Vägledning för hälsosamtalet med hälsofrågorna i ELSA som grund. ELSA-gruppen i Örebro län

Transkript

1 Vägledning för hälsosamtalet med hälsofrågorna i ELSA som grund ELSA-gruppen i Örebro län

2 ELSA är ett samarbetsprojekt mellan kommunerna och Region Örebro län. Elevhälsans medicinska del och Region Örebro län har bland annat till uppgift att följa barn och ungas hälsa. Målsättningen är att använda gemensamma rutiner för insamling av de hälsofrågor som elever och vårdnadshavare fyller i inför hälsosamtalet hos skolsköterskan och skapa en gemensam databas. Vilka skolår fyller i enkäten? Förskoleklass Skolår 4 Skolår 7 Gymnasiet år 1 Elevhälsoenkäten innehåller bland annat frågor om skola, hälsa och levnadsvanor och är anpassat till elevens ålder. Enkäten följs sedan upp med ett samtal hos skolsköterskan. Uppgifterna avidentifieras efter det och matas in av skolsköterskorna i den gemensamma databasen. Syftet med ELSA Syftet är att kunna följa och jämföra hälsoläget för barn och unga på ett likvärdigt och kvalitetssäkrat sätt i hela länet. Genom samarbetet får kommuner och Region Örebro län planeringsunderlag för hälsofrämjande och förebyggande insatser för barn och unga. Samarbetsprojekt Kommunerna ansvarar för enkätinnehåll, matar in data i webbverktyget samt sprider resultat och kunskap på skol- och kommunnivå. Regionen står för kunskap och metodstöd gällande webbverktyg, förvarar databasen, sammanställer och analyserar resultaten på länsövergripande nivå. ELSA-gruppen i Örebro län

3 Arbetsgång Planera in hälsobesöken för hela läsåret och ta in information om eleverna skol- och lärsituation. Skolsköterskan informerar elever och vårdnadshavare om syftet med hälsosamtalet, vad som ingår, hur det går till, sekretessen och att det är frivilligt. Information om sammanställning av data i ELSA. Förskoleklass: Skriftlig information till vårdnadshavare med tid för hälsobesök. Vårdnadshavar- och elevenkät skickas hem. Enkäterna tas med ifyllda till hälsobesöket. Vårdnadshavarenkät åk 4 och åk 7 skickas hem. Svarskuvert märkt med skolsköterska och skola bifogas. Elevenkät åk 4, åk 7 och gymnasiet åk 1 delas ut i klassrummet av skolsköterskan, eller öppnas digitalt. Information ges om hälsobesöket, frivillighet och sekretess samt hur enkäten ska fyllas i. Eleverna svarar enskilt och skolsköterskan är närvarande i klassrummet och kan svara på frågor. Eleverna kan hoppa över frågor de inte vill eller kan svara på. Dessa följs upp vid hälsobesöket. Pappersenkäterna samlas in. Alternativt kan eleven fylla i enkäten vid hälsobesöket. Boka tider för hälsobesök. Genomför hälsobesöket med hälsosamtal. Om eleven uppenbart har missuppfattat någon fråga korrigeras svaret vid besöket. Elever som behöver hjälp att svara på frågorna kan göra det i dialog med skolsköterskan. Vid behov bokas tid för uppföljning. Hälsoenkäterna är en journalhandling. Pappersenkäter skannas in i journalen. Elektroniska enkäter överförs till journalen. Hälsoenkäterna registreras i esmaker. Rekommenderas att det görs i nära anslutning till hälsobesöket. Verktyg Samplanera tider för besök med klasslärare/mentor. Muntlig och skriftlig information till elever. Vårdnadshavarenkät och elevenkät. Vårdnadshavarenkät förskoleklass, åk 4 och åk 7. Elevenkät för gymnasiet. Informationsbrev med tid för hälsobesök. Vårdnadshavar- och elevenkät förskoleklass. Informationsbrev. Vårdnadshavarenkät åk 4 och åk 7. Muntlig information. Elevenkät. Kallelse. Skolsköterskemottagning med adekvat utrustning. Hälsobesök. Muntliga svar. Väntelista/bevakningslista i elevhälsojournalen. Kommunens dokumenthanteringsplan. esmaker. Underlaget till vägledningsdokumentet kommer från Värmlandsmodellen som är gjord av Lisbet Engh. ELSA-gruppen i Örebro län

