Handläggning av okomplicerad nedre urinvägsinfektion hos kvinnor i fertil ålder. på Täby Centrum Doktorn
|
|
- Gösta Lundqvist
- för 5 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 VESTA VT 2016 Handläggning av okomplicerad nedre urinvägsinfektion hos kvinnor i fertil ålder på Täby Centrum Doktorn En kvantitativ retrospektiv studie Biljana Radosevic, ST-läkare Täby Centrum Doktorn Vårtermin 2016 Klinisk handledare: Anna Lindgärde, specialist i Allmänmedicin Täby Centrum Doktorn Vetenskaplig handledare: Holger Theobald, docent, specialist i Allmänmedicin 1
2 Sammanfattning Bakgrund Urinvägsinfektion (UVI) är en vanlig diagnos i primärvården. År 2007 presenterade STRAMA (Strategigruppen för Rationell Antibiotikaanvändning och Minskad Antibiotikaresistens) nya riktlinjer för handläggning av okomplicerad nedre urinvägsinfektion där kvinnor med minst två klassiska symtom kan behandlas empiriskt (utan diagnostisk provtagning). Metod Det är en kvantitativ retrospektiv studie, journalbaserad. Studiepopulationen bestod av kvinnor i ålder år som på Täby Centrum Doktorn fick diagnosen UVI, under perioden Insamlade data granskades avseende symtom, provtagning och antibiotikabehandling. Resultat Studien omfattade sammanlagt 106 kvinnor, som hade två eller fler symtom på UVI och fick antibiotikabehandling. Antal exkluderade kvinnor var 40 (recidiv, feber, gravida, utlandsresa och genitala symtom). Definitiv studiepopulation bestod av 66 kvinnor som var indelade i 2 grupper, patienter som fick antibiotikabehandling efter provtagning n=35 (53 %) och patienter som fick antibiotika utan provtagning n=31 (47 %). Enligt STRAMA:s rekommendationer kunde alla 66 patienterna behandlats direkt utan någon provtagning. Avseende antibiotikaval följer Täby Centrum Doktorn de aktuella riktlinjerna till 99 %. Slutsats Denna studie visar att urinsticka tas på Täby Centrum Doktorn i större utsträckning än vad som rekommenderas. Det finns utrymme för förbättring gällande handläggning av okomplicerade nedre urinvägsinfektion hos kvinnor. Val av antibiotika visade god följsamhet till STRAMA:s riktlinjer. MeSH-termer: Urinvägsinfektion, Cystit, Primärvård. 2
3 Innehållsförteckning Introduktion 4 Syfte 6 Frågeställningar 6 Metod 6 Etiska övervägande 7 Resultat 8 Diskussion 9 Slutsats 11 Referenser 12 Bilagor 14 3
4 Introduktion Nedre urinvägsinfektion (cystit) är en vanlig diagnos i primärvården. Kvinnor drabbas oftare än män. Diagnosen ställs främst hos kvinnor i fertil ålder (18-50 år). Klassiska (typiska) symtom vid urinvägsinfektion är täta trängningar, sveda, smärta och frekventa miktioner. Dessutom kan smärtor förekomma i nedre delen av buken och/eller korsryggen liksom subfebrilitet och makroskopisk hematuri (1). Strama är en nätverksorganisation som bildades 1995 på initiativ av Socialstyrelsen och Läkemedelsverket. STRAMA arbetar för rationell antibiotikaanvändning och minskad antibiotikaresistens. Enligt STRAMA:s rekommendationer från mars 2007 kan, kvinnor i fertil ålder, med minst två av de klassiska urinvägsinfektionssymtomen, ofta behandlas empiriskt utan diagnostisk provtagning (2,3). Detta under förutsättning att genitala symtom, feber och flanksmärta inte föreligger. Patienten ska ej vara gravid eller ha recidiverande urinvägsinfektioner (2,3,4). Om enbart ett symtom föreligger eller om symtomen är lindriga rekommenderas undersökning av urinen (urinsticka). Positivt fynd ökar sannolikheten för förekomst av bakterier i urinen. Vid negativt fynd är det lämpligt att avvakta med behandling och urinodling rekommenderas (2,3). Urinodling ska tas vid graviditet, behandlingssvikt, recidiv, nylig vistelse på sjukhus eller om patienten varit utomlands (2,4). Vid misstanke om sexuell smitta rekommenderas provtagning för sexuellt överförda infektioner (2) % av kvinnor som söker för typiska symtom på nedre urinvägsinfektion har positiv urinodling. En negativ odling kan förklaras av för kort blåsinkubationstid som medför en låg bakteriehalt eller av särskilt krävande bakterier (2). De vanligaste patogener är Escherichia Coli och Staphylococcus Saprophyticus. Mindre vanliga patogener är Klebsiella Proteus och andra enterobakterier (1,3). Nästan 30 % av patienterna blir symtomfria utan behandling efter 1 vecka. Behandling med antibiotika kan förkorta tiden med symtom (1,3). Okomplicerade nedre urinvägsinfektion ska enligt STRAMA behandlas enligt följande (2,3,4): 4
5 Förstahandsval: Pivmecillinam 400 mg x 2 i 3 dygn eller 200 mg x 3 i 5 dygn eller 200 mg x 2 i 7 dygn Nitrofurantoin 50 mg x 3 i 5 dygn Andrahandsval: Trimetoprim 160 mg x 2 i 3 dygn eller 300 mg x 1 i 3 dygn Cefadroxil 0.5 g x 2 i 5 dygn eller 1 g x 1 i 5 dygn Cefalexin 0.5 g x 2 i 5 dygn SFAM (Svenska Förening av Allmänmedicin) har utarbetat ett antal kvalitetsindikatorer för diagnostik och behandling i primärvården. Indikatorerna vid behandling av nedre UVI är andel kinoloner samt andel av enskilt urinvägsantibiotikum. Nivå som bör eftersträvas är: < 3 % kinoloner, 40 % pivmecillinam, 40 % nitrofurantoin och % trimetoprim (5). År 2012 utfördes en studie på 47 vårdcentraler i Stockholms län (SLL). Studien visade att 85 procent av alla patienter som sökte för urinvägsinfektion undersöktes med någon typ av diagnostiskt test. Den vanligaste undersökningen var urinsticka och utfördes på 74 procent av patienterna. Urinodling utfördes på 37 procent av patienterna. Nästan alla kvinnor med symtom på nedre urinvägsinfektion fick antibiotikabehandling oavsett vad proverna visade (1). Pivmecillinam och nitrofurantoin var helt dominerande urinvägsantibiotika. Trimetoprim och kinoloner förekom i princip inte vid nedre okomplicerade urinvägsinfektion (1). 5
