Surfplattor som stöd vid strålbehandling av bröstcancerpatienter för patienter för personal Utvecklingskraft Cancer, Linköping 22/11 2013 Stefan Johnsson, btr VC/chefsfysiker, LKL
Vad vill vi använda surfplattan till? Översikt Låna ut surfplattor till bröstcancerpatienter till stöd för information och kommunikation Bröstcancerpatienter bröstcancerpatienter lånar ipads informerar sig själva och ger feedback till vårdpersonalen Personal bättre möjlighet att ge bra vård och omvårdnad strålningsfysiker registrerar och jämför strålningsdosberäkningar Samarbete är nyckel Landsting och Universitet - Vård och Forskning Läkare +Sjuksköterskor + Strålningsfysiker + Kuratorer + Administratörer + Forskare + Patienter
Varför just nu? RCC sydost löfte #3: Alla ca-pat ska vara välinformerade och delaktiga genom hela vårdkedjan Enkätsvar strålbehandlingen i Kalmar: Bra bemötande men sämre vad gäller information om behandlingen och biverkningar Vi märker ofta att patienter inte uppfattat det vi har informerat om. Vi bokar ju in tid för info samtal när det passar oss, inte säkert att det är bästa tillfället för patienten, inte patientfokus Tekniken är redo! Landstinget i Kalmar län WWW.LTKALMAR.SE Medicinsk Strålningsfysik, Stefan Johnsson 120202 ehealth
Inspirerad av andra! Anpassad information inför strålning hjälper Känslan av osäkerhet kan med rätt information vändas till trygghet, förståelse och bemästrande. Informationsfilm om strålbehandling (Stavanger) Pat känner sig trygga och lugna då det vet vad som skall hända Utöver praktiskt information om genomförandet önskar de information om sin egen diagnos och specifika biverkningar Landstinget i Kalmar län WWW.LTKALMAR.SE Medicinsk Strålningsfysik, Stefan Johnsson 120202 ehealth
Vad vi hoppas uppnå Ambition Genom att använda surfplattor till stöd för information, kommunikation och administration skapas förutsättningar för: ökad patientmedverkan stärka patientens ställning i vården individualiserad vård ökad trygghet förbättrad patientsäkerhet höjning av vårdkvalitet nöjdare och gladare patienter (och personal)
Surfplattan som möjliggörare Varför surfplatta? Surfplattans intuitiva gränssnitt ger låg ingångströskel Framtiden är här framtiden är redan här, men lite ojämnt spridd vi ser till att man kan låna lite framtid Lätt att använda intuitivt lättanvänt touchgränssnittet är det första verkligt intuitiva gränssnittet! mycket låg användbarhetströskel enkelhet - Fyller med bara det innehåll som patienten behöver (minimera brus) Praktiskt lagom storlek portabel både för patienter och personal funkar! Egen inte konkurrera med man, barn och andra utbyggbar med tredjepartsapplikationer - appar
Vad har vi gjort Aktiviteter Vad har vi gjort hittills och vad pågår Byggt upp kompetensnätverk Länssjukhuset, ehälsoinstitutet/linnéuniversitetet, strålningsfysiker Förberett etikansökan fokusgruppsmöten med tidigare patienter sammanställt informationsmaterial Testat pilotstudie under våren med 10 bröstcancerpatienter intervjuer med patienter och personal Pågående genomfört förbättringar nya patienter inne utveckling pågår
Behandling tidslinje (förenklad) information kommunikation HT-12 Annan beh. strålning rehabilitering
Innehåll surfplattan Allmän info om strålbehandling i Kalmar Diagnosspecifik information Biverkningar Faktagranskade länkar Video Sociala forum - - Bokning av tider - - Enkäter Radiobiologi Analys av stråldosberäkningar pat personal
Info om strålning, biverkningar, länkar, etc
Video Film 1: Innan strålbehandling Film 2: Att få strålbehandling
Forum
Enkäter
Applikationer för strålningsfysik Professionsstöd On-line analys av stråldosberäkningar och stråleffekt används av Jkpg, Lkpg, Kalmar, Malmö, Lund, Växjö inrapportering av stråldosberäkningar jämförelser mellan kliniker för att förbättra praktiken beräkning av stråleffekt
Vad tyckte patienterna? Patienterna Intryck, fördelar, fallgropar Bättre informerade bättre förberedda minskad oro, ökat självförtroende och ökad tillit Mer engagerade vara mer aktiv ha möjligheten att vara mer aktiv Oavsett om man utnyttjar möjligheten så stärker det patientens makt och patientens självförtroende Surfplattan lätt att använda från första gång trygg startpunkt min egen inte behöva dela med någon ville ha den så tidigt som möjligt metod Deltagande Informativt! Har tittat flera gånger på videofilmerna! 10 av 11 patienter Jag var orolig, men nu känner jag mig bättre förberedd! tackade ja maj-juni 2012 Intervjuer 6 av 10 patienter Semistrukturerade djupintervjuer, utforskande Jag har visat min familj vad som kommer att hända Bra med länkarna svårt att veta vad man kan lita på ute på nätet
