Mariehamn 6.5.2015 Till: Ålands landskapsregering Ärende: Yttrande gällande Ålands hälso- och sjukvårds pågående arbete för ökad tillgängliget för personer med funktionsnedsättning Ålands handikappförbund r.f. (i fortsättningen benämnt förbundet) är en samarbetsorganisation för de åländska registrerade handikapp- och patientföreningarna. Förbundet har tretton medlemsföreningar: D.U.V. - De utvecklingsstördas väl på Åland, Diabetesföreningen på Åland, Ålands Cancerförening, Ålands Hörselförening, Ålands Neurologiska förening, Ålands Lungskadeförening, Ålands Reumaförening, Ålands Synskadade, Intresseföreningen för psykisk hälsa-reseda, Demensföreningen på Åland, Föräldraföreningen för barn med särskilda behov, Föreningen Vårt Hjärta och Ålands Autismspektrumförening. Förbundet och samtliga medlemsföreningar har tagit del av Ålands hälso- och sjukvårds (ÅHS) skriftliga material om tillgänglighetsarbetet och ärendet har även diskuterats i förbundets Tillgänglighetsgrupp dit samtliga föreningar har kunnat utse representanter. Yttrandet är således gemensamt för förbundet och dess medlemsföreningar. Förbundet uppskattar att ÅHS har inlett arbetet med att förbättra tillgängligheten för personer med funktionsnedsättning inom organisationen och tackar för möjligheten att yttra sig gällande det pågående tillgänglighetsarbetet. Förbundet önskar framföra följande synpunkter. Valet att anlita en utomstående tillgänglighetskonsult för inventeringen var klokt. Förbundet anser att Lilian Müllers inventering har utförts grundligt och bra och anser att den skriftliga rapporten utgör en lättöverskådlig hjälp i det fortsatta arbetet. Dock är vårt förslag att ÅHS som följande steg även tar hjälp av en utomstående tillgänglighetsexpert i arbetet med att ta fram ett konkret åtgärdsförslag för ökad tillgänglighet. Enligt uppgift från ÅHS pågår arbetet med att förbättra skyltningen och parkeringsplatserna och en upphandling av kontrastmarkeringar kommer att göras. Arbetet med skyltningen sköts av April Kommunikation. Inom mars månad skall April Kommunikation arbeta fram en skriftlig dokumentation med åtgärder inför ÅHS budgetarbete. April har varit i kontakt med olika personer inom ÅHS personalstyrka gällande brister och lämpliga åtgärder i ÅHS offentliga utrymmen och använder lämpligt tillgängligt material om tillgänglig skyltning, t.ex. Landstinget Hallands skyltprogram. Nästa steg är enligt April Kommunikation att se på taktila lösningar.
Förbundets tanke är att det kommer att vara svårt att få skyltning osv. fullgod ur tillgänglighetshänseende utan att även vid behov kunna konsultera en tillgänglighetsexpert. Ett konkret åtgärdsförslag underlättar för ÅHS att ta fram offerter för de olika åtgärderna och således att kunna beräkna kostnaderna. Dessutom är det en garanti för att olika aspekter av tillgängligheten beaktas och det torde på sikt vara ekonomiskt fördelaktigare att tänka på alla aspekter från start. Förbundet önskar att skyltningen utformas enligt ett enhetligt skyltningsdirektiv gemensamt för hela ÅHS. Dels för att skyltningen blir så enhetlig som möjligt och dels för att underlätta framtida behov av ny eller förändrad skyltning. Även övrig information inom ÅHS behöver utformas enligt enhetliga riktlinjer. Det kunde vara skäl att se över informationen på de olika avdelningarna, som exempelvid broschyrer, och koordinera den eller anlita/utse någon som ser till att all information följer samma grafiska utformning, liksom nämns i ÅHS mellanrapport. Informationen bör vara lättläst. Förbundet önskar även att sjukhuset utarbetar en enhetlig policy för blommor, parfymer etc. med tanke på allergier, om detta inte redan har gjorts. Personalen bör inte använda parfymer eller starkt luktande hud- och hårvårdsprodukter och detta borde ingå i policyn (om