VIDARKLINIKEN. Utvärdering av patienters tillfredsställelse med vården på Vidarkliniken 2013

Transkript

1 Utvärdering av patienters tillfredsställelse med vården på Vidarkliniken 2013 Järna, februari 2014 Åsa Erinder Kontakt: VIDARKLINIKEN EN UNIK KOMBINATION AV SKOLMEDICIN OCH ANTROPOSOFISK LÄKEKONST

2 Utvärdering av patienters tillfredsställelse med vården på Vidarkliniken 2013 Vården på Vidarkliniken Vidarkliniken är ett integrativmedicinskt rehabiliteringssjukhus som erbjuder kvalificerad somatisk vård och behandling med antroposofisk inriktning. Detta innebär att skolmedicinska metoder integreras med kompletterande specifikt antroposofiska behandlingsmetoder som antroposofisk medicin och omvårdnad samt konstnärliga och fysikaliska terapier. Sjukdom ses inte bara som en funktionsnedsättning utan som en kris med somatiska, själsliga, andliga och sociala dimensioner. Vården på Vidarkliniken utgår från en helhetssyn på människan som innebär att man ser hur kroppsliga, själsliga och existentiella/andliga aspekter påverkar varandra i hälsa och sjukdom. Hälso- och sjukvårdspersonalen på Vidarkliniken utför sitt arbete i överensstämmelse med vetenskap och beprövad erfarenhet och följer kraven på hög patientsäkerhet enligt Patientsäkerhetslagen. Läkarna och sjuksköterskorna på Vidarkliniken är legitimerade. Terapeuterna har en internationellt godkänd utbildning. Vårdpersonalen på Vidarkliniken är utbildad både inom skolmedicin och inom antroposofisk medicin/omvårdnad. Den medicinska bedömningen görs med vägledning av diagnosrelaterade vårdprogram vilka anpassas för varje patient i en individuell behandlingsplan. Läkaren ordinerar, utöver läkemedel, ett par terapier för varje patient och vårdtillfälle. De olika terapierna är samtalsterapi, sjukgymnastik, konstnärliga terapier (målning, modellering, läkeeurytmi - en rörelseterapi) och fysikaliska terapier (medicinska bad, massage). Alla patienter får också någon eller några omvårdnadsbehandlingar, som utförs av sjuksköterskor/ undersköterskor, såsom omslag, fotbad och del- eller helkroppsinsmörjningar. Sjukhuset tar främst emot patienter med stressrelaterad psykisk ohälsa, långvariga omfattande smärttillstånd, svåra somatiska och kroniska invärtesmedicinska sjukdomar samt cancer i alla stadier inklusive palliativ vård. Vidarkliniken är det enda sjukhuset i Norden som erbjuder antroposofisk slutenvård men i övriga Europa, framförallt i Tyskland och Schweiz, finns flera antroposofiska sjukhus och även akutsjukhus. Vidarkliniken är ett privat, stiftelseägt sjukhus som drivs utan vinstintresse. Sjukhuset har vårdavtal med flera landsting och regioner för att bedriva rehabiliteringssjukvård samt palliativ vård. Metod Som en del av Vidarklinikens kvalitetsarbete görs sedan 1998 en årlig undersökning av patienters tillfredsställelse med vården. Undersökningen genomförs som stickprov med konsekutivt urval och med hjälp av ett frågeformulär som även använts av Västra Götalandsregionen (Swenson, 2006) och delvis av Landstinget i Östergötland (Arman, Hammarqvist & Kullberg, 2010). I samband med årets undersökning fördelades 50 enkäter ut till de tre slutenvårdsavdelningarna. Frågeformuläret lämnas ut till patienten av vårdpersonal sista dagen av vårdvistelsen och efter utskrivningssamtal med läkare och sjuksköterska. Patienten får information både muntligt och skriftligt om att deltagandet är frivilligt och att svaren hanteras anonymt. I samband med undersökningen 2013 besvarades och återlämnades 48 enkäter vilket ger en svarsfrekvens på 96 %. Svaren på de slutna frågorna anges på en sjugradig skala från 0 (inte alls) till 6 (i högsta grad). En översikt över resultaten från de slutna frågorna tillsammans med en jämförelse med tidigare år finns under Resultat slutna frågor. Frågeformuläret avslutas med en öppen fråga där patienten svarar på vad som varit mest betydelsefullt, om något saknats under vistelsen och om det finns synpunkter på vad som kan förbättras. Sammanställning över svaren på denna fråga finns under Mest betydelsefullt och synpunkter. De direkta patientcitat som finns med i resultatsammanställningen anges kursivt och innebörden återger vad flera patienter upplevt på liknande sätt. 1

