HJÄLPMEDEL FÖR ANDNINGBEHANDLING 04 03 04 03 27 PEP/RMT - ET (PEP=Positiv Experatory Pressure RMT=Respirations Muskel Träning) L med specialistkompetens i allergologi, anestesi, öron-, näs och halssjukdomar, samt lungmedicin samt barn/ungdomsmedicin. med erfarenhet inom området Kan förskrivas till person som har upprepade problem med sekretansamlingar i luftvägarna samt till personer med nedsatt andningsfunktion. Hjälpmedelsanvisningar 2013 1
04 06 HJÄLPMEDEL FÖR CIRKULATIONBEHANDLING. Vid förskrivning är det nödvändigt att aktuella mått alternativt storlek finns angivna så att beställning kan ske. Högst fyra par kompressionsstrumpor kan förskrivas/år. Enklare kompressionsstrumpor som finns att köpa ute i öppna handeln klassas ej som hjälpmedel. Med öppna handeln avses affärer, postorderföretag och apotek. Ny förskrivning med aktuella mått 1 gång/år 04 06 06 KOMPREIONTRUMPOR L med speciell erfarenhet/kunskap om kompressionsbehandling Indikationer: med dokumenterad lymfterapeutsutbildning eller av verksamhetschefen intygad kompetens inom lymfterapi. privatpraktiserande med dokumenterad lymfterapeutsutbildning som erhållit särskild förskrivningsrätt. Med kompressionsstrumpor avses strumpor för hela kroppen. svullnad pga skador i lymfsystemet som vid cancersjukdom, tillstånd efter canceroperation och/eller strålbehandling primärt lymfödem tillstånd efter svåra brännskador ödem och/eller ortostatism vid svåra förlamnings-tillstånd venös insufficiens Hjälpmedelsanvisningar 2013 2
04 06 HJÄLPMEDEL FÖR CIRKULATIONBEHANDLING. 04 06 12 KOMPREIONUTRUTNING L med speciell erfarenhet/kunskap om kompressionsbehandling. med dokumenterad lymfterapeutsutbildning eller av verksamhetschefen intygad kompetens inom lymfterapi privatpraktiserande med dokumenterad lymfterapeutsutbildning som erhållit särskild förskrivningsrätt. Indikationer: svullnad pga skador i lymfsystemet som vid cancersjukdom, tillstånd efter canceroperation och/eller strålbehandling. lymfsvullnad pga kongenital lymfkärlsjukdom. tillstånd efter svåra brännskador. ödem och/eller ortostatism vid svåra förlamnings- tillstånd. svåra tillstånd av venös insufficiens. Hjälpmedelsanvisningar 2013 3
HJÄLPMEDEL FÖR ATT HANDHA MEDICIN 04 19 04 19 04 DOERINGHJÄLPMEDEL Definition Målgrupp A D Här ingår hjälpmedel som ska hjälpa en person att ta rätt dos medicin vid rätt tillfälle. Kan förskrivas till brukare med kognitiva funktionsnedsättningar, som inte kan ta sin ordinerade medicin med enbart tidspåminnelse eller enbart medicindosett utan tidspåminnelse. Förskrivning förutsätter att förskrivaren kartlägger behovet hos brukaren om behov av hjälpmedel finns. Namngiven stödperson som lär sig hur hjälpmedlet används ska finnas. Han/hon ska ge stöd till brukaren och se till att hjälpmedlet används optimalt. Brukaren ska med hjälpmedlet självständigt kunna inta sin medicin. En extra medicinkassett kan förskrivas om medicinen behöver delas i förväg. En extra nyckel kan förskrivas. Batterier bekostas av brukaren. Hjälpmedelsanvisningar 2013 4
TIMULATORER 04 27 04 27 06 ELEKTRIKA NERVTIMULATORER VID MÄRTLINDRING (Tens) (Inopererad stimulator för smärtlindring ingår ej) L Privatpraktiserande sjukgymnaster som har vårdavtal med Region Halland, se Övergripande riktlinjer 6.1 D Debitering i samråd med läkare när det gäller behandling av svårläkta sår. om hjälpmedel kan elektriska stimulatorer för symtomatisk smärtlindring komma ifråga för personer med tillfällig eller bestående smärta. Denna form av nervstimulering lämpar sig inte för alla smärttillstånd. Kan även förskrivas som behandling av svårläkta sår. Principiellt sett har behandlingen med elektrisk nervstimulering fördelen att endast påverka organismen inom det behandlade och smärtande området i motsats till farmaka. Innan man beslutar sig för att ge symtomatisk smärtlindring enligt denna metod ska den behandlande läkaren vara klar över att orsaken till besvären inte kan behandlas på annat sätt. Den terapeutiska effekten på brukaren ska följas upp noggrant det första året. Behandlande klinik svarar för uppföljning. Vid förskrivning av Tens-stimulator uttages en hyresavgift av brukaren. Debitering sker med 100 kr/kalendermånad. Faktura utsändes månadsvis. Barn/ungdomar ej fyllda 20 år betalar ingen hyra. Påbörjad hyresmånad är full debitering. Hjälpmedelsanvisningar 2013 5