det inte redan gör det). ÅHS borde ta ställning till om blommor överhuvudtaget skall tillåtas på avdelningarna (sjukhuset). En viktig del av förbundets arbete är att lyfta bemötandet mot personer med funktionsnedsättning och förbundet vill även inom ramen för ÅHS tillgänglighetsarbete betona vikten av gott bemötande och respekt för den personliga integriteten. Man kan aldrig nog understryka vikten av gott bemötande och detta görs exempelvis genom att ÅHS avsätter resurser för att erbjuda personalen lämplig utbildning om personer med olika funktionsnedsättningar och bemötande i allmänhet. Vi inom förbundet ställer oss gärna till förfogande med kunskap och erfarenhetsexpertis vid dylik utbildning. Mera konkreta synpunkter, vilka har diskuterats i Tillgänglighetsgruppen och även framförts muntligen vid mötet med ÅHS och April Kommunikation den 5 mars 2015, följer här: Huvudentréns anmälningsdisk (inklusive kassa) borde ha en mera synlig och tillgänglig utformning och borde placeras så att den finns i direkt blickfång vid ingången. Alla ÅHS anmälningsdiskar bör ha en lägre eller höj- och sänkbar del och även i övrigt vara tillgängliga för personer med rörelsenedsättning. Dessutom bör diskarna utformas så att patienternas personliga integritet och sekretess beaktas. I dagsläget är två soffor placerade mittemot receptionen vid huvudentrén, vilket gör att det är lyhört och öppet. Även hälsocentralens anmälningsdisk är för öppen, speciellt med tanke på att utrymmet är så pass litet. Vid jourärenden ska man berätta om sina åkommor vid disken och det är väldigt lyhört.
Sjukhusvärdarna är en stor tillgång. De borde lyftas fram och ÅHS kunde informera om vilken hjälp de erbjuder (t.ex. att man kan boka dem för att få hjälp med att ta sig runt på sjukhusområdet). Informationen kunde finnas i kallelser, avgiftsstadgan och på hemsidan. En kortfattad information kunde också finnas där de står. Sjukhusvärdarna kunde finnas i direkt anslutning till en mera centralt placerad och synlig receptionsdisk innanför huvudentrén. Kassan dit man går för att göra betalningar finns i dagsläget inte i huvudbyggnaden utan i en separat byggnad. Betalningar borde i fortsättningen kunna göras i receptionen innanför huvudentrén. Gällande avskildhet och sekretess kan påpekas att man inte löser situationen med att ha radio eller tv på som bakgrundsljud. För personer med hörselnedsättning blir detta störande och gör att man behöver tala ännu högre och då försämras den personliga integriteten ytterligare. Punktskrift bör finnas i samband med all skyltning. Dock är det viktigt att tänka på annat såsom synmarkeringar och ljudlig information som kan hjälpa personer med synnedsättning att hitta på sjukhusområdet. Långtifrån alla behärskar punktskrift. Gällande kontrastmarkering rekommenderas vita eller svarta bollar (beroende på underlaget). Dessa är tydliga och bra som alternativ till de gul/svarta tejpremsorna som ofta används. Vid ingången till ögonkliniken önskas en väl synlig bild av ett öga (vilket fanns tidigare) för att underlätta för personer med synnedsättning. För gruppen personer med minnessjukdom och deras anhöriga är det av vikt att minnesmottagningens synlighet på hemsidan och rent fysiskt förbättras genom skyltning. För personer med demenssjukdom kan det även påpekas att svarta entrémattor kunde undvikas eftersom dessa av de demenssjuka uppfattas som en avgrund. Snurrdörrar kunde undvikas för personer med synnedsättning och personer med demenssjukdom och det är därför av vikt att ha alternativa ingångar med vanliga dörrar. T-slinga (hörselslinga) och kommunikatorer vid alla anmälningsdiskar/receptionen underlättar för alla med hörselnedsättning, även de som inte använder hörapparat eller annat hjälpmedel. Många missförstånd kan undvikas om alla hör vad som sägs.
