NAMN: KUNSKAPSPROV I FARMAKOLOGI för erhållande av Receptarielegitimation 3 december 2014 Var vänlig kontrollera att alla frågor finns med! Del I, 1-11, 33p Del II, 12-18, 23p Del III, 19-22, 15p Glöm ej att skriva namn! Inga hjälpmedel tillåtna. LYCKA TILL!! Maxpoäng, del I, II och III: 71p Godkänd 60% 1
DEL I 1) I informationstexten till ett läkemedel kan man läsa följande: Läkemedlet bryts snabbt ned i levern och ska därför inte sväljas utan läggas under tungan. a. Vad kallas det när ett läkemedel bryts ned till inaktiva metaboliter i levern efter absorption i magtarmkanalen? b. Vad kallas den typ av administration som innebär att man lägger läkemedlet under tungan? c. Nämn en annan administreringsväg som man kan använda när läkemedel metaboliseras snabbt till inaktiva metaboliter! d. Vad kallas det när ett läkemedel istället metaboliseras i levern till aktiva metaboliter? 4p 2
2) Beskriv två huvudsakliga elimineringsvägar för ett läkemedel! 2p 3) Förklara noga begreppen agonist, partiell agonist samt antagonist! 3p 3
4) Effekten av ett kroniskt läkemedel kan öka eller minska (trots samma dosering) om ytterligare ett läkemedel intas. Beskriv noga hur en interaktion som resulterar i ökad respektive minskad effekt kan gå till! 3p 4
5) a. Muskarin respektive nikotinerga receptorer är av olika receptortyper ange vilka! b. Har antikolinergika muskarina eller nikotinerga receptorer som målprotein? c. När används antikolinergika? Ge exempel på två användningsområden. d. Nikotinerga receptorer finns bl.a. vid motorändplattan. Ge exempel på läkemedel med affinitet till dessa receptorer och beskriv kortfattat dess verkningsmekanism och effekter. e. När används läkemedlen i c)? 6p 5
6) a. Förklara varför alfa-receptoragonister används vid nästäppa! b. Förklara varför alfa-receptorblockare används vid förstorad prostata! 2p 6
7) Ranitidin (t.ex. Zantac) och omeprazol (t.ex. Losec) är två vanliga exempel på läkemedel som kan ordineras vid magsår. Jämför dessa läkemedel med avseende på verkningsmekanism och farmakologiska effekter 4p 7
8) a. GnRH-analoger kan användas vid två huvudsakliga indikationer. Vilka? b. De administreras antingen intermittent eller kontinuerligt och de får då olika effekter. Förklara! 3p 9) Vad är s.k. dagen-efter-piller. Förklara hur de används och hur de verkar. 2p 8
10) Ge exempel på en läkemedelsgrupp som inverkar på insulinsekretion och som används vid diabetes samt beskriv verkningsmekanismen! 2p 11) a. Hur kan man med läkemedel minska mjölkproduktion hos en ammande kvinna? b. Ökad mjölkproduktion (hos bägge könen) kan förekomma vid behandling med neuroleptika. Förklara varför! 2p 9
DEL II 12) Förklara varför följande bieffekter kan uppstå vid användning av beta-blockare: a. Svårigheter att andas hos en astmatiker b. Kalla händer och fötter c. Symtom på hjärtsvikt d. Ventrikulära extraslag 4p 10
13) En kund som har ordinerats läkemedel för kärlkramp får följande råd: Ni ska spraya läkemedlet under tungan så fort ni känner symtom på kärlkramp. Läkemedlet kan då häva anfallet. Sitt ned då ni tar läkemedlet. Ni har också fått ett depotplåster och det tar ni till natten men glöm inte ta bort det under dagtid. a. Vilket läkemedel tror du det är? b. Varför ska läkemedlet sprayas under tungan? c. Varför ska patienten sitta ned? d. Varför ska plåstret tas bort under dagtid? e. Beskriv kortfattat verkningsmekanismen! 5p 11
14) a. Warfarin (Waran) har ett snävt terapeutiskt index. Vad innebär det för patienten? b. Varför ger man vitamin K vid överdosering? 2p 12
15) a. När används läkemedel som har AT 1 -receptorer som målprotein? Ge exempel på två indikationer. b. Hur påverkar läkemedlen receptorn? c. Ange två viktiga farmakologiska effekter av dessa läkemedel! 4p 13
16) Ge två exempel på läkemedel (med olika verkningsmekanism) med bronkvidgande effekt som används vid astma och ange deras respektive verkningsmekanism! 3p 17) Förklara varför kombinationsterapi vid cancer är vanligt! 2p 14
18) Förklara kortfattat hur nedanstående antibiotika verkar: a. Makrolider såsom erytromycin b. Penicilliner c. Tetracykliner 3p 15
DEL III 19) a. Vill man öka eller minska monoaminer i CNS vid depression? b. Hur kan man få den eftersträvade effekten? Ge ett exempel på en läkemedel/läkemedelsgrupp inklusive verkningsmekanism! 3p 20) Vid Parkinsons sjukdom används läkemedel som påverkar dopamintransmission Ge exempel på läkemedel/läkemedelsgrupp inklusive verkningsmekanism och farmakologiska effekter. 3p 16
21) Beskriv den farmakologiska strategin vid Alzheimers sjukdom och ge exempel på ett vanligt läkemedel inklusive verkningsmekanism och farmakologiska effekter vid denna sjukdom! 3p 17
22) Citodon forte innehåller två aktiva substanser: kodein och paracetamol. a. Förklara deras respektive verkningsmekanism. b. Varför kombineras de? c. Förstoppning är en vanlig bieffekt hur uppkommer den? d. Vilka risker ser du med överdosering? Nämn två en relaterad till kodein och en till paracetamol. 6p 18
19