstyrelsen
Patientregistret Epidemiologiskt Centrum Socialstyrelsen Anders Jacobsson Lisbeth Serdén Olafr Steinum www.socialstyrelsen.se/epc Patientregistret Kodningskvalitet i Patientregistret Slutenvård 2007 Lisbeth
Läs merSkador i vården utveckling
MARKÖRBASERAD JOURNALGRANSKNING Skador i vården utveckling - REGIONAL OCH LANDSTINGSNIVÅ Skador i vården utveckling - 1 Skador i vården utveckling - Förord De nationella resultaten av den markörbaserade
Läs merStöd för installation av solceller
Dokumentets innehåll: Sid 1: Trendrapport från bidragets start Sid 2: Beviljade bidrag, svis på karta Sid 3: Detaljrapport från bidragets start Sid 4: Trendrapport senaste året Sid 5: Detaljrapport för
Läs merStöd för installation av solceller
Dokumentets innehåll: Sid 1: Trendrapport från bidragets start Sid 2: Beviljade bidrag, svis på karta Sid 3: Detaljrapport från bidragets start Sid 4: Trendrapport senaste året Sid 5: Detaljrapport för
Läs merStöd för installation av solceller
Dokumentets innehåll: Sid 1: Trendrapport från bidragets start Sid 2: Beviljade bidrag, svis på karta Sid 3: Detaljrapport från bidragets start Sid 4: Trendrapport senaste året Sid 5: Detaljrapport för
Läs merStöd för installation av solceller
Dokumentets innehåll: Sid 1: Trendrapport från bidragets start Sid 2: Beviljade bidrag, svis på karta Sid 3: Detaljrapport från bidragets start Sid 4: Trendrapport senaste året Sid 5: Detaljrapport för
Läs merAntal anmälda dödsfall i arbetsolyckor efter län, där arbetsstället har sin postadress
Antal anmälda dödsfall i arbetsolyckor efter län, där arbetsstället har sin postadress 2015 1 01 Stockholm 4-1 - - - 5-03 Uppsala - - - - - - - - 04 Södermanland 1 - - - - - 1-05 Östergötland 2 - - - -
Läs merVerksamhetsanalys 2008
Hälso- och sjukvård i Västra Götaland Verksamhetsanalys 2008 Presentation Piteå 2010-02-10 Workshop Prioriteras de prioriterade grupperna Marianne Förars Gunbrith O Palo Mer information: marianne.forars@vgregion.se
Läs merPressmeddelande för Västerbotten. juli 2015
Pressmeddelande för Västerbotten juli 2015 Uppsala Halland Gotland Norrbotten Stockholm Jönköping Dalarna Västerbotten Västra Götaland Kalmar Jämtland Värmland Örebro Kronoberg Västernorrland Östergötland
Läs merKammarkollegiet 2013-02-27 Bilaga 2 Statens inköpscentral Prislista Personaluthyrning Dnr 96-107-2011:010
Kammarkollegiet 2013-02-27 Bilaga 2 Statens inköpscentral Region: 1 Län: Norrbottens län Västerbottens län Enheten för upphandling av Varor och Tjänster Region: 2 Län: Västernorrlands län Jämtlands län
Läs merNationell äldresatsning har det blivit bättre för de mest sjuka äldre? Socialdepartementet
Nationell äldresatsning har det blivit bättre för de mest sjuka äldre? Socialdepartementet Bättre liv för sjuka äldre 11 oktober 2013 Maj Rom Socialdepartementet Regeringens satsning på de mest sjuka äldre
Läs merBättre liv för sjuka äldre. Överenskommelsen 2013
Bättre liv för sjuka äldre Överenskommelsen 2013 Vision Esther Esther ska uppleva trygghet och oberoende samt leva ett självständigt liv som förstärks av ett handlingskraftigt nätverk. Esther: Vet vart
Läs merQulturum, Marina Sumanosova. Uppdaterad
