SEAM Stöd till chefer om psykisk ohälsa Temadagen Psykisk ohälsa och arbetsliv, mars 2018 ANNIKA LEXÉN, Dr med vet, Lunds universitet
Bakgrund till stödpaketet Psykisk ohälsa: o Ett växande problem i vårt samhälle idag o Vanligaste orsaken till sjukskrivning ökat med 80% mellan 2010 och 2016 (OECD, 2013; Regeringen 2017)
Bakgrund till stödpaketet Psykisk ohälsa: o Ett växande problem i vårt samhälle idag o Vanligaste orsaken till sjukskrivning ökat med 80% mellan 2010 och 2016 Under ett år drabbas en miljon svenskar i arbetsför ålder, nästan 20 procent av arbetskraften, av psykisk ohälsa. En av fem som jobbar uppger problem med ångest, oro, depression eller sömnstörningar. (OECD, 2013; Regeringen 2017)
Många vill men få arbetar o Psykisk funktionsnedsättningen är förknippad med den lägsta sysselsättningsgraden - 8.7 % arbete med lön - 9 av 10 livnär sig på bidrag o Psykisk ohälsa kostar Sverige mer än 70 miljarder kronor om året i förlorade arbetsinsatser och i sociala förmåner och sjukvård (Nordström et al., 2009; OECD, 2013 )
Vår stora utmaning o Vi står inför utmaning att hjälpa människor med psykiska problem in i eller tillbaka till arbetslivet! ohur skapar vi vägar in i arbetslivet för personer som drabbats av psykisk sjukdom? (Nordström et al., 2009; OECD, 2013 )
Insatser rikade mot arbetsmiljön är nyckeln o Chefers/kollegors samt rehabiliteringspersonals attityder och stöd avgörande o Ett adekvat bemötande av och stöd till chefer inverkar positivt på chefers attityder och beredskap att anställa/ta emot en anställd efter sjukskrivning pga. psykisk ohälsa (Gustafsson et al, 2013; 2014; Lexén et al, 2013;2014; Forte, 2015)
Stigma o Många personer har en negativ inställning till personer med psykisk ohälsa (Corrigan et al, 2012; Svensson & Hansson, 2014) o Gäller även personal som arbetar inom vård och rehabilitering samt chefer (Angermeyer et al, 2013; Ju et al, 2013; Kirsh et al, 2009; Björkman et al, 2008) o Var fjärde chef vill inte anställa (Hjärnkoll, 2016) o Chefer är generellt osäkra på hur psykisk ohälsa påverkar arbetsförmågan, samt lämpliga anpassningar (Ju et al, 2013)
Stigma o Många personer har en negativ inställning till personer med psykisk ohälsa (Corrigan et al, 2012; & Hansson, 2014) Svensson Påverkar personer med psykisk ohälsas möjlighet till arbete och delaktighet i samhället! o Gäller även personal som arbetar inom vård och rehabilitering samt chefer (Angermeyer et al, 2013; et al, 2013; Kirsh et al, 2009; Björkman et al, 2008) o Var fjärde chef vill inte anställa (Hjärnkoll, 2016) Ju o Chefer är generellt osäkra på hur psykisk ohälsa påverkar arbetsförmågan, samt lämpliga anpassningar (Ju et al, 2013)
Arbetsgivarens ansvar o Nyligen trädde nya föreskrifter för social och organisatorisk arbetsmiljö i kraft (AFS 2015;4) o Målet är att minska arbetsrelaterad psykisk ohälsa genom att ge arbetsgivare ett större ansvar när det gäller att: - skapa en god arbetsmiljö - förebygga ohälsa i relation till organisatoriska och sociala aspekter i arbetsmiljön
Forskning behövs om: - interventioner som syftar till att motverka negativa uppfattningar bland chefer och rehabiliteringspersonal - hur psykisk ohälsa kan förebyggas på våra arbetsplatser - hur chefer bäst kan stödjas inom ramen för dagens arbetsrehabilitering (Gustafsson et al, 2013; 2014; Lexén et al, 2013;2014; Forte, 2015)
