Rapport från FoU Välfärds kontaktbesök hos landstinget och socialtjänsten i Örebroregionens kommuner

Rapport från FoU Välfärds kontaktbesök hos landstinget och socialtjänsten i Örebroregionens kommuner Mars 2008 FoU Välfärd Margareta Hansson FoU-samordnare Kerstin Färm Forskningsledare

Sammanfattning FoU Välfärd har besökt socialtjänsten i alla länets kommuner och landstinget med syfte att genomföra en fördjupad dialog och lyfta fram deras förväntningar och krav på FoU Välfärd. De områden som särskilt lyftes fram som angelägna uppgifter för FoU var: Forskning Utbildning Utveckling Utvärdering Samverkan Kvalitetsarbete I rapporten redovisas behoven inom dessa områden i detalj och kopplas till regionförbundets verksamhetsplan 2007-2010. En slutsats är att kommunernas och landstingets behov, önskemål och förväntningar på FoU Välfärd är väl förankrade i de mål och strategier som beskrivs i regionförbundets verksamhetsplan. Rapporten avslutas med ett förslag hur FoU Välfärd skall fortsätta forma sitt uppdrag med bakgrund i regionförbundets verksamhetsplan, kommunernas och landstingets önskemål och behov samt nuvarande resurser. Inledning och bakgrund FoU Välfärd bedriver verksamhet inom Regionförbundet Örebro med inriktning mot socialtjänstens individ- och familje-, äldre- och handikappomsorg samt Landstingets äldrevård. FoU-verksamheten ska skapa förutsättning för ett samarbete kring forskning, utveckling och utbildning inom dessa områden i regionen. 2006 bildade Örebro läns kommuner och landsting Regionförbundet Örebro. I samband med detta fördes Forum Äldre och SocialtjänstFoUrum över till Regionförbundet och blev en gemensam FoU-enhet som permanentades. Verksamhetsområdet handikappomsorg tillkom i samband med bildandet av Regionförbundet. Det finns en stor spridning av utbildningsnivå och yrkeskategorier bland den personal som finns inom de olika verksamhetsområden som FoU Välfärd möter. IFO har den mest homogena personalen med hög grad av akademiskt utbildad personal. Den akademiskt utbildade personalen inom äldre- och handikappomsorgen består av flera olika yrkeskategorier och större delen av dessa verksamheter har personal helt utan akademisk utbildning. Dessa förhållanden ställer speciella krav på FoU Välfärds uppdrag att samarbete och stödja verksamheterna med forskning och utveckling. Tidigare betalade kommunerna ett särskilt bidrag för FoU till dåvarande Kommunförbundet, men från 2006 ingår detta i den medlemsavgift varje kommun erlägger till Regionförbundet. Landstinget har för sin del valt att bibehålla en särskild årlig avgift för FoU inom äldreområdet och har förbundit sig att för åren 2006-08 betala motsvarande summa som kommunerna. Landstinget har också lagt ett särskilt villkor om en årlig utvärdering. Äldredelen av FoU får fortfarande ett årligt stimulansbidrag från Socialstyrelsen

Med bakgrund i de förändringar som redovisats ovan fanns behov av att diskutera med kommunerna och landstinget om FoU:s fortsatta inriktning och uppdrag. Därför planerades och genomfördes en rundresa till länets alla kommuner och till landstinget under hösten 2007. Tillvägagångssätt Under oktober och november 2007 besökte FoU Välfärd länets tolv kommuner samt landstinget. Länsturnén genomfördes av Kerstin Färm forskningsledare, med inriktning på individ- och familj-, samt handikappfrågor och Margareta Hansson, utvecklingsledare med inriktning på äldrefrågor. Till kontaktbesöken inbjöds socialtjänstens ledningsgrupper. Antalet deltagare liksom vilka som deltog varierade från kommun till kommun. De synpunkter som redovisas i denna rapport har framförts av varierande antal kommuner, vilket innebär att alla kommuner inte står bakom alla synpunkter. Vid besöket på landstinget deltog representanter från landstingets FoU-enheter, SME, förvaltningen för primärvård, psykiatri och rehabilitering. Vid detta möte deltog även forskningsledare Gunilla Fahlström, FoU Välfärd. Syfte Syftet med kontaktbesöken var att genomföra en fördjupad dialog med kommunerna och landstinget för att lyfta fram deras förväntningar och krav på FoU Välfärd. Vilka uppgifter och vilken roll tycker de att FoU skall ha? Vilket utbildningsbehov har kommuner och landsting? Vilka utvecklingsbehov har verksamheterna? Överensstämmer kommunernas och landstingets behov med FoU Välfärds verksamhetsplan? Vi ville också veta vad som är på gång i kommunerna och vilka frågor man prioriterar på kort och lång sikt. Angelägna områden Länsturnén var uppskattad och många synpunkter framfördes om hur man upplevt samarbetet hittills samt önskemål för framtida samarbete. IFO-cheferna var överlag nöjda med det stöd man hittills fått från FoU. Äldreomsorgscheferna framförde både positiva och en del kritiska synpunkter över stödet från FoU. De som tagit del av olika projekt och utbildningar var nöjda med detta men man efterlyste aktiviteter förlagda till länsdelarna/kommunerna, t.ex. frukostmöten eller seminarieserier, och mer kontakt med och i kommunerna. Handikappcheferna framförde att man såg fram emot att få ta del av FoU-stöd. De områden som särskilt lyftes fram som angelägna uppgifter för FoU var: Forskning Utbildning Utveckling Utvärdering Samverkan Kvalitetsarbete Vi redogör nedan för de synpunkter, önskemål och behov som framkom inom varje område. I den sammanfattande analysen kopplas uppgifterna till det uppdrag vi har genom