4 Hälsosamtalet Hälsosamtalet ska utgå från elevens behov, önskemål, ålder och mognad. Låt eleven reflektera över svaren och diskutera möjliga orsaker och eventuella åtgärder. Bekräfta det positiva och samtala med eleven om hen är motiverad till förändringar i det som inte är så positivt. Skolsköterskan ansvarar för att på gruppnivå delge elevhälsoteamet på skolan sammanställningen av ELSA. Diskutera resultatet och förslag till förbättringar som kan göras i klassrummet och på skolan som helhet. Om det i anslutning till hälsobesöken framkommer många avvikelser på någon fråga kan skolsköterskan behöva lyfta det omgående med elevhälsoteamet. Allmänt Vet du varför vi träffas i dag? Hur var det att svara på frågorna? Något särskilt du vill fråga om? Bekräfta det som är bra! Frukost Skollunch Skolmat Middag/kvällsmat Somnar Sover gott Be eleven berätta mer om Vad fungerar bäst för dig Vad behöver du för att Hur är det för dig att Aptit? Basbehov: Regelbundna mat- och sovvanor. Helhetsbild. Allvarlighetsgrad. Insatser. Kontakt med Kontakt med kurator eller skolläkare. Remiss externt till barnmottagning, vårdcentral, samtalsmottagning etc. Mat- och sovvanor Titta på andra frågor såsom relationer, skolsituation och Prata om lösningar tillsammans med eleven. Vad är möjligt just nu Prata med vårdnadshavare? Stöd från personal, mentor eller annan? Boka uppföljning om behov finns. Vid oro för elevens hälsa och utveckling ska alltid en bedömning göras om hen behöver hjälp på annan vårdnivå eller om det behöver göras en anmälan till socialtjänsten. I samråd med elev och/eller Föreslå uppföljningsbesök, sätt upp på bevakningslista/väntelista. Återkom vid behov. Skolläkartid? Hänvisning eller remiss? Går/cyklar till skolan Idrottar/rör sig på fritiden Fritidsintressen Utomhus efter skolan Visa intresse. Tid för vila? Basbehov: Intressen och fysisk aktivitet Fysisk aktivitet och fritid Simkunnighet Deltagit i simundervisning? Rädsla? Basbehov: Simkunnighet. Finns extra simundervisning i skolan? ELSA-gruppen i Örebro län

5 Skola och arbetsmiljö gy gy fk fkåk7 Lugn och trygg Motiverad att gå till skolan Rätt program Trivs på fritids Trivs i skolan Skolgården Utomhus på rasterna Be eleven berätta mer om Relationer? Trygg? Intressen? Rastaktiviteter? Elevens egna lösningar? Kontakt vårdnadshavare? Kontakt mentor/lärare? Kontakt elevhälsoteam? Kontakt rektor? Skoltoaletter Duschar idrott Be eleven berätta mer om Vilken toalett brukar du gå på? Hur funkar det att duscha efter idrotten? Trygg? Relationer? Hjälp? Städat? Miljö i skolmatsalen Be eleven berätta mer om Relationer? Trygg? Hjälp? Ljudnivå? Matsituationen? Hungrig? fk Arbetsro Roligt att lära nytt Lärare lyssnar Får hjälp i skolan Svårigheter med skolarbete Nöjd skolarbete Delaktighet Be eleven berätta mer om Relationer? Intressen? Motivation? Trygg? För lätt/för svårt? Får hjälp? Ljudnivå? Elevens egna lösningar? Kontakt vårdnadshavare? Kontakt mentor/lärare? Kontakt elevhälsoteam? Kontakt rektor? Elevens egna lösningar? Kontakt vårdnadshavare? Kontakt mentor/lärare? Kontakt elevhälsoteam? Kontakt rektor? Elevens egna lösningar och önskemål? Kontakt vårdnadshavare? Kontakt mentor/lärare? Kontakt elevhälsoteam? Kontakt rektor? ELSA-gruppen i Örebro län

