VIDARKLINIKEN. Utvärdering av patienters tillfredsställelse med vården på Vidarkliniken 2012

Transkript

1 Utvärdering av patienters tillfredsställelse med vården på Vidarkliniken 212 Foto: Johan Green Järna, april 213 Åsa Erinder Kontakt: VIDARKLINIKEN EN UNIK KOMBINATION AV SKOLMEDICIN OCH ANTROPOSOFISK LÄKEKONST

2 Utvärdering av patienters tillfredsställelse med vården på Vidarkliniken 212 Vården på Vidarkliniken Vidarkliniken är ett integrativmedicinskt rehabiliteringssjukhus som erbjuder kvalificerad somatisk vård och behandling med antroposofisk inriktning. Detta innebär att skolmedicinska metoder integreras med kompletterande specifikt antroposofiska behandlingsmetoder som antroposofisk medicin och omvårdnad samt konstnärliga och fysikaliska terapier. Sjukdom ses inte bara som en funktionsnedsättning utan som en kris med somatiska, själsliga, existentiella och sociala dimensioner. Vården på Vidarkliniken utgår från en helhetssyn på människan som innebär att man ser hur kroppsliga, själsliga och existentiella aspekter påverkar varandra i hälsa och sjukdom. Det medicinska ansvaret har legitimerade läkare med specialistkompetens i samarbete med legitimerade sjuksköterskor. Som komplement har de en certifierad utbildning i antroposofisk medicin respektive antroposofisk omvårdnad. Massörer på Vidarkliniken är utbildade i massage enligt dr Pressel eller rytmisk massage enligt Wegman/Hauschka. Antroposofiska konstterapeuter och läkeeurytmister har en flerårig utbildning. Samtliga terapeuter arbetar på ordination av läkare och integreras därmed som hälso- och sjukvårdspersonal i teamet på sjukhuset. Vidare finns legitimerad sjukgymnast och psykoterapeuter. Den medicinska bedömningen görs med vägledning av diagnosrelaterade vårdprogram vilka anpassas för varje patient i en individuell behandlingsplan. Läkaren ordinerar, utöver läkemedel, ett par terapier för varje patient och vårdtillfälle. De olika terapierna är samtalsterapi, sjukgymnastik, konstnärliga terapier som målning, modellering, sång, läkeeurytmi (rörelseterapi) samt fysikaliska terapier (medicinska bad, massage). Alla patienter får också någon eller några omvårdnadsbehandlingar, som utförs av sjuksköterskor/undersköterskor, såsom omslag, fotbad och del- eller helkroppsinsmörjningar. Sjukhuset tar främst emot patienter med stressrelaterad psykisk ohälsa, långvariga omfattande smärttillstånd, svåra somatiska och kroniska invärtesmedicinska sjukdomar samt cancer i alla stadier inklusive palliativ vård. Vidarkliniken är det enda sjukhuset i Norden som erbjuder antroposofisk slutenvård men i övriga Europa, framförallt i Tyskland och Schweiz, finns flera antroposofiska sjukhus och även akutsjukhus. Verksamheten är AnthroMed-certifierad, en internationell standard för klinisk antroposofisk medicin. Vidarkliniken är ett privat, stiftelseägt sjukhus som drivs utan vinstintresse. Sjukhuset har vårdavtal med flera landsting och regioner för att bedriva rehabiliteringssjukvård samt palliativ vård. Metod Som en del av Vidarklinikens kvalitetsarbete görs en årlig undersökning, sedan 1998, av patienters tillfredsställelse med vården. Undersökningen genomförs som stickprov med konsekutivt urval och med hjälp av ett frågeformulär som även använts av Västra Götalandsregionen (Swenson, 26) och delvis av Landstinget i Östergötland (Arman, Hammarqvist & Kullberg, 2). I samband med årets undersökning fördelades enkäter ut till de tre slutenvårdsavdelningarna. Frågeformuläret lämnas ut till patienten av vårdpersonal sista dagen av vårdvistelsen och efter utskrivningssamtal med läkare och sjuksköterska. Patienten får information både muntligt och skriftligt om att deltagandet är frivilligt och att svaren hanteras anonymt. I samband med undersökningen 212 besvarades och återlämnades 46 enkäter vilket ger en svarsfrekvens på 92 %. Svaren på de slutna frågorna anges på en sjugradig skala från (inte alls) till 6 (i högsta grad). En översikt över resultaten från de slutna frågorna tillsammans med en jämförelse med tidigare år finns under Resultat slutna frågor. Frågeformuläret avslutas med en öppen fråga där patienten svarar på vad som varit mest betydelsefullt, om något saknats under vistelsen och om det finns synpunkter på vad som kan förbättras. Sammanställning över svaren på denna fråga finns under Mest betydelsefullt och synpunkter. De direkta patientcitat som finns med i resultatsammanställningen anges kursivt och innebörden återger vad flera patienter upplevt på liknande sätt. 1

