Styrelsen nr 5 /2005 Kallelse till sammanträde den 17 juni kl. 09.00. Paragraf Ärende 54 Sammankallande och beslutförhet. 55 Justering av protokoll. 56 Fastställande av föredragningslistan. 57 Nya tandvårdsutrymmen. 58 Rapport, arbetsgruppen för ett rökfritt ÅHS. 59 Överföring av budgetmedel. 60 Skrivelse från Brändö kommun. 61 Godby hälsocentral. 62 Utvärdering av stängningen av lungavdelningen. 63 Avgiftsstadgan för år 2006. 64 Budgetäskanden för år 2006. 65 Sammanträdesdagar för hösten 2005. 66 Delgivningar. 67 Produktivitetskartläggningen. 68 Konfidentiellt. Mikael Lagström Ordförande
Styrelsen SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Nr 5 Datum fredagen den 17 juni 2005 Paragraf nr 54 68. Plats och tid Centralförvaltningens sammanträdes rum, Doktorsvägen, kl. 09.00 12.30. Beslutande Mikael Lagström ordförande Micael Sandberg vice ordförande Torbjörn Björkman ledamot Gun-Mari Lindholm ledamot Anne-May Pehrsson ledamot Ulla Rindler-Wrede ledamot, frånv. 58-60. Göte Winé ledamot Föredragande Björn-Olof Ehrnström förvaltningschef Övriga närvarande Mogens Lindén primärvårdschef Carl-Åke Carlson sjukvårdschef Bengt Michelsson vårdchef Marie Lövgren ekonomichef Christina Norrlund TCÅ Sirpa Eriksson Akava-Åland Birgit Åkerholm förvaltningssekreterare Protokolljustering Dagens protokoll förklaras för omedelbart justerat. Mikael Lagström Björn-Olof Ehrnström Utdragets riktighet bestyrkes
Styrelsen den 17 juni 2005 SAMMANKALLANDE OCH BESLUTSFÖRHET 54 FÖRSLAG: Sammanträdet förklaras lagligen sammankallat och beslutfört. BESLUT: Förslaget omfattades. ----------------------------- JUSTERING AV PROTOKOLL 55 FÖRSLAG: Dagens protokoll förklaras justerat när det har undertecknats av mötets ordförande och kontrasignerats av föredragande. BESLUT: Förslaget omfattades. ----------------------------- FASTSTÄLLANDE AV FÖREDRAGNINGSLISTAN 56 FÖRSLAG: Dagens föredragningslista fastställs. Förvaltningschefen anmälde ett extra ärende, 68. BESLUT: Förslaget omfattades. --------------------------- Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 1
Styrelsen den 23 juni 2004 och 17 juni 2005 NYA TANDVÅRDSUTRYMMEN 94 Gällande nya permanenta tandvårdsutrymmen har styrelsen konstaterat den 27 februari 2004/ 26 att ÅHS främst bör inrikta sig på ett hyresalternativ och att närmare utredningar bör göras gällande de olika förslag som aktualiserats den senaste tiden. Bland de förslag som på olika sätt varit aktuella har ÅHS gått vidare med Alandiabolagens erbjudande att låta Arkitektbyrå Sigge Ab ta fram skissritningar för en tandklinik omfattande c 500 m 2 i ett nybygge på Ålandsvägen 26. För detta erlägger ÅHS 3.500 euro. Bilaga 1 Arkitektbyrå Sigge Ab har tillsammans med ledande tandläkare Klas Silfverberg utarbetat bifogade skissritningar till en ny tandklinik. Bilaga 2. Investeringschef Tony Karlström från Alandia bolagen har muntligen meddelat att hyresnivå kommer att ligga på c 11-12 euro/m 2, i detta skede dock med reservationen att nivån kan bli högre. Tandvårdspersonalen har inte ännu tagit del av skissritningarna, som anlände den 22 juni. FÖRSLAG: Styrelsen besluter att planeringen av en ny tandklinik på Ålandsvägen 26 i Mariehamn kan fortsätta, men tar slutlig ställning till projektet när storleken på hyran kan presenteras. BESLUT: Styrelsen beslöt enligt förslaget, men önskade samtidigt att förvaltningen också undersöker billigare alternativ. --------------------------- 57 Sedan ärendet senast behandlades i styrelsen har Alandiabolagen utrett de ekonomiska möjligheterna att verkställa nybygget på Ålandsvägen 26. Kostnaderna för projektet blir avsevärt högre än de ursprungliga beräkningarna och ligger nu på 3.000 euro/m 2 inkl. moms, varför Alandiabolagen framför en hyresnivå