MINNESANTECKNING Administrativa staben Vårdvalsenheten Berit Bryske HÄLSOVALSRÅD 2017-01-26 LK/170217 Plats Landstingshuset, konferensrum Sirius Närvarande: Anders Olofsson, Avonova Bengt Hanson, LiV Berit Bryske, LiV Britt Lindberg, LiV via länk Gertrud Berglund, Praktikertjänst Karin Körgesaar, Praktikertjänst Kerstin Karlsson, LiV Kristin Törnqvist, Legevisitten Lars Gohde, LiV Marjola Kock, Praktikertjänst Petter Nordenhäll, Legevisitten Vendela Englund-Burnett, Praktikertjänst Förhindrade: Anders Olsson, LiV Ann-Sofie Dahlberg, Bergslagens arbetsmiljö Annika Kjellman, LiV Börje Ehinger, LiV Charlotte Lindgren, LiV Ingela Agnarsson, LiV Ingela Pedersen, LiV Jürgen Staub-Lambrecht Mathias Karlsson, LiV Mia Mossberg, LiV Ulrika Thufvesson, LiV Inbjudna gäster: Cristina Gillå, utvecklingsenheten för mödra- och barnhälsovård Anna Lindgren Fändriks, utvecklingsenheten för mödra- och barnhälsovård
LANDSTINGET I VÄRMLAND 2015-01-29 2 1. Inledning Lars Gohde, Vårdvalenheten hälsar alla välkomna till dagens hälsovalsråd. 2. Screening för våld BVC Cristina Gillå och Anna Lindgren Fändriks från utvecklingsenheten för mödra- och barnhälsovård informerar om ny screening gällande våld i hemmet i nära relation som ska göras på BVC. 10% av alla barn lever med våld i familjen. En studie (Att fråga om våld på BVC) gjordes 2014 2016 och det var ett samarbete mellan LiV, Region Örebro, Örebro UNI och KAU. Syftet var att undersöka vad mammorna tycke om att bli tillfrågade om våld och vad BHV-sköterskorna tycke om att fråga? BHV-sköterskorna upplever att det är relativt enkelt att fråga mammorna eftersom det finns en relation mellan BVC och föräldrarna. 95 % av mammorna var positivt inställda till att bli tillfrågade. Frågan om våld i familjen ska ställas i samband med det samtal som sker efter barnets födelse vid 6 8 veckor där det även görs en screening av EPDS. Bilder bifogas. 3. Tobaksfri uppväxt Under 2016 pågick projektet om en tobaksfri uppväxt. Föräldrar som besöker MCV och/eller BVC erbjöds en kostnadsfri rökavvänjning. 10 VC har ingått i projektet under 2016 och det finansierades av riktade insatser inom vissa områden där rökningen var onormalt hög. Det kommer finnas en ramförstärkning för detta under 2017. Det blir större fokus på att ge personalen möjlighet att kunna erbjuda
LANDSTINGET I VÄRMLAND 2015-01-29 3 patienterna (och anhöriga) ett extra besök. Har man redan en fungerande rökavvänjare så kan ett extra besök där finansieras av dessa pengar. Projektledaren har upplevt att det inte är så populärt med gruppverksamhet utan det är bättre att ha individuella (inom familjen) träffar. En riktlinje kommer att utarbetas och skickas ut till alla verksamheter. 4. Fördelning av korttidsboenden Petter Nordenhäll och Bengt Hanson tar upp frågan om fördelningen av korttidsboenden. Det finns ofta ett korttidsboende som ligger nästan vägg i vägg med ett särskilt boende. När det gäller särskilt boende finns det utsedda läkare för boendet och en ersättning betalas ut från vårdvalenheten. När det gäller korttidsboende är det patientens listning som gäller och detta skapar bekymmer. Det här blir en patientsäkerhetsfråga. Det här är inget problem där det endast finns en VC i kommunen men hur gör vi när det är flera VC inblandade? På korttidsboenden ligger det numera ofta väldigt sjuka patienter under längre tid. Det är olika i olika kommuner. Ska korttidsboende fungera som ett äldreboende och ingå i närområdesplanen? Vi tar beslut om att när det sker ett läkarbesök på ett korttidsboende så ska detta journalföras så att besöksclearing utfaller. Störst problem är det i Säffle och Kristinehamn där det finns en privat och en landstingsdriven VC. Förnyandet av läkemedel ska dock ske av behandlings ansvarig läkare på den listade VC. 5. Fika 6. Resultat av utskickad enkät gällande hälsovalsråd LiV:s verksamhetschefer har ofta hört mycket av innehållet vid annat möte, bland annat i område öppenvårdens ledningsmöten. De privata har inget annat möte där de får denna information. Frågan om varför inte de privata VC representeras i område öppenvård kom upp.
