Hur jag föreläser. Normal och nedsatt hörsel. Hur jag använder bildspel. Vad använder vi hörseln till? Kommunikation. Gemenskap.



Relevanta dokument
Normal och nedsatt hörsel

Normal och nedsatt hörsel

Hörselorganets anatomi och fysiologi Medicinska aspekter på hörselskador hos barn Hur vi hör Varför vissa barn inte hör

htp:/wz.se/v Innehål Hörsel Vad innebär det at inte höra? Varför hör vi? Hämta bildspel: Hur kan vi höra? Varför hör vi? Varför hör vi inte?

Hörsel- och dövverksamheten. Information till dig som har hörselnedsättning Hörselverksamheten

AUDIOGRAMTOLKNING. Exempel 1

Rör i örat hos barn. frågor och svar

Upptäck din Discover hörsel your hearing. Förstå hörselnedsättningar

Vår hörsel. Vid normal hörsel kan vi höra:

2. Nedsatt hörsel orsaker och konsekvenser

I Rymden finns ingen luft. Varför kan man inte höra några ljud där?

Hörseln. Ytterörat. Örat har tre delar ytterörat, inneörat och mellanörat.

Barns hörsel. Information till föräldrar

Frågor och Svar om AKUT ÖRONINFLAMMATION hos barn

Orsaker till hörselnedsättning hos barn. Radi Jönsson Överläkare ÖNH/Mottagningen för audiologi SU

Hur kan man mäta hörsel? Ann-Christin Johnson Karolinska Institutet, Stockholm, Sverige

Barns hörsel. Information till föräldrar

Instuderingsfrågor till Hörseln. HÖRSELN. Allt ljud vi hör är ljudvågor i luften, När ljudvågorna når in örat så hörs ljudet.

8. Skaderisker och komplikationer

Barnets öron och hörsel. HÖRSELKUNSKAP på BVC. Det är självklart. viktigt att höra Per Broms audiolog=hörselläkare Öronkliniken SUS

Ljud, Hörsel. vågrörelse. och. Namn: Klass: 7A

Landstinget Västmanland sept 2009 Länshandboken Barnhälsovården

Hörselvetenskap B, Diagnostik och rehabilitering [HÖ1401]

Sammanfattning av föreläsning i Otologi Författare: Dr Sten Harris. OTOSALPINGIT eller SEKRETORISK OTIT

Vårdriktlinjer vid akut öroninflammation Gäller för sjuksköterskor i Örebro läns landsting

Örat och hörseln en guide

EXAMENSARBETE I AUDIOLOGI, 10 poäng Fördjupningsnivå 1 (C) Inom audionomprogrammet, 120 poäng

Centralt innehåll. O Hur ljud uppstår, breder ut sig och kan registreras på olika sätt. O Ljudets egenskaper och ljudmiljöns påverkan på hälsan.

Föräldrainformation Läpp-, käk-, gomspalt

Akut mediaotit. Image courtesy of David Castillo Dominici at FreeDigitalPhotos.net

Temporalbenets patologi The best of: Lars Jönsson Sahlgrenska Göteborg

Läran om ljudet Ljud är egentligen tryckförändringar i något material. För att ett ljud ska uppstå måste något svänga eller vibrera.

SBU:s sammanfattning och slutsatser

Hörselnedsättning hos skolbarn Inger Uhlén. Hörsel- och Balanskliniken Karolinska Universitetssjukhuset

Rekommendation. Den mänskliga hörseln. Den mänskliga hörseln. Det perifera hörselsystemet: anatomi och fysiologi

Håriga öron är det bästa som finns!

VIBRANT SOUNDBRIDGE. ett mellanöreimplantat. Information för Hörselvården

Övre luftvägar; akut mediaotit, faryngotonsillit och rinosinuit. Anna Granath Överläkare ÖNH-kliniken Karolinska Universitetssjukhuset

Grattis till din baby!

