KS-rummet, kommunhuset, kl. 18:00 20:53 Ajournering: 19:35 19:

Transkript

1 1 KS-rummet, kommunhuset, kl. 18:00 20:53 Ajournering: 19:35 19:56 Jonas Mårdbrink (M) Christina Holmquist (S) Greta Meller (M) Mattias Olsson Ruppel (M) Kaj Nämvik (L) Jan Norberg (S) Björn Wolff (SD) Kåge Wallner (MP) Johanna Kristensson (V) Zehaie Keleta (S) Birgitta Jönsson (M) Irma Ekwall (M) Eva Wanther (KD) Robert Nilsson (S) Ordförande Vice ordförande Ledamot Ledamot Ledamot Ledamot Ledamot Tjg ersättare för Olsson (MP) Tjg ersättare för Johansson (V) Tjg ersättare för Johansson (V) Ersättare Ersättare Ersättare Ersättare Plats och tid Paragrafer Närvarande Kaj Nämvik (L) och Christina Holmqvist (S) Vård- och omsorgsförvaltningen, Partille, den 14 mars David Åkesson Utses att justera Justeringens plats och tid Underskrifter Sekreterare... Jonas Mårdbrink Ordförande... Kaj Nämvik (L) Christina Holmqvist (S) Justerande Partille vård- och omsorgsnämnd ANSLAG/BEVIS Organ Sammanträdesdatum Uppsättande: Nedtagande: Vård- och omsorgsförvaltningen, Partille Datum för anslag Protokollet förvaras... David Åkesson Underskrift

2 2 Närvarande tjänstemän Förvaltningschef Nämndsekreterare Avdelningschef Funktionshinder Metodutvecklare Funktionshinder Metodutvecklare Funktionshinder MAS MAR SAS Personalföreträdare Margareta Olsson, Kommunal

3 3 17 Fastställande av dagordningen Ordförande Jonas Mårdbrink (M) förklarar dagens sammanträde öppnat och hälsar alla välkomna. Inga ändringar att meddela rörande dagordningen. Vård- och omsorgsnämnden fastställer dagordningen utan ändringar. 18 Resultat brukarundersökning Funktionshinder Metodutvecklare inom funktionshinder besöker nämnden och redogör resultatet för brukarundersökningen inom Funktionshinder. Den är initierad av SKL med avsikt att brukaren ska, i den mån det är möjligt, besvara den själv. I jämförelse med föregående år konstaterar man att svarsfrekvensen har ökat på cirka hälften av de berörda verksamhetsområdena. Två områden, personlig assistans samt daglig sysselsättning SoL, har tillkommit. Man redovisar respektive verksamhetsområdes resultat med utgångspunkt från nämndsmålen rörande trygghet och självbestämmande. Vissa frågor har omdefinierats varpå en fullständig jämförelse mellan 2016 och 2017 kan vara missvisande. Utdrag ur sammanställningen visar att daglig verksamhet uppvisar en tydlig ökning utifrån både trygghet och självbestämmande. Verksamheten har också arbetat aktivt med resultatet från föregående års undersökning. Gruppbostad LSS samt Servicebostad LSS o andra sidan uppvisar ett försämrat resultat för båda värdena. En delförklaring kan finnas i de omfattande organisationsförändringar som har genomförts. Generellt för samtliga verksamheter ser man att en relativt stor andel inte vet vart man ska vända sig om något inom verksamheten är dåligt, även om majoriteten har vetskap om detta. Resultatet pålyser flera områden som man kommer att arbeta vidare med under Vård- och omsorgsnämnden tackar för besöket och antecknar informationen till protokollet. 19 Uppföljning och rapportering av aktivitetsbilaga samt målgruppsprognos - Plan för funktionshinder (VON/2015:89) Vård- och omsorgsnämndens plan för funktionshinder ska vara ett stöd för planering inom funktionshinderområdet och ska styra utvecklingen de närmaste åren, med utblick tio år framåt. Till plan för funktionshinder hör en aktivitetsplan innehållande konkreta

