Patientinformation Gonorré Södra Älvsborgs Sjukhus Hud- och STD-klinik
Gonorré en sexuellt överförbar infektion Gonorré förekommer i Sverige, men är vanligare i vissa andra länder. Gonorré kan infektera slemhinnor, speciellt i könsorganen. Gonorré behandlas med tabletter eller sprutor. Gonorré lyder under Smittskyddslagen. En vecka efter behandling, görs alltid kontrollodling av gonorré. Kondom minskar risken för ny smitta. OBS! Meddela din läkare om du är gravid! Meddela din läkare om du har antibiotikaallergi. För dig som vill veta mer... 3
Orsak Bakterien som orsakar gonorré kallas Neisseria Gonorrhoeae. Smittvägar Gonorré smittar främst vid sexuell kontakt, även vid oral- och analsex. Kondom, slicklapp eller femidom under precis hela den sexuella kontakten minskar risken för smitta. Gonorré kan sannolikt även överföras med infekterat sekret till andra slemhinnor, t.ex via fingrarna. Handtvätt efter kontakt med könsorganen minskar risken. Förlossningssmitta samt smitta mor-barn förekommer. Utlandskontakter ökar risken att bli smittad. Många partner ökar risken att bli smittad. Gonorré är förnärvarande vanligare hos män som har sex med män. Inkubationstid Tid från smitta till eventuella symtom är oftast 2-10 dagar, men kan vara längre. Symtom Kvinnor: Många kvinnor har inga besvär alls. Andra kan ha ökande flytningar, vita, gulaktiga eller variga. Även mellanblödningar kan förekomma, liksom sveda vid vattenkastning. Ibland uppstår magsmärtor. Män: Vissa män har inga besvär alls. Flertalet får sveda i urinröret, eventuellt varig flytning, och ont vid vattenkastning. Sällsynt kan det synas blod i urinen. Ibland uppstår värk i pung eller ljumskar. Allmänt: I enstaka fall kan gonorré ge feber, hudutslag, akuta ledsmärtor eller allmän sjukdomskänsla. Gonorré kan även smitta vid munsex, det ger oftast inga symtom, men ibland uppstår besvär som påminner om halsfluss. 4
Gonorrésmitta efter anala (=ändtarms) sexuella kontakter kan ibland ge flytning från ändtarm samt klåda, irritation och smärta i ändtarmsmynningen. Oftast noteras dock inga besvär alls från ändtarmen. Vid kontakt med ögonen, kan det uppstå rodnad, var och sveda i ögonen, detta drabbar främst nyfödda. Nyfödd: Om en gravid kvinna har en obehandlad gonorré kan barnet smittas vid förlossningen. Barnet kan få rodnad och var i ögonen, slemmig hosta eller flytningar från ändtarm. I enstaka fall hög feber och allmänpåverkan. Sällsynta komplikationer efter en gonorréinfektion Kvinnor: Gonorré kan i enstaka fall orsaka äggledarinflammation, vilket ökar risken för sterilitet eller utomkvädeshavandeskap senare i livet. Män: Gonorré kan i enstaka fall orsaka bitestikelinflammation, som ökar risken för nedsatt fertilitet senare i livet. Obehandlad urinrörsinflammation kan i enstaka fall ge förträngningar i urinröret. Prostatainflammation kan uppkomma. Nyfödd: Obehandlad ögoninflammation kan ge synskada/blindhet. Allmänt: Ledbesvär kan sällsynt uppstå efter en gonorréinfektion Undersökning Odlingsprov tas med en tunn bomullspinne, från urinröret, samt hos kvinnor även från livmodertappen. Hos både män och kvinnor tas ett direktprov ytligt från urinrörets mynning, ett prov som undersöks direkt i mikroskop. Gonorré-bakterier kan ofta ses i mikroskopet, men mikroskop-provet kombineras alltid med odling. Om munsex har förekommit vid gonorrésmitta, är det viktigt att ta odling från halsen. Om mottagande anala samlag har förekommit, tas prov från ändtarmen. Vid ögonsymtom och gonorrésmitta tas odling från ögonvrån, speciellt hos nyfödda. 5
Ibland behövs ytterligare undersökning. Hos män kan det gälla undersökning av testiklar, bitestiklar eller prostata, hos kvinnor kan bl a livmoder och äggstockar behöva undersökas. Det tar en vecka att få svar på bakterieodlingarna. Din behandling Vanligen ges antibiotika, vid ett tillfälle, i tablettform. Dessa tabletter får du kostnadsfritt direkt på mottagningen. Vid gonorréinfektion i svalg och ändtarm kan ytterligare behandling vara nödvändig. Det är därför viktigt att du meddelar om det är aktuellt att ta gonorréprov från ex svalg eller tarm, eftersom det påverkar behandlingen och möjligheten att bli botad från gonorré. Vissa gonorrèbakterier är motståndskraftiga mot vanlig antibiotika. Om odlingen visar detta, får du information och tilläggsbehandling vid efterkontrollen, efter cirka en vecka. För att inte sprida smittan vidare skall du inte ha intima sexuella kontakter förrän kontrollproverna visar att du är fri från gonorré. Det gäller även med kondom. Det gäller även tills din/dina partner är smittfria. Din läkare informerar när du är smittfri. Partnerbehandling Partner skall alltid undersökas. Fast partner skall efter provtagning alltid få behandling. Smittspårning görs alltid vilket innebär att du skall lämna uppgifter om alla sexuella kontakter under en viss period. Smittspårning sköts av vår kurator, som kan hjälpa dig att kontakta tillfälliga partner anonymt. 6
Din efterkontroll Vid gonorré görs alltid efterkontroll, för att kunna bedöma när du är smittfri, dvs när du inte längre kan smitta andra. Första kontrollen kan göras redan efter en vecka. Ibland krävs normala prover vid två tillfällen för att du skall bedömas som smittfri. Det skall vara minst en vecka mellan kontrollerna. Din läkare informerar vad som gäller dig. Allmän information till dig Om du reagerar allergiskt efter dagens medicinintag, skall du kontakta STD mottagningen. Om du inte blir besvärsfri av behandlingen, eller tror att du kan vara återsmittad skall du kontakta STD mottagningen. Gonorré lyder under Smittskyddslagen. Läkarundersökning, behandling, sjuksköterskerådgivning, kuratorskontakt och efterkontroll är därför gratis. Lagen innebär att du skall följa de ordinationer om bl a behandling och efterkontroll som din läkare ordinerat. Du måste även hjälpa till med sk smittspårning. Glöm inte KONDOM vid nya eller tillfälliga kontakter, så minskar du risken för nya sexuellt överförda infektioner! 7
Kontakt Hud-och STD-klinik Södra Älvsborgs Sjukhus 501 82 Borås Telefon Sjuksköterska 033-616 29 63 Kurator 033-616 29 62 Sekreterare 033-616 29 61 Mina vårdkontakter Du kan förnya recept, beställa tid, begära att bli kontaktad etc. genom att gå in på webben:www.vgregion.se/sas Text Överläkare Gunilla Alvergren Överläkare Anna Månesköld 2010 Produktion Bl 1022 Fotomedia SÄS 2009-11 / 2010-07 www.vgregion.se/sas