KVALIFICERAD SOMATISK VÅRD OCH REHABILITERING 14 21 DAGAR REGION SKÅNE LANDSTINGET SÖRMLAND RIKSAVTAL INFORMATION TILL PATIENTER
SOMATISK VÅRD OCH REHABILITERING Erfarenheten visar att gängse behandlingsprogram inte passar alla patienter med cancerdiagnoser. På Vidarkliniken finns 30 år av erfarenhet av ett flexibelt och individuellt anpassat program för patienter i olika stadier av sin sjukdom. Detta arbetssätt har visat unika resultat och en mycket hög patientnöjdhet. Vidarkliniken erbjuder slutenvård med individuella vårdtider (2 3 veckor), dagrehabilitering och poliklinisk behandling. Vården är integrativ med en antroposofisk inriktning, den äldsta och mest utvecklade formen av integrativ vård i Europa. Det betyder att vården är långsiktig och hälsoinriktad, där hälsa ses som ett komplext tillstånd av välbefinnande även på en existentiell nivå. Därmed kan inte sjukdom reduceras till enbart biologiska eller psykologiska parametrar utan en läkningsprocess måste omfatta helheten av kropp, själ, sociala aspekter och existentiella meningsfrågor. Inslag som närhet, beröring, samtal och patientinflytande är grundläggande faktorer. Patienterna blir omhändertagna, men förväntas också aktivt arbeta för sitt tillfrisknande. Integrativ vård betyder att behandlingen bygger på en skolmedicinsk grund med specialistläkare och legitimerade sjuksköterskor. Därutöver erbjuds behandlingar som har till syfte att läka och stärka friskfaktorerna hos patienten.
VARJE PATIENT MED CANCER ÄR UNIK När man får en cancerdiagnos känner man omedelbart att livet står på spel. Det följer långa månader med intensiva behandlingar där kroppen och livet förändras. Behandlingen sker efter givna behandlingsprogram. Vad händer med individen? Efteråt finns mycket att bearbeta för att kunna känna sig hel och leva ett bra liv. Under rehabiliteringen är det viktigt att individen står i centrum, att man lyssnar och att patienten får vila och bli omhändertagen. I nästa steg sker en aktiv bearbetning där kreativa förmågor väcks i en mer aktiv bearbetning. Kroppen som kanske känns främmande skall åter bli ett med den egna identitetskänslan och omvärderingar, som ofta sker till följd av svår sjukdom, behöver få plats i livet som kommer. Även för patienter i senare stadier av sjukdomen kan en rehabilitering vara viktig. Dels för att lindra symptom, dels för att få stöd till ett rikt liv. Erfarenheterna på Vidarkliniken visar alltmer på vikten av att lyssna till individen och på de existentiella dimensionerna i detta tillstånd. Det går att bli bättre även på lång sikt och att kunna hantera sin situation på ett mer tillfredställande sätt. Detta synsätt får stöd av allt fler forskningsstudier som visar hur tillfrisknandet påverkas av patientens livsvärld, dvs. upplevelsen av sin sjukdom, sitt liv och relationen till vården. Vårdens uppgift är att inte bara fokusera på att få bort sjukdom, utan att stärka friskfaktorer hos patienten. VIDARKLINIKEN ERBJUDER 1. Snabbt och individuellt omhändertagande i sluten vård i anslutning till den initiala behandlingen. 2. Intensiv rehabilitering för patienter med längre förlopp i slutenvård och dagrehabilitering. 3. Uppföljning med dagrehabilitering och polikliniska behandlingar anpassade till den enskilde patientens behov.