på 15 euro/m 2 exkl. moms för de utrymmen som finns i första våningsplanet (470 m 2 ) och 7 euro/m 2 för de utrymmen som finns i källarplanet (130 m 2 ). Ifall byggkostnaderna understiger 3.000 euro/m 2 justeras hyresnivån i motsvarande grad. Om däremot byggkostnaderna överstiger 3000 euro/m 2 förverkligas inte projektet. Den totala hyreskostnaden för tandkliniken blir med ovannämnda kvadratmeterpris 7.960 euro/mån eller 95.520 euro/år. Detta gäller från början av år 2007 då nybygget beräknas vara inflyttningsklart. Från Alandiabolagens sida önskar man ett långt hyreskontrakt, minst 10 år helst 20 år. Bilagt finns skissritningar över de nya utrymmena. Bilaga 1. För de nuvarande tillfälliga utrymmena (370 m 2 exkl entré och teknik) för tandkliniken i Norrböle erläggs hyra enligt 9,25 euro/m 2 eller totalt 3.423 euro/mån ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 2
Styrelsen den 23 juni 2004 och 17 juni 2005 NYA TANDVÅRDSUTRYMMEN 57 (41.076 euro/år) I hyran ingår vattenavgift, men inte el. För dessa utrymmen finns tillfälligt tillstånd fram till 25.11.2005. ÅHS hyr även utrymmen för en tandhygienist i Nordeahuset, vilket inte längre behövs då tandhygienisten flyttar till den nya kliniken. Hyran är 350,79 euro/mån eller 4.209,50 euro/år. FÖRSLAG: Styrelsen besluter meddela Alandiabolagen att ÅHS är intresserad av att hyra de tilltänkta utrymmena för tandvårdens behov. BESLUT: Styrelsen beslöt meddela Alandiabolagen att ÅHS är intresserad av att hyra de tilltänkta utrymmena för tandvårdens behov, men konstaterade samtidigt att hyresnivå upplevs som mycket hög och att ytterligare förhandlingar bör föras för att sänka hyresnivån. Styrelsen beslöt också inbegära av förvaltningen en kalkyl på hur merkostnaden i förhållande till de nuvarande hyrorna skall finansieras. ------------------------------ Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 3
Styrelsen den 17 juni 2005 RAPPORT, ARBETSGRUPPEN FÖR ETT RÖKFRITT ÅHS 58 Styrelsen tillsatte den 19 november 2004 / 137 en arbetsgrupp för att till sommaren 2005 presentera ett förslag till hur det praktiska genomförande av ett rökfritt ÅHS skall ske och på vilket sätt arbetsgivaren kan stöda de inom personalen som röker att sluta röka. Målsättningen var att de anställda inte röker på arbetstid. Arbetsgruppen har inlämnat sin rapport och anser därmed att uppdraget är slutfört. Bilaga 1. I rapporten tar arbetsgruppen upp rökningens hälsoeffekter, tobaksrökning inom ÅHS idag och problemen med att sluta röka samt sitt förslag till ett rökfritt ÅHS. Arbetsgruppen betonar att ingen skall mot sin vilja behöva utsättas för tobaksrök under vårdtid eller på sin arbetsplats och att arbetsgivaren har rätt att förbjuda tobaksrökning på arbetstid. I förslaget betonas betydelsen av information till både personal och allmänhet om att ÅHS är rökfritt. Genom skyltning informeras alla om att det är förbjudet att röka vid alla entréer och på balkonger. Särskilda rökplatser på minst 10 m avstånd från huvudentréerna till Gullåsen, ÅCS och Grelsby sjukhus i ordningsställs för både personal och patienter. Rökrummen blir dock tillsvidare kvar på Grelsby sjukhus för de patienter som är intagna mot sin vilja. Arbetsgruppen föreslår att resurser skall tillföras för rökavvänjningsverksamhet för både personal och patienter. Arbetsgruppen poängterar att denna verksamhet är en av de mest kostnadseffektiva åtgärderna inom hälso- och sjukvården. Arbetsgivaren skall också erbjuda gratis nikotinplåster/tabletter/tuggummi för de två första månaderna av rökstoppet till de anställda som önskar sluta röka. Arbetsgruppen föreslår också att ÅHS vid annonsering skall presentera sig som en rökfri organisation, att rökning i ÅHS arbetskläder är förbjudet, att ÅHS fordon skyltas rökfria och att ÅHS bostadskontrakt bör stadga om rökfria bostäder. Arbetsgruppen konstaterar att - för arbetsgivaren innebär förslaget vissa merutgifter på kort sikt, - för patienterna innebär förslaget en begränsning i möjligheten att utöva en hälsoskadlig sysselsättning och - för personalen innebär förslaget en chans till rökfrihet på arbetstid och subventionerad rökavvänjning. Arbetsgruppen föreslår slutligen att ett rökfritt ÅHS införs tidigast fyra månader efter det att rökavvänjningskunskap byggts upp inom ÅHS. ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 4
Styrelsen den 17 juni 2005 RAPPORT, ARBETSGRUPPEN FÖR ETT RÖKFRITT ÅHS 58 FÖRSLAG: Styrelsen besluter anta arbetsgruppens förslag till ett rökfritt ÅHS som underlag för fortsatt arbete med att skapa ett rökfritt ÅHS. Styrelsens beaktar de kostnader som beräknas uppstå med anledning av detta i budgeten för år 2006 och utser en styrgrupp för genomförandet av ett rökfritt ÅHS. Styrgruppens uppgift blir att se till att arbetsgruppens förslag förverkligas. Styrelsen utser till medlemmar i styrgruppen samma personer som ingått i arbetsgruppens och till styrgruppens ordförande utses Christian Bergman. BESLUT: Styrelsen beslöt enligt förslaget och utsåg en styrgrupp bestående av överläkare Christian Bergman (ordf), vårdchef Berngt Michelsson, personalsekreterare Barbro Eriksson, personalhälsovårdare Gunilla Fagerlund, arbetarskyddschef Frederik Pastoor och personalrådets ordf Stina Sjöman att arbeta med ett förverkligande av arbetsgruppens förslag och presentera detta för styrelsen vid styrelsemötet i december i år. --------------------------------- : Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 5
Styrelsen den 17 juni 2005 ÖVERFÖRING AV BUDGETMEDEL 59 I hälso- och sjukvårdsplanen för år 2005 finns inskrivet att man under innevarande år skall undersöka möjligheten att utse en koordinator för Huntingtonpatienterna och deras anhörigas behov. Pol mag. Harriet Storsved, som nu fungerar som vik. socialkurator inom specialsjukvården, har utsetts till koordinator med arbetstid om 20 veckotimmar från den 16 augusti 2005. För detta uppdrag finns inte öronmärkta anslag i budgeten utan finansieringen är tänkt att ske genom att budgetmedel tas från sjukskötarresurser på medicinavdelningen. På avdelningen finns personalanslag som härrör från den stängda lungavdelningen och som idag inte utnyttjas. Eftersom koordinatorn skall administreras av vårdchefen bör anslaget för koordinatorn överföras från Specialsjukvården/medicinska enheten till Administration och försörjning/allmän förvaltning För perioden 16.8. - 31.12.2005 är anslagsbehovet 9.000 euro. Ärendet har behandlats i ledningsgruppen, som förordar arrangemanget. Styrelsen har fastställt budgeten för resultatenheterna Primärvård, Specialsjukvård och Administration och förvaltning, varför det behövs ett styrelsebeslut över anslagsöverföring mellan resultatenheterna. FÖRSLAG: Styrelsen beslutar överföra ett 9.000 euro stort budgetanslag från Specialsjukvården till Administration och försörjning med motiveringen att uppdraget som Huntingtonkoordinator administreras av vårdchefen och oanvända budgetmedel finns på medicinavdelningen. I och med att anslaget överförs blir underlaget för budgetuppföljningen korrekt. BESLUT: Styrelsen beslöt enligt förslaget. ----------------------------- Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 6