Regionförbundet och som formuleras i regionförbundets Budget och handlingsplan för 2008 och Regionförbundets Verksamhetsplan 2007-2010. Forskning Kommunernas och landstingets synpunkter Både landstinget och kommunerna påpekar att forskningen i FoU är viktig. Landstinget anser att forskningsprojekt skulle kunna utvecklas där gemensamma intressen finns; läkemedel, vårdplanering, socialpsykiatri, barn och familj m.m. Kommunernas synpunkter på forskning kan delas in i fyra olika delar. De vill: I) bli orienterade om forskning som finns och som berör det egna området, t ex genom att FoU bistår med att, på ett enkelt och lättillgängligt sätt, förmedla och orientera om nya rön och aktuell forskning. Man vill ha tips om rapporter och avhandlingar samt få presentationer i form av översikter, sammanfattningar eller liknande. Metod för spridning av forskningsinformation kan vara FoU-caféer, frukostmöten, FoU-cirklar och FoU-projekt gärna länsdelsvis. II) ha hjälp att lära sig att själva söka efter, ta fram och använda aktuell forskning, t ex. genom att utveckla socialtjänstverktyget (sökinstrument framtaget med stöd av IMS och i samverkan med FoU, Örebro universitetsbibliotek och kommunrepresentanter). Man vill få tips på länkar till forskningssidor och sökmotorer så att socialarbetarna stimuleras och motiveras att själva söka efter, bedriva och använda sig av forskning. III) ha hjälp att implementera forskning och forskningsbaserade metoder i verksamheterna. Man vill ha hjälp att använda forskning som underlag vid beslut och i diskussioner om metoder och verksamhetsutveckling. IV) ha hjälp att bedriva egen forskning, t ex genom deltagande i FoU-projekt eller universitetsförankrade projekt. I Regionförbundets verksamhetsplan 2007-2010 om Strategier och redskap står det: Utbildning Kommunernas och landstingets synpunkter Kommunernas önskemål om utbildningsstöd kan delas in i flera olika delar. Det framfördes önskemål om utbildning som bedrivs i FoU:s regi inom olika verksamhetsområden, t. ex seminarieserier av den typ som genomförts tidigare. Studiecirklar är en annan form av utbildning som önskas där temat är ett specifikt område. Utbildningarna vill man ha gemensamt för länets kommuner, för att möjliggöra erfarenhetsutbyte och samarbete i länet. De områden man önskar utbildning inom är både verksamhetsspecifika, konkreta som demensutredningar, supported employment, barnsamtal, biståndsbedömning, livsmedelshantering samt mer verksamhetsövergripande som våld och hot, etik och bemötande, social dokumentation.