TEAMET OCH KOMPETENS Legitimerad läkare, specialist i allmänmedicin med inriktning på cancerrehabilitering. Legitimerad läkare, specialist i psykiatri. Legitimerad psykolog med lång erfarenhet av cancerrehabilitering. Legitimerade sjuksköterskor med kompetens även i antroposofisk omvårdnad (bl.a. rytmiska insmörjningar, omslag). Undersköterskor med kompetens i antroposofisk omvårdnad. Legitimerad sjukgymnast med lång erfarenhet av cancerrehabilitering. Legitimerad dietist. Diplomerad läkeeurytmist. Diplomerad konstterapeut. REHABILITERING I FYRA STEG Vården på Vidarkliniken bygger på dialogen med patienten. I samtalet med läkaren är patientens berättelse om, förståelsen för och upplevelsen av sjukdomen, en viktig del i att skapa en bild av det individuella tillståndet. Utifrån den bilden skapas i samråd med patienten en individuell behandlingsplan som självklart också inkluderar nödvändiga konventionella åtgärder. Den kan innehålla såväl konventionella behandlingar som typiska inslag i den antroposofiska läkekonsten såsom beröring, rörelse, konstnärliga uttryck och samtal. Därtill används även vanligt förekommande behandlingsformer som integrerats i Vidarklinikens koncept, som sjukgymnastik och kognitiv beteendeterapi, KBT. Rehabiliteringen sker i fyra steg som tidsmässigt kan överlappa varandra och anpassas individuellt.
Steg 1 Målet är att patienten skall känna sig bekräftad och tagen på allvar. Att lindra symptom såsom sömnstörningar, spänningar, oro, smärtor m.m. står i föregrunden. Detta uppnås genom en nära omvårdnad där beröring i form av rytmiska insmörjningar enligt Wegman/Hauschka är ett viktigt inslag. I detta steg skapas den viktiga terapeutiska alliansen: en trygg patient kan öppna sig för en djupare läkningsprocess. En rytmisk och hälsosam dygnsstruktur där aktiv vila växlar med aktivitet är ett viktigt stöd i att förbättra nervsystemets funktioner och kroppens återhämtningsförmågor. Steg 2 Patienten får hjälp i sin känslomässiga bearbetningsprocess av sjukdomen. Konstnärliga terapier, där patienten aktivt arbetar med till exempel rörelse, musik, form eller färg, den egna kompetensen att hantera smärta och stress. Patienten får stöd att gå in i sin egen process av en känslomässig och kognitiv bearbetning och att stegvis utveckla färdigheter som avgränsning, mod, närvaro och initiativtagande i harmoni med det egna självet. Konstnärliga uttryck handlar om att på ett högst individuellt sätt uttrycka och kommunicera sådant som kan vara svårt att fånga med språket. Den konstnärliga aktiviteten, och engagemanget den medför, kan också avleda smärta, ge kroppslig värme och förbättra andningen. Terapeuterna är utbildade i att kunna följa och leda en konstnärlig terapeutisk process så att den utvecklar patientens egna intentioner. Syftet med terapierna är uteslutande att patienten ska befinna sig i en läkande process, och har ingenting med konstnärliga prestationer att göra. Steg 3 Patienten får hjälp att kunna börja hantera krav och samtidigt tillgodose egna behov. Det innebär förmågan att använda sin egen kapacitet och att se sina begränsningar samt att kunna kommunicera dem. Samma terapiformer används med nytt innehåll. Undervisning i egenvård är ett viktigt fokus.
Steg 4 Arbetsrehabilitering med förmåga att sätta egna mål och ta ansvar med hänsyn till egna resurser och värderingar. Samma terapiformer används med nytt innehåll. Förmågan till egenvård följs upp. Terapierna är dels fysikaliska som bygger kroppslig stimulans, dels i form av samtal som motiverar patienten och dels konstnärliga som frigör kreativitet som en kraft i läkningsprocessen.