6 Ingen liknade studie som kan ge en överblick över provtagningen och behandlingen gällande nedre okomplicerad urinvägsinfektion har tidigare gjorts på Täby Centrum Doktorn. Genom att jämföra våra studieresultat med STRAMA:s rekommendationer får vi mer information om det finns utrymme för förbättring. Tar vi onödiga urinstickor? Behandlar vi med rätt antibiotika? Syfte Huvudsyftet med denna studie är att undersöka följsamhet till STRAMA:s rekommendationer gällande diagnostik och behandling av okomplicerade nedre urinvägsinfektion hos fertila kvinnor (18-50 år) på Täby Centrum Doktorn. Frågeställningar 1. Hur stor andel patienter, av de studieinkluderande, med minst två klassiska symtom på nedre urinvägsinfektion fick diagnos och behandling efter provtagning med urinsticka? 2. Hur stor andel patienter, av de studieinkluderande, med minst två klassiska symtom på nedre urinvägsinfektion fick diagnos och behandling endast på symtom? 3. Hur stor andel patienter, av de studieinkluderande, som erhöll antibiotikabehandling fick förstahandspreparat eller andrahandspreparat enligt STRAMA:s rekommendationer? Material och metod Studien genomfördes på Täby Centrum Doktorn som är en privat husläkarmottagning med vårdavtal genom Stockholms Läns Landsting. Mottagningen bildades 1993 och har nu kring listade patienter. På Täby Centrum Doktorn arbetar 12 specialistläkare, 6 ST-läkare och 1 AT-läkare. Studie inkluderade kvinnor i fertil ålder (18-50 år) som sökte vårdcentralen i perioden mellan och och har erhöll diagnos akut cystit N30.0, urinvägsinfektion utan angiven lokalisation N309, urinvägsinfektion UNS N39.0X eller cystit ospecificerad N30.9 enligt ICD 10. Kvinnor som exkluderades från studien var: 1)Gravida kvinnor; 2)Patienter med recidiverande urinvägsinfektioner (minst två urinvägsinfektioner det senaste halvåret eller minst tre infektioner det senaste året); 3) Patienter med genitala symtom, feber och flanksmärta; 6
7 4) Patienter med nylig vistelse på sjukhus eller utomlands; 5) Patienter med endast ett klassiskt symtom på urinvägsinfektion. För definition av studiematerialet se figur 1. Studiepatienterna togs fram ur journalsystemet TakeCare med hjälp av analysverktyget MedRave 4 (Medicinska Rapport Verktyget version 4). Sedan granskades de inkluderade journalerna manuellt och information om symtom, provtagning och antibiotikabehandling insamlades. Definierade 2 grupper (från studieinkluderade patienter): - Grupp 1: patienter som har fått antibiotikabehandling efter provtagning med urinsticka. - Grupp 2: patienter som har fått antibiotikabehandling utan provtagning med urinsticka. Insamlad data registrerades i Excel. Andel patienter som genomgick undersökning med urinsticka, beräknades i procent av samtliga som behandlades med antibiotika. Andel patienter som inte genomgick undersökning med urinsticka, beräknades i procent av samtliga som behandlades med antibiotika. Beräknades andel av ett enskilt UVI-antibiotikum av samtliga förskrivna antibiotika. Syftet med detta var att få information om fördelning av förskrivna antibiotika. Etiska överväganden Denna studie var journalbaserad vilket innebär att enskilda patienters journaler genomlästes. Risk för att både patienter som deltar i studien och läkarkollegor på vårdcentralen utsätts för integritetsintrång. Varje studiedeltagare (patient) fick ett kodnummer för att garantera anonymitet. Det kodade materialet förvarades inlåst på vårdcentralen och förstorades efter avslutad studie. Resultatet presenterades på gruppnivå (inte på individnivå). Verksamhetschefen gav sitt samtycke till studien så att studieledaren fick läsa journalerna och loggas i journalsystemet som behörig. Samtliga läkarkollegor på vårdcentralen informerades om studien på arbetspersonalmöten. 7
8 Anslag var uppsatt på vårdcentralen om att granskningar av datajournaler gjordes i kvalitetssyfte (bilaga 1). Vinsterna med denna studie kan leda till förbättring av omhändertagandet av patienter med okomplicerad nedre UVI. Vinsterna med studien beräknas överstiga de etiska riskerna. Resultat Sammanlagt 106 patienter (kvinnor) i ålder år fick diagnos UVI under studieperioden. Efter exklusion av 40 kvinnor (25 recidiv, 5 gravida, 4 feber, 3 utlandsresa, 3 genitala symtom) kvarstod 66 som definitiv studiepopulation. Alla dessa kvinnor uppfyllde kriterierna för empirisk behandling (kunde behandlats med antibiotika bara på symtom, utan någon föregående provtagning). Av de totalt 66 kvinnorna fick 35 (53 %) behandling efter provtagning med urinsticka (grupp 1) och 31 (47 %) behandling utan provtagning med urinsticka (grupp 2). Kvinnor (18-50 år) Diagnos uvi utan komplikationer, recived och ej gravid n=106 >= 2 UVI-symptomn n=66 Exkluderade patientern n=40 Urinsticka tagen n=35 Urinsticka ej tagen n=31 Antibiotika behandling n=35 Ej antibiotika behandling n=0 Antibiotika behandling n=31 Ej antibiotika behandling n=0 Figur 1: Flödesschema av studieprocessen avseende diagnostik och behandling av okomplicerad nedre UVI hos kvinnor i fertil ålder på Täby Centrum Doktorn 8
9 Alla 66 patienter fick antibiotikabehandling, direkt eller efter provtagningen. Antibiotikabehandlingen var indicerad hos alla dessa patienter, enligt STRAMA:s rekommendationer. Vid granskning av antibiotikaval framkommer att 50 patienter (76 %) fick behandling med pivmecillinam och 15 patienter (23 %) behandling med nitrofurantoin. Bara 1 patient (1 %) fick behandling med trimetoprim. Någon klinisk förklaring som kunde motivera förskrivning av trimetoprim har inte framkommit i journalanteckning. Detta betyder att 65 patienter (99 %) erhöll rekommenderat förstahandsval och 1 patient (1 %) erhöll andrahandsval av antibiotika. Kinoloner har inte förskrivits i denna studie (tabell 1). Tabell 1: Val av antibiotikabehandling vid diagnos okomplicerad nedre UVI hos kvinnor i fertil ålder på Täby Centrum Doktorn Antibiotika Antal=n Procent % Pivmecillinam Nitrofurantoin Trimetoprim 1 1 Kinoloner 0 0 Diskussion I denna studie framkommer att av 66 patienter har mer än hälften (53 %) undersökts med urinsticka trots att de uppfyllde kriterierna för empirisk behandling och provtagningen var onödig. Handläggning av övriga 43 % överensstämde med de aktuella riktlinjerna (direkt behandling utan föregående provtagning). Detta betyder att Täby Centrum Doktorn skulle behöva korrigera sina aktuella rutiner gällande handläggning av okomplicerade nedre UVI för att bättre överensstämma med STRAMA:s riktlinjer. Onödiga diagnostiska provtagningar bör undvikas hos patienterna som uppfyller kriterierna för okomplicerad nedre UVI. Urinprov ska inte lämnas rutinmässigt, innan patienten har träffat en läkare. Genom att minska antal provtagningar går besöket snabbare, både doktor och patient sparar tid. Dessutom kan laboratoriekostnaderna minska. 9
