STUDIEHANDLEDNING FÖR KURSEN

Transkript

1 STUDIEHANDLEDNING FÖR KURSEN Avancerad bedömning av symtom och tecken vi kirurgiska tillstånd, 15 högskolepoäng Kurskod OM7100 Kursen ges som en obligatorisk kurs i Specialistsjuksköterskeprogrammet på halvfart med inriktning mot Kirurgi, 60 högskolepoäng Kursansvarig Monica Pettersson Kurskoordinator Hanna Falk (hanna.falk@gu.se) Kursadministratör Kenneth Wilhelmsson (kenneth.wilhelmsson@gu.se) Examinator Kristin Falk (kristin.falk@gu.se) Termin HT

2 KURSBESKRIVNING Kursen genomförs på halvfart (20 studietimmar per vecka) fördelade på 20 veckors studier vilket motsvarar tio veckors heltidsarbete. Kursen innehåller två delmoment: 1. Delmoment I: Avancerad klinisk omvårdnadsbedömning. 2. Delmoment II: Medicinsk bedömning och diagnostisering inklusive kroppsliga och fysikaliska undersökningar. I kursen ingår även verksamhetsförlagd utbildning (VFU) omfattande 3,5 HP (1,5 hp i delmoment I, 2 hp i delmoment II). Innehåll, lärandemål, litteratur och former för bedömning hittar du i kursplanen. Mer detaljerad information om specialistsjuksköterskans kärnkompetenser, programmets teoretiska bakgrund, läraktiviteter och pedagogisk idé samt hur lärandemålen förhåller sig till varandra finns i programguiden på GUL. Kursens inre logik Specialistsjuksköterskeprogrammet med inriktning mot kirurgi bygger på en inre logik (Constructive Alignment) vilket betyder att det finns ett samband mellan kursens mål, det vill säga det förväntade studieresultatet som du ska uppnå, läraktiviteter och examinationer. I programmet tillämpas principer för studentaktivt lärande vilket innebär att du förväntas vara aktivt kunskapsökande och ta ansvar för ditt eget lärande, både i de individuella uppgifterna och i gruppuppgifter. Du förväntas även att granska andra studenters arbeten (kollegial granskning) och kunna ge konstruktiva förslag på förbättring. Tabell: Översikt över kursens inre logik avancerad bedömning Lärandemål Läraktivitet er Examination Redogöra för kliniska bedömningsmetoder med hänsyn till patientens symtom och kliniska tecken inklusive dess konsekvenser i dagligt liv VFU Självstudier Föreläsning på GUL Workshop och seminarium Skriftlig inlämningsuppgift (Protokoll- undersökning, observation och bedömning) VFU- Fysikaliska undersökningar (Ifyllt kliniskt placeringsprotokoll) Bedömningskriterier Redogöra för, kritiskt bedöma och värdera den kliniska undersökningen i relation till den kirurgiska patientens symtom och kliniska tecken Redogöra för komplexiteten genom att klargöra likheter och skillnader mellan kliniska bedömnings- och diagnostiseringsprocesser inom omvårdnad respektive kirurgi samt värdera dessa perspektivs betydelse för helheten i VFU Självstudier Föreläsning på GUL Workshop och seminarium Kollegial granskning Skriftliga inlämningsuppgifter Avancerade kliniska omvårdnadsbedömningar *Granskningsprotokoll för avancerade omvårdnadsbedömningar *Kliniska avancerade omvårdnadsbedömningar(2). 2 Kritiskt värdera och bedöma undersökningen i relation till vedertagen medicinsk kunskap och personfilosofiska och etiska aspekter Utgått från det generiska granskningsprotokollet och anpassat det för vård av patienter inom ett kirurgsikt kontext så att det är praktiskt tillämpbart Patientberättelsen utgår tydligt ifrån patientens perspektiv

