Vård- och omsorgsnämndens handling nr 11/2011 TJÄNSTESKRIVELSE 1 (8) Vår handläggare Lars Erik Backlund Vård- och omsorgsnämnden Förslag till yttrande över motion om införande av elrullstolar Ärendebeskrivning Kommunledningsförvaltningen har i remiss den 31 januari 2011 önskat ett yttrande från vård- och omsorgsnämnden avseende motion om införande av elrullstolar. I en motion till kommunfullmäktige har Anita Karlsson (c) yrkat att Katrineholms kommun ska köpa eller hyra in elrullstolar till kommunens äldreboenden i syfte att underlätta för äldre att komma ut i friska luften. I motionen sägs att Hjälpmedelscentralen i Eskilstuna kan förmedla en rullstol med en motor, Lilla Viking. Det är ett elaggregat som är kopplat till en rullstol för utomhusbruk. Rullstolen med motor underlättar vid backar, grusvägar och i dåligt väglag. I motionen föreslås att, för att äldre ska få en stunds utomhusvistelse, en rullstol per enhet hyrs eller köps in. Rullstolen ska vara till för alla som bor på enheten och kunna lånas ut till anhöriga eller nätverkare. Vård- och omsorgsförvaltningens förslag till yttrande Drivaggregat till rullstolar Enligt Hjälpmedelscentralens regelverk kan drivaggregat till rullstolar förskrivas till närstående som sammanbor med funktionshindrad person som har behov av rullstol för utomhusbruk. Den närstående skall ha en medicinskt verifierad och bestående funktionsnedsättning, läkarintyg krävs. Drivaggregat kan även införskaffas av arbetsmiljöskäl då det underlättar för personal som i sitt arbete har att köra brukare i rullstol. Lille Viking är ett sådant drivaggregat. Det är en elektrisk hjälpmotor som hjälper ledsagaren att dra rullstolen i uppförsbacke och att hålla emot i nedförsbacke. Maxhastigheten är 5,5 km/tim. Motorn monteras på rullstolen, när man inte behöver den kan man lyfta motorn med ett handtag och stolen kan då köras som vanligt. Aggregatet kan monteras på rullstolar av olika fabrikat och av olika modeller. Lille Viking är ett av flera drivaggregat till rullstolar som har prövats eller bedömts av Hjälpmedelsinstitutet. Verksamheter inom omsorgen skall för att kunna ha rullstolar med drivaggregat ha tillgång till lämpliga utrymmen för förvaring. Utrymmet skall vara låsbart, lägst temperatur + 5 grader, el uttag, ej våtutrymme. Efter varje körning skall hjälpmotorns batterier laddas. Laddaren kan vara ansluten även när hjälpmotorn inte används under en period. Ledsagare skall instrueras om användning av aggregatet, skötsel och laddning, prova aggregatet i närmiljön och få körträning vid behov. (Hjälpmedelscentralens checklista)
TJÄNSTESKRIVELSE 2 (8) Erfarenheter inom vård- och omsorgsförvaltningen Drivaggregatet Lille Viking har sedan ett antal år tillbaka använts vid Katrineholms Resurscenter. Aggregat och rullstol hyrs från Hjälpmedelscentralen, f.n. tre aggregat. De har införskaffats av arbetsmiljöskäl. I några arbetsgrupper används aggregatet i stort sett varje arbetsdag. Erfarenheterna är övervägande positiva, aggregatet klarar de backar som finns runt Tulpanvägen 5 (Hasselbacken) både uppför och hjälper till att hålla emot nedför. Man klarar även att köra ned till badet vid Duveholmssjön. Begränsningarna är framför allt när det är halt väglag, då fungerar den inte bra, den är även känslig för kanter. Då motorn sitter baktill på rullstolen får man anpassa stegen efter det och även anpassa gånghastigheten efter motorns/rullstolens hastighet. De promenader/utevistelser som görs kan vara upp till en timme och detta klarar batterierna. Aggregatet används även inom äldreomsorgen. Vallgården, Igelkotten och hemtjänst Centrum/ Kamelen har tillgång till rullstol med drivaggregat (LilleViking). Erfarenheterna är i stort desamma som på Resurscenter. På Vallgården har man bl. a. nytta av den när man skall gå till affären i Valla. De verksamheter som idag använder drivaggregatet hyr av Hjälpmedelscentralen. Aggregatet hyrs tillsammans med en rullstol som den är monterad på. Att ha en särskild rullstol till aggregatet innebär att flera brukare kan nyttja den. Aggregatet har fasta beslag som anpassas till respektive rullstol vilket gör att det inte är praktiskt genomförbart att flytta det mellan olika stolar. Det innebär samtidigt att brukare som har en egen rullstol med särskilda anpassningar kan ha svårigheter att använda den rullstol som är kopplad till drivaggregatet. Ekonomi Drivaggregatet hyrs eller köps av