TIMULATORER 04 27 Frikort Förbindelse Kontraindikation Tillbehör Kopia av frikort skickas in omgående efter erhållandet för att undvika felaktig debitering. Frikort gäller alltid till den sista i den månad som är angiven som slutmånad på kortet. Är frikortet utfärdat inom Region Halland kan man ringa till Hjälpmedelscentrums kundtjänst, 035-16 43 00. Förbindelse måste alltid följa med ordination av Tens-stimulator. e bil. 04:1-04:2. Personer som använder hjärtstimulator (pacemaker), bör inte använda annan typ av muskel- eller nervstimulator. Kontakt ska tas med kardiolog i varje enskilt fall. jälvhäftande elektroder är standard. Elektroder och batterier erhålles vid utlämningstillfället av Tens-stimulator. Därefter får brukaren stå för kostnaden av förbrukningsmaterial. Vid behandling på klinik, bekostar respektive klinik förbrukningsmaterial. Hjälpmedelsanvisningar 2013 6
TIMULATORER 04 27 04 27 09 ELEKTRIKA TIMULATORER VID URIN- INKONTINEN L med specialistkompetens i urologi och gynekologi. Indikation Kontraindikation L med specialistkompetens i geriatrik med speciell kunskap vad gäller inkontinens Elektrisk stimulering är en alternativ behandlingsform till medicinering och kirurgisk behandling av urininkontinens. Personer som använder hjärtstimulator (pacemaker) ska inte använda denna typ av muskel- eller nervstimulator. Kontakt ska tas med kardiolog i varje enskilt fall. Indikation är i första hand trängningsinkontinens, men god effekt kan även fås vid ansträngningsinkontinens och vissa blandformer. Elektrisk stimulator ska endast förskrivas efter noggrann klinisk undersökning, utredning och uteslutande av urinvägsinfektion. För att uppnå resultat med behandlingen är det viktigt att brukaren förstår instruktionerna och är väl motiverad. Vid förskrivning av elektrisk stimulator vid urininkontinens är pacemaker (se ovan) avflödeshinder eller tömningssvårigheter, graviditet, komplett denervation av bäckenbotten, extraurethral inkontinens, vaginal slemhinneatrofi pga östrogenbrist, uttalad vaginal prolaps och demens är kontraindiserat. Uppföljning av behandlingen ska ske regelbundet. Hjälpmedelsanvisningar 2013 7
TIMULATORER 04 27 04 27 18 TYNGDTÄCKE Definition Målgrupp A Demenssjuksköterska Här ingår hjälpmedel som stimulerar sinnen för att påverka vakenhetsgrad. Kan förskrivas till brukare som har aktivitetsbegränsningar till följd av betydande motorisk eller psykisk oro eller har gravt nedsatt sömnfunktion eller dygnsrytm. Det finns möjlighet att låna täcke för utprovning från Hjälpmedelscentrum efter samråd med hjälpmedelskonsulent. Utlåningstiden är högst två månader. Bilaga 04:3 kan användas av förskrivarna som stöd vid uppföljning av tyngdtäcke. Beakta leverantörernas säkerhetsföreskrifter vad gäller tyngdtäcke med inkontinens/hygien-överdrag. TYNGDVÄT Definition Målgrupp A Här ingår hjälpmedel som påverkar vakenhetsgrad. Kan förskrivas till person som har stora aktivitetsbegränsningar som följd av motorisk eller psykisk oro. Kan inte förskrivas som träningshjälpmedel. Det finns möjlighet att låna väst för utprovning från Hjälpmedelscentrum efter samråd med hjälpmedelskonsulent. Utlåningstiden är högst två månader. Hjälpmedelsanvisningar 2013 8
HJÄLPMEDEL FÖR VÄRME- OCH ELLER KYLBEHANDLING 04 30 04 30 06 HJÄLPMEDEL FÖR KYLBEHANDLING KLIMATVÄT L med specialistkompetens i neurologi Kan förskrivas till personer med diagnosen multipel skleros (M) som till följd av sjukdomen har stora problem med förflyttning, trötthet samt personlig vård. Det är viktigt att västen provas ut i nära samarbete med sjukgymnast alternativ sjuksköterska med god kännedom om västens effekter. Hjälpmedelsanvisningar 2013 9