3 patientens situation Den avancerade bedömningen är väl strukturerad Den sammanfattande bedömningen ger en adekvat och kortfattad bild av patienten Målen är konkreta och baseras på patientens berättelse Muntlig tentamen Utskrivningsplanering är tydlig och realistisk och avspeglar att patienten är delaktig Gett adekvata förslag på förbättringar i medstudenternas omvårdnadsbedömningar som syftar till att öka personcentrering, vårdkvalitet och patientsäkerhet. Redogöra för komplexiteten genom att klargöra likheter och skillnader mellan kliniska bedömnings- och diagnostiseringsprocesser inom omvårdnad respektive kirurgi samt värdera dessa perspektivs betydelse för helheten i patientens situation VFU Självstudier Föreläsning på GUL Workshop och seminarium Skriftlig inlämningsuppgift (Protokoll- undersökning, observation och bedömning) Klargöra likheter och skillnader mellan undersökningsmetoder för omvårdnad respektive kirurgi Dra väl grundade slutsatser om den samlade betydelsen av genomförd undersökning för helhetsbedömning av patienters omvårdnad och kirurgiska behandling Redogjort för kursens centrala begrepp och gjort en reflektion kopplat till den kirurgiska verksamheten Den muntliga presentationen syntetiserar kliniska erfarenheter med teoretiskakunskaper: personfilosofiska perspektiv, teoretiska begrepp, tillämpning avdatainsamlingsmetoder, teamsamverkan etc. Klargöra betydelsen av olika kliniska bedömningsmetoder i relation till personfilosofiska och etiska perspektiv och begrepp relaterat till klinisk bedömning VFU Självstudier Föreläsning på GUL Workshop och seminarium Skriftlig inlämningsuppgift reflektion över kursens centrala begrepp Muntlig tentamen 3

4 Behärska tekniker för att initiera, genomföra, analysera och dokumentera kliniska bedömningar av symtom och kliniska tecken hos patienter med kirurgiska tillstånd VFU Självstudier Föreläsning på GUL Workshop och seminarium Klinisk examination/demonstration i simulerad miljö (KTC). Graderat Bedömningsunderlag för fysikaliska undersökningar, observationer och bedömning SOLO-taxonomi Göra adekvata överväganden och föreslår relevanta undersökningar i relation till det aktuella fallet Reflekterar över utförandet på ett nyanserat och relevant sätt och göra en adekvat kritisk värdering av den egna insatsen Demonstrera förmåga att genomföra aktuella undersökningar på ett korrekt sätt Medverka vid och självständigt utföra medicinska behandlingar VFU Självstudier Föreläsning på GUL Workshop och seminarium Klinisk examination/demonstration i simulerad miljö (KTC). Reflektera över sin egen färdighetsnivå och gör en adekvat bedömning av behovet av fortsatt utveckling Graderat Bedömningsunderlag för fysikaliska undersökningar, observationer och bedömning Dra slutsatser om och kommunicera värdet av att tillämpa olika typer av kliniska bedömningar i olika typer av kliniska situationer VFU Självstudier Föreläsning på GUL Workshop och seminarium Klinisk examination/demonstration i simulerad miljö (KTC). Självvärdering SOLOtaxonomi Utvärdera kvaliteten av kliniska bedömningar inklusive dokumentation av dessa på vårdenhetsnivå Självstudier Föreläsning på GUL Workshop och seminarium Skriftlig inlämningsuppgift (grupp). Utveckla granskningsprotokoll för journalgransking av symtom och tecken inom ett kirurgiskt kontext 4 Kritiskt värdera och bedöma undersökningen i relation till vedertagen medicinsk kunskap och personfilosofiska och etiska aspekter Granskningsprotokollet skall vara specifikt för ett kirurgiskt kontext och vara kopplat till vald modell för hantering av symptom.

5 Skriftlig inlämningsuppgift Granskning av journaler (20) utifrån protokoll som bygger på en symtommodell inom ett kirurgiskt kontext Muntlig tvärdisciplinär tentamen Sammanställt och redogjort för styrkor, svagheter och förbättringspotential i den granskade dokumentationen Fokuserat på symtom och tecken utifrån valda symtom modeller Tydliggjort den kirurgiska kliniska kontexten Lyft fram styrkor och svagheter och förbättringspotential i dokumentationen kopplat till symtom och tecken KURSÖVERSIKT DELMOMENT I Avancerad klinisk omvårdnadsbedömning Kursen startar v. X. Under den första veckan förväntas du läsa in den obligatoriska kurslitteraturen (se kursplan). Se schemalänken på GUL för detaljerad information om kursintroduktion samt vilka campusträffar som kräver obligatorisk närvaro. Under introduktionsdagarna kommer du att tillsammans med 2 kurskamrater bilda en studiegrupp som samarbetar under termin 1 och 2. Det är viktigt att ni byter kontaktuppgifter så att ni snabbt kan komma igång med era grupparbeten. Under v genomför du ett antal examinationsuppgifter både enskilt och i grupp. Du kommer även att granska medstudenters arbeten. Översikt för delmomentet hittar du i Tabell 1. Former för undervisning Litteraturstudier, föreläsningar, VFU, seminarier, kollegial granskning. 5

