Planeringsunderlag Vårdbegäran samt patientinformation

Transkript

1 Planeringsunderlag Vårdbegäran samt patientinformation Granskning avser patienter utskrivna under augusti 218 n=58 st Slumpmässigt utvalda patienter under augusti 218 där samtliga patienter föll ut med spårfärgen GUL. Totalt 58 st granskade planeringsunderlag, 49 st avser somatisk vård och 9 st avser psykiatrisk vård. Granskning utgår från att gruppen värderat om svaren i planeringsunderlaget är tillräckliga, delvis tillräckliga eller inte tillräckliga samt vad svaret var, ja, nej,vet ej eller om svar helt saknas och om kommentar fanns vid ja-svar. Nej svaren har bedöms som relevanta även om kommentar inte funnits. Kommentarer till svaret i planeringsunderlaget är bara obligatoriskt vid Ja-svar. Om patientinformation finns skriven eller inte har noterats.

2 Planeringsunderlag Vårdbegäran samt patientinformation Granskning avser patienter utskrivna under augusti 218 n=58 st Dag för noteringen i planeringsunderlaget har registrerats, vi vet dock inte om frågorna har kompletterats vid fler tillfällen eller inte. Svaren avser andel % där inte annat anges. Medelvårdtiden inom psykiatrin var 8 dagar och inom somatisk slutenvård 7 dygn. Redovisas utifrån respektive fråga, avslutningsvis övergripande utifrån respektive organisation. Förklaring: (+X%) = skillnad jämfört med föregående april granskning. Dag noll innebär samma dag som patienten skrevs in på vårdavdelning.

3 Planeringsunderlag Granskning avser april 218 n=53st Fördelning länsvis Örebro Söder Väster Norr

4 Örebro Kumla Hallsberg Askersund Lekeberg Karlskoga Laxå Degerfors Lindesberg Hällefors Nora Ljusnarsberg 45, 4, 41,4 Fördelning per kommun 35, 3, 25, 2, 15, 1, 5, 5,2 5,2 5,2 3,4 8,6 5,2 3,4 6,9 5,2 6,9 3,4, Valid

5 6, Hade patienten kommunal hälso-och sjukvårdinsatser innan inskrivningen? 56,9 5, 43,1 4, 3, 2, 1,, Ja Nej Kommentar: Bedömningen om patienten hade kommunala hälso-och sjukvårdsinsatser har fastställt utifrån vad kommunen svarat i planeringsunderlaget. 25 st(43%) av totalt 58 patienter hade kommunala insatser i form av hälso-och sjukvård innan inskrivningen på vårdavdelning.

6 Vårdbegäran Varav kompletta vårdbegäran 6 28, Fanns vårdbegäran 18 72, Skulle funnits vårdbegäran 25 1, andel antal Kommentar: Bilder visar antalet inkomna och saknade vårdbegäran hos patienter som utifrån planeringsunderlaget hade kommunala hälso-och sjukvårds insatser innan inskrivningen på vårdavdelning. Samt andelen kompletta vårdbegäran dvs med ADL och beslutsstöds bilaga. Vårdbegäran fanns i 72% av de inkomna fallen, av dessa var 28% kompletta. En markant förbättring för andelen inskickade vårdbegäran från april mätningen (från 17% till 72%) Vi ser dock fortfarande att flera av patienterna vid både tidigare och senare vårdtillfällen ibland har komplett vårdbegäran och ibland inte

7 Fanns vårdbegäran skickad? Ja med ADL och beslutsstödsbilaga 7 Ja med ADL bilaga 5 nej 7 ja Kommentar: Bilder visar antalet inkomna vårdbegäran hos patienter som utifrån planeringsunderlaget hade kommunala hälso-och sjukvårds insatser innan inskrivningen på vårdavdelning. Av totalt 18 inkomna vårdbegäran var 7 st (39%) kompletta dvs med ADL och beslutsstöds bilaga. Vårdbegäran saknades i 28% av fallen.

