CVA Centrum för Vårdens Arkitektur Centre for Healthcare Architecture Nationellt samordnad kunskap för vårdlokaler från Spri till PTS Peter Fröst
Vårdens arkitektur Inställningen till arkitekturens roll för vård och omsorg har förändrats genom historien. I äldre vårdbyggnader fanns en stor medvetenhet om att god arkitektur var en viktig ingrediens i en läkande miljö. Hospital de los Venerables, Sevilla, 17C.
Vårdens arkitektur Andra halvan av 1900-talet kom att präglas av en funktionalistisk designfilosofi. Tidens tekniskt rationella förhållningssätt präglade den tidens vårdbyggnader. Huddinge sjukhus, 1972, HLLS arkitekter
Vårdens arkitektur Idag står god vårdarkitektur står i fokus på flera sätt. Det finns en ny medvetenhet och kunskap om att stödjande vårdmiljö är en viktig del av hälsooch sjukvården. Center for Kræft & Sundhed, NORD Architects. København
Hur vet vi vad vi ska bygga? Under 60-talet genomförde Konsumentinstitutet och Byggforskningsinstitutet köksstudier och mätte bla belastning/syreupptagning och rörelsemönster vid olika aktiviteter.
Från forskningen utformades en köksstandard. Standarden blev norm och förutsättning för statliga bostadslån samt bygglov. Köksnormer
Standardkök - funktionellt och praktiskt. Baserat på forskning. Köksutformning
Standard för vårdbyggande (april 1973). Sjukhusnormer
Köket kundstyrt, upplevelse, rekreation, konsumtionsvara, statussymbol, dröm Framtidens kök
Framtidens vård Nya behandlingsformer, ny medicinsk teknik, IT, vårdstruktur, efterfrågemönster.
Normativ Dynamisk Integrerad planeringsmodell Normativ Kunskap och utveckling hanteras centralt Standarder Riktlinjer Typrum Dynamisk Personalmedverkan Skräddarsydda lösningar Kunskap och utveckling hanteras lokalt Integrerad planeringsmodell Dialog om verksamhet och lokaler utgående från evidens- och erfarenhetsbaserade förebilder
Samordnat kunskapsbygge Sedan SPRI:s nedläggning på 1990- talet har en samordnad nationell strategi för hur kunskap, forskning och innovation kan nyttiggöras i vårdbyggnadsinvesteringar i Sverige saknats.
Samordnat kunskapsbygge 2011 tog PTS-forum ett initiativ till ett långsiktigt samarbete med Centrum för vårdens arkitektur på Chalmers för att utveckla evidensbaserade konceptprogram för vårdbyggnader. Sedan dess har fyra konceptprogram publicerats. Under 2018 kommer det femte, om Psykiatri. Konceptprogrammen ligger till grund för mycket av det som planeras och byggs i Sverige just nu. Uppdateringen av det första pågår just nu.
Samarbetsprojekt Chalmers och PTS Evidensbaseradekonceptprogram för vårdbyggnader Nationell koordinering och implementering av erfarenhetsbaserad och evidensbaserad kunskap
Så här är materialet tänkt att användas Evidensbaserade konceptprogram består av såväl fakta- och forskningsdelar som visualiserade förslag på lösningar. Tanken är att materialet ska användas som ett generellt kunskaps och inspirationsmaterial i samverkansprocessen kring enskilda projekt. Varje projekt har sina specifika förutsättningar innovation och utveckling har därmed samlad kunskap att utgå från och bygga vidare på.
Evidensbas för vårdens arkitektur Första sammanställning av internationell vårdmiljöforskning på Svenska. Stor spridning bland Sveriges landsting och vårdritande arkitektföretag
Operation
Operationssal 1910-tal Operationssal 1970 -tal
Operationssal 2010-tal
Forskning om operationsmiljön exempel hygien I en operationssal är de tre viktigaste påverkande faktorerna: klädsel, ventilation och beteende. God ventilation och rätt klädsel ger inte med automatik god renhet. Avgörande är kompetens, rutiner och praktiskt handhavande i vården. Klädsel moderna klädsystem Ventilation laminär eller omblandad Beteende var få, stå still, håll tyst! Ljungqvist, B., Reinmüller, B. Practical Saftey Ventilation in Operating Rooms An Introduction. Chalmers D2014:02
Planering av operationslokaler
Generellt utformade OPsalar är en bra förutsättning för flexibilitet i verksamheten. Likformigheten i salarna är också viktig för säkerhet med hög igenkänningsfaktor för operatörer och annan personal. Salarna ska ej utföras spegelvända. Operationssalen
Operationsenheten
Exempel på stödfunktioner inom avdelningen.. Sopor och tvätt nedkast Rengöring av operationstoppar Administrativa lokaler MTA-apparatförråd och service Omklädning personal Personalrum Konferensrum/mötesrum Utbildningslokal
Intensivvård
Intensivvård 1960-tal Intensivvård 2010 -tal
Forskning om intensivvårdsmiljön exempel inredning Flera av symptomen på IVA delirium kan orsakas av felaktigt utformad fysisk miljö runt patienten. Exempel på inredning som kan påverka patientens upplevelse negativt under IVA vistelsen kan vara perforerade eller mönstrade undertak, takliftar, takhängda vågar, belysningsarmaturer, ventilation, ljus från dataskärmar mm. (Bergbom, Fridh, Forsberg, Eriksson, 2009).
Vy från enpatientrum in i grannrummet genom den glasade skjutdörren
Forskning om administrativa arbetsplatser exempel ljudmiljö/buller Ljud och Buller är kanske den viktigaste miljöfaktorn för administrativa arbetsplatser. Störande ljud är inte det som bullrar högst. Det finns en större tolerans för ljud som är omöjliga att kontrollera eller påverka, t ex trafikljud. Det som stör mest är meningsbärande information från andra kollegor d.v.s. samtal. (Nemecek & Grandjean, 1973), (Byström, 1999), (Franzén, 1969), (Sundstrom, 1986)
Non-patient - integrated workplaces, i.e doctors offices Patientintegrated workplaces Presence in percent on a representative selection of administrative workplaces in hospitals in Sweden 27 departments, visited three times/workday, totally on 1072 occasions. Mean value = 35 %.
Från expedition och mötesrum till en palett av funktioner för olika behov
Vårdnära administrativa arbetsplatser i det direkta vårdarbetet hade en relativ hög beläggningsgrad samtidigt som behovet av dem även är beskriven i andra delar av kartläggningen. Dessa behöver därför utvecklas och behöver göras mer tillgängliga, differentierade och samarbetsbefrämjande.
Ej vårdnära administrativa arbetsplatser i det indirekta vårdarbetet (tex läkarexpeditioner på annan våning eller byggnad) hade en relativ låg beläggningsgrad ca 10-15% Dessa behöver därför också utvecklas och göras mer tillgängliga, differentierade och samarbetsbefrämjande på en mindre yta.
...ett sjukhusprojekt där man inte passar på att utveckla vården är en försutten chans. TACK!