Styrelsen nr 13 /2010 Kallelse till sammanträde den 26 november kl. 09.00. Paragraf Ärende 109 Sammankallande och beslutförhet. 110 Justering av protokoll. 111 Fastställande av föredragningslistan. 112 Tjänstledighetsprinciper för alla anställda inom ÅHS. 113 Beredskap för operationsavdelningens personal. 114 Försäljning av förlossningar. 115 Chefläkarvikariat. 116 Styrelsens sammanträdesdagar under våren 2011. 117 Delgivningar. Torbjörn Björkman Ordförande
Styrelsen SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Nr 13 Datum fredagen den 26 november Paragraf nr 109-117 Plats och tid Centralförvaltningens sammanträdes rum, Doktorsvägen, kl. 09.00-10.50 Beslutande Torbjörn Björkman ordförande Jan Salmén vice ordförande Roger Jansson ledamot Gun-Mari Lindholm ledamot Ulla-Britt Dahl ledamot Rolf Söderlund ersättare Gun Carlson ledamot Frånvarande Camilla Gunell ledamot Föredragande Peter Rask förvaltningschef Övriga närvarande Markku Räty vik. chefläkare Gurli Rådland TCÅ Marita Karlsson-Björkman FOA-Åland Christian Bergman Akava-Åland Ann Svenfelt Tehy-Åland Katrin Sjögren social- och miljöminister Ann-Marie Eriksson förvaltningssekreterare Anita Husell-Karlström vik. förvaltningssekreterare Protokollförare Ann-Marie Eriksson Protokolljustering Dagens protokoll förklaras justerat. Torbjörn Björkman Peter Rask Utdragets riktighet bestyrkes
SAMMANKALLANDE OCH BESLUTSFÖRHET 109 FÖRSLAG: Sammanträdet förklaras lagligen sammankallat och beslutfört. BESLUT: Styrelsen beslöt enligt förslaget. JUSTERING AV PROTOKOLL 110 FÖRSLAG: Dagens protokoll förklaras justerat när det har undertecknats av mötets ordförande och kontrasignerats av föredragande. BESLUT: : Styrelsen beslöt enligt förslaget. FASTSTÄLLANDE AV FÖREDRAGNINGSLISTAN 111 FÖRSLAG: Dagens föredragningslista fastställs. BESLUT: Styrelsen beslöt enligt förslaget. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 1
Styrelsen den 15 maj, den 12 juni, den 27 november 2009 och den 26 november 2010 TJÄNSTLEDIGHETSPRINCIPER FÖR ALLA ANSTÄLLDA INOM ÅHS 70 Inom personalpolitiken torde beviljade tjänstledigheter vara ett återkommande diskussionstema med hänvisning till att identiska fall sällan uppkommer utan arbetsgivaren kontinuerligt har att beakta nya och förändrade behov och intressen. Samtidigt är det viktigt att arbetsgivaren på ett jämlikt sätt behandlar samtliga ansökningar om tjänstledighet. Strävan att kunna tillmötesgå tjänsteinnehavarens önskemål om kortvarig eller längre tjänstledighet mot t.ex. eventuella rekryteringsbekymmer på arbetsplatsen är givetvis en totalavvägning som arbetsgivaren alltid har att ta ställning till. Ledningsgruppen har protokollfört tjänstledighetsprinciper som tillämpas vid ÅHS både under år 2007 145 och under år 2009 93. I reglemente för ÅHS antaget 18.11.2005 stipuleras om tjänstledigheter enligt följande: --------- 10.2. Beslutanderätt i personalfrågor. De tjänstemän som enligt punkt 6.1. i detta reglemente anställer personal har rätt att till sin personal - bevilja sjukledighet, föräldraledighet, vårdledighet och övriga ledigheter enligt tjänstekollektivavtal, - bevilja oavlönad