Vad tyckte personalen? Personalen Intryck, fördelar och fallgropar Frågor från patienter frågor var mer relevanta och mer djuplodande patienterna var mer engagerade och mer delaktiga Fördelar för personalen konstruktiv feedback snabb återkoppling uppmuntrar till samarbete i teamet ger fokus åt patienten och patientens väg genom vårdkedjan Fallgropar anonymitetskrav begränsar användningsområde och nytta synliggör vattentäta skott mellan avdelningar metod Intervjuer medicinsk personal teknisk personal Semistrukturerade djupintervjuder
Vad har vi lärt oss Slutsatser Framgångsfaktorer och huvudsakliga resultat Vara specifik för att vara relevant sjukdomsspecifikt, kliniktspecifikt video uppskattad mediaform Användbarhet viktigt komma igång surfplattan som möjliggörare Timing tiden man väntar är värst se till att få ut plattan tidigt gärna i tidigare steg innan man kommer till strålbehandling Empowerment bättre informerade patienter frågvisa, engagerade och delaktiga patienter aktiva patienter som kan påverka sin vård
Nästa steg Vad händer här näst? Utvecklingsplaner och pågående arbete Klinisk användning samtliga ny bröstcancerpatienter erbjuds låna surfplatta (30-40 patienter förväntas under hösten 2012) se till att plattan delas ut tidigare Planerad och pågående utveckling av nya funktioner säkra meddelanden mellan patient och vårdgivare administrativa verktyg t ex för tidsbokning socialt lager funktion för live guidning på informationssidorna och webben Sprida resultatet Lokalt, regionalt Konferenser, kollegor, media
Bröstcancer, patientens resa Upptäckt av knöl, genom ex självundersökning eller mammografi Ny mammografi, läkarbesök, u-ljud och eventullt biopsi. Läkarbesök, bröstkirurg, får cancerbesked. Får veta ca tid för op Operation, tar bort en bit eller hela bröstet. Inläggning Kontakt bröstsjuksköterska/ kurator, fortlöpande vb Rehab: Bröstcancerskola Lära sig leva med cancer Cytostatika/ Herceptin endokrin beh ± RT Återbesök bröstkirurg, besked PAD-svar och ev tilläggsbeh. Enstaka fall reopereras. RT + endokrin behandling Ingen tilläggsbehandling Mammografi, åb bröstkirurg, ett år efter cancerbesked. Ev rekonstruktion av bröstet Årlig mammografi och ev årligt läkarbesök bröstkirurg
Bröstcancer, patientens resa status hösten 2012 Upptäckt av knöl, genom ex självundersökning eller mammografi Ny mammografi, läkarbesök, u-ljud och eventullt biopsi. Läkarbesök, bröstkirurg, får cancerbesked. Får veta ca tid för op Operation, tar bort en bit eller hela bröstet. Inläggning Kontakt bröstsjuksköterska/ kurator, fortlöpande vb Rehab: Bröstcancerskola Lära sig leva med cancer Cytostatika/ Herceptin ±endokrin beh ± RT Återbesök bröstkirurg, besked PAD-svar och ev tilläggsbeh. Enstaka fall reopereras. RT + endokrin behandling Ingen tilläggsbehandling Mammografi, åb bröstkirurg, ett år efter cancerbesked. Ev rekonstruktion av bröstet Årlig mammografi och ev årligt läkarbesök bröstkirurg
Bröstcancer, patientens resa - framtiden Upptäckt av knöl, genom ex självundersökning eller mammografi Ny mammografi, läkarbesök, u-ljud och eventullt biopsi. Läkarbesök, bröstkirurg, får cancerbesked. Får veta ca tid för op Operation, tar bort en bit eller hela bröstet. Inläggning Kontakt bröstsjuksköterska/ kurator, fortlöpande vb Rehab: Bröstcancerskola Lära sig leva med cancer Cytostatika/ Herceptin ±endokrin beh ± RT Återbesök bröstkirurg, besked PAD-svar och ev tilläggsbeh. Enstaka fall reopereras. RT + endokrin behandling Ingen tilläggsbehandling Mammografi, åb bröstkirurg, ett år efter cancerbesked. Ev rekonstruktion av bröstet Årlig mammografi och ev årligt läkarbesök bröstkirurg
Onkologiska kliniken och Strålningsfysik Länssjukhuset i Kalmar Stefan Johnsson PhD projektledare Magnus Lagerlund MD onkolog Camilla Wilde Björling Onkologisjuksköterska Ingela Widell kurator ehealth Institute Göran Petersson MD PhD director ehealth Institute Clara Axelsson BSc interaction designer Emil Johansson BSc developer Pauline Johansson PhD stud medical science researcher Marcelo Milrad PhD mobile learning specialist Martin Östlund MSc PhLic interaction specialist Patients Former patients providing input and feedback Current patients evaluating system, suggesting improvements Future patients empowered Stefan.Johnsson@ltkalmar.se
Tack!