3 Resultat Demografiska data Av de 48 patienter som svarat var fem män (10 %), och vårdtiden var i genomsnitt 20 dygn. 16 patienter uppger att de vårdats tidigare i slutenvården på Vidarkliniken. Medelåldern var 52 år, den yngsta 23 och den äldsta 78 år, fördelat enligt Tabell 1. Tabell 1 Åldersfördelning Bemötande Vad anser Du om mottagandet Du fått på Vidarkliniken, inklusive mottagandet första dagen? n=48 Figur 1 Vad anser Du om mottagandet Du fått på Vidarkliniken, inklusive mottagandet första dagen? 2

4 Blev Du trodd och tagen på allvar? n=47 Figur 2 Blev Du trodd och tagen på allvar? Har Du fått möjlighet att ta upp de frågor som var viktiga för Dig med läkarna och med vårdpersonalen? n=47 n=48 Figur 3 Har Du fått möjlighet att ta upp de frågor som var viktiga för Dig med läkarna? Figur 4 Har Du fått möjlighet att ta upp de frågor som var viktiga för Dig med vårdpersonalen? Upplever Du att Du fick den tid Du behövde av Din läkare, av vårdpersonalen på avdelningen och av de olika terapeuterna? n=47 n=48 Figur 5 Upplever Du att Du fick den tid Du behövde av Din läkare? Figur 6 Upplever Du att Du fick den tid Du behövde av vårdpersonalen? 3

5 n=48 Figur 7 Upplever Du att Du fick den tid Du behövde av terapeuterna? Vård och behandling Har det funnits kontinuitet i vården (t ex samma läkare, vårdpersonal och terapeuter)? n=47 Figur 8 Har det funnits kontinuitet i vården (t ex samma läkare, vårdpersonal och terapeuter)? Upplever Du att Du fått yrkeskunnig och kompetent läkarvård, omvårdnad och terapi? n=46 n=47 Figur 9 Upplever Du att Du fått yrkeskunnig och kompetent läkarvård? Figur 10 Upplever Du att Du fått yrkeskunnig och kompetent omvårdnad? 4

6 n=47 Figur 11 Upplever Du att Du fått yrkeskunnig och kompetent terapi? Vilken betydelse hade de antroposofiska terapierna (läkeeurytmi, massage, bad och konstnärliga terapier) för Dig under vårdtiden? n=47 Figur 12 Vilken betydelse hade de antroposofiska terapierna (läkeeurytmi, massage, bad och konstnärliga terapier) för Dig under vårdtiden? Vilken betydelse hade de antroposofiska behandlingarna (fotbad, insmörjningar, omslag och vila) för Dig under vårdtiden? n=47 Figur 13 Vilken betydelse hade de antroposofiska behandlingarna (fotbad, insmörjningar, omslag och vila) för Dig under vårdtiden? 5