8 Andel vårdbegäran per kommun andel vårdbegäran andel komplett vårdbegäran Kommentar: Bilden visar andel inkomna samt andelen kompletta vårdbegäran, patientfall från Askersund, Lekeberg samt Ljusnarsberg hade inte kommunal hälso-och sjukvård innan inskrivningen och ska således sakna vårdbegäran. Klar förbättring jmf med föregående granskning då inga kompletta vårdbegäran fanns med.

9 Redovisning per fråga: förtydligande för tolkning av bilderna som följer Anger andel svar som innebär att mottagaren har fått tillräcklig information i frågan. Ja-svar skall alltid kommenteras, här anges andelen Jasvar som kommenterats 1 5 Kommentar fanns 67 Ja svar med kommentar 2 svar vet ej Frågan besvarades under vårdtillfället under dag nr X. Dag = samma dag som patienten skrevs in på vårdavdelning. Anges i antal/andel Svaret på frågan var X. Vet ej svar skall ej förekomma. Vet svarande inte svaret initialt skall detta svar kompletteras senare under vårdtiden. Anges i antal/andel

10 Frågor i planeringsunderlaget. Fanns tillräckligt med information i svaret? Bistånd Kommun 1 5 Patienten har beviljade insatser enligt socialtjänstlagen, om ja vila insatser och i vilken omfattning? 54 Ja 93,1 4 Nej 6, Kommentar fanns vid Ja-svar 93 2 Kommentar fanns vid ja-svar svarat vet ej Antal Andel 35, 3, 25, 2, 15, 1, 5,, 29,3 24,1 12,1 Svarat dag nr: 1,3 12,1 5,2 1,7 1,7 1,7 1, Kommentar: Vid 93,1% av fallen fanns tillräckligt med information i svaret i 93% av ja svaren även en kommentar. De flesta 29% 17st besvarades dag noll av kommunens biståndshandläggare.1,7% besvarades efter utskrivningen. I 1,7% av fallen var svaret vet ej och i 1,7% saknades svar. Vilket påverkar resultatet i analysen , Diagramrubrik 25,9 1,7 3,4 Ja Nej vet ej svar saknas antal andel

11 Frågor i planeringsunderlaget. Fanns tillräckligt med information i svaret? Bistånd Kommun 1, 8, 6, 4, 2,, 3, 25, 2, 15, 1, 5,, Patienten har beviljade insatser enligt LSS om ja, vilka insatser och i vilken omfattning? 27,6 87,9 Ja Svarat dag nr: 12, svar saknas Nej Kommentarer fanns vid Ja-svar 5 Svaret var: 81, ,2 4 6,9 4 6,9 Ja Nej vet ej svar saknas antal andel Kommentar: Vid 87,9 % av fallen fanns tillräckligt med information i svaret, i 5% av ja svaren fanns även en kommentar. De flesta 27,6% 16st besvarades dag noll av kommunens biståndshandläggare. I 6,9% av fallen var svaret vet ej och i 6,9% saknades svar. Vilket påverkar resultatet i analysen

12 Frågor i planeringsunderlaget. Fanns tillräckligt med information i svaret? Om ja vilka? Bistånd fördelning per kommun Patienten har beviljade insatser enligt socialtjänstlagen: Ljusnarsberg 2 Nora 4 Hällefors 3 Lindesberg 4 Degerfors 2 Laxå 3 Karlskoga 3 2 Lekeberg 2 Askersund 3 Hallsberg 3 Kumla Örebro Antal patienter Tillräcklig information i svaret bristfällig eller helt saknad information

13 Frågor i planeringsunderlaget. Sammanfattning kommun bistånd , Tillräckligt med information i svaren Svarat med kommentar svarat dag nr o Kommentar: Sammanfattningsvis lämnade biståndshandläggarna tillräckligt med information i 74% av fallen (+31% jmf med föregående mätning), 28 % av dessa svarade dag noll vilket var den mest frekventa svarsdagen. Kommentarer fanns i 71,5% av fallen. (+55% jmf med föregående mätning),