Man nämner behov av kompetensutveckling och fortbildning allmänt inom verksamheterna men även för speciella grupper. Man påpekar att det i framtiden kommer att ställas nya och högre kompetenskrav på all personal inom berörda grupper. Ett tredje område där man önskar stöd från FoU Välfärd handlar om att få hjälp att kritiskt granska och bedöma olika utbildningsanordnare samt utbildningars kvalitet. Landstinget anser liksom kommunerna att kompetensutveckling är en viktig fråga. Samordning mellan kommuner och landsting om vissa utbildningsinsatser bör ske för att undvika dubbelarbete. Utvecklingsstöd Kommunernas synpunkter Kommunerna vill ha hjälp med utvecklingsstöd. Man vill ha bollplank och handledning i frågor på praktisk verksamhetsnivå och stöd i mer långsiktiga utvecklingsfrågor. Man önskar höja kunskapsnivån i verksamheten och få in vetenskapliga perspektiv. Utvecklingsstödet kan ske genom handledning i olika projekt, hjälp med implementering, hjälp med utvärdering genom metodstöd i olika grad. Man vill också ha hjälp med att förmedla projekt till varandra samt ökat erfarenhetsutbyte. Ett önskemål var att ha någon form av stipendieverksamhet där möjligheten finns att söka medel för olika projekt och att få handledning i dessa. Förebyggande arbete och folkhälsofrågor ansågs viktiga framöver och här vill man ha hjälp med studier, att implementera metoder och att sprida kunskap i hela organisationen. Utvärdering, metoder Kommunernas och landstingets synpunkter Kommunerna framhöll att man har behov av utvärderings- och metodstöd. De önskar utvärderingsstöd i lokala projekt, men behöver också kunskap för att utvärdera ordinarie verksamhet. Kommunerna har behov av att öka användandet av vetenskapliga metoder. Man önskar även hjälp att hitta modeller och metoder för organisationsutveckling. Kommunerna önskar samarbete kring gemensamma utvärderingsmetoder. Exempel på metoder som nämndes är Kupp (kvalitet ur patientens perspektiv), ett annat positivt exempel på detta är arbetet som genomförts inom etikområdet. Exempel på bra utvärderingsstöd är projekt inom Kompetensstegen. Landstinget anser att det är en fördel om man kan göra gemensamma utvärderingar där det är lämpligt, exempelvis inom socialpsykiatrin. Samverkan Kommunernas och landstingets synpunkter på samverkan, samordning och nätverk. Nätverksträffarna för IFO-chefer, handikappchefer och äldreomsorgschefer ansågs mycket viktiga. Det är värdefulla tillfällen att träffas och utbyta erfarenheter och få information men också att få fördjupa sig i sina egna frågor. Önskemål framkom om att ha nätverk runt något

ämne liknande nätverket för BBIC och brukarundersökningar. Ett förslag framkom om ett nytt nätverk för utvecklare/strateger eller liknande funktioner. Det är en viktig grupp som är involverad i kommunens utvecklingsfrågor och ett nätverk av dessa skulle ge större möjligheter att ge stöd till kommunerna i strategiska/utvecklings frågor. Hur motsvarande stöd skall utformas till mindre kommuner utan denna funktion får diskuteras vidare. Önskemål framkom om en EU-grupp för erfarenhetsutbyte mellan olika yrkeskategorier. Samverkan med universitetet om framtida utbildningsbehov gällande både grund- och påbyggnadsutbildning, ansågs som en viktig fråga. Kontakterna med universitetet är många och svåröverskådliga, man vill ha hjälp med samordning samt att FoU Välfärd bevakar olika frågor och stöttar i diskussioner och kontakter med dem. Landstinget är en stor samarbetspartner för vård- och omsorg i kommunerna och önskemålet är att FoU stöttar i kontakter och i dialogen med landstinget. Landstinget framhöll vikten av samverkan mellan kommunerna och landstinget också inom andra områden än äldrefrågor. Från landstingshåll uttrycktes att gränssnittsfrågorna är viktiga då det är där verksamheterna möts. Kvalitetsarbete Kommunernas syn på kvalitetsfrågor Alla kommuner poängterade att kvalitetsarbetet är en prioriterad fråga, inte minst på grund av kraven från Socialstyrelsen att utarbeta ett kvalitetsledningssystem för verksamheten. En aktuell uppgift i kommunerna nu är att utarbeta ett gemensamt system gällande för alla verksamhetsområden inom socialtjänsten. Man vill ha FoU:s stöd för att skapa en kunskapsgrund till hjälp för att strukturera och utarbeta ett system. Viktiga frågor som framfördes och som ansågs höra till kvalitetsarbetet är bl.a. att jobba med kvalitetsindikatorer, kvalitetsfrågor angående hälso- och sjukvården, framtida rekryteringar, ledarskapsfrågor och fel och brister i hela socialtjänsten. Regionförbundets verksamhetsplan 2007-2010 I november 2006 antog regionfullmäktige en verksamhetsplan för Regionförbundet Örebro 2007 2010. Regionförbundets verksamhetsidé beskrivs i tre punkter: Regionförbundets roll är att ta initiativ, leda, samordna och delta aktivt i det regionala utvecklings- och tillväxtarbetet. Våra redskap är omvärldskunskap, analys, dialog, samarbete och finansiering. Målet är hållbar tillväxt och god livskvalitet i hela regionen. Ett prioriterat område är Den attraktiva regionen och i verksamhetsplanen formuleras följande: Örebroregionen står inför stora utmaningar när det gäller att utveckla den sociala välfärden. Antalet äldre ökar, segregationen ökar och drogproblemen ökar. En väl fungerande vård, omsorg och socialtjänst är av avgörande betydelse för den framtida utvecklingen. Regionförbundet bedriver forsknings- och utvecklingsverksamhet inom dessa områden i