tjänstledighet enligt prövning, - bevilja tjänstledighet i enlighet med lagen om studieledighet, - fastställa tidpunkten för semester, - besluta om deltagandet i utbildning och om tjänsteresor enligt givna direktiv, - fastställa och justera grundlönen enligt tjänstekollektivavtalen med beaktande av givna direktiv. Alla andra lönebeslut fattas av ledningsgruppsmedlem. Styrelsens ordförande fattar ovannämnda beslut gällande förvaltningschefen med undantag av oavlönad tjänstledighet och lönesättning, som beslutes av styrelsen. --------- Följande principer gäller, tillämpas idag, vid beviljande av tjänstledigheter: 1. Lag- eller kollektivavtalsstadgade tjänstledigheter är undantagna. 2. Alla tjänsteledigheter skall innehålla en orsak och i god tid sökas skriftligen. 3. Huvudprincipen är att tjänstledighet inte beviljas för att arbeta hos annan arbetsgivare, med privat företagsverksamhet eller som privat yrkesutövare inom samma yrkesområde. Av särskilda skäl kan tjänstledighet beviljas t.ex. om vikaresituationen kan lösas enkelt. Tjänstledigheter prövas från fall till fall och är således inte prejudicerande. 4. Tjänstledigheter beviljas för högst ett (1) år i sänder. 5. ÅHS köper inte tjänster av tjänstlediga tjänstemän om avsikten med tjänstledigheten är att som privat näringsidkare sälja samma tjänster som ingår i den ordinarie tjänsten. Undantag från denna regel kan göras endast i de fall då det finns en risk att patienten annars remitteras utanför Åland av denna orsak. Ovan nämnda regler har informerats de anställda via budskapsinfo och intranätet våren 2009. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 2
Styrelsen den 15 maj, den 12 juni, den 27 november 2009 och den 26 november 2010 TJÄNSTLEDIGHETSPRINCIPER FÖR ALLA ANSTÄLLDA INOM ÅHS forts 70 FÖRSLAG: Styrelsen besluter anteckna ovan nämnda regler för beviljande av tjänstledigheter för kännedom. BESLUT: Styrelsen beslöt återremittera ärendet för ny beredning. 92 Tjänstledigheter enligt prövning. (Lag- eller kollektivavtalsstadgade tjänsteledigheter är undantagna) Med tjänstledighet enligt prövning avses sådana ledigheter som arbetsgivaren med hänvisning till lag eller avtal inte är skyldig att bevilja. Vid utvärdering av tjänstledighet enligt prövning bör förmannen beakta och notera ändamålsenlighetssynpunkter, om hur arbetsuppgifterna sköts och organiseras under den tid tjänstledigheten eventuellt pågår. Vanligtvis är tjänstledigheter enligt prövning kortvariga (några dagar eller veckor). Men även då bör tjänsteman som besluter om tjänstledigheten beakta hur skötseln av arbetsuppgifterna fortgår för den tid någon är frånvarande. Förutom tjänstledighetens betydelse för den sökande skall förmannen beakta den berörda arbetsenhetens verksamhet, likväl som konsekvenser för ÅHS generellt. Dessutom bör noteras vid handläggning av tjänstledigheter enligt prövning: 1. Alla tjänstledigheter skall innehålla en orsak och i god tid sökas skriftligen. 2. Såvida vikariesituationen kan lösas enkelt har detta en positiv inverkan för beviljande av tjänstledighet. 3. Tjänstledigheter beviljas för högst ett år i sänder. 