LANDSTINGET I VÄRMLAND 2015-01-29 4 Hur ser Mathias Karlsson på Hälsoval Värmland? Om öppenvården i Värmland ska utvecklas till landets bästa så måste de privata VC inkluderas. Hur är det med konkurrensneutraliteten? Vi bjuder in Mathias Karlsson till mars månads hälsovalsråd. Resultat från enkät om bemanning Enkäten skickades ut från vårdvalenheten (Lars Gohde) i dec-2016 men fortfarande har inte alla VC svarat. Resultatet visar hur många listade patienter det går per tjänst och där är det de privata som vi ligger i topp. Det har även tittats på resultatet ang. antal listade per läkare och även där är det de privata som toppar. När alla svar har kommit in så kommer resultatet att skickas ut. I svaret kommer det även att redovisas hur VC har svarat hur det arbetas angående psykisk hälsa. Resultatet av denna enkät ska även redovisas till PPU av Lars. 7. Utfasning av enkla intyg FK har varit svåra att samarbeta med. Mycket arbete har lagts ner på de s.k. enkla intyg. Utbildning skulle genomföras enl. FK men Bengt beslutade att det skulle fungera utan utbildning. Det är inte tillräckligt mycket innehåll i ruta 4 och 5 och därför kräver FK ofta in kompletteringar. FK pratar om rättssäkerhet och vi pratar om patientsäkerhet. Nu får vi inte längre använda de enkla intygen. Vi kommer i så fall få krav på kompletteringar. 8. Kvalitetssäkring av ACG Lars Gohde redovisar hur LiV har och kommer att arbeta med kvalitetssäkring gällande ACG. Det har varit många inblandade i denna kedjan. Anders Olsson är ny precessledare för ACG och ingår i nationellt nätverk och arbetar för alla VC i vårdvalet. Det kommer en inbjudan till den 14/2 kl. 15-17 där Ensolution AB som ska genomlysa ACG-databasen och kan ge en information om ACG till nya enhetschefer och intresserade och även svara på frågor.
LANDSTINGET I VÄRMLAND 2015-01-29 5 Det kommer även att göras en journalgranskning av 6 stycken VC (3 med högt ACG och 3 med lågt ACG) av Anders Olofsson-Dolk specialist i allmänmedicin från Östra Götaland. 60 100 journaler per VC kommer att granskas. Maj månad 2016 kommer att granskas och det innebär att de privata kommer att granskas i ProfDoc och egen regin kommer att granskas i Cosmic. Om det ska skrivas ut papperskopior eller ges ett lösenord från de privata är inte bestämt. Granskning av egen regin i Cosmic är inget problem. Bifogar bilder med minnesanteckningarna. 9. Övriga frågor Körkortsintyg Kan LiV fakturera hela summan i förväg gällande körkortsintyg (vid alkohol och/eller droger)? Frågan ställdes från de privata i och med att faktureringen från de privata nu ska gå över till LiV från och med 1/2. Vad händer om patienter får en faktura och inte betalar? Britt Lindberg fick i uppdrag att ta reda på vad som gäller. Rehabkoordinatorer Hur är kontakten mellan de privata VC och rehabiliteringskoordinatorerna? Har de privata fått någon kontakt? Alla VC utom Avonova har fått bra kontakt som själv tar kontakten. Ersättning för arbete för slutenvården Under december månads hälsovalråd kom ett förslag att vi borde ha en KVÅ-kod för arbete som utförs av DSK på VC till slutenvården. Anders Olsson har nu tagit frågan vidare och vi hoppas att det kommer ett förslag till detta inom kort.
LANDSTINGET I VÄRMLAND 2015-01-29 6 RIV Upphandlingen med RIV (Rygghälsan i Värmland) är nu klar och ska gälla från och med 1/2. Avtalen skrev på förra veckan men det är inte officiellt än trots att RIV själva har offentliggjort det. Vi kan inte remittera patienter än. Vi skickar ut ett meddelande när det är klart för att remittera. Avtalet måste finnas i avtalsdatabasen först. FAR Rutinen för FAR är nu uppdaterad och finns på liv.se Inget underlag behöver skickas till VVE utan det tas ut automatiskt från datalagret om rätt KVÅ-kod används. Ersättningen är ändrad från 1000kr till 500kr per utskrivet FaR. Under 2016 utgick ersättning för nästan 1400. Certifiering diabetes astma/kol På nästa hälsovalsråd kommer vi att överlämna diplom till verksamhetscheferna på de VC som blivit certifierade både gällande diabetes och astma/kol. Efter detta får verksamhetschefen uppmärksamma teamet på hemorten genom att beställa tårta/fruktkorg till sitt team. Nästa hälsovalsråd torsdag 23 februari kl. 13-16 Vid anteckningarna Berit Bryske