MÅL OCH RESULTAT För varje vårdperiod och steg sätts tydliga mål som utvärderas genom mätinstrument och samtal med teamet. Steg 3 och 4 sker ofta efter slutenvårdsperioden genom uppföljning i form av dagrehabilitering och uppföljningsbesök hos läkare och andra teammedlemmar. Omfattningen anpassas till patientens behov. VÅRDINNEHÅLL Läkarkontakt vid inskrivning och utskrivning samt rondsamtal minst en gång i veckan, beredskap dygnet runt. Sjuksköterskeledd omvårdnad med inskrivnings- och utskrivningssamtal, dagliga kontakter, individuell omvårdnad med yttre behandlingar dagligen och beröring i form av unika rytmiska Sjukgymnastik individuellt och i grupp efter behov. Gruppaktivitet med psykolog 2 gånger i veckan. Konstterapi i form av målning eller modellering 2 3 gånger i veckan. Läkeeurytmi är en med sjukgymnastiken integrerad rörelseterapi som innebär att med hjälp av mjuka rörelser utforska kroppens möjligheter att ge uttryck för inre upplevelser och kommunicera dem. Ges individuellt 2 3 gånger i veckan samt i grupp 1-2 gånger i veckan. Teoretisk och praktisk undervisning i egenvård ges av sjuksköterska och läkeeurytmist 1 2 gånger i veckan. Reflektioner över existentiella frågor kan uppstå spontant och tillhör samtalet med läkare, psykolog och sjuksköterska. Maten är av högsta kvalitet och bereds från grunden varje dag av huvudsakligen ekologiska råvaror som till stor del kommer från omkringliggande gårdar och odlingar. Den är till största delen vegetarisk med inslag av fisk och kött. Vissa dieter kan tillhandahållas. Små matlagningskurser erbjuds. Kulturkvällar som t.ex. berättarkvällar, bildbetraktelser, konstutställningar, föredrag m.m. ges som inspirationskälla till den egna inre processen.
ANTROPOSOFISKA LÄKEMEDEL Som komplement till konventionella läkemedel får Vidarklinikens patienter antroposofiska läkemedel tagna från naturen. Medan konventionella mediciner ges för att till exempel döda bakterier, undertrycka inflammation eller mildra smärta, är de antroposofiska naturläkemedlens syfte att stödja patientens egen förmåga till läkning. Vid lättare sjukdom kan balans återställas av det vi kallar för självläkning, det vill säga med hjälp av organismens egna resurser. Vid svårare sjukdomar finns också denna förmåga, men nu räcker den inte till. Då behövs förstärkning i form av stödjande läkemedel, som ges som en del i det antroposofiska behandlingskonceptet. Läkemedlen förskrivs i samråd med patienten av legitimerade läkare med vidareutbildning i antroposofisk medicin. De mest kända antroposofiska läkemedlen utgörs av mistelextrakt som använts sedan 1920-talet som kompletterande behandling vid bland annat cancer. I Sverige är mistelpreparaten Iscador och Helixor registrerade som läkemedel för palliativ behandling av cancersjukdomar med syfte att uppnå symptomlindring och en förbättrad livskvalitet. Internationellt hör de till de mest förskrivna preparaten och i Mellaneuropa används de av ungefär hälften av alla cancerpatienter. I flera europeiska länder har de en utbredd användning, även i tidiga stadier av cancersjukdomar. Givet deras popularitet bedrivs ett omfattande forskningsarbete kring bl.a. effekt, oskadlighet och verkningsmekanismer och hundratals studier inklusive en s.k. HTA-rapport har redan publicerats som nästan alla visar positiva effekter framförallt på livskvalitén. SAMVERKAN Vidarkliniken ser sin rehabiliteringsinsats som ett led i patientens rehabilitering. Samverkan sker i första hand med remitterande läkare, övriga aktörer efter behov.
ALLMÄNT Vidarkliniken är godkänd av Region Skåne och Landstinget Sörmland för att ta emot patienter för Kvalificerad somatisk vård och rehabilitering. Du kan även få tillgång till detta rehabiliteringsprogram via s.k. Riksavtal. Vidar Rehab har även en patientfond där man kan ansöka om att få kostnaderna för vård betalda helt eller delvis om inga andra möjligheter finns.
Lokalerna för Vidar Rehab är byggd ur ett patientperspektiv med mjuka böljande linjer, dagsljus in i alla korridorer, öppna spisar och vackra fönster som ger kontakt med naturen. Härliga promenadvägar finns till de omkringliggande trädgårdarna, Östersjön, skog och mark. Här finns också Kulturhuset med sin vackra arkitektur och sitt kulturprogram samt café.
KONTAKTUPPGIFTER Vidar Rehab Ytterjärna 153 91 Järna Tel: 08-551 509 00 E-post: info@vidarrehab.se Remiss- och patientservice: Tel: 08-551 509 07 Fax: 08-551 509 06 E-post: rps@vidarrehab.se