14 4, 35, 3, 25, 2, 15, 1, 5,, 1, 8, 6, 4, 2,, 19, 84,5 Ja Frågor i planeringsunderlaget. Fanns tillräckligt med information i svaret? Kommun HSL Patienter har pågående sjukvårdsinsatser Fanns kommentar vid ja-svar? om ja vilka? 92 34,5 8,6 Svarat dag nr: 5,2 8,6 1,3 15,5 Nej ,2 1,7 3,4 1,7 dag nr Kommentar: Vid 84,5 % (+7,5% jmf med föregående mätning)av fallen fanns tillräckligt med information i svaret, i 92% av ja svaren fanns även en kommentar. De flesta 34,5% 2 st(+58%jmf med föregående mätning ) besvarades dag 1 av kommunens sjuksköterska. 6,9% (4st) besvarades med vet ej. I 1,7% av fallen var svaret vet ej och i 6,9% saknades svar. Vilket påverkar resultatet i analysen , 5, 4, 3, 2, 1,, 43,1 Kommentar fanns vid ja-svar Svaret var: 48,3 1,7 6,9 Ja Nej vet ej svar saknades

15 Frågor i planeringsunderlaget. Fanns tillräckligt med information i svaret? Kommun ABT patienten har rehabiliteringsinsatser, anpassningar eller hjälpmedel i hemmet, om ja vilka? 1 8 Fanns kommentar vid Ja-svar? 9 1, 84,5 6 5,, 4, 3, 2, 1,, 2,7 32,8 Ja 12,1 Svarat dag nr: 5,2 15,5 Nej 1,3 8,6 5,2 3,4 1, dag nr 4 2 6, 5, 4, 3, 2, 1,, Ja Svaret var: 51,7 36,2 6,9 5,2 Ja Nej vet ej svar saknas Kommentar: Vid 84,5 % (+16,5) av fallen fanns tillräckligt med information i svaret, i 9% av ja-svaren av dessa fanns även en kommentar. De flesta 32,8 % 19 st besvarades dag 1 av kommunen. I 6,9% av fallen var svaret vet ej och i 5,2% saknades svar. Vilket påverkar resultatet i analysen

16 Frågor i planeringsunderlaget. Sammanfattning kommun HSL ,5 33,6 Tillräckligt med information i svaren Svarat med kommentar svarat dag nr 1 Kommentar: Sammanfattningsvis lämnade kommunen HSL tillräckligt med information i 84,5% av fallen (+7,5% jmf med föregående mätning), Kommentarer fanns i 91% av fallen. (+55% jmf med föregående mätning) 33,6% (+57%) av dessa svarade dag ett vilket var den mest frekventa svarsdagen

17 Frågor i planeringsunderlaget. Fanns tillräckligt med information i svaret? Kommun HSL: patienten har pågående sjukvårdsinsatser,? Fördelning per kommun. Andel svar med tillräcklig information: Hällefors Lindesberg Degerfors Lekeberg Askersund Kumla Örebro 92 Laxå Hallsberg Karlskoga 6 Ljusnarsberg Nora

18 12 Utfall färgspår Utfall Gul kommentare fanns vet ej svar Kommentar: Bilden visar andel svar som inneburit att patienten blev hanterad enligt Gult spår. Flest andel patienter föll ut som gula vid frågan ADL-status är förändrat ca 57%. Dock finns en del som besvarats med vet ej vilket såklart påverkar analysen. Ja svaren skall också kommenteras vilket skett i 1% i frågorna om patientbehov samt risk för återinläggning.

19 Kommun: Finns patientinformation skriven till patienten? Fördelning per kommun Andel skrivna patientinformation Lekeberg Hallsberg 1 1 Örebro 71 Laxå Askersund Kumla Karlskoga 6 Ljusnarsberg Lindesberg Degerfors Hällefors 33 Nora Kommentar: Sammanfattningsvis fanns patientinformationen skriven från kommunerna i 64% av fallen

20 Sammanfattning: Andel svar med tillräcklig information per verksamhet Psyk öppenvård 61 Psyk slutenvård Kommun totalt 79,5 79,3 Kommun HSL 84,5 Kommun Bistånd 74 Primärvård 93 Somatisk slutenvård 89, Kommentar: (avser respektive verksamhets frågor) Kommunen HSL och bistånd svarade i 79,3% (+3,1%) % av fallen med tillräcklig information. Kommunen HSL svarade i 84,5% (+7,5%) av fallen med tillräcklig information. Kommun bistånd svarade i 74% (+31%) av fallen med tillräcklig information. Somatisk vårdavdelning svarade i 89,2%(+2,2) av fallen med tillräcklig information. Primärvården svarade i 93% (+2%) av fallen med tillräcklig information. Psykiatrisk vårdavdelning svarade i 79,5 (+7,5) av fallen med tillräcklig information. Psykiatrisk öppenvård svarade i 79,5% (+7,5%) av fallen med tillräcklig information.

