Bakteriefritt! Med filtertak OPTICEIL 2000 får man ultra-ren luftmiljö i operationssalen. Risken för postoperativa infektioner minskar drastiskt. Ver:05-01 Sida 1(1)
Luften måste alltid vårdas lika omsorgsfullt som patienten. Infektionskänslig kirurgi ställer krav på extremt låga bakteriehalter i luften. Vid infektionskänsliga operationer, som implantatkirurgi inom t ex ortopedi och kärlkirurgi, krävs en ultra-ren operationsmiljö. Bakteriehalten i operationssalens luft bör understiga 10 cfu/m3 (cfu = colony formning unit, dvs bakteriebärande partikel.) Steril luft i operationssalen är lika viktig som sterila instrument. Operationsrum för infektionskänslig kirurgi behöver därför luftdistributionssystem som uppfyller de strängaste bakteriologiska kraven. Filtertakssystemet OPTICEIL 2000 reducerar cfu-nivån till ett minimum samtidigt som systemet ger hög säkerhet och flexibilitet. Ver:05-01 Sida 2(2)
Vertikalt luftflöde håller operationszonen ren. OPTICEIL 2000 tillför operationsrummet steril luft. Flödet börjar med en nedriktad vertikal strömning som successivt övergår i en mer horisontell strömningsriktning. Samband mellan infektionsrisk och bakteriehalt (cfu/m3) i operationssalens luft vid ledprotesoperationer enligt Lidwell et al (1983). Systemet innehåller tre olika luftzoner. De centrala delarna av filtertaket ger ett luftflöde på 0,4 m/sek (Ultra-ren zon) medan den perifera delen har ett flöde på 0,2 m/sek (ren zon). Den resterande delen av operationssalen innehåller frånluftsdonen (förorenad zon) och luftmiljön kan här jämföras med en konventionell ventilation. Systemet innebär att luftströmmarna kontinuerligt ventilerar bort bakterier runt patienten. Det speciella luftflödet medför även att bakteriebärande partiklar från resterande delar av operationssalen inte kan spridas till operationszonen. Samtidigt avlägsnas anestesigaser och övriga föroreningar effektivt från zonen runt patienten. Ver:05-01 Sida 3(3)
Bakteriologiska prov visar utmärkta resultat. Vid omfattande bakteriologiska mätningar har YITs system med nedåtriktad laminär luftströmning visat utomordentligt bra resultat (Friberg et al. 1996). Koncentrationen av luftburna bakteriekolonier har varit mindre än halva det accepterade gränsvärdet på 10 cfu/m3. Ju lägre cfu-nivå, desto mer kostnadseffektivt. Reduceras bakteriehalten minskar risken för postoperativa infektioner. Behovet av antibiotika minskar och antalet omoperationer kan reduceras. Operationsresurserna kan utnyttjas effektivare och genomströmningen på operationsavdelningarna öka. Samhällets vårdkostnader och patienternas konvalescenstid minskar. Ramverk Filterkassett Gel (vaselin) Detalj av ramverk med geltätade filterkassetter, s k liquid seal Säkerhet från krävande industri. Ingen annan industri ställer så höga krav på säkerhet som tillverkare av halvledarelektronik. OPTICEIL 2000 bygger på erfarenheterna från halvledarindustrin och dess extrema säkerhetskrav. Så används t ex geltätning, liquid seal, för att säkerställa tätheten och eliminera risken för inträngning av bakterier. Ver:05-01 Sida 4(4)
Taket är uppbyggt av 600x600 mm moduler. Operationslampan, liksom annan takmonterad utrustning, kan placeras i vilken modul som helst. Modulkonstruktioner för hög flexibilitet. OPTICEIL 2000 är uppbyggt i moduler, vilket ger frihet att utöka filtertaket vid behov. Vid val av operationstak, vill vi rekommendera följande storlekar: Thorax operationer: Storlek: 4200x4200 mm, luftflöde: 5,08 m3/s = 18.300 m3/h Ortopediska operationer: Storlek: 3600x3600 mm, luftflöde: 3,75 m3/s = 13.500 m3/h Filtertaket utan besvärande skärmar. OPTICEIL 2000 nedåtriktade luftflöde gör att hindrande skärmar kan undvikas. Detta ökar flexibiliteten i operationsrummet. Ver:05-01 Sida 5(5)
Ultra-ren zon Aggregat för luftbehandling placeras utanför operationsrummet för att begränsa serviceinsatser i operationsrummet. Hygienanpassad totallösning för ökad säkerhet. För att säkerställa funktionen ingår OPTICEIL 2000 i en hygienanpassad totallösning, där fördelning och placering av frånluftsdonen är en väsentlig del. Speciella hygienanpassade aggregat och don, som är lätta att inspektera och rengöra, ingår i helhetslösningen. Aggregat för behandling av uteluft och cirkulerande luft är placerat utanför operationsrummet. Därigenom minskas ljudnivån i rummet. Samtidigt som det finns ett minimum av underhållskrävande komponenter i operationsrummet, där servicepersonal behöver vistas ytterligt sällan. Ver:05-01 Sida 6(6)
Erfarenhet och resurser för sjukhusets helhetslösning. YIT Sverige AB är ett installationsföretag. Bara under de senaste 10 åren har vi utfört över 100 projekt för bättre inomhusklimat på sjukhus i Europa. Vi erbjuder helhetslösningar med ansvar för den totala luftföringen i komplexa byggnader som t ex sjukhus, där kraven på funktion, hygien och driftekonomi är stora. Karolinska Sjukhuset Thoraxkliniken, Sverige COXA Sjukhuset Tammerfors,Finland Ullevåls Universitetssjukhus i Norge Ver:05-01 Sida 7(7)
Mediabryggor integreras runt OPTICEIL-2000. Alingsås Lasarett,Alingsås God dokumentation För att bakteriehalten skall hållas på dessa låga nivåer erfordras också att personalen i operationsrummet accepterar aseptiska zoner och följer de arbetsinstruktioner som finns framtagna (Friberg 1991). Instruktionerna medföljer leveransen av operationstaket. Garanti Under förutsättning att arbetsinstruktion följs, att antalet personer < 8 st i ultrarena zonen, att klädsel utgörs av en- eller flergångstyp i långfibrigt material, s k special operationsrockar enligt svensk standard SS 876 0005 (huva nedstoppad i rock), garanteras att antalet bakteriebärande luftburna partiklar/m3 (cfu/m3) i ultrarena zonen är mindre än 10 cfu/m3. Frånluftsdon placeras i golvnivå i rummets alla fyra hörn. Takhöjd mellan golv och underkant operationstak skall vara 3-2,8 m, antal installationsmoduler 1-2 st per operationstak. Luftflöden enligt rekommendationer ovan. Ett övertryck på ca 15-20 Pa injusteras i förhållande till andra lokaler. Rummet i övrigt skall vara lufttätt. Ver:05-01 Sida 8(8)
Referenser Friberg B. Operationssal med tre renhetszoner SPRI 1991. Friberg B., Friberg S., Burgman L.G. Zoner vertical ultraclean operating room ventilation. Acta Orthop Scand 1996;6. 578-82. Lidwell O., Lowbury E., Whyte W., Blowers R., Stanley S., Lowe D. Airborne contamination of wounds in joint replacement operations: the relationshiop to sepsis rate. J Hops Infect. 1983,4:111-31. YIT Sverige AB Box 1810 Armegatan 40 SE-171 22 SOLNA SWEDEN Tel.: +46 8 705 90 30 Fax: +46 8 668 48 95 Webb: www.yit.se/cleanroom Ver:05-01 Sida 9(9)