Qulturum, Marina Sumanosova Uppdaterad 17-1-7 Indikatorer: Återinskrivningar Undvikbar slutenvård Utskrivningsklara patienter Betalningsansvariga dagar Olämpliga läkemedel Antiinflammatoriska läkemedel
Läs merAtt mäta effektivitet i vård och omsorg
Att mäta effektivitet i vård och omsorg Kristina Stig Enheten för öppna jämförelser 1 2015-05-07 Modellen för effektivitetsanalys God vård och omsorg t 2015-05-07 Effektivitetsanalyser 3 Modell för effektivitet
Läs merSvenska intensivvårdsregistret - SIR Sigtuna Dag Ström - 090313
Svenska intensivvårdsregistret - SIR Sigtuna Dag Ström - 090313 Svensk sjukvård i världsklass Finland Spanien Sverige ~180 miljarder årligen Hur ofta inträffar vårdskador? USA 3,2 5,4% Australien 10,6
Läs merStrama ÖLL. Mårten Prag, Inf klin USÖ Läkemedelskommittén
Strama ÖLL Mårten Prag, Inf klin USÖ Läkemedelskommittén 11 12 07 Punktprevalensstudie 03, 04, 06, 08 och 10 Studera antibiotikaanvändningen en dag Indikation, administrationssätt etc Mängd antibiotika
Läs merNationell utvärdering 2013 vård och insatser vid depression, ångest och schizofreni. Bilaga 2 Indikatorbeskrivningar
Nationell utvärdering 2013 vård och insatser vid depression, ångest och schizofreni Bilaga 2 Indikatorbeskrivningar 2 Innehåll Innehåll 3 Indikatorbeskrivningar 5 Självmord och dödsfall med oklart uppsåt
Läs merLevnadsvanor diskuteras i samband med besök i primärvården
1 Alkoholvanor diskuterades Ålder 44 år eller yngre 24 22,7-24,7 18 17,3-18,5 20 19,1-20,1 45-64 år 29 * 28,4-29,8 17 16,6-17,5 22 * 21,2-22,1 65-74 år 25 23,8-25,3 14 * 13,6-14,7 19 18,3-19,2 75 år och
Läs merIndividuell löneutveckling landsting
Individuell löneutveckling landsting Definitionen av individuell löneutveckling är att medlemmen båda åren registreras på samma befattning, befattningsnivå samt i samma region. Tabellen är sorterad enligt
Läs merBÄTTRE LIV FÖR SJUKA ÄLDRE. Analysrapport1 SAMMANHÅLLEN VÅRD OCH OMSORG 2012. Analysrapport1 1
BÄTTRE LIV FÖR SJUKA ÄLDRE Analysrapport1 SAMMANHÅLLEN VÅRD OCH OMSORG 2012 Analysrapport1 1 Förord Sveriges Kommuner och Landsting har tecknat en överenskommelse med regeringen avseende prestationsbaserade
Läs merArbetsmarknadsläget i Örebro län mars månad 2016
MER INFORMATION OM ARBETSMARKNADSLÄGET Fredrik Mörtberg Analysavdelningen Arbetsmarknadsläget i Örebro län mars månad 2016 Färre fick arbete i mars Av samtliga personer som var inskrivna på Arbetsförmedlingen
Läs merPeriodrapport Uppföljningsrapport SEPTEMBER
Periodrapport Uppföljningsrapport SEPTEMBER 2013 l Resultat januari september -72 mnkr (258 mnkr) l Nettokostnadsökning 3,0 % (2,9 %) l Skatter och statsbidrag 2,2 % (3,3 %) l Helårsprognos -190 mnkr (136
Läs merPlaneringsunderlag Vårdbegäran samt patientinformation
Planeringsunderlag Vårdbegäran samt patientinformation Granskning avser patienter utskrivna under augusti 218 n=58 st Slumpmässigt utvalda patienter under augusti 218 där samtliga patienter föll ut med
Läs merPatientsäkerhetssatsning 2011 Överenskommelse mellan staten och SKL. Lägesrapport: Stramagrupper & Antibiotika
STRAMADAGEN Hotell Arlandia Onsdagen den 25 maj 2011 Patientsäkerhetssatsning 2011 Överenskommelse mellan staten och SKL Lägesrapport: Stramagrupper & Antibiotika Tidsplan 2011 Förtydl. till landstingsledn.