6 Trivsel och relationer Åk Fråga Samtala om Bedömning/Insats Uppföljning Trivsel Vänner i skolan Skolpersonal vänliga Elever vänliga Jag är vänlig Bekräfta det som är positivt. Utveckla vad det är som inte är bra/trivs. Hur önskar du att det skulle vara? Ser vuxna om det händer något, t.ex. på rasten? Någon har det inte bra Hur ser du att någon inte har det bra? Känner du till? Ensam? Ofta ledsen? Vad behövs för att det ska bli bättre? Viktigt att berätta för mentor/lärare/vuxen i skolan. Viktigt att ska kunna må bra i skolan. Trivs hemma Trivs i skolan Vad är trygghet för dig? Be eleven att berätta mer. Vänner på fritiden Om inga vänner hur ser du på det? Saknar du vänner? Vuxen att prata med Hemma/ i skolan Om eleven inte har någon vuxen att prata med vem pratar hen med då? (kompis, någon på nätet). Någon gjort illa - rädd Vad hände? Berätta. Vad gjorde du då? Hur blev det för dig? Har det hänt flera gånger? Har någon sett det? Är det någon mer än du som har det så här? Internet rädd, ledsen Vad hände? Berätta. Vad gjorde du då? Hur blev det för dig? Har det hänt flera gånger? Har någon sett det? Är det någon mer än du som varit med om det här? I samförstånd med eleven kontaktas vid behov mentor, lärare, vårdnadshavare, elevhälsoteam, rektor. Kartläggning via mentor, lärare, elevhälsoteam, rektor. Kuratorskontakt? Kontakt vårdnadshavare? Försök väcka intresse för fritidsaktiviteter, föreningsliv. Skriv ner ordagrant med elevens ord vad de berättar. Om det inte handlar om våld och övergrepp i nära relation kontaktas Kontakta vårdnadshavare vid aktuellt ärende. Gör eleven delaktig. Eventuellt kontakt med mentor, lärare, elevhälsoteam, rektor. Flera skolor kan vara inblandade. Uppföljning beslutas efter hur enskilt ärende fortlöper. Uppföljning beslutas efter hur enskilt ärende fortlöper. Uppföljning beslutas efter hur enskilt ärende fortlöper. Vid misstankle om att eleven far illa anmälan till socialtjänsten. Observant på måendet. Uppföljning beslutas efter hur enskilt ärende fortlöper. Vid misstankle om att eleven far illa anmälan till socialtjänsten. Enligt likabehandlingsplanen. ELSA-gruppen i Örebro län

7 Allmänt hälsotillstånd Mår bra Bekräfta det som är positivt. Berätta mer om vad som påverkar. Nöjd med sig själv Bekräfta det som är positivt. Berätta mer om vad som påverkar t.ex. relationer Nöjd med min kropp Bekräfta det som är positivt. Berätta mer om vad som påverkar t.ex. utveckling och mognad Ledsen Berätta mer om vad som påverkar t.ex. relationer tidsaspekt/allvarlighetsgrad Orolig Berätta mer om vad som påverkar t.ex. relationer psykosomatik koncentration Trött på dagen Berätta mer om vad som påverkar t.ex. sömnvanor skärmtid fysisk aktivitet oro ärendets art. Låt eleven få tid på sig ett steg i taget följ upp. skyddsfaktorer. Sträva efter att samverka med skyddsfaktorer. Riskbeteende (mat, sex, droger)? Övergrepp? Sträva efter att samverka med ärendets art. Titta på övriga svar i hälsoenkäten. Tänk utifrån risk- och skyddsfaktorer. Riskbeteende (mat, sex, droger)? Övergrepp? Utsatthet? Sträva efter att samverka med ärendets art. Titta på övriga svar i hälsoenkäten. Tänk utifrån risk- och skyddsfaktorer. Riskbeteende (mat, sex, droger)? Övergrepp? Utsatthet? Sträva efter att samverka med skyddsfaktorer. Utifrån elevens önskemål om inte allvarlig ohälsa eller utsatthet framkommer. ungdomsmottagning. ungdomsmottagning. ungdomsmottagning. ungdomsmottagning. Utifrån elevens önskemål om inte allvarlig ohälsa och utsatthet framkommer. ELSA-gruppen i Örebro län