4 4 aktiviteter för arbetet inom nämndens område gällande personer med funktionsnedsättning. Vid nämndsammanträde ( 2) beslutade vård- och omsorgsnämnden att en utvärdering med uppdaterad aktivitetsplan och målgruppsprognos ska redovisas för nämnd vartannat år. Ärendet Veronica Strömsten, avdelningschef Funktionshinder, besöker sammanträdet och redovisar uppföljd och uppdaterad aktivitetsplan. I december 2017 utvärderades målen i aktivitetsplan Av 45 aktiviteter genomfördes 34 helt eller delvis. Under januari har förslag till aktivitets mål för arbetats fram. Ledord för den nya aktivitetsplanen är inflytande, delaktighet, självbestämmande och utveckling av självständighet. Planen innehåller färre aktiviteter än föregående, 38 st. Vissa aktiviteter, som tidigare har inkluderats, är antingen implementerade eller ej längre aktuella. Exempel på tillkomna aktiviteter är flytt av korttidshem Gryningsvägen till andra lokaler samt området Alternativ kompletterande kommunikation (AKK). Nytt i upplägget är en kolumn där man tydligt kan följa kopplingen mellan avdelningens och nämndens mål. Tjänsteskrivelse daterad Aktivitetsplan Uppföljning av aktivitetsplan Målgruppsprognos Vård- och omsorgsnämnden antecknar informationen till protokollet. 20 Översyn kvalitetsdeklarationer Funktionshinder (VON/2018:80) Vård- och omsorgsförvaltningen har tidigare tagit fram ett antal kvalitetsdeklarationer inom följande områden; en övergripande för förvaltningen, Hemtjänst, Särskilt boende, Arbete, Fritid, Stöd i hemmet, Boende, Biståndsenheten, Korttidsenheten, Hemsjukvård samt PartilleRehab. Syftet är att tydliggöra de kommunala tjänsterna för såväl medborgare och brukare som internt. Deklarationerna bör knytas till befintliga styrsystem och budgetprocessen och bör därför följas upp och revideras. Ärendet Kvalitetsdeklarationerna har inte reviderats sedan införandet 2012 och behovet av översyn har därför varit av vikt. Förvaltningen har påbörjat en revidering av samtliga kvalitetsdeklarationer.

5 5 Avdelningschef Funktionshinder informerar om de två kvalitetsdeklarationerna inom funktionshinder, arbete och boende, som behandlas i detta ärende. Tidigare har det funnits två upplagor, ett original och en så kallad lättläst version. Fortsättningsvis kommer endast en version att finnas med ett språk som ska vara enkelt. I övrigt har vissa justeringar om tidsram för upprättande av genomförandeplan gjorts, utifrån ändrad riktlinje inom kommunen. I båda deklarationerna betonas att insatser planeras och utförs utifrån individuella förutsättningar. Tjänsteskrivelse daterad Kvalitetsdeklaration Funktionshinder Arbete Kvalitetsdeklaration Funktionshinder Boende Vård- och omsorgsnämnden antecknar informationen till protokollet. 21 Ekonomisk prognos Förvaltningschef informerar muntligen om att ekonomisk prognos per februari uppvisar ett underskott på -4 miljoner kronor. Avdelningarna Bistånd & Hälsa samt Funktionshinder beräknar ett nollresultat, avdelning Äldreomsorg ett underskott på -1 miljon kronor samt målgruppsavsättningar ett underskott på -3 miljoner kronor. Den sistnämnda rör hela förvaltningen men det är främst inom funktionshinder som kostnaderna för vissa grupper ökar som mest. Kostnadsutvecklingen uppvisar att riskområden finnes i personlig assistans vilket hade en kostnadsutveckling på 5% vilket har genererat höga kostnader. Inom hemtjänst var kostnadsutvecklingen 13% och flera åtgärder har vidtagits för att bromsa utvecklingen. De slutsatser och prioriterade områden som blev resultatet av genomlysningen av hemtjänsten presenteras på sammanträdet. Det kommer att ske ett gemensamt arbete inom Göteborgsregionens kommunalförbund (GR) kring schabloner med planerad implementering under Inför 2018 utgår förvaltningen från ett antal olika åtgärder riktat mot ekonomin, fördelade över samtliga verksamhetsområden med särskilt fokus på äldreomsorgen. Hemtjänst har tillsammans med extern konsult tagit fram ett antal åtgärder som ska genomföras, däribland anpassning av scheman. Vård- och omsorgsnämnden antecknar informationen till protokollet.