Läs merKvinnors andel av sjukpenningtalet
Vägen till ett sjukpenningtal på 9,0 Kvinnors andel av sjukpenningtalet Redovisning 2016-12-27 Sid 1 December 2016 Vägen till 9,0 Kvinnors andel av sjp-talet 6,5 6,2 7,3 8,3 7,9 7,3 6,8 6,8 6,8 6,8 8,3
Läs merPeriodrapport Uppföljningsrapport MAJ
Periodrapport Uppföljningsrapport MAJ 2013 l januari maj -380 mnkr (12 mnkr) l Nettokostnadsökning 4,9 % (1,5 %) l Skatter och statsbidrag 2,3 % (2,8 %) l Helårsprognos -394 mnkr (133 mnkr) Sammanfattning
Läs merVilken är din dröm? Redovisning av fråga 1 per län
Vilken är din dröm? Redovisning av fråga 1 per län Vilken är din dröm? - Blekinge 16 3 1 29 18 1 4 Blekinge Bas: Boende i aktuellt län 0 intervjuer per län TNS SIFO 09 1 Vilken är din dröm? - Dalarna 3
Läs merUndvikbar slutenvård Återinskrivningar inom 30 dagar 65 år och äldre 2009 till 2013 kvartal 1
Undvikbar slutenvård Återinskrivningar inom 30 dagar 65 år och äldre 2009 till 2013 kvartal 1 Sammanställning av indikatorerna per kvartal för Västra Götaland, vårdsamverkansområde Simba, hälso- och sjukvårdsnämndsområden,
Läs merVarberga, Oxhagen och Markbacken Bostad. Mariebergs och Mosås tätorter Bostad. Pilängens industriområde Bostad. Lindesbergs tätort C.
Sida: 1 ( 6 ) 1801 1880048 Örebro tätort yttre 1880050 Örebro tätort inre 1880052 Örebro tätort C 1880053 Örebro tätort innercentrum 1801 1880053 Örebro tätort innercentrum 1801 1880052 Örebro tätort C
Läs merUppdaterad
Uppdaterad 217-4-25 Indikatorer: Återinskrivningar Undvikbar slutenvård Utskrivningsklara patienter Betalningsansvariga dagar Olämpliga läkemedel Antiinflammatoriska läkemedel Antipsykotiska läkemedel
Läs merPressmeddelande för Norrbotten. december 2013
Pressmeddelande för Norrbotten december 2013 Procent 20 Norrbottens län Inskrivna arbetslösa i procent av arbetskraften* januari 1994 - - december oktober 2013 15 10 5 0 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006
Läs merPressmeddelande för Västerbotten. maj 2015
Pressmeddelande för Västerbotten maj 2015 Uppsala Stockholm Halland Stockholm Halland Västerbotten Jönköping Västerbotten Jönköping Dalarna Västra Götaland Norrbotten Kalmar Norrbotten Jämtland Kalmar
Läs merPeriodrapport med prognos Uppföljningsrapport OKTOBER
Periodrapport med prognos Uppföljningsrapport 2011 OKTOBER l Resultat januari oktober 88 mnkr (266 mnkr) l Nettokostnadsökning 5,3 % (3,6 %) l Skatter och statsbidrag 2,1 % (5,5 %) l Helårsprognos 14 mnkr
Läs merÄldresatsningen i Göteborgsområdet.
Västra Götalandsregionen Resultattavlor Äldresatsningen i Göteborgsområdet 1 oktober till 30 september Uppdaterad -11-26 www.samverkanstorget. I Göteborgsområdet samverkar Västra Götalandsregionen, Göteborgs
Läs merNEPI - Stiftelsen nätverk för läkemedelsepidemiologi
Statistik över NOAK (nya orala antikoagulantia) t o m februari 213. Källa: Läkemedelsregistret vid Socialstyrelsen. Användningen av dabigatran (Pradaxa) för prevention av stroke och artärembolism hos vuxna
Läs mer22.03.2011 09:26 QuestBack export - Smärtvården 2011
Smärtvården 2011 Publicerad från 21.02.2011 till 25.03.2011 813 respondenter (749 unika) 1. Kön? 1 Kvinna 72,4 % 583 2 Man 27,6 % 222 Totalt 805 1 2. Ålder? 1 Under 19 år 0,4 % 3 2 20-29 år 1,9 % 15 3
Läs merFör ytterligare information: Stefan Håkansson, pressekreterare Svenska kyrkan, E post:
Andel som känner sig mycket eller ganska stressad inför julen. Andel som får lite eller mycket sämre humör i julruschen Gotland 22 Stockholm 30 Stockholm 21 Södermanland 30 Uppsala 21 Västernorrland 30
Läs mer2013-02-08. Företagsamheten 2013. Örebro län
2013-02-08 Företagsamheten 2013 Örebro län Örebro län 2 Innehåll 1. Inledning... 3 2. Sammanfattning Örebro län... 4 3. Företagsamheten... 5 Företagsamma unga... 5 Kvinnors företagsamhet... 5 Historisk
Läs merTransportolycksfall med fordon företrädesvis avsedda för vägtrafik
Appendix 1 till rapporten Statistik över skador bland barn i Sverige avsiktliga och oavsiktliga. Socialstyrelsen, Epidemiologiskt Centrum, februari 2007 Barn, 0-17 år, som vårdats inskrivna på sjukhus
Läs mer