Syftet med stödpaketet är att underlätta arbetsåtergången för personer med erfarenhet av psykisk ohälsa genom att öka chefers, handläggares och andra rehabiliteringsaktörers: o kunskaper om psykisk ohälsa; o självförtroende och villighet att hjälpa en anställd/klient med erfarenhet av psykisk ohälsa, samt; minska stigmatisering och medikalisering förknippat med psykisk ohälsa (ökad tro på personer med psykisk ohälsas arbetsförmåga) o Utveckling och utvärderingen av SEAM finansierades av Försäkringskassan
Stödpaketet utvecklades o o med utgångspunkt från aktuell forskning och djupintervjuer med chefer samt olika rehabiliteringsaktörer i dialog med en expertgrupp bestående av forskare, rehabiliteringsaktörer, chefer och egenerfarna
Resultatet av intervjuer med chefer o Chefer känner sig osäkra rörande hur de skall hantera och förebygga psykisk ohälsa på arbetsplatsen o Att prata om psykisk ohälsa upplevdes som deras svaghet och blinda fläck o Upplever sig lämnade ensamma att koordinera den anställdas rehabilitering
Resultatet av intervjuer med chefer o Upplevde bristande stöd från myndigheter och rehabiliteringsaktörer o Efterfrågade information och stöd
Resultatet av intervjuer med rehabiliteringsaktörer o Chefers kunskaper om psykisk ohälsa som bristande o Upplevde osäkerhet och ibland även rädsla i mötet med arbetssökande/sjukskrivna med psykisk ohälsa o Hade negativa attityder till personer med erfarenhet av psykisk ohälsa och deras arbetsförmåga o Prat om diagnos bidrar till stigma
Resultat av intervjustudien
SEAM - Support to employers from rehabilitation actors about mental health Stödpaketets innehåll: 1. Tre-dagarsutbildning av handläggare och övriga rehabiliteringsaktörer 2. Riktad stöd till chefer (förhållningssätt, kommunikationsprinciper och strategier) 3. En hemsida med riktad informationen till chefer om psykisk ohälsa
SEAM - Support to employers from rehabilitation actors about mental health Utbildningens tre delar: Del 1: Första hjälpen till psykisk hälsa (Mental Health First Aid, MHFA) (12 h) (Karolinska institutet, 2015) Del 2: Arbete och psykisk hälsa (4 h) Del 3: Utbildning i evidensbaserat stöd för arbetssökande och arbetsgivare (4h)
SEAM - Support to employers from rehabilitation actors about mental health Del 3, dag 3: Ett evidensbaserat stöd för arbetssökande och arbetsgivare Innehåll: o Förhållningssätt o Kommunikationsprinciper o Strategier i kontakt med den klient/arbetssökande o Strategier i kontakt med arbetsgivaren I kursen ingår gruppövningar, gruppdiskussioner och filmer
SEAM - Support to employers from rehabilitation actors about mental health SEAM informationshemsida för chefer/ arbetsgivare Innehåll: o o o Att hjälpa en medarbetare med psykisk ohälsa Hur psykisk ohälsa kan förebyggas och hanteras på arbetsplatsen Länkar till relevanta sidor mm.
SEAM - Support to employers from rehabilitation actors about mental health Slutsats/förhoppning med SEAM Underlätta arbetsåtergången för personer med psykisk ohälsa genom att öka chefers samt rehabiliteringsaktörers: - kunskaper om psykisk ohälsa - självförtroende och villighet att hjälpa en anställd/klient med erfarenhet av psykisk ohälsa - samt att minska stigmatisering förknippat med psykisk ohälsa.