8 Allmänt hälsotillstånd Irriterad dåligt humör Berätta mer om vad som påverkar t.ex. relationer tidsaspekt/allvarlighetsgrad Känner sig arg Berätta mer om vad som påverkar t.ex. sammanhag speciella situationer utlösande faktorer Svårt att koncentrera sig Berätta mer om vad som påverkar t.ex. sammanhag när fungerar det bäst? psykosomatik >åk 7 Yr Berätta mer om vad som påverkar t.ex. hur ofta? speciella situationer/sammanhang psykosomatik psykisk hälsa Huvudvärk Ont i magen Ont i rygg, nacke, axlar Ont i höfter, knän, fötter Berätta mer om vad som påverkar t.ex. hur ofta? hur länge? läkemedelsanvändning speciella situationer/sammanhang, fysisk aktivitet (fritid och skoltid) datoranvändning mat, sömn, droger, livsstil skyddsfaktorer. Titta på övriga frågor i hälsoenkäten. Belys skolsituationen utifrån individ, - och gruppnivå. skyddsfaktorer. Titta på övriga frågor i hälsoenkäten. Riskbeteende (mat, sex, droger)? Övergrepp? Utsatthet? Belys skolsituationen utifrån individ, - och gruppnivå. skyddsfaktorer. Titta på övriga frågor i hälsoenkäten. Belys skolsituationen utifrån individ, - och gruppnivå. skyddsfaktorer. Titta på övriga frågor i hälsoenkäten. Oro ångest? Familjesituation? Relationer? Skolsituation? Trygghet? skyddsfaktorer. Titta på övriga frågor i hälsoenkäten. Belys skolsituationen utifrån individ, - och gruppnivå. Sträva efter att samverka med ungdomsmottagning. Skolrelaterade orsaker kan efter elevens samtycke tas upp med elevhälsoteamet. ungdomsmottagning. Skolrelaterade orsaker kan efter elevens samtycke tas upp med elevhälsoteamet. ungdomsmottagning. Skolrelaterade orsaker kan efter elevens samtycke tas upp med elevhälsoteamet. Ev. skolläkarkontakt. Vid behov informera om annat stöd. Ev. skolläkarkontakt. Vid behov informera om annat stöd. ELSA-gruppen i Örebro län

9 Allmänt hälsotillstånd Något annat inte mår bra Berätta mer. Vad kan påverka positivt? Vad kan påverka negativt? Var lyhörd! Låt eleven ta tid på sig. Fortsatt handläggning beroende på ärendets art. Tänk utifrån risk- och skyddsfaktorer. Titta på övriga frågor i hälsoenkäten. Sträva efter att samverka med Läkemedel Påverkar medicineringen vardagen? Samråd med Om behov av medicinering i skolan är egenvårdsplan upprättad? >åk 7 >åk 7 gy >åk 7 Röker Snusar Alkohol Berusad Provat narkotika eller dopingpreparat Attityd till narkotika och dopingpreparat Bekräfta tobaksfrihet. Prata om grupptryck. Kortsiktiga och långsiktiga vinster med tobaksfrihet. Provat? Hemma eller med kompisar? Hur ser alkoholvanorna ut i din familj? 18/20-årsgräns för alkoholintag/inköp. I vilket sammanhang? Vad upptäckte du? Vad vet du om droger? Grupptryck. Vad känner du till? Vill du veta mer? Funktionsnedsättning På vilket sätt påverkar detta skolsituationen? Hur påverkar det inlärningen? Vänner? Familj? Långvarig sjukdom På vilket sätt påverkar detta skolsituationen? Hur påverkar det inlärningen? fkåk 4 Enures Vänner? Familj? Fråga även om enkopres. Toalettvanor hemma och i skolan. Hur ofta händer det? Tobak/alkohol/droger Om bruk av tobak bedöm allvarlighetsgraden. Kontakt med Erbjuda tobaksavvänjning. Om bruk av alkohol kontakt med Anmälan till socialtjänsten. Bedöm allvarlighetsgraden. Kontakt med Anmälan till socialtjänsten. Självkänsla? Kontakt med Insats på gruppnivå? Funktionsvariationer Vad är gjort? Behandlande läkare? Behövs ytterligare insatser i skolan? Hemsituation? Är insatser samordnade? Behov av SIP? Vad är gjort? Behandlande läkare? Behövs ytterligare insatser i skolan? Hemsituation? Är insatser samordnade? Behov av SIP? Skolläkare om elev och vårdnadshavare önskar. Hänvisning till barnmottagning. Misstanke om att eleven far illa? Utifrån elevens önskemål om inte allvarlig ohälsa och utsatthet framkommer. Erbjud uppföljningsbesök. Erbjud uppföljningsbesök. Erbjud uppföljningsbesök. Erbjud uppföljningsbesök. I samband med hälsobesöken. Vid behov t.ex. vid stadieövergångar. Viktigt med överlämning. I samband med hälsobesöken. Vid behov t.ex. vid stadieövergångar. Viktigt med överlämning. Utifrån behov. Sedvanlig remisshantering. ELSA-gruppen i Örebro län

