Suicidprevention fakta om suicid i Örebro län Ungdomar och unga vuxna Tabita Sellin Jönsson Med Dr., Forskare UFC, Institutionen för Hälsa och Medicin, Örebro Universitet Uppföljningsstrateg, Utvecklingsenheten, Psykiatri Region Örebro län Kontaktuppgifter: tabita.sellin-jonsson@regionorebrolan.se 1
AGENDA Globalt Sverige Länsjämförelser I Örebro län uppdelat på kön och åldersgrupper Fokus på ungdomar och unga vuxna: Bakomliggande faktorer till suicid bland unga, ledtrådar, Forskningsresultat om diagnoser och vårdkonsumtion i åldrarna 10-29 år i Örebro län 2
Suicid globalt: 800.000 suicid per år, 14 suicid per 100.000 invånare 18 fullbordade suicid per 100.000 män 11 fullbordade suicid per 100.000 kvinnor 10-40 suicidförsök per suicid fler suicidförsök i yngre åldrar och bland kvinnor. 3
Suicid i Sverige 2016: I Sverige sker 11 säkra suicid per 100.000 inv. och år Män 18.4 per 100.000, kvinnor 5,5 per 100.000 inv och år ca 4 personer varje dag eller knappt 1500 / år Män: 783 säkra suicid + 232 oklara Kvinnor: 351 säkra suicid + 112 oklara 1.478 år 2016. 4
Förändring 2012-2016 i Sverige (antal suicid per år, oklara inräknade) 1 800 1 500 1 536 1 615 1 539 1 554 1 478 1 200 900 600 Män Kvinnor Båda könen 300 0 2012 2013 2014 2015 2016 5
Antal suicid bland män per 100.000 (2016) 6
Antal suicid bland kvinnor per 100.000 (2016) 7
Förändring 2012-2016 i Örebro län (antal suicid per år, oklara inräknade) 70 60 50 40 30 58 45 54 40 47 48 32 35 42 31 Örebro län 3-4 suicid per månad, 2016. Män Kvinnor Båda könen 20 10 13 14 15 13 11 0 2012 2013 2014 2015 2016 8
Fakta om suicid i länet: Ungdomar och unga vuxna 9
Suicid bland unga (10-24 år) per län 2014: Ö-o län 9.5 jmf Riket 7.5 per 100.000 2015: Ö-o län 7.61 jmf Riket 6.62 per 100.000 2016: Ö-o 2014: län Ö-o 1.89 län jmf 9.5 Riket jmf 6.43 Riket per 7.5100.000 per 100.000 2015: Ö-o län 7.61 jmf Riket 6.62 per 100.000 2016: Ö-o län I genomsnitt är 10% av suicidfallen under 25 år 2,4 % 10
Suicid (inkl oklar avsikt) uppdelade per år och åldersgrupper 18 16 14 12 10 8 6 2012 2013 2014 2015 2016 4 2 0 10-19 år 20-29 år 30-39 år 40-49 år 50-59 år 60-69 år 70-79 år 80-11
Suicid bland unga (10-24 år) i Örebro län 12
Suicid bland unga beror på många faktorer Problem i familjen Konflikter med vänner Avslutad relation Problem i skolan Mobbning. Suicid Tidigare Suicidförsök Psykisk sjukdom /ohälsa Impulsivitet Samsjuklighet 13
LEDTRÅDAR Direkta verbala ledtrådar Jag önskar att jag vore död Jag tänker ta mitt liv Jag tänker göra ett slut på det hela Om det och det inte händer, tar jag livet av mig Indirekta verbala ledtrådar Min familj skulle ha det bättre utan mig Jag är så trött på livet, jag kan inte fortsätta längre Vem bryr sig om jag vore död Snart behöver du inte oroa dig för mig längre. TIDIG UPPTÄCKT VIKTIG! 14
LEDTRÅDAR Indirekta ledtrådar Nedstämd Drar sig ur favoritaktiviteter Isolerar sig allt mer Självanklagande Kraftlös Likgiltig för sitt utseende Sömnsvårigheter Förändrad aptit Missbruk Beteendeproblem Impulsivitet Vanföreställningar 15
Suicidforskning i Örebro län Alla suicid i länet mellan åren 2007 och 2013 (339 ind) Vårdkontakter och livsvillkor innan suicid jämförs med matchad kontrollgrupp Urval idag: Ungdomar och unga vuxna 10-29 år (64 ind) 16
Vårdkontakt bland 64 unga innan suicid i Örebro län? Källa dödsorsaksregistret samt patientadministrativa systemet Region Örebro län 2007-2013! Mönstret av vårdkontakt har förändrats 2007-2013, 10 9 8 7 6! 12 ungdomar (12-19 år), varav 9 med vårdkontakt 5 4 3 Vård Saknar vård 52 unga vuxna (20-29 år) varav 41 med vårdkontakt 2 1 0 År 2007 År 2008 År 2009 År 2010 År 2011 År 2012 År 2013 17
Vårdkontakt bland 64 unga innan suicid i Örebro län? Källa dödsorsaksregistret samt atientadministrativa systemet Region Örebro län! 22% hade ingen vårdkontakt! Drygt hälften hade psykiatrikontakt 22% Psykiatrisk vård 9% 52% Somatisk specialistvård 17% Primärvård Ingen vårdkontakt 24 mån innan suicid Ålder 12-19 år = 12 individer, varav 9 med vård Ålder 20-29 år = 52 individer, varav 41 med vård 18
Vårdkontakt upp till två år innan suicid bland unga innan suicid i Örebro län Källa dödsorsaksregistret samt atientadministrativa systemet region Örebro län Av 33 unga i psykiatrin var: 25 killar (76%) alkohol/drogproblematik Emotionell instabil personlighetsstörning 9% 22% 52% Psykiatrisk vård Somatisk specialistvård 8 tjejer (24%) depression, fåtal med psykossjudom. 17% Primärvård Ingen vårdkontakt 24 mån innan suicid Nu pågår analys av vilka behandlande insatser de fick t ex olika sorters psykopharmaka, psykoterapi och annat stöd. 19
Har du hela bilden? Suicid sker i: -Alla samhällsgrupper -Alla åldrar i Sverige sker endast 10% av suiciden bland dem under 25 år -Båda könen ca 2/3-delar är män -1500 per år i Sverige = nästan två Estonia om året, 20
Sammanfattaning Örebrolän: Suicidtalen i länet ser ut att sjunka. Bland unga i vårt län är (just nu) är suicidtalen lägre än riket (2,4% under 25 år). Fortfarande stor andel utan vårdkontakt även om den ser ut att öka bland unga. Bland unga som sökt vård i psykiatrin innan suicid hade pojkar/unga män ofta en missbruksdiagnos medan flickor/unga kvinnor vanligtvis hade en depressionsdiagnos. 21
Ta del av vårdprogrammet för suicidnära Epidemiologi Suicidala processen Riskfaktorer Bemötande Strukturerade bedömningens innehåll Heldygnsvård och öppenvård Behandlingsstrategier Samarbete med vårdgrannar BILAGOR: Bilaga 1. Checklista för strukturerad bedömning av suicidrisk Bilaga 2. Självmordsstegen Bilaga 3. The Nurses Global Assessment of Suicid Risk (NGASR) Bilaga 4. Colombia Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS) Bilaga 5. Situation-Bakgrund-Aktuellt tillstånd- Rekommendation (SBAR) + Länkar, telefonnummer och fördjupningslitteratur 22
Tack för att du lyssnat! Tabita Sellin Jönsson 23