Global Hälsa. Översikt 2/20/17. Definition. Global hälsa. Hälsoindikatorer

Transkript

1 Global Hälsa Definition Global hälsa är ett område som syftar till att förbättra människors hälsa och uppnå jämlik hälsa för alla världens människor, genom utbildning, forskning och handling. Helena Frielingsdorf IMP Consortium of Universities of Global Health, publicerad I the Lancet 2009 Global hälsa Integrating delivery and context Broader economic and social drivers Jobs Housing Direct influences on health Water and Access to sanitation care facilities Education Environmental Physical Care Violence factors infrastructure delivery and security system Nutrition Health Energy awareness Communication Transportation systems Attitudes and support from family or community Översikt Grundläggande begrepp Sjukdomspanorama Milleniemålen Hållbara utvecklingsmål Political stability Rule of law Figure 4: Integrating delivery system and external context Kim JY, Farmer P, Porter ME. Redefining global health-care delivery. Lancet 2013; 382(9897): Grundläggande begrepp inom global hälsa Grundläggande begrepp inom Global hälsa Hälsoindikatorer Medellivslängd Hur länge lever ett nyfött barn i genomsnitt? Barnadödlighet Hur många barn av 1000 levande födda dör innan de fyllt 5 år? Mödradödlighet Hur många mammor dör när de föder barn (i samband med graviditet) av levande födda barn? Hälsoindikatorer 1

2 Grundläggande begrepp Vad vet ni om det globala hälsoläget? Hälsoindikatorer Hälsodeterminanter Inkomst Utbildning Beteende Genetik Hygien Allmän sjukförsäkring Tillgång till vård etc Kahoot.it Global Burden of Disease Global sjukdomsbörda Hur mäter man påverkan av sjukdomar som man inte dör av? Disability-Adjusted Life Years àyears Lived with Disability = YLD (NxL) àyears of Life Lost = YLL (IxDWxL) DALY = YLL + YLD Global sjukdomsbörda Dödsfall DALYs vs mortalitet vs YLDs vs YLLs 2

3 Years lived with disease (YLD) Global sjukdomsbörda, DALYs Sjukdomsbörda (DALYs) per inkomstgrupp Box storlek proportionerlig till population WHO 1948: en ny definition av HÄLSA State of complete physical, mental and social well-being Låg inkomst Lägre medelinkomst Högre medelinkomst Hög inkomst Inte bara frånvaro av sjukdom NCDs Injuries Communicable, maternal, nutritional IHME. LIC: DR Congo; LMIC: India; UMIC: China; HIC: USA : Global Scale Health Initiatives Millenniemålen s Health Reforms (decentralisation, integration, privatization) 1993 World Bank Report Investing in Health 1994 Bill & Melinda Gates Foundation 1996 UNAIDS 1998 Roll Back Malaria 2000 Global Alliance for Vaccines and Immunization (GAVI) 2000 Millennium Development Goals (MDGs) 2001 Stop TB Partnership 2002 Global Fund for AIDS/TB/Malaria 2005 Paris Declaration on Aid Efficiency 2005 Health Metrics network 2009 Taskforce on Health systems and financing 2011 UNGASS, Rio declaration of social determinants of health 2012 UN GA resolution Moving Towards Universal Health Coverage 2015 Sustainable Development Goals 3

4 Hur väl har milleniemålen uppfyllts? ( ) Norra Kivu, Kongo 2011 Milleniemål 1: Att halvera andelen människor som lever i extrem fattigdom (< $1,25 /dag) àuppnåddes redan Men, 800 miljoner människor lever fortfarande i extrem fattigdom Milleniemål 4: Minska barnadödligheten (< 5 år) med 2/3. àbarnadödligheten minskade med mer än hälften från 90 till 43 dödsfall per 1000 födslar. -Varje dag under 2015 dog barn, de flesta helt i onödan. Pneumoni Malaria Diarré Vanligaste orsakerna till barnadödlighet Hur väl har milleniemålen uppfyllts? ( ) Milleniemål 5: Minska mödradödligheten med tre fjärdedelar. à2015 hade mödradödligheten sjunkit till nästan hälften, från 400 till 200 per födslar. Mobila kliniker Nepal 4

5 Hur väl har milleniemålen uppfyllts? ( ) Milleniemål 6A +B: Dämpa spridningen av HIV samt tillgång till behandling för HIV/AIDS till alla som behöver det ànya HIV infektioner föll med 40% mellan 2000 och 2013 à2013 levde 35 miljoner människor med HIV. àav dem hade 13 miljoner tillgång till antiretroviral behandling år 2014 Millenniemålen Sustainable development goals Hållbara utvecklingsmål 2030: Minska MMR till mindre än 70 (200)/ födslar Minska barnadödligheten till mindre än 25 (43) /1000 födslar Utrota HIV, tuberkulos, hepatit C mfl. alth/ SDG index 5

6 Observerat minus förväntat SDG index 2015 Hälsorelaterade indikatorer Kenya Hälsorelaterat SDG index Kenya vs Sverige Användbara sajter alth/ Bra onlinekurser àan introduction to Global Health (KI) àglobal Health Case Studies from a Biosocial Perspective (Harvard) 6