6 EXAMINATIONER 1) Reflektion över kursens centrala begrepp Examinerande uppgift I denna uppgift arbetar du självständigt. Fördjupa dig i den obligatoriska kurslitteraturen samt för uppgiften relevant referenslitteratur. Inkludera två vetenskapliga artiklar som behandlar ett eller flera av de centrala begreppen i din reflektion utöver den obligatoriska kurslitteraturen. Redogör för kursens centrala begrepp och gör en reflektion kopplat till den kirurgiska verksamheten; I) personalism och personcentrerad vård kopplat till patientberättelsen, II) upplevd ohälsa (illness) relaterat till sjukdom (disease), III) symtom (symptom) och tecken (sign). Inlämningsuppgiften ska omfatta 3 A4 sidor inklusive referenser, New Times Roman, 12 punkter, enkelt radavstånd. Krav och bedömningskriterier För godkänt betyg krävs att du: 6

7 1) Tydligt redogjort för en reflektion över de centrala begreppen enligt anvisningarna ovan baserat på den obligatoriska kurslitteraturen. 2) Integrerat resultatet från två vetenskapliga artiklar som behandlar ett eller flera av de centrala begreppen i din reflektion utöver den obligatoriska kurslitteraturen. 3) Hanterat referenserna enligt ett vedertaget referenssystem (APA eller Vancouver). 4) Lämnat in 3 A4 sidor inklusive referenser, New Times Roman, 12 punkter, enkelt radavstånd via GUL senast deadline. Den examinerande uppgiften lämnas in via GUL där den bedöms av ansvarig lärare. Bedömningen kan vara färdig, underkänd eller i behov av komplettering. Via GUL kan du följa bedömningsprocessen. Varje inlämning (med aktuellt datum) räknas som ett examinationstillfälle. I inlämningen ska det framgå Förnamn_Efternamn_Datum. Eventuella kompletteringar ska lämnas in inom 14 dagar. Du har sammanlagt fem möjligheter att lämna in din examination, se kursplan former för bedömning. 2) Protokoll för kollegial granskning av avancerade kliniska omvårdnadsbedömningar Examinerande uppgift I denna uppgift samarbetar du med kurskamraterna i din studiegrupp. Ni utgår ifrån ett generiskt granskningsprotokoll som ligger på GUL och anpassar granskningsprotokollet utifrån litteraturstudierna i examinationsuppgift 1. Granskningsprotokollet ska säkra personcentrering i de avancerade omvårdnadsbedömningarna. Vidare ska granskningsprotokollet omfatta standards för säkring av god vårdkvalitet och hög patientsäkerhet med hänsyn tagen till den kirurgisk patientens behov. Granskningsprotokollet ska användas vid er kollegiala granskning av varandras avancerade kliniska omvårdnadsbedömningar. Granskningsprotokollet ska på ett tydligt sätt integrera personcentrerad vård och patientsäkerhet utifrån den patientens unika och komplexa vårdbehov. Krav och bedömningskriterier För godkänt betyg krävs att studiegruppen har: 1) Utgått från det generiska granskningsprotokollet och anpassat det för vård av patienter inom ett kirurgsikt kontext så att det är praktiskt tillämpbart. 2) Redogjort för hur gruppen har arbetat med det generiska granskningsprotokollet för att den individuella prestationen i grupparbetet ska kunna bedömas. 3) Baserat varje del i protokollet på obligatorisk kurslitteratur och refererat till, relevanta vetenskapliga artiklar, lagstiftning, riktlinjer, PM, vårdprogram eller etiska koder. 4) Är praktiskt tillämpbart för värdering av avancerad klinisk omvårdnadsbedömning 5) Hanterat referenserna enligt ett vedertaget referenssystem (APA eller Vancouver). 6) Lämnat in via GUL senast deadline. Granskningsprotokollet lämnas in via GUL där det bedöms av ansvarig lärare. Bedömningen kan vara färdig, underkänd eller i behov av komplettering. Via GUL kan du följa bedömningsprocessen. Varje inlämning (med aktuellt datum) räknas som ett examinationstillfälle. 7