10 Avseende antibiotikaval framkommer att förskrivning av de två förstahands preparaten (pivmecillinam och nitrofurantoin) utgör sammanlagt 99 % av alla de förskrivna preparaten i denna studie. Förskrivning av andrahands preparat (trimetoprim) utgör bara 1 % av alla förskrivna preparaten. Kinoloner har inte förskrivits i denna studie. Studien visar hög följsamhet (99 %) till STRAMA:s rekommendationer gällande antibiotikaval. Under denna studie har pivmecillinam förskrivits i något högre utsträckning (76 %) och nitrofurantoin i något lägre utsträckning (23 %) än vad som förslagits av SFAM. Förskrivningsandelen överensstämde inte helt med den optimala förskrivningsprofilen (40 %). Andelen av kinolonförskrivning är 0 % vilket är lägre än vad som rekommenderats av SFAM (< 3 % kinoloner). En av SFAM:s kvalitetsindikatorer för behandling av okomplicerad nedre UVI är låg förskrivning kinoloner vilket studien visar att Täby Centrum Doktorn uppfyller. Antibiotikaresistens är idag ett stort problem. Felaktig och ökad användning av antibiotika leder till ökad risk för resistensutveckling. SFAM:s kvalitetsindikatorer är ett verktyg för att kunna följa upp förskrivning och rätt användning av antibiotika. Det är viktigt att ha en restriktiv hållning vad det gäller antibiotikaanvändning. Ökning av resistensutveckling vid överanvändning av kinoloner och trimetoprim i Sverige, mellan år 2002 och 2006, har rapporterats enligt data från vår nationella databas för antibiotikaresistens (ResNet)(6). En studie som genomfördes 2005 bland primärvårdsläkare i Norrbotten visade en hög förskrivning av kinoloner (7). En förklaring kan vara att det i Norrbotten har varit en stor omsättning av läkare och i perioder läkarbrist därför har man varit beroende av hyrläkare. Detta kan vara en förklaring att man inte har kännedom om gällande vårdprogram. Vid Täby Centrum Doktorn görs månatliga uppföljningar av antibiotikaförskrivning och gällande UVIantibiotika informeras samtliga förskrivare en gång per år om förskrivningsmönster. Även i nästan alla europeiska länder har noterats ökning av resistensen hos Escherichia coli mot vanligt använda antibiotika, bland annat mot kinoloner (8). En annan studie som genomfördes i Pakistan, mellan år 2011 och 2012, visade en hög kinolonresistens hos Escherichia coli (9). 10
11 Styrkor och svaghet En styrka med denna studie är att relevanta data kunde fås fram på ett säkert sätt. Tack vare gemensamma journalsystemet (TakeCare) var all information (symtom, provtagning och behandling) samlad och tillgänglig för studieledaren. Alla journaler under studieperioden lästes igenom av en och samma studieledare. En svaghet är bristfälliga anamnestiska uppgifter vid journalföring. Viktiga uppgifter som kunde vara associerade till patientens aktuella problematik (t e x antal urinvägsinfektionssymtom, feber, genitala symtom, flanksmärtor) saknades. Om uppgifterna var kompletta kunde möjligen ännu fler av patienterna ha behandlats empiriskt. Implikationer Studiens resultat kommer att presenteras till kollegorna på Täby Centrum Doktorn. Syftet med detta är att se över de aktuella behandlingsrutinerna och förbättringsmöjligheterna. Det kan vara intressant att göra en liknande studie på Täby Centrum Doktorn om ett par år för att följa upp och jämföra resultaten samt att utvärdera nya rutiner (efter rutinändringar). Slutsats Denna studie visar att vid handläggning av nedre UVI (hos kvinnor i fertil ålder) på Täby Centrum Doktorn har man tagit onödiga urinstickor. Detta betyder att STRAMA:s rekommendationer inte har följts och att det finns förbättringsutrymme. Täby Centrum Doktorn kan se över och diskutera sina aktuella rutiner. Följsamhet till STRAM:s rekommendationer gällande val av antibiotika var hög (99 %) men Täby Centrum Doktorn har utrymme för att oftare förskriva nitrofurantoin. Detta för att få någon jämnare förskrivning av förstahandsantibiotika och då motverka utveckling av antibiotikaresistens. 11
12 Referenser 1. Janusinfo Nedre urinvägsinfektioner hos kvinnor. Tillgänglig på: /Urinvagsinfektioner1/Nedre-urinvagsinfektioner-hos-kvinnor Hämtad Strama Behandlingsrekommendationer. Tillgänglig på: Hämtad Norman Ch, Sundquist M, Andre M. Information från Läkemedelsverket Nedre urinvägsinfektion (UVI) hos kvinnor Hämtad Viss - medicinskt och administrativt stöd för primärvården Hämtad SFAMs kvalitetsindikatorer: Nedre urinvägsinfektion hos kvinnor >18 år. Hämtad Österlund A, Carlsson Å. Primärvården följer inte SFAMs mål för antibiotika förskrivning. Läkartidningen, Hämtad Referensgruppen för antibiotikafrågor, RAF, ResNet, Hämtad Faktablad för allmänhet, ecdc.europa.eu. Hämtad Jadoon RJ, Jalal-ud-Din M, Khan SA. E. coli Resistance to Ciprofloxacin and Common Associated Factors. J Coll Physicians Surg Pak. Hämtad Richards D, Toop L, Chambers S, Fletcher L. Response to antibiotics of women with symptoms of urinary tract infection but negative dipstick urine test results: double blind randomised controlled trial. BMJ Jul 16;331(7509):143. Hämtad Katchman EA, Milo G, Paul M, Christiaens T, Baerheim A, Leibovici L. Three-day vs longer duration of antibiotic treatment for cystitis in women: systematic review and meta-analysis. Am J Med Nov;118(11): Hämtad Salvatorelli N, García-Larrosa A, Allegrini A, Pavone D. A New Approach to the Treatment of Uncomplicated Cystitis: Results of a Randomized Placebo-Controlled Clinical Trial. Urol 12
13 Int Apr 8. Hämtad Sandberg T, Skoog, G, Bornefalk Hermansson A, Kahlmeter G, Kuylenstierna N, Lannergård A, et al. Ciprofloxacin for 7 days versus 14 days in women with acute pyelonephritis: a randomised, open-label and double-blind, placebo-controlled, non-inferiority trial. Hämtad Lancet 2012;380: Ejrnaes K, et al. Pulsed-field gel electrophoresis typing of Escherichia coli strains from samples collected before and after pivmecillinam or placebo treatment of uncomplicated communityacquired urinary tract infection in women. J Clin Microbiol 2006;44(5):
14 Bilaga 1 Anslag På Täby Centrum Doktorn pågår en studie med syftet att förbättra vården. Detta innefattar journalgranskningar. Era personliga uppgifter behandlas enligt personuppgiftslagen (PUL). Om ni har frågor eller synpunkter är ni välkomna att kontakta verksamhetschefen. TACK FÖR MEDVERKAN! 14
Diagnos och behandling av urinvägsinfektion hos kvinnor Journalstudie på Spånga vårdcentral
Vesta Uppsats HP 2014 Ferzana Kamal Diagnos och behandling av urinvägsinfektion hos kvinnor Journalstudie på Spånga vårdcentral Författare: Ferzana Kamal, ST-Läkare i allmämedicin, Spånga vårdcentral Handledare:
Läs merDiagnostik och behandling av okomplicerade nedre urinvägsinfektioner hos kvinnor i fertil ålder på Bredängs Vårdcentral
Diagnostik och behandling av okomplicerade nedre urinvägsinfektioner hos kvinnor i fertil ålder på Bredängs Vårdcentral Författare Forskningshandledare Klinisk Handledare Lilia Furmanova, ST-läkare i Allmänmedicin
Läs merHandläggning av nedre okomplicerad urinvägsinfektion hos vuxna kvinnor på Forums Vårdcentral.