Styrelsen den 17 juni 2005 SKRIVELSE FRÅN BRÄNDÖ KOMMUN 60 Kommunstyrelsen i Brändö har inkommit med en skrivelse gällande sjuktransporterna i den åländska skärgården. Kommunstyrelsen har utifrån bilagda skrivelser och brev uppfattningen att det saknas klara rutiner för sjuktransporterna vid misstanke om allvarlig sjukdom. Eventuellt saknas en entydig definition av begreppet allvarlig sjukdom. Kommunstyrelsen önskar att frågan utreds och åtgärdas så att situationer som beskrivs i skrivelsen inte framöver uppkommer. Bilaga 1. Ledningsgruppen har behandlat skrivelsen och gett i uppdrag åt basenhetschefen för akutenheten Jan Österberg att skriva en handlingsplan för sjukvårdspersonalen inklusive skärgårdshälsovårdarna om hur man förfar vid sjuktransporter. Bilaga 2. FÖRSLAG: Styrelsen antecknar ärendet för kännedom. Förvaltningschefen meddelade att Jan Österbergs handlingsplan har satts ut på intranät inom ÅHS och på så sätt nått ut till hela personalen. BESLUT: Styrelsen antecknade ärendet för kännedom och meddelar Brändö kommun hur alarmeringen av sjuktransporter i skärgården skall ske. -------------------------------- Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 7
Styrelsen den 4 februari, 8 april och 17 juni 2005 GODBY HÄLSOCENTRAL 12 Under en längre tid har inomhusmiljön på Godby hälsocentral varit ifrågasatt. Externa konsulter har utrett byggnadens skick och personalens hälsotillstånd har undersökts vid ett antal tillfällen. På basen av dessa utredningar har åtgärder vidtagits i de utrymmen som ÅHS disponerar för att avlägsna de olägenheter som förekommit. Fastighetens takkonstruktion och ventilation samt fasadernas undermåliga skick har däremot inte åtgärdats trots att grundproblemen torde härstamma härifrån. Bilagt finns Baccon Engineering Ab: s utredning från mars 2003 (bilaga 1), Natura Consult Ab: s utredning från januari 2005 (bilaga 2) och primärvårdschef Mogens Lindéns skrivelse (bilaga 3). Fastighetsbolaget Godby Centers styrelse har den 24 januari 2005 beslutat vidta snabba åtgärder för att grundsanera hela fastigheten (taket, ventilationen och fasaderna). Hälsonämnden tar på sitt möte den 27 januari ställning till graden av sanitär olägenhet på grund av mögelväxt och behovet av utlokalisering av verksamheterna. Redan i detta skede torde det vara klart att åtminstone verksamheterna i andra våningen (barnoch mödrarådgivningarna, tandläkarmottagningen) måste utlokaliseras och att tillfälliga lokaler bör uppbringas. FÖRSLAG: Styrelsen antecknar de gjorda utredningarna för kännedom och besluter om utlokalisering utgående från hälsonämndens beslut. ---------------- På mötet informerade förvaltningschefen om hälsonämnden beslut den 27.1.2005, som innebär att Godby hälsocentral utrymmen successivt skall evakueras så att de utrymmen vilka är mest mögelskadade och de av personalen vilka visar tydliga mögelrelaterade symtom evakueras först. Samtliga utrymmen skall vara utrymda senast 1.8.2005. Bilaga 4. Styrelsen informerades också om de beslut som tagits i fastighetsbolagets styrelse den 3.2.2005 gällande saneringsåtgärder. Ytterligare informerades styrelsen om att hela personalen skall genomgå en hälsoundersökning. Beträffande evakueringen meddelades att rådgivningen och hemsjukvården kan utlokaliseras inom några veckor, medan det kommer att ta längre tid för läkar- och tandläkarmottagningen. BESLUT: Styrelsen beslöt att verksamheterna i Godbys hälsocentral utlokaliseras till andra utrymmen så snabbt som möjligt och gav ledningen i uppdrag att verksställa evakueringen. ------------------------------------ 23 Sedan senaste möte har två lägenheter upphyrts av Finströms kommun för barn- och mödrarådgivningen i Godby och verksamheterna har flyttat in. Lägenheterna är helt nya, 2 r + kök 59,3 kvm och 2 r + kök 70,4 kvm. Hyran uppgår till sammanlagt 1.090 euro/mån från och med 15.2.2005. En tredje lägenhet i Godby, 2 r+k 60 kvm, kommer att upphyras av en privatperson för hemsjukvårdens behov. Hyran uppgår till euro. För läkarmottagningens och tandklinikens behov verkar moduler vara det mest lämpliga alternativet. Som bäst undersöks marknaden på ändamålsenliga moduler, som sedan måste anpassas till respektive verksamhet. För placeringen finns ett tomterbjudande i centrum av Godby. Förhoppningsvis kan flyttningen till modulerna ske senast i maj i år. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 8