4. ÅHS har inte haft som kutym att köpa tjänster av tjänstlediga tjänstemän om avsikten med tjänstledigheten är att som privat näringsidkare sälja samma tjänster som ingår i den ordinarie tjänsten. Undantag från denna regel görs endast ifall det finns en risk att patienten annars remitteras utanför Åland av denna orsak. FÖRSLAG: Styrelsen besluter omfatta att ovannämnda regler tillämpas då ansökan om tjänstledighet enligt prövning inlämnats. BESLUT: Styrelsen beslöt sända uppgjort förslag till personalrådet för utlåtande. 147 Styrelsen beslöt vid sammanträde 12.6.2009 92 återremittera ärendet. Under återremitteringen har ovan nämnda principer behandlats av personalrådet inom ÅHS. Bilaga 1. Personalrådet beslöt omfatta förslaget till tjänstledighetsprinciper. FÖRSLAG: Styrelsen besluter omfatta att ovannämnda regler (=beskrivna i 92) tillämpas då ansökan om tjänstledighet enligt prövning inlämnas. BESLUT: Styrelsen beslöt återremittera ärendet. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 3
Styrelsen den 15 maj, den 12 juni, den 27 november 2009 och den 26 november 2010 TJÄNSTLEDIGHETSPRINCIPER FÖR ALLA ANSTÄLLDA INOM ÅHS forts 112 Tjänstledighetsprinciperna behandlades flera gånger i styrelsen 2009 och ärendet återremitterades senast november 2009. Ledningsgruppen har behandlat frågan på nytt 26.10.2010 och 2.11.2010. Därefter har ärendet tagits till samarbetskommittén 11.11.2010 och efter mindre justeringar av ledningsgruppens förslag kunde enighet nås. Bilaga 1. I nedanstående framställning har tjänstledighetsprinciperna indelats i två grupper: lag- och kollektivavtalsstadgade tjänstledigheter och tjänstledigheter enligt prövning. 1. Lag- och kollektivavtalsstadgade tjänstledigheter Lag- och kollektivavtalsstadgade tjänstledigheter prövas inte. Tjänstemannalagens 35 ska särskilt uppmärksammas: Den som är anställd i ordinarie tjänst hos landskapet och som för viss tid utnämnts eller förflyttats till annan tjänst eller antagits i annan tjänst på prövotid, är under tiden tjänstledig från förstnämnda tjänst. Detta gäller dock inte den som sedan tidigare är anställd för viss tid. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 4 2. Tjänstledigheter enligt prövning 1. Tjänstledighet enligt prövning är ingen subjektiv rättighet. 2. Det som påverkar beslutet om tjänstledighet kan beviljas är tillgången till vikarier, orsak, anställningens längd och eventuellt tidigare beviljade tjänstledigheter. 3. Enligt landskapets personalpolitiska program ska arbetsgivarens strävan vara att särskilt beakta önskemål om tjänstledighet som begärs av sociala, familjeeller andra vägande skäl. 4. Tjänstledighet enligt prövning beviljas för högst ett år i sänder. En tjänstledighet ska alltid ansökas och beslutas om skriftligt oavsett om det är en lag-/kollektivavtalsstadgad tjänstledighet eller tjänstledighet enligt prövning. Detta krävs för att den administrativa biten kring löner o.s.v. ska fungera. FÖRSLAG: Styrelsen besluter anteckna ovannämnda regler för beviljande av tjänstledigheter för kännedom. BESLUT: Styrelsen besluter godkänna ovannämnda regler för beviljande av tjänstledigheter.