Handläggning av nedre okomplicerad urinvägsinfektion hos vuxna kvinnor på Forums Vårdcentral. En deskriptiv journalstudie. Camilla Magelssen: ST-läkare Forums vårdcentral Vetenskaplig handledare: Teresa
Läs merHandläggning och antibiotikaförskrivning vid nedre urinvägsinfektioner i primärvården
Handläggning och antibiotikaförskrivning vid nedre urinvägsinfektioner i primärvården Retrospektiv journalstudie inriktad mot kvalitetsutveckling Författare: Elena Petrova, ST-läkare i allmänmedicin, Capio
Läs merHandläggning av okomplicerade nedre urinvägsinfektioner hos kvinnor på Familjeläkarna i Bålsta.
Handläggning av okomplicerade nedre urinvägsinfektioner hos kvinnor på Familjeläkarna i Bålsta. Författare: Fredrik Hammarskjöld ST-Läkare i allmänmedicin, Familjeläkarna i Bålsta Vetenskaplig handledare:
Läs merUtredning och behandling av okomplicerade urinvägsinfektioner hos. kvinnor på Skärholmens Vårdcentral
Utredning och behandling av okomplicerade urinvägsinfektioner hos kvinnor på Skärholmens Vårdcentral Höstterminen 2011 Vetenskap och evidens för ST i Allmänmedicin (VESTA). Oxana Prokhorova, ST-läkare,
Läs merDiagnostik och behandling av okomplicerade nedre urinvägsinfektioner hos kvinnor i fertil ålder
Diagnostik och behandling av okomplicerade nedre urinvägsinfektioner hos kvinnor i fertil ålder En kvantitativ retrospektiv studie Alby vårdcentral Vårtermin 2016 Författare Ali Al-Sammarraie, ST-läkare
Läs merFaktaägare: Håkan Ivarsson, distriktsläkare, vårdcentralen Teleborg. Fastställd av: Stephan Quittenbaum, tf ordförande medicinska kommittén
Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Urinvägsinfektioner Giltig fr.o.m: 2014-05-07 Faktaägare: Håkan Ivarsson, Distriktsläkare vårdcentralen Teleborg Fastställd av: Stephan Quittenbaum, tf ordförande
Läs merUrinvägsinfektioner. Malin André, allmänläkare Uppsala. nedre och övre
Urinvägsinfektioner Malin André, allmänläkare Uppsala nedre och övre UVI-antibiotika i olika åldrar Recept/1000 invånare/år 700 600 500 Urinvägsantibiotika Annan antibiotika 400 300 200 100 0 0-6 år 7-19
Läs merRapport VESTA Norra programmet Kartläggning av antibiotikaförskrivning vid nedre urinvägsinfektioner hos kvinnor på Solna centrums vårdcentral
Rapport VESTA Norra programmet 2012 Kartläggning av antibiotikaförskrivning vid nedre urinvägsinfektioner hos kvinnor på Solna centrums vårdcentral Tatiana Markovitj, ST läkare i allmänmedicin Solna centrums
Läs merBehandling av akut cystit hos kvinnor över 18 år på Tumba VC Följsamhet till gällande riktlinjer Imad Zora, ST-läkare, Tumba VC 2014
Behandling av akut cystit hos kvinnor över 18 år på Tumba VC Följsamhet till gällande riktlinjer Imad Zora, ST-läkare, Tumba VC 2014 Vetenskaplig handledare: Rune Lindqvist, Specialist i Allmänmedicin
Läs merBehandling av nedre urinvägsinfektion (UVI) hos kvinnor. Läkemedelskommitté
Behandling av nedre urinvägsinfektion (UVI) hos kvinnor Huvudbudskap I Akut cystit i flesta fall ofarligt Ca 30 % blir symtomfria utan behandling efter 1 vecka Antibiotikabehandling främst för att förkorta
Läs merSymtomatisk behandling med NSAID eller antibiotika vid okomplicerad nedre urinvägsinfektion? en klinisk praktisk interventionsstudie
Symtomatisk behandling med NSAID eller antibiotika vid okomplicerad nedre urinvägsinfektion? en klinisk praktisk interventionsstudie Moa Bjerner, ST-läkare Kalix Vårdcentral Handledare: Med Dr Annika Andén
Läs merUrinvägsinfektioner hos vuxna
Urinvägsinfektioner hos vuxna Urinvägsinfektioner i öppenvård Sara Ullskog Frost Mariefreds vårdcentral Maria Remén Strama Sörmland Fall 1: Karin, 26 år. Frisk. Söker för sveda vid miktion och täta trängningar
Läs merUVI hos äldre en (alltför) lätt diagnos?
UVI hos äldre en (alltför) lätt diagnos? Pär-Daniel Sundvall Distriktsläkare Närhälsan Sandared FoU-centrum Södra Älvsborg Regionala Strama Västra Götaland Antibiotikaförsäljning olika åldersgrupper 1400
Läs merModern UVI-behandling går den ihop med antibiotikamålen?
Modern UVI-behandling går den ihop med antibiotikamålen? Nils Rodhe Distriktsläkare Falu Vårdcentral, Falun Centrum för Klinisk Forskning, Dalarna Kvinnor Män Äldre Cystit hos kvinnor Obehagligt Men
Läs merUrinvägsinfektioner i öppenvård gradera mera!
Urinvägsinfektioner i öppenvård gradera mera! Pär-Daniel Sundvall Strama Västra Götaland Närhälsan FoU-centrum Södra Älvsborg och Sandared vårdcentral Akut cystit hos kvinnor utan behandling 30% självläker
Läs merUrinvägsinfektioner. Robert Schvarcz Januari 2016
Urinvägsinfektioner Robert Schvarcz Januari 2016 Klassificering cystit - pyelonefrit - urosepsis sporadisk - recidiverande samhällsförvärvad - vårdrelaterad Hur vanligt är det? Varannan kvinna, 5-10% pyelonefrit
Läs merDiagnostisering och antibiotikaförskrivning vid nedre okomplicerad UVI, hos kvinnor i fertil ålder, på Hallunda Vårdcentral under 2013.