Styrelsen den 4 februari och 8 april och 17 juni 20005 GODBY HÄLSOCENTRAL 23 FÖRSLAG: Styrelsen antecknar ärendet för kännedom. BESLUT: Styrelsen beslöt enligt förslaget. -------------------------- 36 ÅHS har inbegär fyra offerter på modulleverantörer: från Tilamarkkinat i Finland, från Expandia, Temporent och Indus i Sverige. I offertförfrågan önskades uppgifter om hyreskostnader för 24 mån alternativt 36 mån och även uppgift om köpesumman vid köp av moduler. Tillsammans med representanter för personalen i Godby har rumsbehoven utretts och meddelats modulleverantörerna, som uppmanades göra behövliga anpassningar för de olika verksamheterna. Offerterna och sammandrag av dessa finns som bilaga 1. Utgående från offerterna är Temporents lösning den mest intressanta utgående från modulkonstruktionen och rumsstorleken, som dock är i minsta laget (10,5 kvm). Man kan då konstatera att - om all verksamhet flyttas till moduler blir modulbehovet 595 kvm. Med en hyrestid på 24 mån kostar dessa 277 521 euro. (Köp fritt Stockholm 411.630 euro, tillkommer frakt c 85.000 euro totalt c 500.000 euro), - om hemsjukvården och rådgivningarna förblir i de upphyrda lägenheterna kan man minska modulytan med c 145 kvm och om kostnaden då minskar lineärt blir en 24 mån upphyrning att kosta 210.000 euro, - till dessa kostnader tillkommer c 70.000 euro för anslutningar, arrende för tomt, markarbete m.m. Det finns nu ett antal alternativa vägar att gå: 1. All verksamhet flyttar till moduler, kostar c 350.000 euro/24 mån. 2. Enbart läkar- och tandläkarmottagningen flyttar till moduler, kostar c 290.000 euro/24 mån. Hemsjukvård och rådgivningen kvar i de upphyrda lägenheterna (kostar 1.540 euro/mån, eller 37.000 euro/24 mån). 3. Läkarmottagningen flyttar till tomma rum i den s.k. öronkorridoren i ÅCS. Hemsjukvården och rådgivningen blir kvar i lägenheterna. Moduler anskaffas enbart för tandvårdens behov c 150-160 kvm ( kostnaden oklar). Hyrestiden på 24 mån är oklar eftersom det i skrivande stund är oklart hur länge hälsovården måste vara evakuerad från Godby Center. Saneringstiden beror på hur väggarna mår, vilket ännu inte är känt. Klart torde dock vara att taket skall ombyggas, ventilationen förnyas och mattorna rivas ut (golvet lär vara torrt, men mattorna kan emittera som i hälsocentralen). Om väggarna är i skick borde saneringen inte ta så länge och evakueringen kunde vara över på en betydligt kortare tid än 24 månader. Ju kortare tid en evakuering uppskattas bli desto dyrare blir det relativt sett att anpassa, transportera och hyra upp moduler. En lång evakuering kan å andra sidan innebära att köp av moduler blir förmånligt om man utgår från att dessa kan behövas i framtiden eller att de kan betinga ett hyggligt återförsäljningspris. Ytterligare ett alternativ har undersökts den 7 april: Biblioteket i Godby kommer att få nya utrymmen i början av juni, och då blir de nuvarande biblioteksutrymmena lediga. Dessa består av en stor utlåningssal, ett stort arbetsrum, ett inva-wc och personalrum, -WC samt städutrymme, som är gemensamma med andra funktioner i samma hus. Totalt uppgår ytan till c 190 kvm. Bilaga 2. ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 9