Hur gick det då? - SEAM utvärdering och vidareutveckling o o o Har utvärderats inom AF under HT-2016 och VT- 2017 94 deltagare inkluderades Syftet var att utvärdera och vidareutveckla SEAM
Hur gick det då? - SEAM resultat Kunskaper om psykisk ohälsa (hälsolitteracitet om psykisk hälsa) Utvärderades med instrumentet Kunskap om psykiska problem (MAKS) o o Signifikant ökning av kunskaper om psykisk ohälsa innan utbildning (baslinje) till efter avslutad utbildning (z=--4.432, p=0.001) Förändringen höll forfarande i sig 6-månader efter avslutad utbildning (z=--5.093, p=0.001)
Hur gick det då? - SEAM resultat Innan SEAM ansåg - 20% av deltagarna att människor med psykisk sjukdom inte vill ha ett lönearbete - 20% visste inte vilka råd man kan ge till en vän som drabbats av psykiska problem eller hur de skulle stötta han/henne till professionell hjälp - 20% visste inte att depression är en psykisk sjukdom - 20% att den bästa behandlingen för personer men psykisk sjukdom är att inte vara delaktiga i samhället
Hur gick det då? - SEAM resultat Attityder gentemot personer med psykisk ohälsa (Stigma) Utvärderades med instrumentet Community Attitudes towards Mental Illness in Sweden (CAMI-S) o Signifikant positiv förändring i attityder innan utbildning (baslinje) till efter avslutad utbildning (z=-4.366, p=0.001)
Hur gick det då? - SEAM resultat Innan SEAM kunde/ansåg: - 24% inte själva tänka sig att arbeta med en person med psykisk sjukdom - 33% att psykiatrisk behandling bör bedrivas i slutna vårdformer - 24% att det är bäst att undvika personer med psykisk sjukdom - 5% att personer med psykisk sjukdom bör isoleras från samhället
Hur gick det då? - SEAM resultat 6 mån efter avslutad utb Villighet att hjälpa, vid fler eller betydligt fler tillfällen (n=44) 1. Vågat ta kontakt 49 2. Känt mig tryggare i kontakten 52 3. Stannat kvar och lyssnat 51 4. Känt igen tecken på psykisk sjukdom 59 5. Frågat om suicid 29 6. Gett information om effektiv hjälp 51 7. Känt igen symptom på psykisk ohälsa 59 8. Bedömt allvaret av svår psykisk kris 54 9. Föreslå självhjälpsstrategier 44 %
Hur gick det då? - SEAM resultat 6 mån efter avslutad utb Villighet att hjälpa, vid fler eller betydligt fler tillfällen (n=39) % 1. Utvecklat en god relation med arbetsgivare 10 2. Engagerat arbetsgivare i rehabiliteringen och arbetsmiljöfrågor 3. Förmedlat kunskap om arbete och psykisk hälsa 4. Uppmärksammat arbetsgivares situation och sett hen som expert på sin verksamhet 63 49 60 5. Mött arbetsgivares erfarenheter av psykisk ohälsa 6. Lyft fram arbetssökandes eller anställdas resurser 52 79
Hur gick det då? - SEAM resultat 6 mån efter avslutad utb Villighet att hjälpa, vid fler eller betydligt fler tillfällen (n=39) % 7. Skapat möjligheter till möte med den arbetssökande 8. Skapat ett individuellt utformat stödnätverk 37 9. Gett stöd på plats 62 71
Vilket var din största behållning av utbildningen? Att få större insikt i olika psykiatriska diagnoser och därmed mer fördjupad kunskap kring hur jag bättre kan vara ett stöd till både sökande och arbetsgivare! Det har gett mig mer kunskaper och även en bekräftelse på att jag har jobbat på rätt sätt tidigare. Jag känner mig stärkt i min yrkesroll. Den största behållningen är att jag har fått mycket större kunskap inom psykisk ohälsa. Jag har fått en förståelse för hur olika diagnoser kan påverka en person och också att känna igen dem i ett tidigt skede. Bekräftelse att jag tänker och oftast handlar rätt i min yrkesutövning. Nya verktyg när det gäller kontakten med arbetsgivare.
Tack för uppmärksamheten! annika.lexen@med.lu.se