Laboratoriet borde avskilja med en glasvägg eller motsvarande där raden med blommor finns idag. Det är för öppet. Väggen där ingången till provtagningen finns är överbelamrad med diverse lappar och små skyltar. Detta borde ses över och väggen rensas. ÅHS könummersystem behöver kompletteras/utformas så att även personer med synnedsättning får nödvändig information. Gällande kösystem har påpekats att pling vid nummerbyte inte hjälper personer med synnedsättning. Det är svårt att hitta kölappen, att veta vilken nummer man har och vilken nummer som kallas in. Här rekommenderas s.k. talande kösystem. Psykiatribyggnadens entré känns inte komplett utan en bemannad reception med personligt bemötande. Bättre skyltning och en mer välkomnande miljö hjälper till en del men personligt bemötande är viktigt, i många fall ännu viktigare när det gäller personer med psykisk ohälsa. Krokarna som besökare skall hänga av sig ytterkläderna på i psykiatribyggnadens entrétoalett fungerar inte korrekt, åtminstone inte om man har tyngre ytterkläder, för då viker sig upphängningskrokarna automatiskt och ytterplaggen faller ner på toalettgolvet. Gällande skyltar tipsade gruppen om att helt slopa förkortningar på t.ex. avdelningars namn. Inte alla är insatta i vad avdelningarna heter och vad förkortningarna står för. Många som besöker ÅHS har heller inte svenska som modersmål och kan tolka förkortningar. Gångstråk borde finnas i golven. T.ex. märkning på ledstänger räcker inte. Det behöver finnas klädhängare på låg höjd förutom vanliga klädhängare. Överlag behöver god och lämplig belysning finnas för personer med synnedsättning. Speciellt utomhus och vid huvudentrén och andra ingångar är det av vikt att belysningen förbättras och att kontrastmarkering används. Även på handikapptoaletterna bör belysningen och kontrastmarkering förbättras. Tillgängligheten utomhus är inte tillräcklig. T.ex. är det väldigt svårt/omöjligt att ta sig från busshållplatsen i sjukhusbacken till TREAT och psykiatrin bl.a. p.g.a. bristande skyltning och ojämna ytor. Idag finns inte heller övergångsställen vid alla busshållplaster. Gällande parkeringsplatserna är ÅHS tanke att det vid varje stor entré skall det finnas en större parkeringsplats (t.ex. för kortare besök, 20 minuter, för personer som har svårt att röra sig men som inte har ett parkeringstillstånd utfärdat av polisen), vilken
skall vara ett komplement till de handikapparkeringar som också finns/skall finnas. Förbundet vill även påtala att ÅHS samtliga handikapparkeringar behöver vara extra breda för att man skall kunna transportera ev. elrullstol i och ur bilen utan att stöta i andra bilar. Grus på parkeringsplatser och gångstråk utomhus borde sopas undan kontinuerligt för bästa framkomlighet. Ett konkret tips gällande ÅHS inomhusklimat och allergier är att involvera sjukhuskiosken så att man där på bästa sätt kan informera kunder om vilka blommor som kan rekommenderas för allergiker - om blommor överhuvudtaget skall tillåtas inom ÅHS. Ett tips är att ÅHS skall marknadsföra den trapphiss som finns i gången utanför matsalen, eftersom den är användbar för rullstolsburna personer. För personer med kognitiva funktionsnedsättningar, synnedsättning och hörselnedsättning blir det allt viktigare att i telefon eller surfplatta kunna använda sig av appar och hjälpmedel som kräver internetåtkomst. ÅHS kunde därför erbjuda tillgång till trådlöst Internet (WIFI) överallt på sjukhusområdet. Förbundet önskar även att ÅHS hemsida omarbetas för att vara tillgänglig för personer med funktionsnedsättning. Förbundet och dess medlemsföreningar välkomnar ÅHS att i tillgänglighetsarbetet ta kontakt om det under arbetets gång dyker upp frågeställningar som föreningsmedlemmarna kan vara behjälpliga med. Föreningsmedlemmarna besitter mycket väldigt värdefull kunskap om vad som fungerar och inte fungerar för personer med olika typer av funktionsnedsättningar. Ålands handikappförbund r.f. Krister Sund, ordförande Susanne Vinberg, verksamhetsledare