7 Patientkommentarer: Patienterna påtalar också att den individuella helhetssynen på människan och vårdpersonalens teamarbete utgjort viktiga delar av vårdens kvalitet. För mig en helt unik vårdupplevelse, För mig är helhetsperspektivet viktigt (alla bitar behövs), att ha blivit bemött och behandlad som individ. Att bli sedd, bekräftad och bemött med respekt var av stor betydelse för många patienter. Personalens förmåga att möta svåra känslor utan att vifta bort dem är oerhört viktigt, liksom förmågan att skoja och vara lättsam. Förbättrat hälsotillstånd Upplever Du att Ditt fysiska/kroppsliga hälsotillstånd har blivit bättre under vistelsen på Vidarkliniken? n=47 Figur 14 Upplever Du att Ditt fysiska/kroppsliga hälsotillstånd blivit bättre under vistelsen på Vidarkliniken? Upplever Du att Ditt psykiska/själsliga hälsotillstånd har blivit bättre under vistelsen på Vidarkliniken? n=48 Figur 15 Upplever Du att Ditt psykiska/själsliga hälsotillstånd har blivit bättre under vistelsen på Vidarkliniken? 6

8 Kosten och den fysiska miljön Har Du uppskattat maten/kosten? n=48 Figur 16 Har Du uppskattat maten/kosten? Anser Du att miljön på Vidarkliniken haft en positiv inverkan på ditt hälsotillstånd (arkitekturen, färgerna, omgivningarna osv)? n=48 Figur 17 Anser Du att miljön på Vidarkliniken haft en positiv inverkan på ditt hälsotillstånd (arkitekturen, färgerna, omgivningarna osv)? Patientkommentarer: I år har medelvärdet för kosten sjunkit till 4,0 (4,7 år 2012). Några av patienterna gav dock gott betyg till maten, vissa rätter var jättegoda. De som lämnade negativa synpunkter önskade mer variation på maten och att de saknade vissa grönsaker och frukt. Patienter upplever att miljön inne är lugn och rofylld, omgivningarna beskrivs likadant. 7

9 Rekommendationer Blev Du rekommenderad av någon att söka vård på Vidarkliniken (t ex läkare, kurator, anhörig)? Av de 48 patienter som svarat var det flest patienter som uppgav att de sökt till Vidarkliniken på eget initiativ (48 %), drygt en fjärdedel att de blivit rekommenderade av läkare, sjuksköterska eller kurator och knappt en fjärdedel av anhörig eller annan (t ex psykoterapeut). Diagram 1 Blev Du rekommenderad att söka vård på Vidarkliniken? Skulle Du rekommendera Vidarkliniken till Dina närstående eller vänner? n=47 Figur 18 Skulle Du rekommendera Vidarkliniken till Dina närstående eller vänner? Vad var mest betydelsefullt för Dig under vistelsen på Vidarkliniken? Saknade Du någonting? Har Du några andra synpunkter på hur vi kan förbättra vården? 42 patienter lämnade kommentarer, de flesta positiva och berömmande men också en del förslag på förändringar. Omvårdnaden, bemötandet, helhetssynen och personalens förhållningssätt är fortsatt mycket uppskattat av patienterna vilket många patienter framhåller. Mest betydelsefullt: omsorgen, värmen, tålamodet och professionaliteten och medicinerna/terapierna.. Personalens bemötande fick bara positiva omdömen. Patienterna upplevde att de tog sig tid och lyssnade, att de var empatiska, respektfulla och bekräftande. Vidarkliniken har genomgående en vänlig, tillmötesgående och omtänksam personal.. 8

10 Sammanfattning Sammanställningen av resultatet visar att mer än 90 % av patienterna är nöjda eller mycket nöjda med den vård och behandling som de fått på Vidarkliniken. Det framkommer att det är betydelsefullt för patienterna att få vård som är individuellt anpassad utifrån en helhetssyn. De flesta upplever att de har förbättrat sitt hälsotillstånd genom återhämtning, symtomlindring, känsla av tillit och hopp samt ökad känsla av begriplighet och hanterbarhet. Svaren visar också att patienterna får med sig olika slags redskap för fortsatt egenvård, dels i form av praktiska övningar dels i form av ny insikt i och kunskap om sitt hälsotillstånd och hur det går att förändra sitt förhållningssätt. Detta bidrar troligen till att patienterna upplever ökad livskvalitet samt upprätthåller sin autonomi - i betydelsen kunna hantera sin livssituation såsom Carlsson et al (2006) och Hamre et al (2007) visat i sina studier av patienter som får antroposofisk integrativ vård. Utvärderingen av patienttillfredsställelse 2013 är återigen en bekräftelse på den mångåriga kliniska erfarenheten av vårdens effekter som finns hos läkare, terapeuter och vårdmedarbetare på Vidarkliniken. Den är också en bekräftelse på intentionen med ordinerade terapier och omvårdnadsbehandlingar avseende dess avslappnande och symtomlindrande effekter, men också att syftet är olika för dessa ordinationer. Omvårdnadsbehandlingarna tillgodoser behovet av bekräftelse och trygghet för bästa möjliga återhämtning medan effekten av terapierna är aktiverande/stimulerande och ger redskap som stöd för egenvård. 9