8 I inlämningen ska det framgå Förnamn_Efternamn_Datum. Eventuella kompletteringar ska lämnas in inom 14 dagar. Du har sammanlagt fem möjligheter att lämna in din examination, se kursplan former för bedömning. 3) Avancerad klinisk omvårdnadsbedömning Examinerande uppgift Under kursveckorna genomför du individuellt två avancerade kliniska omvårdnadsbedömningar av patienter som vårdas på din vårdenhet. Uppgiften omfattar 1,5 hp VFU. För uppgiften ska du välja patienter som är olika beträffande kön, ålder, etnicitet och livssituation. Dock ska båda patienterna ha omfattande och komplexa vård- och omsorgsbehov. Du ska utgå ifrån bedömningsunderlaget som finns på GUL (Bedömningsunderlag Avancerad Omvårdnadsbedömning). Mer detaljerad information om avancerad klinisk omvårdnadsbedömning hittar du i programguiden på GUL. Krav och bedömningskriterier För godkänt betyg krävs att: 1) Patientberättelsen utgår tydligt ifrån patientens perspektiv och återger; Patientens subjektiva beskrivning av sin situation (upplevelser, erfarenheter, föreställningar, känslor, preferenser, värderingar, resurser etc.). Hur patientens eventuella symtom påverkar det dagliga livet och livssituationen. Patientens vardagsliv och livssituation som helhet. Problemområden som har följts upp med strukturerade frågor rörande t.ex. smärta, nutrition, elimination etc. 2) Den avancerade bedömningen är väl strukturerad och omfattar; Observation av patientens allmäntillstånd (inspektion, perkussion inklusive mätvärden (puls, blodtryck etc.), palpation och auskultation samt tillämpliga fysikaliska undersökningar). Skattningar med hjälp av validerade mätinstrument, skattningsskalor eller tester. Bedömning av patientens sociala nätverk, resurser och boendesituation. Tydligt dokumenterade medicinska ordinationer. 3) Den sammanfattande bedömningen ger en adekvat och kortfattad bild av patientens; Egenvårdsförmåga Funktion Krav i dagligt liv Resurser Behov Allmäntillstånd och välbefinnande Vad som krävs under vårdperioden i form av vårdinsatser och av patienten själv. Medicinsk bedömning Social situation 4) Målen är konkreta och: Baseras på patientens berättelse och är skrivna med patientens och eller närståendes egna ord Återger patientens syn på livet och återhämtningen (drömmar, hopp, visioner) 5

9 5) Utskrivningsplanering är tydlig och realistisk och: Omfattar vårdnivå, typ av vård, plats för vård samt förväntad längd på vården Omfattar tydliga kriterier för när patienten kan anses vara färdigbehandlad Avspeglar att patienten är införstådd med och har godkänt utskrivningsplaneringen. 6) För övrigt ska de avancerade omvårdnadsbedömningarna vara; Avidentifierade avseende patient. Baserade på aktuell lagstiftning för dokumentation av vård Patientdatalagen (SFS 2008:355). Den examinerande uppgiften lämnas in via GUL där de bedöms av ansvarig lärare. Bedömningen kan vara färdig, underkänd eller i behov av komplettering. Via GUL kan du följa bedömningsprocessen. Varje inlämning (med aktuellt datum) räknas som ett examinationstillfälle. I inlämningen ska det framgå Förnamn_Efternamn_Datum. Eventuella kompletteringar ska lämnas in inom 14 dagar. Du har sammanlagt fem möjligheter att lämna in din examination, se kursplan former för bedömning. 4) Kollegial granskning av avancerade klinisk omvårdnadsbedömning Examinerande uppgift När du genomfört din första avancerade kliniska omvårdnadsbedömning publicerar du den i din studiegruppaktivitet på GUL. Den kollegiala granskningen genomförs när samtliga medlemmar i studiegruppen lagt in sin första avancerade kliniska omvårdnadsbedömning. Förslag på hur granskningarna ska fördelas inom gruppen hittar du i Figur 1. 6