Projektrapport VESTA, np 2014 141101 Diagnostisering och antibiotikaförskrivning vid nedre okomplicerad UVI, hos kvinnor i fertil ålder, på Hallunda Vårdcentral under 2013. Eitmad Ashak, ST läkare, Hallunda
Läs merUrinvägsinfektioner i öppenvård ny behandlingsrekommendation
Urinvägsinfektioner i öppenvård ny behandlingsrekommendation Pär-Daniel Sundvall Distriktsläkare Närhälsan FoU-centrum Södra Älvsborg, Sandared vårdcentral och Strama Västra Götaland Akut cystit hos kvinnor
Läs merUrinvägsinfektioner. Pär-Daniel Sundvall Distriktsläkare Närhälsan Sandared FoU-centrum Södra Älvsborg Regionala Strama Västra Götaland
Urinvägsinfektioner Pär-Daniel Sundvall Distriktsläkare Närhälsan Sandared FoU-centrum Södra Älvsborg Regionala Strama Västra Götaland Förskrivning av urinvägsantibiotika* och övrig antibiotika till patienter
Läs merAfebril UVI och ABU. Pär-Daniel Sundvall Distriktsläkare Närhälsan Sandared FoU-centrum Södra Älvsborg Regionala Strama Västra Götaland
Afebril UVI och ABU Pär-Daniel Sundvall Distriktsläkare Närhälsan Sandared FoU-centrum Södra Älvsborg Regionala Strama Västra Götaland 1400 1200 Prescriptions/1000 inhabitants and year 1000 800 600 400
Läs merInformation från Strama
Information från Strama Strama Öppenvård Gunilla Stridh Ekman, apotekare, ordförande & teamledare, gunilla.stridh.ekman@regionuppsala.se Ove Andersson, informationsläkare, ove.andersson@regionuppsala.se
Läs merUrinvägsinfektioner. Inga Odenholt Professor Infektionskliniken Malmö
Urinvägsinfektioner Inga Odenholt Professor Infektionskliniken Malmö Hur stor är risken att drabbas av UVI? Ca 0.5-1 milj. patienter/år i Sverige Ca 20-30% av alla kvinnor kommer under livet att drabbas
Läs merUrinvägsinfektioner hos vuxna. Elisabeth Farrelly Överläkare
Urinvägsinfektioner hos vuxna Elisabeth Farrelly Överläkare Urolog-sektionen VO kirurgi-ortopedi-urologi Södertälje sjukhus konsultläkare Spinalismottagningen Rehab Station Stockholm Normal vattenkastning
Läs merUVI hos äldre en (alltför) lätt diagnos? Pär-Daniel Sundvall Distriktsläkare Närhälsan Sandared VC FoU-centrum Södra Älvsborg Strama Västra Götaland
UVI hos äldre en (alltför) lätt diagnos? Pär-Daniel Sundvall Distriktsläkare Närhälsan Sandared VC FoU-centrum Södra Älvsborg Strama Västra Götaland Prescriptions/1 000 inhabitants and year Antibiotikarecept
Läs merNedre UVI och ABU hos äldre patienter Mellansvenskt läkemedelsforum 2016
Nedre UVI och ABU hos äldre patienter Mellansvenskt läkemedelsforum 2016 Pär-Daniel Sundvall Distriktsläkare Närhälsan Sandared FoU-centrum Södra Älvsborg Regionala Strama Västra Götaland Prescriptions/1000
Läs merUrinvägsinfektioner nedre och övre
Urinvägsinfektioner nedre och övre Urinvägsinfektion Pyelonefrit = njurinflammation = hög UVI Cystit = blåskatarr = nedre, distal UVI UVI - Förekomst Kvinnor vanligt i alla åldrar Män ovanligt hos yngre
Läs merUrinvägsinfektioner. Introkursen HT 2015. Kristina Nilsson Specialistläkare Infektion
Urinvägsinfektioner Introkursen HT 2015 Kristina Nilsson Specialistläkare Infektion Disposition 1. Epidemiologi 2. Etiologi 3. Patogenes 4. Provtagning 5. ABU 6. Nedre UVI 7. Övre UVI 8. Recidiverande
Läs merCiprofloxacin-resistens hos E. coli i blodisolat hur påverkar det vår handläggning? Anita Hällgren Överläkare Infektionskliniken i Östergötland
Ciprofloxacin-resistens hos E. coli i blodisolat hur påverkar det vår handläggning? Anita Hällgren Överläkare Infektionskliniken i Östergötland E. coli i blododlingar Bland de mest frekventa fynden i blododling
Läs merUVI hos äldre en (alltför) lätt diagnos?
UVI hos äldre en (alltför) lätt diagnos? Pär-Daniel Sundvall Distriktsläkare Närhälsan Sandared FoU-centrum Södra Älvsborg Regionala Strama Västra Götaland Antibiotikaförsäljning olika åldersgrupper Recept
Läs merUrinvägsinfektioner hos kvinnor och män Asymtomatisk bakterieuri. Strama, Spårvägshallarna 14-03-26 Mats Hedlund, SÖS
Urinvägsinfektioner hos kvinnor och män Asymtomatisk bakterieuri Strama, Spårvägshallarna 14-03-26 Mats Hedlund, SÖS Asymtomatisk bakteriuri ABU Växt av bakterier i urinen hos en individ utan symtom på
Läs merKlinisk basgrupp/typfall Infektionsmedicin, Termin 7
Fall 4: Emma, 30 år Emma, 30 år, söker på vårdcentralen med urinträngningar sedan 3 dagar tillbaks. Hon är frisk sedan tidigare, är gravid i vecka 21. Ingen känd antibiotikaöverkänslighet. Hon har inte
Läs merAntibiotikaförskrivning vid cystiter hos män på vårdcentralen Mariefred Elena Cristina Cretu ST-läkare Allmänmedicin
Antibiotikaförskrivning vid cystiter hos män på vårdcentralen Mariefred Elena Cristina Cretu ST-läkare Allmänmedicin ST-projektarbete Landstinget Sörmland Handledare Annika Bardel Specialist Allmänmedicin
Läs merNya riktlinjer för behandling av UVI. Stramadag för sluten vård 13 November Peter Ulleryd Strama Västra Götaland
Nya riktlinjer för behandling av UVI Stramadag för sluten vård 13 November 2018 Peter Ulleryd Strama Västra Götaland Andel R (%) Andel R (%) CI (R)= 17,5 % Sjukhus: SU + Kungälvs sjukhus; sluten och öppen
Läs merUVI hos äldre en (alltför) lätt diagnos?
UVI hos äldre en (alltför) lätt diagnos? Pär-Daniel Sundvall Distriktsläkare Närhälsan FoU-centrum Södra Älvsborg och Sandared vårdcentral Regionala Strama Västra Götaland Programråd Strama SKL Förskrivning
Läs merUrinvägsinfektioner. Inga Odenholt Professor Infektionskliniken Malmö
Urinvägsinfektioner Inga Odenholt Professor Infektionskliniken Malmö Hur stor är risken att drabbas av UVI? Ca 0.5-1 milj. patienter/år i Sverige Ca 20-30% av alla kvinnor kommer under livet att drabbas
Läs merHandläggning av barn med akut öroninflammation på Jakobsbergs Vårdcentral.
Handläggning av barn med akut öroninflammation på Jakobsbergs Vårdcentral. En retrospektiv studie av patientjournaler. Författare: Dr. Jose Hastie, ST-läkare i allmänmedicin Jakobsbergs vårdcentral, Järfälla
Läs merMinifall UVI 1 a-c Julia 18 år
Minifall UVI 1 a-c 2018-04-19 Om ni har valt Minifall UVI 1 som del av ert självdeklarationsarbete, ska ni diskutera alla de tre korta journalanteckningarna (1a-c). Är diagnosen adekvat? I förekommande
Läs merMiriam 30 år. Aktuellt Sedan igår sveda vid vattenkastning, och feber, uppmätt 39,0 grader. Lite illamående, inte kräkts.