6 6 22 Månadsrapport (VON/2018:58) Vård- och omsorgsförvaltningen upprättar varje månad en månadsrapport utifrån syftet att följa flöden och processer för de stora processerna inom förvaltningen. Antalet hemtjänsttimmar och antalet brukare har fortsatt ökat under januari Den stora ökningen av brukare med +120 timmar/månad beror främst på att handläggare har lagt in beställning av dubbelbemanning från och med december Beläggningen på korttidsenheten är fortsatt hög. I januari månad var beläggningsgraden 104 %. Samtidigt är antalet köpta korttidsdygn det lägsta sedan juni Det är dock för tidigt att säga om detta är en ihållande trend. De totala antal personer i kö till särskilt boende minskade i januari till lägsta nivån det senaste året. Denna månad inkluderas personlig assistans där den kommunalt beviljade assistansen LSS har ökat med 22 % efter nya beslut. Månadsrapport med samtliga nyckeltal redovisas till nämnden för december och juni (nämndens sammanträden februari och september). En månadsrapport med analyser och samtliga nyckeltal redovisas för april och oktober(nämndens sammanträden juni och december). Tjänsteskrivelse daterad Månadsrapport per januari 2018 Tidsplan månadsrapport 2018 Vård- och omsorgsnämnden antecknar månadsrapport januari 2018 till protokollet. 23 Kvalitets- och patientsäkerhetsberättelse 2017 (VON/2018:10) Enligt 3 kap. 10 patientsäkerhetslagen (2010:659) ska vårdgivaren årligen upprätta en patientsäkerhetsberättelse. Enligt Socialstyrelsens föreskrift och allmänna råd om ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete (SOSFS 2011:9) ska verksamheten dokumentera arbetet med att systematiskt och fortlöpande utveckla och säkra verksamhetens kvalitet. I Partille kommun ska verksamheten årligen upprätta en gemensam Kvalitets- och patientsäkerhetsberättelse. Sammanfattning Vård- och omsorgsförvaltningens arbete har till stor del präglats av det ekonomiska läget. Avdelningarna har på olika sätt arbetat med förändringar och utveckling inom respektive målgrupp.

7 7 Avdelning Hälsa och Bistånd visar 2017 en positiv avvikelse mot budget. Arbetet med dokumentation har varit i fokus med bland annat utbildning och stickprovskontroller. Avdelningen har utvecklat uppdraget att leverera underlag till förvaltningsledning och nämnd genom månadsrapport. Avdelning Funktionshinder har arbetat intensivt med tydliggörande av roller och uppdrag samt kvalitetsarbete utifrån individens behov inom befintlig ekonomisk ram. En utvecklingsenhet har inrättats som stöd till chefer och medarbetare, för omvärldsbevakning, handledning och kompetensförsörjning. Årets mest omfattande arbete inom avdelning Äldreomsorg är omorganisation av hemtjänsten. Analys av brukarnas upplevelse visar att omsorgskontinuiteten är viktig och upplevs för låg. För att möta behoven arbetar avdelningen med tydligare kontaktpersonskap och social dokumentation. Generellt har en minskning av antalet rapporterade avvikelser skett. Det är stor variation av antalet rapporterade händelser inom verksamheterna. Analys av egenkontroller, riskanalyser, rapporterade avvikelser samt synpunkter och klagomål visar fortsatt på bristande följsamhet till riktlinjer och rutiner. I det systematiska kvalitetsarbetet krävs uppföljning av genomförda åtgärder för att förebygga missförhållanden eller vårdskador. Information på sammanträdet MAS, MAR och SAS besöker nämnden och redogör utvalda avsnitt ur förvaltningens Kvalitets- och patientsäkerhetsberättelse. Man konstaterar att problemområden har identifierats varav flera är återkommande. Arbetskultur och organisatoriska faktorer inverkar på benägenheten att rapportera avvikelser. Resultatet påvisar att det saknas en tydlig struktur för en lärande organisation men förvaltningsledning tar för närvarande fram strategier kring hur man ska kunna vitalisera arbetet. Vid sammanträdet presenterar man fördjupad information kring den palliativa vården. Man konstaterar att kommunen har en bra organisation kring området även om dokumenterad smärtskattning har försämrats jämfört med föregående år. Orsakerna är flera däribland brist av följsamhet till rutiner samt ny personal. Man redogör även fördjupad information kring fallavvikelser. Antalet rapporterade fallavvikelser, inom samtliga verksamheter, har minskat jämfört med föregående år. Huruvida det är rapporteringen som är bristfällig eller om det faktiska utfallet har förbättrats är svårt att utröna. Antalet fallskador är procentuellt i nivå med 2016 fast färre rapporterade fall. Man kan även se att spridningen är stor, merparten faller en gång medan vissa brukare har ett flertal rapporterade fall. Slutligen konstateras att följsamheten till basala hygienrutiner är bristfällig varav de främsta bristerna finnes i avsaknaden av handskar och förkläden. Tjänsteskrivelse daterad Kvalitets- och patientsäkerhetsberättelse VOF 2017