10 Granskningen görs enligt det protokoll ni tagit fram i examinationsuppgift 2 och ska göras inom fem dagar. När granskningen är klar publicerar du den i din studiegruppaktivitet på GUL. Observera att du justerar din första avancerade omvårdnadsbedömning enligt granskarens samtliga kommentarer och publicerar den som individuell inlämningsuppgift via GUL. Om du inte samtycker till granskarens kommentarer skall du argumentera för detta. Således kommer det att finnas tre dokument som behandlar din första avancerade omvårdnadsbedömning och de ska sparas som; 1. AOB1_Förnamn_Efternamn_Datum 2. AOB1_Förnamn_Efternamn_Granskad av Förnamn_Efternamn_Datum 3. AOB1_Förnamn_Efternamn_Justerad_Datum Efter avslutande synpunkter från lärare genomför du din andra avancerade omvårdnadsbedömning 2. När du genomfört den publicerar du den i din studiegruppaktivitet på GUL och genomför granskning och dokumenterar på samma sätt som för den första avancerade kliniska omvårdnadsbedömningen. Den kollegiala granskningen genomförs på samma sätt som vid den första avancerade kliniska omvårdnadsbedömningen och de tre dokument som behandlar din andra avancerade omvårdnadsbedömning och ska sparas som; 1. AOB2_Förnamn_Efternamn_Datum 2. AOB2_Förnamn_Efternamn_Granskad av Förnamn_Efternamn_Datum 3. AOB2_Förnamn_Efternamn_Justerad_Datum Den justerade versionen av din andra kliniska omvårdnadsbedömning lämnas in som en individuell examinationsuppgift via GUL där den bedöms av ansvarig lärare. Bedömningen kan vara färdig, underkänd eller i behov av komplettering. Via GUL kan du följa bedömningsprocessen. Varje inlämning (med aktuellt datum) räknas som ett examinationstillfälle. Eventuella kompletteringar ska lämnas in inom 14 dagar. Du har sammanlagt fem möjligheter att lämna in din examination, se kursplan former för bedömning. Krav och bedömningskriterier För godkänt betyget krävs att du 1) Tillämpat granskningsprotokollet i sin helhet på två avancerade kliniska omvårdnadsbedömningar. 2) Formulerat ett sammanfattande omdöme i förhållande till varje granskning 3) Värderat resultatet av medstudentens granskningar i form av positiv och negativ kritik. 4) Gett adekvata förslag på förbättringar i medstudenternas omvårdnadsbedömningar som syftar till att öka personcentrering, vårdkvalitet och patientsäkerhet. Formulerat ett sammanfattande omdöme av kvalitén i det granskade omvårdnadsbedömningarna. 7

11 5) Tvärdisciplinärt diskussionsseminarium kopplat till erfarenheter av avancerade kliniska omvårdnadsbedömningar Examinerande uppgift Vid seminariet delas ni in i tvärdisciplinära grupper bestående av studenter från samtliga inriktningar. Vid seminariet deltar även en seminarieledare. Varje deltagare gör en kort muntlig presentation på cirka 5 minuter om sina erfarenheter av avancerad klinisk omvårdnadsbedömning. Presentationen följs av 10 minuter diskussion och reflektion (t.ex. personfilosofiska perspektiv, teoretiska begrepp, bedömningsmetoder etc. patientberättelsen, skattningsskalor etc.). Du skall utgå från och tydliggöra din kliniska kontext. Observera att Power Point inte ska användas. Krav och bedömningskriterier För godkänt betyget krävs att du: 1) Deltar i diskussionerna i seminariet genom att ställa frågor och reflektera över de andra seminariedeltagarnas muntliga presentationer. 2) Den muntliga presentationen syntetiserar kliniska erfarenheter med teoretiska kunskaper: personfilosofiska perspektiv, teoretiska begrepp, tillämpning av datainsamlingsmetoder, teamsamverkan etc. 3) De sammantagna erfarenheterna analyseras och problematiseras gemensamt. 4) Den egna kliniska kontexten framgår och den muntliga presentationen är problematiserande. 8