3 Resultat Demografiska data Av de 46 patienter som svarat var fem män (11 %), och vårdtiden var i genomsnitt 2 dygn. 18 patienter uppger att de vårdats tidigare i slutenvården på Vidarkliniken. Medelåldern var år, den yngsta 24 och den äldsta 8 år, fördelat enligt Tabell 1. Åldersfördelning Ålder Tabell 1 Åldersfördelning Bemötande Vad anser Du om mottagandet Du fått på Vidarkliniken, inklusive mottagandet första dagen? n=46 Figur 1 Vad anser Du om mottagandet Du fått på Vidarkliniken, inklusive mottagandet första dagen? 2

4 Blev Du trodd och tagen på allvar? n=4 Figur 2 Blev Du trodd och tagen på allvar? Har Du fått möjlighet att ta upp de frågor som var viktiga för Dig med läkarna och med vårdpersonalen? n=4 n= inte alls, 6-i högsta grad inte alls, 6-i högsta grad Figur 3 Har Du fått möjlighet att ta upp de frågor som var viktiga för Dig med läkarna? Figur 4 Har Du fått möjlighet att ta upp de frågor som var viktiga för Dig med vårdpersonalen? Upplever Du att Du fick den tid Du behövde av Din läkare, av vårdpersonalen på avdelningen och av de olika terapeuterna? n=44 n= inte alls, 6-i högsta grad Figur Upplever Du att Du fick den tid Du behövde av Din läkare? Figur 6 Upplever Du att Du fick den tid Du behövde av vårdpersonalen? 3

5 n=44 Figur 7 Upplever Du att Du fick den tid Du behövde av de olika terapeuterna? Vård och behandling Har det funnits kontinuitet i vården (t ex samma läkare, vårdpersonal och terapeuter)? n=4 Figur 8 Har det funnits kontinuitet i vården (t ex samma läkare, vårdpersonal och terapeuter)? Upplever Du att Du fått yrkeskunnig och kompetent läkarvård, omvårdnad och terapi? n=44 n= inte alls, 6-i högsta grad Figur 9 Upplever Du att Du fått yrkeskunnig och kompetent läkarvård? Figur Upplever Du att Du fått yrkeskunnig och kompetent omvårdnad? 4

6 n= inte alls, 6-i högsta grad Figur 11 Upplever Du att Du fått yrkeskunnig och kompetent terapi? Vilken betydelse hade de antroposofiska terapierna (läkeeurytmi, massage, bad och konstnärliga terapier) för Dig under vårdtiden? n=4 Figur 12 Vilken betydelse hade de antroposofiska terapierna (läkeeurytmi, massage, bad och konstnärliga terapier) för dig under vårdtiden? Vilken betydelse hade de antroposofiska behandlingarna (fotbad, insmörjningar, omslag och vila) för Dig under vårdtiden? n=4 Figur 13 Vilken betydelse hade de antroposofiska behandlingarna (fotbad, insmörjningar, omslag och vila) för Dig under vårdtiden? Patientkommentarer: Patienterna påtalar också att den individuella helhetssynen på människan och vårdpersonalens teamarbete utgjort viktiga delar av vårdens kvalitet.