20 % av de anmälda arbetssjukdomarna inom byggindustrin är orsakat av buller. Antalet har gått ned något sedan föregående år men fördelningsprocenten

Detta kommer vi att läsa om nu:

Ljud. Låt det svänga. Arbetshäfte

Vad är CHARGE. syndrom?

Bort med bullret! Hur minskar vi störande ljud i skolan?

GUIDE OM ÅLDERSFÖRÄMRAD HÖRSEL, FÖR ANHÖRIGA

Hö rselscreening av 4-a ringar inöm BHV

Öroninflammation Svante Hugosson

Barn med gomspalt en föräldrainformation

Vad man kan tänka på vid en utprovning

Hörselscreening av 4-åringar inom BHV

Övre luftvägar; akut mediaotit, faryngotonsillit och rinosinuit Anna Granath Överläkare ÖNH-kliniken Karolinska Universitetssjukhuset

Varför ljud och hörsel?

Ytter- och mellanörats anatomi, fysiologi och patofysiologi

BARNPLANTABLADET SEPTEMBER 2014

ABR via benledning. Kan vi lita på benlednings ABR? För vem? Överhörning? Nödvändigt med maskering?

Kontakta oss.

Acusticusneurinom. Sid 2/10

Ledningshinder. Öron-, näs- och halssjukdomar Gunnhildur Gudnadottir Specialistläkare ÖNH ÖNH kliniken Sahlgrenska Universitetssjukhuset.

Läpp- käk- gomspaltteamet, Norrlands universitetssjukhus Maj Till dig som är nybliven förälder till ett barn med läpp- käk- och gomspalt

Öronspolning - Vårdrutiner och riktlinjer för delegering

Öron-, näs- och halssjukdomar Gunnhildur Gudnadottir Specialistläkare ÖNH ÖNH kliniken Sahlgrenska Universitetssjukhuset

Öronspolning - Riktlinjer för behandling av vaxproppar i hörselgångar

Lärarutbildningen Examensarbete Hösten 2004 Hörselskadade barn på fritids

F2 Samhällsbuller, Psykoakustik, SDOF

HÖRSEL. Förekomst av hörselnedsättning. Stöd och samverkan

Barnplantorna. Cochleaimplantat en fantastisk möjlighet för döva att få höra. Riksförbundet för Barn med Cochleaimplantat och Barn med Hörapparat

Det rinner ur mitt öra vad ska jag göra?

Resultatet av ditt hörseltest

Kod: Datum Kursansvarig Susanne Köbler. Tillåtna hjälpmedel. Miniräknare Linjal Språklexikon vid behov

Välkommen till Hörselvården

Öron-, Näsa-, Halssjukdomar. Denis Nas6c

DELKURS 1: Audiologisk diagnostik

Öron-, näsa- och halssjukdomar. Oskar Aspegren Pat/Cyt KS Solna

BARN MED ENKELSIDIG LÄPP-KÄK-GOMSPALT - en föräldrainformation

Har du barn under fem år?

Patientfall akut media otit

Hörselvetenskap A, Hörsel- och balanssystemet II, 7,5 hp

Vad är hörselnedsättning?

Hörsel utifrån barnets perspektiv YLVA DAHLIN REDFORS

STÖD FÖR REMISSER TILL ÖNH

Mellanöronimplantat och benförankrad hörapparat

Mål med temat vad är ljud?

Vad är ljud? När man spelar på en gitarr så rör sig strängarna snabbt fram och tillbaka, de vibrerar.

HUSK SÄKER I SAMTALET

Välkommen till Hörselvården

Akustik läran om ljudet

Barn med dubbelsidig läppkäk-gomspalt. föräldrainformation Patientinformation från käkortopeden, käkkliniken, Universitetssjukhuset i Linköping

Läpp-käk-gomspalter är vanliga missbildningar. De är välkända och finns beskrivna långt tillbaka i tiden.