12 KURSÖVERSIKT DELMOMENT II Medicinsk bedömning och diagnostisering inklusive kroppsliga och fysikaliska undersökningar Delmoment II är en fördjupning i medicinsk bedömning och medicinska diagnostiseringsprocesser och utgörs av två delar; auskultation tillsammans med läkare(vfu) med fokus på kroppsliga och fysikaliska undersökningar, samt medicinska bedömnings- och diagnostiseringsprocesser. Kursmomentet introduceras under vecka 45. Översikt för delmomentet hittar du i Tabell 2. Former för undervisning Litteraturstudier, föreläsningar, VFU, seminarier, workshop på kliniskt träningscentrum (KTC). EXAMINATIONER 6) Auskultationer- VFU Examinerande uppgifter Följande uppgift syftar till att du ska öka din kompetens att göra observationer och bedömningar i samband med genomförandet av kroppsliga och fysikaliska undersökningar av patienter samt fördjupa dina kunskaper i medicinsk anamnestagning och diagnostisering. Uppgiften omfattar 2 hp VFU. Påbörja planeringen av dina auskultationer redan under delmoment I så att du kan komma igång så fort delmoment II startar. Du ska följa en eller flera läkare i deras yrkesutövning i en eller flera olika vårdsammanhang. 9

13 I auskultationen/vfu ingår att du tar aktiv del i kroppsliga och fysikaliska undersökningar som genomförs med patienterna. Auskultationerna kompletteras med fördel av nätbaserade instruktionsfilmer och den skriftliga beskrivning av respektive undersökning som finns på GUL. Individuell uppgift Skriftlig inlämningsuppgift baserad på genomförda bedömningar under VFU. Fem av de ifyllda protokollen lämnas till ansvarig lektor. De ska utöver patient- och undersökningsuppgifter innehålla en egen bedömning och värdering av utförd undersökning enligt solo-taxonomin. Representant från verksamheten intygar ditt genomförande av undersökningarna genom att underteckna protokollen. Lektor i omvårdnad med inriktning mot kirurgi examinerar. För godkänt resultat krävs att studenten: redogör för, kritiskt bedömer och värderar den kliniska undersökningen i relation till den kirurgiska patientens symtom och kliniska tecken kritiskt värderar och bedömer undersökningen i relation till vedertagen medicinsk kunskap och personfilosofiska och etiska aspekter klargör likheter och skillnader mellan undersökningsmetoder för omvårdnad respektive kirurgi drar väl grundade slutsatser om den samlade betydelsen av genomförd undersökning för helhetsbedömning av patienters omvårdnad och kirurgiska behandling Demonstration/ praktisk examination På KTC genomför studenten följande fysiska undersökningar; auskultation av hjärta och lungor, bukpalpation, dopplerundersökning av ben, bedömning av fotstatus, bedömningar inom traumavård och bedömning av frakturer. Undersökningarna utgår från fiktiva patientfall med kirurgisk problematik och genomförs på docka eller medstudent, och inkluderar helhetsbedömning och förslag på kompletterande undersökningar som t.ex. röntgen, blodprover. Du examineras tillsammans med din studiegrupp och får praktiskt demonstrera följande fysikaliska undersökningar som bedömer; Allmänstatus Perifer status (värme, känsel, färg, bensvullnad, rörlighet, pulsar och dopplerundersökning) Specifik systemstatus i översikt enligt mallen IPPA (Inspektion, Palpation, Perkussion, Auskultation) avseende ; *Hjärta och kardiovaskulära systemet. *Lungor och respiratoriska systemet. *Bukstatus Bedömning av studentens demonstration tillsammans med protokoll från genomförd undersökning/behandling under VFU fungerar som underlag i ett trepartssamtal (student, kirurg alternativt specialistsjuksköterska med akademisk kompetens, lektor i omvårdnad med inriktning mot kirurgi) i direkt anslutning till demonstrationen. Lektor i omvårdnad med inriktning mot kirurgi examinerar utifrån ett graderat bedömningsformulär. 10