verksamheten när den inte är ett personligt förskrivet hjälpmedel. Att hyra, tillsammans med rullstol, kostar f.n. 812 kr/mån således nästan 10 000 kr per år. Att köpa en tillsammans med rullstol kostar c:a 25 500 kronor. De aggregat och stolar som för närvarande finns inom förvaltningen hyrs och bekostas av respektive enhets driftsbudget. När aggregatet hyrs ingår service och reparationer. Behov inom äldreomsorgen Vid samråd med chefer inom äldreomsorgen framkommer att de olika enheterna har olika bedömning av behovet. Bland annat beroende på boendets/verksamhetens omgivningar och brukarnas behov. Verksamheter som har nivåskillnader i sin omgivning kan ha nytta av aggregatet av arbetsmiljöskäl. Behoven av rullstol med drivaggregat finns, på samma sätt som vid äldreboenden, även inom hemtjänsten. Ett önskemål har varit att det skulle finnas en sådan stol inom varje område. När det gäller användning av närstående och nätverkare bör kraven på instruktioner och ev. körträning beaktas. Vid förskrivning av aggregat till närstående
TJÄNSTESKRIVELSE 3 (8) rekommenderar av Hjälpmedelscentralen att en försäkring tecknas som gäller om man blir ersättningsskyldig på grund av oaktsamhet exempelvis vid skada på annan person eller egendom vid framförandet av eldriven rullstol. Att använda drivaggregat kopplat till rullstol innebär dels, i förekommande fall, en ökad tillgänglighet till närmiljön för brukarna, dels en bättre arbetsmiljö för personalen. I utredningen har samråd skett med Anna Forsberg, områdeschef för rehabiliteringsenheten. Sammanfattning Anita Karlsson (C) har till kommunfullmäktige inkommit med motionen Om införande av elrullstolar. Katrineholms kommun ska köpa eller hyra in elrullstolar till kommunens äldreboenden i syfte att underlätta för äldre att komma ut i friska luften. Hjälpmedelscentralen i Eskilstuna kan förmedla en rullstol med motor, Lilla Viking. Det är ett enkelt elaggregat som är kopplat till en rullstol för utomshusbruk. Ett drivaggregat, av den typ som t. ex. Lille Viking är, kopplas till en rullstol. Drivaggregatet underlättar vid förflyttningar, framför allt i närmiljön, dels genom att det kan dra rullstolen uppför backar dels genom att hålla emot i nedförsbackar. Aggregatet fungerar inte bra på halt underslag som t. ex..snö eller is. Aggregatet kan kopplas till olika typer av rullstolar men det är svårt att flytta det mellan olika stolar så det kopplas till en särskild rullstol. Alla brukare kan inte använda den rullstol som aggregatet är kopplat till. Aggregatet kan förskrivas som (personligt) hjälpmedel om ledsagaren har medicinskt verifierad och bestående funktionsnedsättning. Det kan även införskaffas som arbetstekniskt hjälpmedel för att avlasta personal som i sitt arbete kör rullstol. Drivaggregatet har en elmotor och därmed batterier som skall laddas efter varje användning. Det ska förvaras i ett låsbart utrymme vars temperatur inte understiger + 5 grader. Det ska finnas eluttag för laddning av batterier (får inte vara ett våtutrymme). Drivaggregat och rullstol kostar för närvarande (mars 2011) 812 kronor per månad att hyra från Hjälpmedelscentralen. Ett inköp kostar c:a 25 000 kronor. Ledsagare skall instrueras i användning av aggregatet och ev. även erhålla körträning. Aggregatet används redan inom handikappomsorgen (Resurscenter) och inom äldreomsorgen (bl. a. Vallgården). Äldreomsorgens områdeschefer ser, beroende på verksamhetens närmiljö och brukarnas behov, olika på behovet av drivaggregat. Hemtjänstens chefer anser att det är önskvärt att det finns ett aggregat per område.
TJÄNSTESKRIVELSE 4 (8) Av utredningen framgår att drivaggregat till rullstol redan används inom såväl äldreomsorgen som handikappomsorgen. De verksamheter som ser behov och därmed nytta av aggregatet hyr det som arbetstekniskt hjälpmedel. Verksamheterna bör fortlöpande pröva behovet av drivaggregat och i förhållande till budget i första hand hyra av Hjälpmedelscentralen. Vård- och omsorgsförvaltningens förslag till beslut Vård- och omsorgsnämnden beslutar att anta förvaltningens förslag till yttrande som sitt eget. Nämnden föreslår att motionen ska anses vara besvarad. Lena Andreasson Britt-Marie Svedenberg Lars Erik Backlund Vård- och omsorgschef Äldreomsorgschef Utredare Ärendets handlingar Bilder på rullstolar med drivaggregat
TJÄNSTESKRIVELSE 5 (8)
TJÄNSTESKRIVELSE 6 (8)
TJÄNSTESKRIVELSE 7 (8)
TJÄNSTESKRIVELSE 8 (8)