F2 Samhällsbuller, Psykoakustik, SDOF

LÄRARHANDLEDNING. Lars-Erik Andersson Andreas Blom BONNIERS

3. Metoder för mätning av hörförmåga

Frisk utan antibiotika

Frisk utan antibiotika

Frisk utan antibiotika

Information om Tinnitus

Akustik. vågrörelse. och. Arbetshäfte. Namn: Klass:

Norrlands universitetssjukhus Umeå. Information till dig som är nybliven förälder till ett barn med läpp- käk- och gomspalt

INNEHÅLL. Inledning Genomförande Ljud Centralt innehåll Ljud - En presentation Uppdragskort Radioparabolen...

Akut otit. Janne Friis-Liby Avdelningen för ÖNH-sjukdomar, Sahlgrenska Akademin vid Göteborgs Universitet & Liby&Rönndahl läk.mott

Akut mediaotit- Följs behandlingsriktlinjerna?

Transkript:

Hur jag föreläser Normal och nedsatt hörsel Hörselorganets anatomi och fysiologi Medicinska aspekter på hörselskador hos barn Johan Adler, läkare Hörsel- och balanskliniken Dialog/diskussion ställ frågor, ifrågasätt! Jag tar upp det som är viktigt, inte senaste forskningsrönen eller den molekylärbiologiska bakgrunden. Jag vill dela med mig av det som ni vill och behöver veta Ni är experterna! Ni vet vilka förkunskaper ni har, inte jag. Ni vet vad som är relevant i er vardag, inte jag. Jag vill gärna ha er hjälp att hålla rätt nivå. Om du känner att jag pratar om sådant du redan kan, eller att du inte förstår vad jag pratar om Säg till! Antagligen känner de flesta andra som du... 1 / 29 Hur jag använder bildspel 3 / 29 Vad använder vi hörseln till? Stolpar, inte ordagrant det jag säger De bästa bilder jag kan hitta Åhörarkopior innan föreläsningen Att anteckna på, kanske i anslutning till relevant bild Utveckla från stolpar med egna ord Finns att hämta på Internet http://wz.se/1b Hämta, titta på senare Titta närmare på bilderna, i färg Kanske visa för andra intresserade Kommunikation Talat språk Inlärning Gemenskap Delade upplevelser Musik och dans Natur och annan omgivning Faror och föda Då: Rovdjur, fiender Nu: Bilar och andra skaderisker 4 / 29 5 / 29

Vad innebär en hörselnedsättning? Vad är ljud? Kommunikation Problem med talutveckling Begränsad kommunikation Gemenskap Minskad gemenskap/samhörighet Faror och föda Ökad skaderisk Ljudvågor är tryckförändringar/vibrationer Ljudstyrka amplitud/ljudvolym Ljudstyrka mäts i db SPL eller db HL db SPL (Sound Pressure Level): Fysikaliskt/absolut ljudtryck db HL (Hearing Level): Justerat för hörselorganets känslighet Tonhöjd frekvens, våglängd Tonhöjd mäts i frekvens (Hz) eller våglängd (meter) Människan kan uppfatta ungefär 16 Hz till 20 khz Motsvarande våglängd: 20 m till 17 mm i luft Vågformad utbredning, som ringar på vattnet Cirka 330 m/s i luft 6 / 29 7 / 29 Vibrationer Ett exempel 8 / 29 9 / 29

Hur kommer ljudet in i hjärnan? Ljudvågor/vibrationer in genom hörselgången Trumhinnan sätts i rörelse, hammaren följer med Hörselbenen rör sig (impedansomvandling) Vätskan i innerörat/snäckan vibrerar Hårceller (känselceller) registrerar rörelser Nervsignal genom hörselnerven och hjärnstammen till hjärnan Vad tror du kan gå fel på respektive nivå? 10 / 29 11 / 29 Från ljudvåg till upplevelse 12 / 29 13 / 29