11 Resultat slutna frågor och jämförelser med tidigare år Patientunderlaget Antal besvarade enkäter Könsfördelning (män kvinnor) Genomsnittsålder 52,8 54,5 52,9 52,4 55,0 56,1 54,7 52,0 Enkätfrågor Anser Du att miljön på Vidarkliniken haft en positiv inverkan på Ditt välbefinnande? 5,2 5,4 5,2 5,3 5,3 5,6 5,5 5,7 Har du uppskattat maten/kosten? 4,5 4,6 4,7 4,5 4,2 5,0 4,7 4,0 Upplever Du att Ditt psykiska/själsliga hälsotillstånd blivit bättre under vistelsen vid Vidarkliniken? Upplever Du att Ditt fysiska/kroppsliga hälsotillstånd blivit bättre under vistelsen vid Vidarkliniken? Fick Du möjlighet att ta upp frågor som var viktiga för Dig 4,5 4,4 4,2 4,5 4,7 4,3 4,3 4,1 4,0 3,6 3,6 3,7 3,8 5,0 5,0 5,0 med läkarna? 5,3 5,4 5,6 5,3 5,2 5,5 5,5 5,5 med vårdpersonalen? 5,3 5,5 5,3 5,2 5,3 5,5 5,6 5,7 Upplever Du att Du fick den tid Du behövde av Din läkare? 5,3 5,4 5,7 5,2 5,0 5,5 5,5 5,5 av vårdpersonalen? 5,4 5,7 5,5 5,2 5,5 5,7 5,6 5,8 av terapeuterna? 5,5 5,6 5,5 5,1 5,5 5,5 5,5 5,6 Upplever Du att Du fick yrkeskunnig och kompetent läkarvård? 5,5 5,8 5,7 5,4 5,6 5,7 5,6 5,6 omvårdnad? 5,6 5,8 5,7 5,7 5,7 5,7 5,8 5,8 terapi? 5,5 5,5 5,7 5,3 5,7 5,5 5,8 5,5 Blev Du trodd och tagen på allvar? 5,8 5,8 5,7 5,6 5,9 5,8 5,7 5,7 Fanns det kontinuitet i vården? 5,3 5,3 5,3 5,2 5,4 5,5 5,6 5,5 Skulle Du rekommendera Vidarkliniken vidare? 5,7 5,7 5,7 5,4 5,9 5,9 5,9 5,9 Medelvärde 5,2 5,3 5,3 5,1 5,2 5,4 5,4 5,4 Skala: 0 = inte alls, 6 = i hög grad 10

12 Referenslista 1. Arman, Hammarqvist & Kullberg, Patienters tillfredsställelse med antroposofisk vård, uppföljning av patienter från Östergötlands län som fått antroposofisk vård Karolinska Institutet och Landstinget i Östergötland. 2. Carlsson, Arman, Backman, Flatters, Hatschek & Hamrin, A Five-year Follow-up of Quality of Life in Women with Breast Cancer in Anthroposophic and Conventional Care. ecam 2006; 3(4) doi: /ecam/nel Hamre, Witt, Glockman, Ziegler, Willich & Kiene HJ et al, Anthroposophic medical therapy in chronic disease: a four-year prospective cohort study. BMC Complementary and Alternative Medicine 23; 7: Swenson, Patientformulär upplevelse av vård vid Vidarkliniken. Västra Götalandsregionen; Regionkansliet, Etikkommitténs sekretariat