BEREDSKAP FÖR OPERATIONSAVDELNINGENS PERSONAL Styrelsen den 4 april och 9 maj 2003, 45 och 63 SKRIVELSE FRÅN OPERATIONSAVDELNINGENS PERSONAL 45 Styrelsen behandlade på sitt möte den 7 mars 2003 / 30 skrivelser från TCÅ r.f. och från operations- och anestesiavdelningens personal gällande sparåtgärd som vidtagits i budgeten. Bilaga 1. Personalen vid operationsavdelningen har inlämnat följande rättelseyrkan med anledning av beslutet den 7 mars 2003. Bilaga 2. I styrelsens beslut (och förslag till beslut) finns tyvärr en felaktighet såsom påpekas i skrivelsen: de åtta söndagstimmar, som betalas som extra ersättning för beredskap som infaller under tid som berättigar till söndags- och helgaftonstillägg, motsvarar i detta fall åtta enkla timlöner (inte 16 enkla timmar). Normalt innebär söndagstimme en enkel timme förhöjd med 100%. Hänvisas till TKA om arbetstider 28. Bilaga 3 Gällande yrkan om 50% beredskapsersättning hör detta normalt till de centrala förhandlingarna mellan arbetsgivaren (landskapet) och de fackliga organisationerna. I samband med de senaste avtalsförhandlingarna har TCÅ yrkat att ersättningen för vårdpersonalens vid ÅHS beredskap bör vara 50% av den enkla timlönen och bindas till en bestämd inställelsetid. Detta har inte godtagits av arbetsgivaren. FÖRSLAG: Styrelsen konstaterar att man i avtalsförhandlingarna inte nått överenskommelse om ändrad beredskapsersättning. BESLUT: Styrelsen beslöt att en utredning över behovet av kortare inställelsetid än 30 min skall göras beträffande samtliga personalgrupper med beredskap inom ÅHS, att ta reda på hur många kritiska medicinska situationer, som under de senaste åren förutsatt kort inställelsetid hos op-personalen, att undersöka vilken inställelsetid och beredskapsersättning man har på övriga sjukhus i Finland beträffande de personalgrupper som har beredskap. --------- 63 De personalgrupper inom ÅHS som har beredskap är op-personalen, rtg-personalen, hälsovårdarna i skärgården och maskinskötarna/vaktmästarna. En sammanställning av dessa personalgruppers beredskapsersättning och inställelsetid finns som bilaga 1. Basenhetschef Ragna Mattsson har lämnat följande redogörelse beträffande kritiska medicinska situationer. Bilaga 2. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 5
BEREDSKAP FÖR OPERATIONSAVDELNINGENS PERSONAL forts. 63 Kontakter har tagits till några sjukhus i riket, där beredskapsersättning och inställelsetiden för op-personalen är följande: Borgå sjukhus 50 % 20 min (30) (obstetrisk verksamhet) (av tre sjukskötare i beredskap har två 20 min, en 30 min inställelsetid) Västra Nylands sjukhus 50 % 20 min ( ) Vasa centralsjukhus 50 % 20 min ( ) Jakobstads sjukhus 30 % 20 min ( ) Åbo stadssjukhus 30 % ( ej obst. verksamhet) Barnkliniken i Åbo 50 % 30 min ( ) Barnkliniken i H:fors 50 % (30) ( ) (op- och anestesiskötarna har 50%, postop.personalen har 30%) Uppgifter om övriga personalgruppers beredskapsersättning och inställelsetid på dessa sjukhus har inte ännu till alla delar erhållits, men presenteras på sammanträdet. Merkostnaden för en utökning av beredskapsersättningen för op-personalen från 30 % till 50 % blir c 44.000 euro/år. Under sommarmånaderna har till op-personalen betalats en förhöjd beredskapsersättning (50%) de senaste åren på beslut av landskapsstyrelsen. För kommande sommar har anhållan inlämnats men ännu inte behandlats. Bilaga 3. FÖRSLAG: Styrelsen konstaterar att man i avtalsförhandlingarna inte nått överenskommelse om ändrad beredskapsersättning, som i avtalet är fastställd till 10-30% för fri beredskap. Styrelsen konstaterar att för beredskap som fullgörs i tjänstemannens bostad ( bostadsberedskap ) betalas enligt avtal 50% av den enkla timlönen. Styrelsen fastställer att för op-personalen gäller bostadsberedskap för vilken betalas 50% av den enkla timlönen och att inställelsetiden skall vara högst 20 min. Styrelsen beaktar att detta medför en ökad kostnad om c 44.000 euro/år. --------------- På mötet utdelades en sammanställning över övriga personalgruppers beredskapsersättning och inställelsetid på vissa sjukhus. Bilaga 4. BESLUT: Styrelsen fastställde att för op-personalen gäller från och med 1.1.2004 bostadsberedskap för vilken betalas 50% av den enkla timlönen och att inställelsetiden skall vara högst 20 min. Styrelsen beaktar merkostnaden i beredningen av nästa års budget. -------- Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 6
BEREDSKAP FÖR OPERATIONSAVDELNINGENS PERSONAL forts. 113 ÅHS-styrelse beslutade 9.5.2003, 63 att införa bostadsberedskap (=beredskap som fullgörs i tjänstemannens bostad) för personalen vid operationsavdelningen, inställelsetiden fastställdes till 20 min. Då dagens mobila kommunikationsmöjligheter kan anses vara tillräckligt tillförlitliga finns inget behov av att använda bostadsberedskap längre. FÖRSLAG: Styrelsen beslutar att bostadsberedskapen för personalen vid operationsavdelningen upphör 31.12.2010. Från 1.1.2011 tillämpas så kallad fri beredskap, oförändrad inställelsetid 20 minuter. BESLUT: Styrelsen beslöt enligt förslaget. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 7
FÖRSÄLJNING AV FÖRLOSSNINGAR 114 Ålands hälso- och sjukvård har under hösten 2010 fått en förfrågan från Ab Nordan Oy i Raseborg om intresset att sälja förlossningsvård till i första hand ryska mödrar med företaget Nordan som betalningsansvarig. Ab Nordan Oy har tidigare haft ett samarbete med Helsingfors och Nylands sjukvårdsdistrikt, i praktiken med Ekenäs BB, vilket dock lagts ner under året. Det koncept som Nordan föreslår är att de blivande mödrarna skulle komma till Åland någon vecka före beräknad förlossning och stanna kvar en liten tid efter förlossningen. Under tiden skulle de blivande mödrarna bo i en bostad som ordnas av Nordan, som även ordnar nödvändig tolkservice. ÅHS skulle då stå för hälso- och sjukvården i samband med förlossningen inkl kontroller före och efter. De verksamhetsansvariga, klinikchefer och avdelningsskötare inom BB- /gynekologiska enheten och barn- och ungdomsenheten har ställt sig positiva till att ingå ett samarbete med Ab Nordan Oy och en förlossning har genomförts för att skapa erfarenheter inför ett eventuellt kommande avtal mellan ÅHS och Ab Nordan Oy. I de interna diskussionerna har de verksamhetsansvariga varit överens om att de aktuella patienterna ska omhändertas av BB-/gyn enheten under hela vårdkedjan och att primärvårdsenheten inte har någon aktiv roll i vården. Detta för att inte splittra upp verksamheten och skapa onödigt många vårdkontakter för patienten under den korta tid som de vistas på Åland. Primärvårdsenheten har också meddelat att de med nuvarande resurser har svårt att ta emot fler mödrar i Mariehamn. Barn- och ungdomsenheten är tänkt att sköta kontrollen av de nyfödda på normalt sätt. ÅHS har även kontaktat samarbetsparterna i Åbo och Uppsala som kan vara aktuella att ta emot patienter vid eventuella komplikationer. Innan ett eventuellt avtal skrivs behöver rutinerna noggrant gås igenom med de aktuella aktörerna inkl prisbild och betalningsvillkor, samt försäkringsfrågor och regler för kostnadsansvar vid eventuella komplikationer inkl transporter tydliggöras. FÖRSLAG: Styrelsen ger ledningsgruppen i uppdrag att fortsätta samarbetet med Ab Nordan Oy i Raseborg för att möjliggöra ett ökat antal förlossningar vid BB i Mariehamn eftersom ett ökat antal förlossningar är positivt för upprätthållandet av den medicinska kompetensen. Verksamheten får dock inte ha negativa ekonomiska konsekvenser för ÅHS, samtliga uppkomna kostnader skall täckas av de intäkter som genereras. BESLUT: Styrelsen beslöt enligt förslaget. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 8