21 Sammanfattade slutsatser Informationen i planeringsunderlagen är generellt bättre jämfört med granskningen i april. Underlaget i granskningen är relativt litet vilket innebär att det är svårt att dra några slutsatser på verksamhetsnivå. Avsaknaden av kommentarer till svaren är generellt högt, kommentarer är viktiga för att tydliggöra informationen till mottagaren. Vet ej svar förekommer men skall aldrig finnas i det slutgiltiga planeringsunderlaget. Vårdbegäran saknas i en del fall men betydligt bättre jämfört med föregående granskning. Vårdbegäran fanns i 72% av relevanta fall, andelen kompletta vårdbegäran var dock 28%. Vårdbegäran är en viktig och en god förutsättning för att mottagaren ska kunna leverera relevant information.

22 Sammanfattade slutsatser Vi ser att flertalet planeringsunderlag skrivs relativt tidigt under vårdtiden, viktigt här är att man går in och kompletterar informationen när patientens förutsättningar förändras alternativt när man inhämtat tillräckligt med information om den enskilde patienten. Patientinformation är ofta inte komplett med information från alla verksamheter. Resultatet varierar mellan olika verksamheter. I vissa fall har gult spår fallit ut fast patientens behov inte är förändrade. Sammanfattningsvis ser vi att det finns en del brister i informationsöverföringen, framförallt handlar dessa brister om att man från respektive verksamhet inte svarat tillräckligt tydligt i planeringsunderlaget. Tydliga och utförliga svar underlättar och är en förutsättning för att vi tillsammans ska kunna ta hand om den enskilde patienten på ett tryggt och patientsäkert sätt.

23 Planeringsunderlag Patientinformation Vad behöver slutenvården förbättra? Komplettera planeringsunderlaget under vårdtiden Vet ej-svar ska aldrig förekomma i det slutliga underlaget Ja- svar ska ges vid förändrade behov Ja-svar ska alltid kommenteras Ta del av vårdbegäran om den finns Hänvisa till bilagor för att undvika dubbeldokumentation Ändring av färgspår sker i samverkan med kommun och öppenvård Fyll alltid i patientinformationen. Kortfattad och enkel information om vad som hänt under vårdtiden. Vad skulle jag behöva veta för att fortsätta vårda patienten i hemmet?

24 Planeringsunderlag Patientinformation Vad behöver öppenvården förbättra? Fyll i planeringsunderlaget så fort som möjligt. Komplettera vid behov under vårdtiden Vet ej-svar ska aldrig förekomma i det slutliga underlaget Ja-svar ska alltid kommenteras Ändring av färgspår sker av slutenvården i samverkan med kommun och öppenvård Identifiera mångsökare Fyll alltid i patientinformationen. Kortfattad och enkel information om vad som händer efter hemgång Vad skulle jag behöva veta för att kunna göra bra bedömningar under vårdtiden och inför hemgång?

25 Planeringsunderlag Patientinformation Vad behöver kommunen förbättra? Skicka alltid med komplett vårdbegäran när det är möjligt. Fyll i planeringsunderlaget så fort som möjligt. Komplettera vid behov under vårdtiden Vet ej-svar ska aldrig förekomma i det slutliga underlaget Ja-svar ska alltid kommenteras Hänvisa till information i bilagor för att undvika dubbeldokumentation Ändring av färgspår sker av slutenvården i samverkan med kommun och öppenvård Fyll alltid i patientinformationen. Kortfattad och enkel information om vad som händer efter hemgång Vad skulle jag behöva veta för att kunna göra bra bedömningar under vårdtiden och inför hemgång?