8 8 Yrkande på sammanträdet Ordföranden Jonas Mårdbrink (M) framlägger på sammanträdet följande yrkande: Att i samband med delårsbokslutet rapportera vad som gjorts för att förbättra områden där brister identifierats, följande områden ska särskilt belysas: följsamhet till basala hygienrutiner, upplevd nöjdhet i hemtjänsten och andel klagomål som har diarieförda svar. Beslutsgång Ordföranden Jonas Mårdbrink (M) ställer proposition på förvaltningens yrkande om att godkänna Kvalitets- och patientsäkerhetsberättelse 2017 och finner att nämnden bifaller detsamma. Ordföranden Jonas Mårdbrink (M) ställer proposition på sitt eget yrkande och finner att nämnden bifaller detsamma. Vård- och omsorgsnämnden godkänner Kvalitets- och patientsäkerhetsberättelse Vård- och omsorgsnämnden uppdrar vård- och omsorgsförvaltningen att i samband med delårsbokslut, rapportera vad som har gjorts för att förbättra områden där brister har identifierats. Följande områden ska särskilt belysas: följsamhet till basala hygienrutiner, upplevd nöjdhet i hemtjänsten samt andel klagomål som har diarieförda svar. 24 Samarbetsavtal för försörjning av nutritionsprodukter och förbrukningsartiklar vid blås- och tarmdysfunktion (VON/2017:267) Förbundsstyrelserna för Västsvenska kommunalförbundens samorganisation (Västkom) samt GR ställer sig bakom och rekommenderar medlemskommunerna att anta förslag till Samarbetsavtal för försörjning av nutritionsprodukter och förbrukningsartiklar vid blåsoch tarmdysfunktion med start Sammanfattning I Västra Götaland regleras ansvarsfördelningen och samverkan för hälso- och sjukvård i Hälso- och sjukvårdsavtalet för Västra Götaland och i handböcker. Samtliga kommuner i Västra Götaland har sedan år 2000 ett samarbetsavtal med Västra Götalandsregionen kring inkontinenshjälpmedel och distribution av dessa hjälpmedel. Detta avtal upphör att gälla Förslaget till nytt samarbetsavtal har tagits fram och ska säkerställa samverkan och gemensam utveckling gällande försörjningen av nutritionsprodukter och förbrukningsartiklar vid blås- och tarmdysfunktion. Västkoms styrelse beslutade att ställa sig bakom förslaget till Samarbetsavtal för försörjning av nutritionsprodukter och förbrukningsartiklar vid blås- och tarmdysfunktionen med start Styrelsen rekommenderade även kommunalförbunden att rekommendera kommunerna att anta samarbetsavtalet.