10 Funktionsvariationer Skada På vilket sätt påverkar detta skolsituationen? Kartläggning vid behov. Särskilt stöd Övriga frågor till vårdnadshavare Kartlägg vad som skulle behövas. På vilket sätt påverkar detta skolsituationen? På vilket sätt påverkar detta skolsituationen? Kartläggning vid behov. Vad är gjort? Behandlande läkare? Behövs ytterligare insatser i skolan? Är insatserna samordnade? Behov av SIP? Behövs insatser? Säkerställ samtycke från vårdnadshavare för att samråda och samverka med t.ex. mentor, lärare och elevhälsoteam. Är insatserna samordnade? Behov av SIP? Behövs insatser? Säkerställ samtycke från vårdnadshavare för att samråda och samverka med t.ex. mentor, lärare och elevhälsoteam. Hälso- och sjukvård Behandling? Vad är gjort? Behandlande läkare? Behövs ytterligare insatser i skolan? Är insatserna samordnade? Behov av SIP? Tandvård >åk 7 Flicka pubertet och mens >åk 7 Värktablett vid mens Vid nej kartlägg varför. Fundera kring omsorgssvikt. Pubertetsutveckling. Bröstutveckling. Mens. Be eleven berätta mer om: hur ofta hur intensivt Särskilt uppmärksamma elever från andra länder och familjehemsplacerade elever. Pubertet och utveckling Tannerskalan som referensmaterial. Andra pubertetstecken förslagsvis vid ryggkontrollen. Värme och fysisk aktivitet som alternativ till värktablett. Hänvisning till ungdomsmottagning, vårdcentral, kvinnomottagning. riklig blödning? >åk 7 Pojke pubertet Pubertetsutveckling. Tannerskalan som referensmaterial. Andra pubertetstecken förslagsvis vid ryggkontrollen. Orchidometer för mätning av testikelstorlek (självskattning). Pojke trång förhud Be eleven berätta mer om: symtom/besvär som infektioner svårt att kissa Bedömning skolläkare. Till vårdcentral vid akuta besvär. Elevhälsoteamet. Beror på insatsen. I samband med hälsobesöken. Vid behov t.ex. vid stadieövergångar. Viktigt med överlämning. ELSA-gruppen i Örebro län

11 Pubertet och utveckling Pojke båda testiklarna Utgå från svar i enkäterna. Om nej skolläkarbedömning och >åk 7 Sexuell hälsa Be eleven berätta mer om: funderingar och frågor vad är sexuell hälsa för dig Rätten till den egna kroppen. >åk 7 Könsidentitet Be eleven berätta mer om: funderingar och frågor vad betyder könsidentitet för dig? Jag bor för det mesta Be eleven berätta om sin egen upplevelse av boendet. Närvaro/frånvaro Be eleven berätta mer om: en, behov av stöd relationer i skolan andra faktorer som påverkar närvaron Positiv framtidstro Be eleven berätta mer om: hur de tänkte när siffran sattes bekräfta det positiva vad skulle behövas för att sätta en högre poäng Livet just nu Be eleven berätta mer om: hur de tänkte när siffran sattes bekräfta det positiva vad skulle behövas för att sätta en högre poäng eventuellt remiss till urologen. Informera om ungdomsmottagningen. Titta på andra frågor i hälsoenkäten, t.ex. relationer och Informera om ungdomsmottagningen, UMO, RFSL. Boende Titta på andra frågor i hälsoenkäten, t.ex. trygg hemma, trivs hemma, vuxen att prata med. Samtycke för kontakt med Eventuellt kuratorskontakt. Närvaro/frånvaro Behövs insatser? Säkerställ samtycke från vårdnadshavare och elev för att samråda och samverka med t.ex. mentor, lärare och elevhälsoteam. Framtidstankar Titta på andra frågor i hälsoenkäten, t.ex. trygghet, relationer, skolsituation, levnadsvanor, psykisk hälsa Utifrån behov och bedömning av risk- och friskfaktorer Titta på andra frågor i hälsoenkäten, t.ex. trygghet, relationer, skolsituation, levnadsvanor, Utifrån behov och bedömning av risk- och friskfaktorer. HBTQ-personer är en utsatt grupp. Kan behöva följas upp utifrån diskrimineringsgrunderna. Kontakt med socialtjänsten vid oro. Elevhälsoteam. Kontakt med socialtjänsten vid oro. ELSA-gruppen i Örebro län