7 Förbättrat hälsotillstånd Upplever Du att Ditt fysiska/kroppsliga hälsotillstånd har blivit bättre under vistelsen på Vidarkliniken? n= inte alls, 6-i högsta grad Figur 14 Upplever Du att Ditt fysiska/kroppsliga hälsotillstånd blivit bättre under vistelsen på Vidarkliniken? Upplever Du att Ditt psykiska/själsliga hälsotillstånd har blivit bättre under vistelsen på Vidarkliniken? n= inte alls, 6-i högsta grad Figur 1 Upplever Du att Ditt psykiska/själsliga hälsotillstånd har blivit bättre under vistelsen på Vidarkliniken? På frågan om patienterna iakttagit några förändringar i hälsotillståndet under vistelsen svarade 42 stycken (91 %) att de upplevt förändringar, huvudsakligen positiva, och 89 % (41 stycken) av patienterna tror att de efter vistelsen på Vidarkliniken kommer att ha bättre förutsättningar att klara av sin livssituation. Patienterna kunde med egna ord beskriva vilka förändringar de upplevt och de flesta uppgav en fysisk förbättring som mindre smärta, allmänt starkare, mer rörlig och mindre magbesvär, men också en psykisk/mental förändring såsom t ex mindre stressad, lugnare, mentalt bättre och gladare. mkt lugnare, piggare och mer hoppfull, medveten om mina egna gränser, Sluppit bröst- o ryggsmärta följa med istället för att kämpa emot, mindre ångest. 6

8 Kosten och den fysiska miljön Har Du uppskattat maten/kosten? n= inte alls, 6-i högsta grad Figur 16 Har Du uppskattat maten/kosten? Anser Du att miljön på Vidarkliniken haft en positiv inverkan på ditt hälsotillstånd (arkitekturen, färgerna, omgivningarna osv)? n= inte alls, 6-i högsta grad Figur 17 Anser Du att miljön på Vidarkliniken haft en positiv inverkan på ditt hälsotillstånd (arkitekturen, färgerna, omgivningarna osv)? Patientkommentarer: I år har medelvärdet för kosten sjunkit till 4,7 (, år 211). Några av patienterna gav gott betyg till maten, maten kunde inte varit bättre, god vällagad mat. De som lämnade negativa synpunkter var mest missnöjda med dietkosten. Miljön både inne och ute beskrivs som rogivande, vacker och harmonisk. Rekommendationer Blev Du rekommenderad av någon att söka vård på Vidarkliniken (t ex läkare, kurator, anhörig)? Av de 46 patienter som svarat var det ungefär lika vanligt att de blivit rekommenderade av kurator, anhörig/vän eller annan som t ex psykiatriker, att söka vård på Vidarkliniken. 7

9 Eget initiativ Läkare/sjuks köterska Annan Kurator Anhörig/vän Diagram 1 Blev Du rekommenderad att söka vård på Vidarkliniken? Skulle Du rekommendera Vidarkliniken till Dina närstående eller vänner? n= inte alls, 6-i högsta grad Figur 18 Skulle Du rekommendera Vidarkliniken till Dina närstående eller vänner? Vad var mest betydelsefullt för Dig under vistelsen på Vidarkliniken? Saknade Du någonting? Har Du några andra synpunkter på hur vi kan förbättra vården? 42 patienter lämnade kommentarer, de flesta positiva och berömmande men också en del förslag på förändringar. Mest betydelsefullt har varit att bli sedd, lyssnad på och tagen på allvar. Tiden och omtanken från personalen var unikt. Mkt kompetenta terapeuter. Flera patienter nämnde också att terapierna var fantastiska, läkande och betydde mycket för patienten. Inne- och utemiljön fick bara uppskattande kommentarer. Några patienter önskade mer information om antroposofisk vård, fler terapitillfällen, motionscykel och sänkning av ljudnivån i matsalen. Omvårdnaden, bemötandet, helhetssynen och personalens förhållningssätt är fortsatt mycket uppskattat av patienterna vilket många patienter framhåller. 8