Minifall UVI 2 a-c 2018-03-21 Om ni har valt Minifall UVI 2 som del av ert självdeklarationsarbete, ska ni diskutera alla de tre korta journalanteckningarna (2a-c). Är diagnosen adekvat? I förekommande
Läs merUrinvägsinfektioner. Robert Schvarcz September 2018
Urinvägsinfektioner Robert Schvarcz September 2018 Klassificering cystit - pyelonefrit - urosepsis sporadisk - recidiverande samhällsförvärvad - vårdrelaterad Hur vanligt är det? Varannan kvinna, 5-10%
Läs merLätt att jämföra dina resultat med
Lätt att jämföra dina resultat med pvkvalitet.se Sven Engström Distr.läkare. Med dr Gränna Vårdcentral & Primärvårdens FoU enhet Jönköping Tumregler Våra vanliga patienter handlägger vi till stor del med
Läs merzccompany Nytt från Strama! Annika Hahlin Apotekare
Nytt från Strama! Annika Hahlin Apotekare 2018-12-04 Internationella antibiotikaveckan! Skydda antibiotikan - kampanj https://www.youtube.com/watch?v=kchey4c1ve8 Stramas motto: Patientens rätt till
Läs merUVI kvinna fallbeskrivning 2018 Version
UVI kvinna fallbeskrivning 2018 Version 2018-06-18 Sara 43 år ringer till vårdcentralen eftersom hon haft sveda vid vattenkastning, täta urinträngningar och kissat oftare än vanligt de senaste två dagarna.
Läs merAntibiotikaförskrivning vid akut bronkit på Tallhöjdens vårdcentral
VESTA Antibiotikaförskrivning vid akut bronkit på Tallhöjdens vårdcentral ST-läk : Fahad Youssef Klinisk handledare: Rodulf Najjar Vetenskaplig handledare: Holger Theobald Sammanfattning Bakgrund Nedre
Läs merPrimärvården följer inte SFAMs mål för antibiotikaförskrivning
originalstudie läs mer Fullständig referenslista http://ltarkiv.lakartidningen.se Primärvården följer inte SFAMs mål för antibiotikaförskrivning ANDERS ÖSTERLUND, smittskyddsläkare, Norrbottens läns landsting
Läs merPM URINVÄGSINFEKTIONER
1 Bo Settergren/130918 Gäller till 2014-06-30 Infektionskliniken, CSK PM URINVÄGSINFEKTIONER Se också www.infektion.net Vårdprogram för urinvägsinfektioner hos vuxna. Svenska Infektionsläkarföreningen,
Läs merUVI hos äldre en (alltför) lätt diagnos?
UVI hos äldre en (alltför) lätt diagnos? Pär-Daniel Sundvall Distriktsläkare Närhälsan Sandared FoU-centrum Södra Älvsborg Regionala Strama Västra Götaland Prescriptiona/1000 inhabitants and year Antibiotikaförsäljning
Läs merUVI hos äldre en (alltför) lätt diagnos?
UVI hos äldre en (alltför) lätt diagnos? Pär-Daniel Sundvall Distriktsläkare Närhälsan Sandared FoU-centrum Södra Älvsborg Regionala Strama Västra Götaland Prescriptions/1 000 inhabitants and year Antibiotikarecept
Läs merVictoriadagen 12 maj 2016. Heidi Lindbäck Distriktsläkare Knivsta vårdcentral Informationsläkare Strama Uppsala län
Victoriadagen 12 maj 2016 Heidi Lindbäck Distriktsläkare Knivsta vårdcentral Informationsläkare Strama Uppsala län Antibiotikaresistens Bakterier som utvecklat motståndskraft (resistens) mot antibiotika
Läs merpvkvalitet.se Sven Engström Distr.läkare. Med dr Gränna & Primärvårdens FoU enhet Ordf. SFAMs kvalitetsråd
pvkvalitet.se Sven Engström Distr.läkare. Med dr Gränna & Primärvårdens FoU enhet Ordf. SFAMs kvalitetsråd Tumregler Våra vanliga patienter handläggs till stor del med hjälp av personliga tumregler baserade
Läs merTidigare frisk. Haft en akut cystit för 4-5 år sen.
Minifall UVI 3 a-c 2018-03-21 Om ni har valt Minifall UVI 3 som del av ert självdeklarationsarbete, ska ni diskutera alla de tre korta journalanteckningarna (3a-c). Är diagnosen adekvat? I förekommande
Läs merStrama Jönköping. Årsrapport Strama Jönköping
Årsrapport 218 Sammanfattning primärvård + Rekordlågt antal recept per 1 invånare! + Svag minskning av andel kinoloner och cefalosporiner vid UVI. + Minskande antal UVI-recept till äldre kvinnor. - Fortfarande
Läs merpvkvalitet.se Frågor och synpunkter till Sven.Engstrom@lj.se
pvkvalitet.se Frågor och synpunkter till Sven.Engstrom@lj.se Vi människor har en stor benägenhet att vara nöjda med våra insatser och vår organisation av arbetet. Vi tror att vi följer riktlinjer i mycket
Läs merPowerpointpresentation som kan användas vid fortbildning av personal på vårdcentraler, äldreboenden och i kommunal hemsjukvård. Anteckningarna under
Powerpointpresentation som kan användas vid fortbildning av personal på vårdcentraler, äldreboenden och i kommunal hemsjukvård. Anteckningarna under bilderna är ett stöd för den som håller i presentationen,
Läs merUrinvägsinfektioner hos äldre
Urinvägsinfektioner hos äldre Patientrelaterade riskfaktorer för UVI hos äldre Försämrat urinavflöde - residualurin Prostataförstoring Blåsprolaps Försvagning av blåsmuskulatur Blåssten Kort urinrör Atrofiska
Läs merUtbildning sjuksköterskor i hemsjukvården Helsingborg 10 oktober Malmö 26 oktober
Utbildning sjuksköterskor i hemsjukvården Helsingborg 10 oktober Malmö 26 oktober Oskar Smede ST-läkare Capio Citykliniken Helsingborg Söder Strama Skåne öppenvårdsgruppen Svenska HALT (Helthcare-Associated
Läs merAkut cystit hos äldre
Akut cystit hos äldre Image courtesy of David Castillo Dominici at FreeDigitalPhotos.net 2019-03-20 Den här powerpointpresentationen kan användas vid fortbildning av personal på vårdcentraler, äldreboenden
Läs merPM URINVÄGSINFEKTIONER
Infektionskliniken Bo Settergren, docent/överläkare Datum 2009-07-22 Gäller till 2010-08-31 PM URINVÄGSINFEKTIONER Se också www.infektion.net Vårdprogram för urinvägsinfektioner hos vuxna. Svenska Infektionsläkarföreningen,
Läs merS M I T T S A N T INFORMATION FRÅN SMITTSKYDD I NORRBOTTEN SMITTSKYDD, NORRBOTTENS LÄNS LANDSTING, LULEÅ, TELEFON
S M I T T S A N T INFORMATION FRÅN SMITTSKYDD I NORRBOTTEN SMITTSKYDD, NORRBOTTENS LÄNS LANDSTING, 971 89 LULEÅ, TELEFON 92-28 43 3 Nr 2 25 INNEHÅLL Antibiotikaförbrukning i Norrbotten...1 Antibiotikaförbrukning
Läs merURINVÄGSINFEKTIONER 2002
URINVÄGSINFEKTIONER 2002 INNEHÅLLSFÖRTECKNING: HANDLÄGGNING AV UVI I ÖPPEN VÅRD VUXNA... 2 BAKTERIOLOGI... 2 DIAGNOSTIK... 2 URINODLING... 2 SIGNIFIKANT VÄXT... 3 ANTIBIOTIKABEHANDLING... 3 KONTROLLER...