samarbete med Örebro universitet och Örebro läns landsting. FoU-verksamheten syftar till kunskapsutveckling inom kommunernas socialtjänst och landstingets äldresjukvård. Följande mål formuleras: Örebroregionen erbjuder trygghet, trivsel och positiva upplevelser. Verksamhetsutveckling inom socialt arbete, kulturverksamheter och besöksnäring är förankrad i forskning och aktuell kunskap. Förankringen sker i en väl utvecklad samverkan mellan regionförbundet, universitetet, länets kommuner och landsting gällande grundutbildning, fortbildning och forskning. Effektivitet och kvalitet inom socialtjänstens verksamhetsområden har höjts. Regionförbundet har utvecklat stöd för samverkan mellan socialtjänst, hälso- och sjukvård, äldreomsorg och psykiatri. Följande strategier och redskap, med relevans för verksamheten inom FoU Välfärd, formuleras: Samarbete [ ] En form av samarbete är att bygga nätverk mellan strategiska aktörer inom regionen, i landet och internationellt. Detta arbetssätt ska fortsätta och utvecklas vidare utifrån regionförbundets prioriterade områden i verksamhetsplanen. Arena och dialog [ ] Kurs- och konferensverksamhet är en central del i regionförbundets aktiva arbete för att sprida kunskap, föra dialog och skapa engagemang. Utvecklingsarbete [ ] Regionförbundets utvecklingsarbete ska bygga på forskning och aktuell kunskap och ske i nära samarbete med Örebro universitet. Den forsknings- och utvecklingsverksamhet, FoU, som finns inom det sociala välfärdsområdet kan vara en modell för detta. Omvärldsbevakning och analys Kunskap om vad som händer i omvärlden och vad som påverkar, är avgörande för hur en organisation når upp till sin vision och sina mål. Regionförbundet ska samla relevant omvärldskunskap och göra analyser ur ett globalt, nationellt, regionalt och lokalt perspektiv.. Internationalisering I en allt mer globaliserad värld är det naturligt för regionförbundet att det internationella perspektivet finns med inom alla områden. Inom EU: s olika program finns möjligheter som kan tillföra regionen både kunskap, inspiration och ekonomiska medel. Erfarenhetsutbyte på europeisk nivå ska skapa grund för verksamhetsutveckling inom regionen. Detta sker genom att regionförbundet arbetar i befintliga och nya europeiska