14 Krav och bedömningskriterier: gör adekvata överväganden och föreslår relevanta undersökningar i relation till det aktuella fallet demonstrerar förmåga att genomföra aktuella undersökningar på ett korrekt sätt reflekterar över utförandet på ett nyanserat och relevant sätt och gör en adekvat kritisk värdering av den egna insatsen reflekterar över sin egen färdighetsnivå och gör en adekvat bedömning av behovet av fortsatt utveckling 7) Journalgranskningar Examinerande uppgifter Uppgiften syftar till att du ska fördjupa dina kunskaper om generella symtom och tecken respektive specifika för vård av äldre och hur dessa uppfattas, uttrycks, observeras och beskrivs i dokumentationen. Presentera först uppgiften för din verksamhetschef och begär tillstånd för journalgranskningen (brev till verksamheten kan fås av kursansvarig). Gruppuppgift Ni ska utgå ifrån journalgranskningsunderlaget som finns i en separat fil i GUL (Journalgranskning Generisk) och utveckla protokollet med hjälp av obligatorisk kurslitteratur och för uppgiften relevant referenslitteratur så att det blir specifikt för inriktningen och grundat i en modell för hantering av symtom (Figur 4 och 5). Gruppen skriver en sammanfattning om hur protokollet kan kopplas till vald symtommodell och lämna in journalgranskningsprotokollet samt sammanfattande text (max 1 A4) via GUL. Individuell uppgift Du ska individuellt granska (beroende av omfattning och analysmetod) patientjournaler med fokus på ett eller flera symtom som är relevanta för inriktningen enligt din grupps journalgranskningsprotokoll och sammanfatta dina erfarenheter i relation till kurslitteraturen och annan relevant referenslitteratur i ett dokument (max 4 A4 sidor) som lämnas in på GUL. Urvalet av patientjournaler ska motiveras och din sammanfattning ska vara problematiserande. Deluppgiften redovisas i ett seminarium där gruppen redogör för sina samlade erfarenheter av journalgranskningen. Du kan välja att granska journaler enligt följande: 1. A. Akut buk eller B. Kirurgiskt ingrepp(här kan du välja ett specifikt tillstånd) Symtom och tecken som skall granskas: Smärta 11

15 Illamående(Här kan det vara illamående utifrån olika tillstånd som ex postoperativt illamående, illamående vid olika sjukdomstillstånd, behandligsrelaterat illamående). Nutritionstillstånd i samband med kirurgi eller akut buktillstånd Smärta i samband med ischemi i benen(tillval) Tarmfunktion efter kirurgi i buken(tillval) Infektioner i operationssnitt (där du valt en patientgrupp som genomgått kirurgi) Obalans i vätskebalansen(tillval) Krav och bedömningskriterier För godkänt krävs att; 1) Gruppen har utvecklat granskningsprotokollet så att det blir specifikt för ett kirurgiskt kontext med stöd av vald modell för hantering av symptom. 2) Du enskilt granskat journaler enligt granskningsprotokollet samt sammanfattat resultatet. 3) Du hanterat referenserna enligt ett vedertaget referenssystem (APA eller Vancouver). 4) Inlämning på GUL senast deadline. 12

16 8) Examinationssemiarium kopplat till erfarenheter av journalgranskningarna Examinerande uppgift Kursen avslutas med att grupperna muntligt redovisar sina granskningsprotokoll och de sammantagna erfarenheter som gjorts under genomförandet av journalgranskningarna i ett seminarium. Redovisningen ska fokusera på symtom och tecken utifrån den/de modeller för hantering av symptom som ni arbetat med. Gruppen förbereder sig inför seminariet enligt följande: De sammantagna erfarenheterna analyseras och diskuteras i gruppen med fokus på styrkor, svagheter och förbättringspotential. Gruppen förbereder en Power Point presentation motsvarande 20 minuters presentation (alla ska vara delaktiga i presentationen). Presentationen publiceras på GUL så att de andra grupperna kan förbereda sig inför seminariet. Bedömningskriterier och krav För godkänt betyget krävs att: 1) Du deltar i diskussionerna i seminariet genom att ställa frågor och reflektera över de andra seminariedeltagarnas muntliga presentationer. 13

17 2) Gruppen tydliggör den egna kliniska kontexten i presentationen och att presentationen är problematiserande. 3) Gruppen lyfter fram styrkor och svagheter och förbättringspotential 14