Läs merUrinvägsinfektioner. Anna-Karin Larsson Infektion Helsingborg ST-läkare slutenvård 110412
Urinvägsinfektioner Anna-Karin Larsson Infektion Helsingborg ST-läkare slutenvård 110412 Urinvägsinfektioner Diagnostik ABU Nedre UVI hos kvinnor UVI hos män Övre UVI hos kvinnor och män KAD och UVI UVI
Läs merSynpunkter på handläggning av UVI hos vuxna. Torsten Sandberg Infektion Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Synpunkter på handläggning av UVI hos vuxna Torsten Sandberg Infektion Sahlgrenska Universitetssjukhuset Recidiverande cystit hos kvinnor Definition Minst 2 UVI det senaste halvåret Minst 3 UVI det senaste
Läs merBehandling av akut mediaotit före och efter ny rekommendation. Rosenlunds vårdcentral Maj 2011
Projekt VESTA Behandling av akut mediaotit före och efter ny rekommendation. Rosenlunds vårdcentral Maj 2011 Kadir Massimov ST-läkare Rosenlunds vårdcentral Klinisk handledare: Christina Barklund, spec.
Läs merDiagnostik och behandling av nedre urinvägsinfektioner hos kvinnor på SIGTUNA läkarhus.
Författare: Alexander Dobronravoff, ST-läkare, Stockholms läns landsting, Sigtuna läkarhus Handledare: Eva Toth-Pal, distriktsläkare, klinisk adjunkt primärvård T7, centrum för allmänmedicinskt kunniga
Läs merRationell antibiotikaanvändning
Rationell antibiotikaanvändning Charlotta Hagstam Distriktsläkare Strama Skåne öppenvård Strama Skåne Stramas mål Att bevara antibiotika som effektiva läkemedel Motverka resistensutveckling Ett multiprofessionellt
Läs merHandledare: Heidi Lindbäck. Doktorand Institutionen för medicinska vetenskaper Uppsala universitet
Handläggning av nedre urinvägsinfektioner hos kvinnor i primärvården i Uppsala län utrymme för förbättring med avseende på klinisk diagnostik och antibiotikaförskrivning? Mårten Roos St-läkare allmänmedicin
Läs merSkriftligt individuellt arbete under handledning enligt vetenskapliga principer, Allmänmedicin SOSFS 2008:17
Betydelsen av urinodling för handläggningen av förstagångsbesök för misstänkt urinvägsinfektion hosvuxna kvinnor på Flens vårdcentral - en retrospektiv journalstudie Skriftligt individuellt arbete under
Läs merPRIS Primärvårdens Infektionsdatabas
PRIS Primärvårdens Infektionsdatabas 07-11 Primärvårdens FoU-enhet Jönköping Sven Engström Alla vårdcentraler som har RAVE inbjuds att delta. På mindre 4. Fyll än i datumintervallet 5 minuter skapas ovan
Läs merUrinvägsantibiotika till kvinnor, 18år eller äldre, 2000-2012
Urinvägsantibiotika till kvinnor, 18år eller äldre, -12 Urinvägsantibiotika, kvinnor 18 år eller äldre, Sverige recept/1 invånare och år Källa: Apoteket AB, Xplain (-8), Apotekens service AB, Concise(9-12)
Läs merOkomplicerad cystit i slutenvård. Torsten Sandberg Infektion Sahlgrenska universitetssjukhuset Göteborg
Okomplicerad cystit i slutenvård Torsten Sandberg Infektion Sahlgrenska universitetssjukhuset Göteborg UVI hos äldre kvinnor Diagnostiska problem Hög prevalens av ABU Kroniska urinvägsbesvär är vanliga
Läs merAnvändning av antibiotika och handläggning av infektioner
Användning av antibiotika och handläggning av infektioner Hur mäter man det? Annika Hahlin, apotekare, Strama SLL Ola Nordqvist, apotekare, Strama-samordnare, Landstinget i Kalmar län Varför vill vi mäta?
Läs merBehandling av urinvägsinfektioner ABU och ESBL. Charlotta Hellbacher Vårdhygien & Strama
Behandling av urinvägsinfektioner ABU och ESBL Charlotta Hellbacher Vårdhygien & Strama Rekommenderad läsning! Folkhälsomyndigheten: Svedres-Svarm 2017 Antibiotikaval vid behandling av nedre UVI hos kvinnor
Läs merRädda antibiotikan! Ett samarbete mellan Vårdhygien, Strama och Mikrobiologen. Gå in på menti.com och använd koden
Rädda antibiotikan! Ett samarbete mellan Vårdhygien, Strama och Mikrobiologen Gå in på menti.com och använd koden 752814 Agenda Stramaarbete i slutenvården Kaffepaus Minska vårdrelaterade infektioner minska
Läs merHur diagnostiseras urinvägsinfektion hos kvinnor på särskilt boende i Tierps kommun?
Hur diagnostiseras urinvägsinfektion hos kvinnor på särskilt boende i Tierps kommun? Ylva Eklund, ST-läkare, Tierps vårdcentral Handledare: Malin André, allmänläkare, docent Innehåll 1. Sammanfattning
Läs merUrinvägsinfektioner Läkarsällskapet den 12.1-12. Elisabeth Löfvenborg Jakobsbergs-geriatriken
Urinvägsinfektioner Läkarsällskapet den 12.1-12 Elisabeth Löfvenborg Jakobsbergs-geriatriken 89-årig kvinna 89-årig kvinna, medicinerar med T Plendil 2,5 mg x1 mot högt blodtryck, i övrigt frisk. Söker
Läs merURINVÄGSINFEKTION - DIAGNOSTIK OCH BEHANDLING
Godkänt den: 2018-02-10 Ansvarig: Fredrik Sund Gäller för: Infektionssjukdomar URINVÄGSINFEKTION - DIAGNOSTIK OCH BEHANDLING Diagnostik...2 Asymtomatisk bakteriuri (ABU)...2 Akut cystit hos kvinnor...2
Läs merAntibiotikabehandling i öppenvård (Reviderad 2012-04-10)
1 Strama NLL Antibiotikabehandling i öppenvård (Reviderad 2012-04-10) I arbetet med att uppdatera STRAMAs antibiotikarekommendationer har vi tittat mycket på möjligheten att optimera doseringen av antibiotika.