9 9 Förslaget innehåller ett huvudavtal samt fyra specifikationer. Innehållet i huvudavtalet ska endast kunna förändras i samband med en eventuell förlängning. Innehållet i specifikationerna kan däremot ändras under avtalstiden. Finansiering av försörjning baseras på varuvärdesomsättning istället för som tidigare på befolkningsmängd i respektive kommun. Avtalsvård med kontinuerliga uppföljningar både avseende ekonomi och kvalitet ska genomföras. Ett samarbetsavtal ger mer ett mer flexibelt system där det är lättare att anpassa försörjningen till nya förutsättningar. Tjänsteskrivelse daterad Protokollsutdrag från Göteborgsregionens kommunalförbund, förbundsstyrelsens sammanträde ( 301) Samarbetsavtal för försörjning av nutritionsprodukter och förbrukningsartiklar vid blåsoch tarmdysfunktion med start Vård- och omsorgsnämnden beslutar att anta Samarbetsavtal för försörjning av nutritionsprodukter och förbrukningsartiklar vid blås- och tarmdysfunktion med start Överenskommelse om samverkan mellan Västra Götalands kommuner och VGR om Munhälsa, uppsökande och nödvändig tandvård (VON/2017:270) Förbundsstyrelserna för Västkom och GR ställer sig bakom och rekommenderar medlemskommunerna att anta förslag till överenskommelse om samverkan mellan Västra Götalands kommuner och Västra Götalandsregionen (VGR) om Munhälsa uppsökande och nödvändig tandvård. Sammanfattning VGR har enligt Tandvårdslagen (1985:125) ansvar för uppsökande verksamhet och nödvändig tandvård. Enligt Hälso- och sjukvårdsavtalet mellan kommuner i Västra Götaland och VGR, ska parterna i en överenskommelse reglera samverkan, uppföljning samt utvärdering av målgruppens tillgång till uppsökande och nödvändig tandvård. Målet är att upprätta och bibehålla en god munhälsa hos målgruppen. Kommunens uppgift är identifiera alla individer som har rätt till nödvändig tandvård (intyg om N-tandvård) och erbjuda munhälsobedömning. Upphandlad leverantör av munhälsobedömningar ska även utbilda vård- och omsorgspersonalen. Enligt tandvårdsförordningen ska VGR och kommunerna samverka beträffande målgruppen och det är myndigheternas ansvar att utarbeta en samverkansmodell. Vårdgivaren som är upphandlad deltar i Närområdessamverkan. Enligt vad som är nytt i förslaget till samverkan ska kommunen utse minst en kontaktperson för kommunikation och informationsutbyte med VGR och tillse att det

10 10 finns tillräckligt många intygsutfärdare. I Partille finns kontaktperson och antal intygsutfärdare uppfyller kravet i förslaget. Kommunen ansvarar för att uppgifterna i ITstödet som VGR tillhandahåller är aktuella och att individens behandlare av N-tandvård finns dokumenterad och tillgänglig för vårdpersonal för att säkerställa regelbunden kontakt med tandvården. Tjänsteskrivelse daterad Protokollsutdrag från Göteborgsregionens kommunalförbund, förbundsstyrelsens sammanträde ( 300) Överenskommelse om samverkan mellan Västra Götalands kommuner och Västra Götalandsregionen om munhälsa - uppsökande och nödvändig tandvård. Vård- och omsorgsnämnden beslutar att anta överenskommelse om samverkan mellan Västra Götalands kommuner och Västra Götalandsregionen om Munhälsa uppsökande och nödvändig tandvård. 26 Revidering VON delegationsordning rörande rapportering av ej verkställda beslut (VON/2018:59) Enligt Kommunallagen (2017:725) 6 kap samt 7 kap. 5-8 kan en nämnd delegera beslutsfattandet till tjänstemän eller förtroendevalda. Vård- och omsorgsnämndens beslutade den 6 maj 2015 om delegationsordning för mandatperioden Nämnden beslutade om revidering senast den 9 november Nämnden är skyldig att en gång i kvartalet rapportera till Inspektionen för vård och omsorg (IVO) om beviljat bistånd enligt SoL och insatser enligt LSS som inte har verkställts inom tre månader från beslutsdatum. Nämnden ska även rapportera om en insats har avbrutits och inte verkställts på nytt inom tre månader. Rapporteringen sker sedan en tid digitalt. Förvaltningen föreslår därför att delegationsrätten gällande rapportering till IVO av denna typ av beslut, ska ges till 1:e biståndshandläggare. Vidare föreslår förvaltningen att delegationen läggs under avsnitt 12 ÖVRIGT i delegationsordningen. En statistisk sammanställning av rapporteringen, kommer i fortsättningen presenteras för nämnden kvartalsvis. Denna kommer sedan expedieras till kommunfullmäktige och kommunens revisorer, i enlighet med 16 kap 6 f 6 h SoL samt 28 LSS. I övrigt har dokumentet uppdaterats i enlighet med nuvarande kommunallag (2017:725). Tjänsteskrivelse daterad