ANTIDECUBITUHJÄLPMEDEL 04 33 04 33 03 ITTDYNOR OCH UNDERLÄGG AVEDDA FÖR TRYCKÅRPREVENTION A i samråd med hjälpmedelskonsulent när det gäller avancerad sittproblematik Här ingår sittdynor som kan förskrivas för att reducera och omfördela tryck. Placeras på olika modeller av såväl manuella som eldrivna rullstolar, hygienstolar eller andra sittmöbler. Tryckfördelande sittdyna för toalettstol alternativt hygienstol kan förskrivas för att reducera och omfördela tryck. Checklista inför utprovning av manuell rullstol ska alltid bifogas om stöd av hjälpmedelskonsulent önskas vid utprovning. Om avancerad sittproblematik föreligger sänd även in delen ittbedömning, se bil 12:2. Kan ej förskrivas som hjälpmedel i bil. 04 33 04 RYGGKUDDAR OCH RYGGDYNOR AVEDDA FÖR TRYCKÅRPREVENTION A i samråd med hjälpmedelskonsulent när det gäller avancerad sittproblematik Här ingår ryggkuddar och ryggdynor som kan förskrivas för att reducera och omfördela tryck. Placeras på olika modeller av såväl manuella som eldrivna rullstolar, hygienstolar och sittmöbler. Checklista inför utprovning av manuell rullstol ska alltid bifogas om stöd av hjälpmedelskonsulent önskas vid utprovning. Om avancerad sittproblematik föreligger sänd även in delen ittbedömning, se bil 12:2. Kan ej förskrivas som hjälpmedel i bil. Hjälpmedelsanvisningar 2013 10
ANTIDECUBITUHJÄLPMEDEL 04 33 04 33 06 MADRAER OCH MADRAKYDD AVEDDA FÖR TRYCKÅRPREVENTION D A i samråd med D Antidecubitusmadrass kan förskrivas i förebyggande eller behandlande syfte av liggsår. Antidecubitusmadrass kan ej förskrivas enbart i smärtlindrande syfte. Tempurmadrass och vattensäng kan ej förskrivas. n ansvarar för att vald madrass är individuellt utprovad till brukaren. Riskbedömning ska göras enligt bilaga 04:4 (årgrader och den modifierade Nortonskalan). Resultaten av bedömningarna ska bifogas förskrivningen. Även brukarens vikt, madrassens påverkan på sänggrindar (se bilaga 18:1 Att tänka på vid förskrivning av sänggrind) och brukarens möjlighet att förflytta sig i och ur sängen ska beaktas. Vid behov ska samråd ske med arbetsterapeut eller sjukgymnast. Till vissa madrasser finns inkontinensöverdrag i form av en hätta som träs över madrassen. Vid förskrivning av dessa ska en riskbedömning göras för att undvika felaktig användning. Vid förskrivning av luftväxlande madrass avsedd för sårgrad 4 ska förskrivaren ha fått godkänt av kostnadsansvarig chef. Kontakta hjälpmedelskonsulent vid behov av trycksårsförebyggande/behandlande madrasser till barn/ungdom som använder juniorsäng. Hjälpmedelsanvisningar 2013 11
RÖRELE-, TYRKE- OCH BALAN- TRÄNINGREDKAP 04 48 Gemensamt för hjälpmedel inom område 04 48 08-04 48 27 Vid förskrivning till brukare som bor i någon av kommunens enheter beakta kommunens eller entreprenörens ansvar för grundutrustning. Detta gäller även skolan. 04 48 08 TÅTÖD För ståträning med eller utan ortopedtekniska hjälpmedel till brukare som inte kan stå självständigt. 04 48 15 ARM-, BÅL OCH BENTRÄNINGREDKAP Här ingår balansträningsredskap och gymnastikmatta. Gymnastikmatta kan endast förskrivas till barn/ungdom samt till brukare med särskilda behov inom kommunens omsorgsverksamhet. Elektrisk träningscykel kan förskrivas till person som på grund av sin funktionsnedsättning inte kan använda manuella träningsredskap. amråd ska ske med hjälpmedelskonsulent. Hjälpmedelsanvisningar 2013 12
RÖRELE-, TYRKE- OCH BALAN- TRÄNINGREDKAP 04 48 04 48 21 TIPPBRÄDOR i samråd med hjälpmedelskonsulent Tippbrädor kan förskrivas för ståträning, mobilisering och cirkulationsträning där enklare ståhjälpmedel inte uppfyller behovet. För barn/ungdom ska tippbräda med manuellt reglage förskrivas i första hand. 04 48 27 HJÄLPMEDEL FÖR PLACERING (lagring) AV KROPPEN UNDER BEHANDLING A Här ingår positioneringskuddar för sittande och liggande. Hjälpmedelsanvisningar 2013 13