Läs merKartläggning av antibiotikaförskrivningen. Folktandvården Landstinget Kronoberg. En uppföljning av kartläggningen 2011. 2012-09-19
2012-09-19 Medicinsk grupp tandvård Kartläggning av antibiotikaförskrivningen Folktandvården Landstinget Kronoberg. En uppföljning av kartläggningen 2011. 1 KARTLÄGGNING AV ANTIBIOTIKAFÖRSKRIVNINGEN I
Läs merBakteriologisk diagnostik av urinodlingar och resistensläge för viktiga urinvägspatogener
Bakteriologisk diagnostik av urinodlingar och resistensläge för viktiga urinvägspatogener Christian G. Giske Docent / Överläkare Klinisk mikrobiologi Karolinska Universitetssjukhuset 21 februari 2014 Provtagningsanvisning
Läs merHur används antibiotika på sjukhus? PPS 2003, 2004, 2006 och 2008
STRAMASTUDIER I KORTHET Hur används antibiotika på sjukhus? PPS 2003, 2004, 2006 och 2008 Mats Erntell och Gunilla Skoog, Strama-Slutenvård Bakgrund Strama har genomfört fyra deskriptiva punktprevalensstudier,
Läs merUrinvägsinfektioner Introkursen HT Anders Ternhag Överläkare, docent Karolinska Solna
Urinvägsinfektioner Introkursen HT 2018 Anders Ternhag Överläkare, docent Karolinska Solna Disposition 1. Epidemiologi 2. Etiologi 3. Patogenes 4. Provtagning 5. ABU asymtomatisk bakteriuri 6. Nedre UVI
Läs merAkut mediaotit- Följs behandlingsriktlinjerna?
Brommaplans vårdcentral okt-nov 2009 Akut mediaotit- Följs behandlingsriktlinjerna? Journalgenomgång av barn mellan 2-15 år med akut mediaotit på Brommaplans Vårdcentral 2008 Lovisa Moberg ST- Läkare Brommaplans
Läs merSamverkan mot antibiotikaresistens. Infektionsbehandling i framtiden för framtidens patient i primärvården
Samverkan mot antibiotikaresistens Infektionsbehandling i framtiden för framtidens patient i primärvården Infektionsbehandling i framtiden för framtidens patient i primärvården Sigvard Mölstad Professor
Läs merFöljer vi Stramas behandlingsrekommendationer vid impetigo på Salems Vårdcentral?
ST-projekt VESTA Södra programmet 2012 Följer vi Stramas behandlingsrekommendationer vid impetigo på Salems Vårdcentral? Rania Hanna Chabo, ST-läkare i allmänmedicin Salems Vårdcentral 2012 Vetenskaplig
Läs merDigitala vårdgivare. Kvalitetsindikatorer och erfarenheter från uppföljning av data i Region Jönköpings län.
Digitala vårdgivare Kvalitetsindikatorer och erfarenheter från uppföljning av data i Region Jönköpings län. Varför blev det så här? 30000 Digitala vårdkontakter och utomlänsbesök* per månad. Region Jönköpings
Läs merVad som kan vara bra att veta om UVI hos små och stora barn. Maria Herthelius
Vad som kan vara bra att veta om UVI hos små och stora barn Maria Herthelius Disposition Klinisk bild Diagnostik Bakteriologi Behandling Patogenes och Riskfaktorer Uppföljning och Utredning Komplikationer
Läs merAntibiotika och resistens 24 november. Välkomna! Sidan 1
Antibiotika och resistens 24 november Välkomna! Sidan 1 Minskad antibiotikaförskrivning Varför? Sidan 2 Historik Sidan 3 Behandlingseffekt vid blodförgiftning pneumokocker Penicillin % överlevare Untreated
Läs merFöljsamhet till STRAMAs behandlingsrekommendationer för akut otitis media (AOM) hos barn 1 12 år på Rosenlunds vårdcentral
VESTA-projekt Följsamhet till STRAMAs behandlingsrekommendationer för akut otitis media (AOM) hos barn 1 12 år på Rosenlunds vårdcentral Ninyas Shamoel, ST-läkare, Rosenlunds vårdcentral 2017 ninyas@gmail.com
Läs merUrinvägsinfektion hos barn
sid 1 Urinvägsinfektion hos barn Urinvägsinfektion (UVI) är vanligare hos pojkar första levnadsåret men därefter drabbas flickor oftare. Före 7 års ålder har 7-8% av alla flickor och c:a 2 % av alla pojkar
Läs merKvartalsrapport Kvartal SÄS
Klokt Antibiotikaval Kvartalsrapport Kvartal 3 2011 SÄS Södra Älvsborgs Sjukhus Klokt Antibiotikaval Klokt Antibiotikaval på SÄS Sammanfattning av kvartal 3 2011 Bra!!! Mindre bra Södra Älvsborgs Sjukhus
Läs merHandläggning av faryngotonsillit
Projektrapport VESTA Höstprogrammet 2013 Handläggning av faryngotonsillit Följsamhet till läkemedelsverkets Behandlingsrekommendationer vid Solna centrum Vårdcentral Rita Hormiz, ST-läkare allmänmedicin,
Läs merregiongavleborg.se Rådgivningsutbildning 150917
Rådgivningsutbildning 150917 REK-boken Långversionen endast på nätet Kortversionen på nätet och i pocketformat Kortversionen och barnreklistan planeras komma i app till smartphone, surfplatta under 2015
Läs merKvartalsrapport Kvartal SÄS
Klokt Antibiotikaval Kvartalsrapport Kvartal 4 2013 SÄS Södra Älvsborgs Sjukhus Klokt Antibiotikaval Antibiotikaförskrivning i VGR Recept/ 1000 invånare under senaste 12-månadersperioden Det går åt rätt
Läs merAntibiotika och resistens. Välkomna! Sidan 1
Antibiotika och resistens Välkomna! Sidan 1 Sidan 2 Sidan 3 Minskad antibiotikaförskrivning Varför? Sidan 4 Historik Sidan 5 Behandlingseffekt vid blodförgiftning med pneumokocker Penicillin % överlevare
Läs merAntibiotikaförsäljning via recept Uppsala län t o m Gunilla Stridh Ekman, Strama Uppsala län
Antibiotikaförsäljning via recept Uppsala län t o m 213 45 4 35 3 25 2 15 1 5 Antibiotikaförsäljning (J1 exkl metenamin) via recept 211-213, per län. 211 212 213 Gotland Riket Halland Uppsala Blekinge
Läs merRegionala riktlinjer för urinvägsinfektioner under graviditet
Regionala riktlinjer för urinvägsinfektioner under graviditet Riktlinjer för utförare av hälso- och sjukvård i. Regionala riktlinjer har tagits fram i nära samverkan med berörda sakkunniggrupper. Riktlinjerna
Läs merVÅRDPROGRAM UVI i öppen vård September 2008
VÅRDPROGRAM UVI i öppen vård September 2008 Vårdprogram för Landstinget Sörmland Vårdprogrammet har utarbetats av STRAMA (Strategigruppen för Rationell Antibiotikaanvändning och Minskad Antibiotikaresistens),
Läs mer