10 Sammanfattning Sammanställningen av resultatet visar att mer än 9 % av patienterna är nöjda eller mycket nöjda med den vård och behandling som de fått på Vidarkliniken. Det framkommer att det är betydelsefullt för patienterna att få vård som är individuellt anpassad utifrån en helhetssyn. De flesta upplever att de har förbättrat sitt hälsotillstånd genom återhämtning, symtomlindring, känsla av tillit och hopp samt ökad känsla av begriplighet och hanterbarhet. Svaren visar också att patienterna får med sig olika slags redskap för fortsatt egenvård, dels i form av praktiska övningar dels i form av ny insikt i och kunskap om sitt hälsotillstånd och hur det går att förändra sitt förhållningssätt. Detta bidrar troligen till att patienterna upplever ökad livskvalitet samt upprätthåller sin autonomi - i betydelsen kunna hantera sin livssituation såsom Carlsson et al (26) och Hamre et al (27) visat i sina studier av patienter som får antroposofisk integrativ vård. Utvärderingen av patienttillfredsställelse 212 är återigen en bekräftelse på den mångåriga kliniska erfarenheten av vårdens effekter som finns hos läkare, terapeuter och vårdmedarbetare på Vidarkliniken. Den är också en bekräftelse på intentionen med ordinerade terapier och omvårdnadsbehandlingar avseende dess avslappnande och symtomlindrande effekter, men också att syftet är olika för dessa ordinationer. Omvårdnadsbehandlingarna tillgodoser behovet av bekräftelse och trygghet för bästa möjliga återhämtning medan effekten av terapierna är aktiverande/stimulerande och ger redskap som stöd för egenvård. 9

11 Resultat slutna frågor och jämförelser med tidigare år Patientunderlaget Antal besvarade enkäter Könsfördelning (män kvinnor) Genomsnittsålder 2,8 4, 2,9 2,4, 6,1 4,7 Enkätfrågor Anser Du att miljön på Vidarkliniken haft en positiv inverkan på Ditt välbefinnande?,2,4,2,3,3,6, Har du uppskattat maten/kosten? 4, 4,6 4,7 4, 4,2, 4,7 Upplever Du att Ditt psykiska/själsliga hälsotillstånd blivit bättre under vistelsen vid Vidarkliniken? Upplever Du att Ditt fysiska/kroppsliga hälsotillstånd blivit bättre under vistelsen vid Vidarkliniken? Fick Du möjlighet att ta upp frågor som var viktiga för Dig 4, 4,4 4,2 4, 4,7 4,3 4,3 4, 3,6 3,6 3,7 3,8,, med läkarna?,3,4,6,3,2,, med vårdpersonalen?,3,,3,2,3,,6 Upplever Du att Du fick den tid Du behövde av Din läkare?,3,4,7,2,,, av vårdpersonalen?,4,7,,2,,7,6 av terapeuterna?,,6,,1,,, Upplever Du att Du fick yrkeskunnig och kompetent läkarvård?,,8,7,4,6,7,6 omvårdnad?,6,8,7,7,7,7,8 terapi?,,,7,3,7,,8 Blev Du trodd och tagen på allvar?,8,8,7,6,9,8,7 Fanns det kontinuitet i vården?,3,3,3,2,4,,6 Skulle Du rekommendera Vidarkliniken vidare?,7,7,7,4,9,9,9 Medelvärde,2,3,3,1,2,4,4 Skala: = inte alls, 6 = i hög grad

12 Referenslista 1. Arman, Hammarqvist & Kullberg, 26. Patienters tillfredsställelse med antroposofisk vård, uppföljning av patienter från Östergötlands län som fått antroposofisk vård 26. Karolinska Institutet och Landstinget i Östergötland. 2. Carlsson, Arman, Backman, Flatters, Hatschek & Hamrin, 26. A Five-year Follow-up of Quality of Life in Women with Breast Cancer in Anthroposophic and Conventional Care. ecam 26; 3(4) doi:.93/ecam/nel Hamre, Witt, Glockman, Ziegler, Willich & Kiene HJ et al, 27. Anthroposophic medical therapy in chronic disease: a four-year prospective cohort study. BMC Complementary and Alternative Medicine 23; 7:. 4. Swenson, 26. Patientformulär upplevelse av vård vid Vidarkliniken. Västra Götalandsregionen; Regionkansliet, Etikkommitténs sekretariat. 11