11 11 Vård- och omsorgsnämnden godkänner revideringar och kompletteringar av delegationsordning enligt upprättad tjänsteskrivelse. 27 Internkontrollplan (VON/2018:60) Kommunernas ansvar att bedriva intern kontroll regleras i kommunallagen, 6 kap 6. Nämnden ska inom sitt område se till att verksamheten bedrivs i enlighet med de mål och riktlinjer som fullmäktige har bestämt samt de föreskrifter som gäller för verksamheten. Nämnden ska även se till att den interna kontrollen är tillräcklig och att verksamheten bedrivs på ett i övrigt tillfredställande sätt. Den interna kontrollen är både en del av det systematiska kvalitetsarbetet på förvaltningen och en självständig process. Internkontrollplan 2018 består av 29 kontrollmoment där bland annat ekonomisk internkontroll, avvikelser, tillbud och arbetsskador samt dokumenthantering är några av kontrollmomenten. Planen ska revideras årligen och beslutas i Vård-och Omsorgsnämnden. Tjänsteskrivelse daterad Internkontrollplan Vård- och omsorgsförvaltningen 2018 Vård-och omsorgsnämnden beslutar att anta internkontrollplan 2018 för Vård- och omsorgsförvaltningen. 28 Förvaltningschefen informerar Förvaltningschef informerar om följande: En krisövning har genomförts i anslutning till Partille Arena. Ett flertal aktörer medverkade. En inspirationsdag kring LEAN ska hållas Den egna förvaltningen och externa föreläsare kommer att medverka. Nämndsledamöterna har möjlighet att anmäla sig via Framsidan eller vid kontakt med nämndsekreterare, ingen ersättning utgår. Information om individärenden. Vård- och omsorgsnämnden antecknar informationen till protokollet.

12 12 29 Anmälningsärenden (ej sekretess) Följande handlingar anmäls: Inkomna och upprättade handlingar för perioden Protokoll LSG avdelning Bistånd & Hälsa Protokoll LSG avdelning Funktionshinder Protokoll LSG avdelning Äldreomsorg Protokoll extra LSG avdelning Äldreomsorg Protokoll extra LSG avdelning Äldreomsorg Protokoll VOF Förvaltningsråd Förteckning av delegationsbeslut i personalärenden fattade i juni, augusti, september, oktober, november och december 2017 samt januari och februari Vård- och omsorgsnämnden antecknar informationen till protokollet. 30 Övrigt Inga övriga frågor på dagens sammanträde. 31 Anmälningsärenden (sekretess) Följande handlingar anmäls: Beslut från Högsta Förvaltningsdomstolen med målnummer gällande prövningstillstånd. Dom från Förvaltningsrätten med målnummer Påminnelse om föreläggande från Förvaltningsrätten med målnummer Beslut från Inspektionen för vård och omsorg diarienummer / gällande anmälan enligt lex Maria. Lista med förteckning över delegationsbeslut enligt Lag (1992:1574) om bostads anpassningsbidrag m.m. fattade mellan Lista med förteckning över delegationsbeslut enligt socialtjänstlagen (200 1:453), SoL, samt Lag (1993:387) om stöd och service för vissa funktionshindrade. LSS. fattade mellan Lista med förteckning över delegationsbeslut enligt socialtjänstlagen (200 1:453), SoL, samt Lag (1993:387) om stöd och service för vissa funktionshindrade. LSS. fattade mellan Lista med förteckning över delegationsbeslut enligt socialtjänstlagen (200 1:453), SoL, samt Lag (1993:387) om stöd och service för vissa funktionshindrade. LSS. fattade mellan

13 13 Lista med förteckning över delegationsbeslut enligt socialtjänstlagen (200 1:453), SoL, samt Lag (1993:387) om stöd och service för vissa funktionshindrade. LSS. fattade mellan Vård- och omsorgsnämnden antecknar informationen till protokollet. 32 Yttrande till IVO gällande ej verkställt beslut (VON/2018:75) Inspektionen för vård och omsorg (IVO) har inkommit med en begäran om yttrande med anledning av ej verkställt beslut, diarienummer / Vård- och omsorgsförvaltningen har upprättat en tjänsteskrivelse. Tjänsteskrivelse daterad Utredning med beslut Journalanteckningar Vård- och omsorgsnämnden godkänner tjänsteskrivelsen och översänder den till Inspektionen för vård och omsorg som sin egen.