CHEFLÄKARVIKARIAT 115 I samband med att nuvarande förvaltningschef tillträdde 1.9.2010 uppstod vikariat på chefläkartjänsten. Tjänsten har sedan dess upprätthållits av vikarier, i huvudsak två veckors vikariat av klinikchefer inom ÅHS. Ett vikariatsschema finns fastställt för resten av året och början av nästa år. Förvaltningschefen har haft ett flertal kontakter och möten med personer såväl inom som utom ÅHS för att underlätta tillsättandet av en lämplig person. De inom organisationen som tidigare sökt tjänsten har erbjudits att vikariera på densamma under hösten. Det är angeläget att tjänsten tämligen snart tillsätts med en person som får ett längre (4,5 år) förordnande. FÖRSLAG: Chefläkarvikariatet utannonseras i december i följande tidningar: Finlands läkartidning, Hbl, Läkartidningen i Sverige, Dagens Medicin samt Tidningen Åland och Nya Åland. Ansvaret för rekryteringsarbetet till detta vikariat har förvaltningschefen, styrelseordföranden hålls fortlöpande informerad. Lämpliga kandidater kommer att presenteras för styrelsen innan beslut fattas. BESLUT: Chefläkarvikariatet utannonseras i december i följande tidningar: Finlands läkartidning, Hbl, Läkartidningen i Sverige, Dagens Medicin samt Tidningen Åland och Nya Åland. Ansvaret för rekryteringsarbetet till detta vikariat har förvaltningschefen i enlighet med reglementet 6.2, styrelseordföranden hålls fortlöpande informerad. Lämpliga kandidater kommer att presenteras för styrelsen innan beslut fattas. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 9
STYRELSENS SAMMANTRÄDESDAGAR UNDER VÅREN 2011 116 Styrelsen skall enligt reglementet på förhand fastställa en halvårsplan för sina sammanträden. För vårterminen 2011 föreslås att styrelsens sammanträdesdagar är följande fredagar: 21 januari, 18 februari, 18 mars, 15 april, 20 maj och 17 juni. FÖRSLAG: Styrelsen sammanträder under vårterminen 2011 följande fredagar: 21 januari, 18 februari, 18 mars, 15 april, 20 maj och 17 juni. Sammanträdena inleds kl. 09.00 och sker på plats som anges i föredragningslistan. Extra sammanträden kan vid behov tillkomma. BESLUT: Styrelsen sammanträder under vårterminen 2011 följande fredagar: 21 januari, 18 februari, 25 mars, 15 april, 20 maj och 17 juni. Sammanträdena inleds kl. 09.00 och sker på plats som anges i föredragningslistan. Extra sammanträden kan vid behov tillkomma. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 10
DELGIVNINGAR 117 FÖRSLAG: Styrelsen besluter anteckna följande brev, ärende, kösituation och budgetuppföljning för kännedom: 1. Brev till Ålands landskapsregering, Social- och miljöavdelningen, 2.11.2010: Samordning av lagstiftningen gällande fastställande av långvårdsavgifter, 2. Konfidentiellt ärende, 3. Kösituationen per den 19.11.2010, 4. Budgetuppföljning enligt budgetansvar per oktober 2010 för Ålands hälsooch sjukvård. 5. Ålands hörselförenings brev, 3.2.2010, gällande hörselvård. 6. Styrelseledamöterna Gun-Mari Lindholms och Camilla Gunells initiativ till beredning av ett ärende gällande insemination så att även andra än heterosexuella par omfattas av de tjänster som erbjuds inom ÅHS samt en namnlista: Lika fertilitetshjälp för alla. BESLUT: Styrelsen beslöt enligt förslaget. ------------------------ Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 11