Känselceller inne i snäckan 14 / 29 15 / 29 16 / 29 17 / 29

Utredning och bedömning Orsak Varför hör personen sämre? Anamnes, status och olika hörselmätningar Ger möjlighet till behandling Grad Hur mycket hör personen? Framför allt tonaudiometri Även vägledning från anamnes och observation Hur snabbt behöver barnet hjälp Viktig information Debut: Medfödd eller förvärvad? Typ: Ledningshinder, sensorineural, kombinerad? Tidsförlopp: Tillfällig/fluktuerande, långvarig eller permanent? Ledningshinder grunder Var: Ytteröra, hörselgång, mellanöra Ljudet dämpas på vägen till innerörat Ljudet upplevs svagare, inte förvrängt Maximalt ledningshinder är ungefär 60 db HL Kan ofta behandlas med t.ex. hörapparat eller operation Normal benledning, nedsatt luftledning 18 / 29 Ledningshinder orsaker 19 / 29 Ledningshinder sekretorisk mediaotit Hörselgång: Vaxpropp, främmande kropp Trumhinna: perforation Mellanöra: Vätska (SOM), undertryck Infektion med varbildning (mediaotit) Hörselben: Avbrott, fixation Medfödd missbildning, atresi Namn: SOM, otosalpingit, öronkatarr Omogen örontrumpet tillåter inte tillräcklig ventilation Undertryck i mellanörat, leder till vätska Även naturlig följd av förkylning eller öroninflammation Skall normalt gå över på några veckor Gör att trumhinnan inte kan röra sig normalt Mycket vanlig orsak till hörselnedsättning hos barn Behandlingar Vänta och se (expektans) Tryckutjämna (Otovent ca 3 5 år, Valsalvas manöver) Plaströr genom trumhinnan (TMD) 20 / 29 21 / 29

Ledningshinder akut mediaotit Namn: AOM, otitis media, öroninflammation Infektion med bakterier (virus?) från nässvalget Vanligast kring 1 7 års ålder, ofta efter förkylning Smärta (mer när ligger ned), feber Perforation minskar smärta, ger rinnande öra Expektans, smärtlindring/febernedsättande, ibland antibiotika Så kallade öronbarn, med återkommande AOM, kan få hjälp av rör i öronen 22 / 29 Sensorineural grunder 23 / 29 Sensorineural var Var: Inneröra, hörselnerv Ljudet når innerörat, otillräcklig signal når hjärnan Ljudet upplevs svagare, ofta förvrängt Starka ljud kan upplevas obehagliga Kan delvis kompenseras med hörapparat (ibland cochleaimplantat) Nedsatt luft- och benledning Innerörats känselceller (cochleär skada) Hårceller saknas, har försvunnit T.ex. bullerskada, åldrande, ärftlighet Hörselnerven (retrocochleär) Vestibularisschwannom (akustikusneurinom) Ovanligt hos barn (neurofibromatos) Hjärnan, hjärnstammen Skada på hörselcentrum eller hörselbanor Signaler lämnar innerörat, hjärnan får inte eller kan inte tolka signalerna 24 / 29 25 / 29

Sensorineural orsaker Vilka som drabbas och när det upptäcks Ärftlig eller medfödd hörselnedsättning Kan ha god hörsel som nyfödd, försämras under barnaåren Infektion under fostertiden (röda hund, CMV) eller senare (påssjuka, meningit) Bullerskada Skallbasfrakturer Tumörer Vissa läkemedel 1 2 personer av 1000 har en medfödd hörselnedsättning 1 person av 100 har en hörselnedsättning vid 20 års ålder Progressiva eller förvärvade hörselnedsättningar upptäcks senare Det har stor betydelse för talutvecklingen om skadan är medfödd eller uppstår senare 26 / 29 Vanliga orsaker 27 / 29 När skall du särskilt misstänka hörselnedsättning? Hälften är medfödda (och eventuellt ärftliga) 30 % av dessa är som del i ett syndrom, t.ex. Usher Neonatala komplikationer Infektioner Trauma Ärftlighet Försenad tal- eller språkutveckling Missbildningar av öron eller ansikte Läpp-, käk- eller gomspalt (LKG), ofta SOM Kromosomrubbningar och syndrom Downs syndrom, ofta SOM och problem med vax, ibland även sensorineural komponent Avvikande utseende avseende ansikte och skalle 28 / 29 29 / 29