nätverk[ ] Regionfullmäktige har sedan fastställt en budget och handlingsplan för 2008 där planerade aktiviteter utifrån verksamhetsplanens mål framgår. Sammanfattande analys Kommunernas och landstingets behov, önskemål och förväntningar på FoU Välfärd är väl förankrade i de mål och strategier som beskrivs i regionförbundets verksamhetsplan. FoU Välfärd har ett brett angreppssätt som spänner över socialtjänstens kärnområden samt landstingets äldresjukvård. Det finns tydliga beröringspunkter mellan områdena. Vissa brukare kan ha och har behov av stöd från flera av socialtjänstens och/eller landstingets verksamheter. Många frågor är allmänna och verksamhetsövergripande. Det blir då viktigt att få balans mellan fördjupade områden samtidigt som de övergripande/överlappande frågorna inte får tappas bort. Kommunernas behov och önskemål om FoU-stöd är stora och FoU Välfärds resurser är i dagsläget begränsade, därför krävs prioriteringar. I forskningsstrategin 1 för Sveriges kommuner och Landsting (SKL) står det att hållbar tillväxt i näringslivet och en utvecklad välfärd förutsätter varandra i ett ömsesidigt växelspel. SKL anser att den offentligt finansierade välfärden skall ha hög kvalitet så det blir attraktivt att leva och verka i Sverige. Detta stämmer väl överens med Regionförbundets i Örebro och FoU Välfärds mål för Örebroregionen. Kommunerna och landstinget har vid besöken påpekat vikten av att få till stånd en socialtjänst kännetecknad av hög kvalitet som gynnar brukare och medborgare. För att åstadkomma detta behövs olika former och modeller av FoU-stöd. Vi har vid besöken identifierat fem olika faktorer som följer på och av varandra och som bidrar till målet hög kvalitet. Samhället förändras socialt, ekonomiskt och demografiskt i snabb takt vilket medför att socialtjänstens medarbetare kontinuerligt i sitt arbete måste införliva nya kunskaper och metoder. Kompetensutveckling behöver ses i ett arbetslivsperspektiv. De viktiga komponenterna i denna utveckling mot hög och stabil kvalitet är då forskning, utbildning, utveckling, utvärdering och samverkan. Nedan följer en kort sammanfattande analys och förslag på hur FoU Välfärd skall fortsätta forma sitt uppdrag med bakgrund i regionförbundets verksamhetsplan, kommunernas och landstingets önskemål och behov samt nuvarande resurser. Forskning FoU håller sig uppdaterad inom aktuell forskning inom socialtjänstens och äldresjukvårdens verksamhetsområden FoU har ett allsidigt arbetssätt avseende forskning; ge stöd i forskningsorientering, forskningseftersökning, implementering, men där även ett visst utrymme finns för egen forskningsproduktion i frågor med hög relevans för basverksamheten i socialtjänsten. 1 Sveriges Kommuner och Landsting 2007. Forsknings- och innovationsstrategi för kommuner och landsting/regioner Dnr 07/1604

FoU bidrar till att skapa forum, nätverk och mötesplatser där praktiker och forskare möts. Utbildning FoU erbjuder utbildning utifrån omvärldsanalys, aktuell forskning, verksamhetskännedom och i dialog med kommunerna och som ett komplement till andra utbildningsanordnare. FoU samordnar och arrangerar utbildningsinsatser tillsammans med andra aktörer Utveckling FoU bedriver kontinuerlig omvärldsbevakning. FoU ger stöd till kommunernas långsiktiga utvecklingsarbete FoU ger stöd även i mindre, lokala utvecklingsarbeten bollplank och handledning i frågor på praktisk verksamhetsnivå FoU erbjuder kompetenshöjande insatser för olika personalgrupper utifrån verksamhetens behov FoU bidrar till verksamhetsutveckling genom stöd i kunskapsbaserad metodutveckling Utvärdering FoU lämnar framförallt stöd till egenutvärdering men kan även utföra enstaka utvärderingar av intresse för hela länet. Metodstöd på olika nivå ges i både utvärderings- och utvecklingsfrågor Samverkan FoU fortsätter att ansvara och samordna nätverksträffarna för strategiska grupper inom socialtjänsten. FoU samordnar, underlättar, stöttar i diskussioner och kontakter med andra vårdgivare, myndigheter och utbildare. FoU deltar i internationellt arbete där syftet är att vårt deltagande skall vara till nytta för frågorna i basverksamheten. Det är viktigt att FoU bevakar och underlättar i samarbetet om gränssnittsfrågor mellan landstinget och kommunerna. FoU för en dialog med universitetet om utbildningsbehov på grund- och påbyggnadsnivå

Kvalitetsarbete FoU ger regionalt stöd till lokalt kvalitetsarbete Med ett grundläggande syfte att höja kvaliteten för brukaren inom socialtjänstens verksamhetsområde har FoU en viktig roll i att stödja kommunernas kvalitetsarbete. FoU möjliggör för kommunerna att få fördjupade kunskaper enligt de nationella krav och riktlinjer som finns inom kvalitetsområdet. FoU ger kommunerna stöd i kvalitetsarbetet genom utbildningsinsatser och stöd i att strukturera och utarbeta ett kvalitetsledningssystem för hela socialtjänstens verksamhetsområde FoU ger kommunerna möjlighet att praktiskt arbeta tillsammans i en process med kvalitetssystemet i den enskilda kommunen Örebro 2008-04-15 För FoU Välfärd Kerstin Färm Forskningsledare Margareta Hansson Utvecklingsledare

Regionförbundet Örebro 701 83 Örebro Tfn: 019-602 63 00 Fax: 019-18 98 29 Besöksadress: NetCity, Forskarevägen 1 702 18 Örebro. www.regionorebro.se regionorebro@regionorebro.se