Styrelsen den 4 februari och 8 april och 17 juni 2005 GODBY HÄLSOCENTRAL 36 Med lämpliga mellanväggar och vatten- och avloppsdragningar kan detta bli en fungerande läkarmottagning, som kan vara inflyttningsklar i augusti-september. Finströms kommundirektör, kommunstyrelsens ordf. och fullmäktige ordf. ställer sig positiva till att iordningställa och hyra ut utrymmet till ÅHS. Hyran har inte diskuterats. Ärendet kommer att behandlas i kommunstyrelsen den 12 april. Beträffande ÅHS verksamhetsutrymmen i Godby Center är det fortfarande oklart hur länge en renovering kommer att ta, men hittills har det visat sig att golvet är torrt, och även taket är torrt förutom på några områden där läckage förekommit. Nytt yttertak skall dock byggas. Ännu skall ytterväggarna undersökas. I bästa fall behöver verksamheten avbrytas endast för c 4-6 månader. FÖRSLAG: Styrelsen besluter meddela Finströms kommun att ÅHS är intresserad av att hyra de nuvarande biblioteksutrymmena och att dessa iordningställs för läkarmottagningens behov så att en inflyttning kan ske senast i augusti. Hemsjukvården och rådgivningsverksamheten blir kvar i de upphyrda lägenheterna. För tandvårdens behov undersök möjligheten att utnyttja den mobila tandvårdsenheten under den varma årstiden. BESLUT: Styrelsen beslöt enligt förslaget. ---------------------------- 61 Finströms kommun har presenterat en kostnadsberäkning på de ändringsarbeten som måste göras i biblioteket för att utrymmet anpassas för hälsocentralens behov. Kostnaden uppgår till 110.000 euro. Bilaga. ÅHS har framfört sig vara beredd att bekosta hälften av ovannämnda summa med motiveringen att ändringsarbetena inte skulle behöva göras om inte hälsocentralen hade behov av utrymmena, men att kommunen efter det att hälsocentralen flyttar ut får iordningsställda kansliutrymmen med god ventilationsanläggning till sitt förfogande. Ärendet skall enligt uppgift ännu behandlas i kommunstyrelsen som också skall fastställa hyran för utrymmena. Godby hälsocentral som sedan den 1 juni fungerar i den s.k. öronkorridoren i centralsjukhuset skall enligt planerna flytta till Finströms bibliotek i början av september. FÖRSLAG: Styrelsen godkänner förslaget att c 55.000 euro inkl moms av kostnaden för omändringsarbetena i Finströms bibliotek betalas av ÅHS förutom den hyra (6 euro/kvm) som erläggs för utrymmena. Styrelsen beslutar anhålla av landskapsregeringen om ett extra anslag motsvarande de kostnader som evakueringen av verksamheterna i Godby center förorsakar. BESLUT: Styrelsen beslöt enligt förslaget. ----------------------------- Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 10
Styrelsen den 17 juni 2005 UTVÄRDERING AV STÄNGNINGEN AV LUNGAVDELNINGEN 62 Styrelsen beslöt den 29 augusti 2003/ 114 stänga lungavdelningen och koncentrera den medicinska bäddavdelningsvården till den medicinska avdelningen. Då beslöt styrelsen också att en utvärdering av hur omorganiseringen påverkat personalsituationen och patientflödet samt vilken ekonomisk betydelse omorganiseringen haft skall redovisas för styrelsen inför behandlingen av budgeten för år 2006. En utvärdering över hur stängningen har påverkat verksamheten på medicinska avdelningen har gjorts av de berörda ansvarspersonerna. Bilaga 1. De ekonomiska konsekvenserna av stängningen finns som bilaga 2. Om man beaktar verksamheten inom med-lung avdelningsvården blev nettoinbesparingen 380.000 euro enligt bokslutet 2004 jämfört med bokslutet 2002, vilket var c 160.000 euro mindre än beräknat. Antalet tjänster minskade (kommer att minska) från 43 (med + lung) till 32 på nuvarande med.avdelning. Personalförändringarna finns beskrivna i bilaga 3. Ingen av lungavdelningens 17 tjänster har dragits in utan de är nu placerade på följande sätt: - 4 sjukskötare och 2 närvårdare/primärskötare på med.avd. - 1 sjukskötare på med.pkl. - 1 avd.sekrerare på rehab. och fysiatrimottagningen - 2 sjukskötare inom poolpersonalen - 1 sjukskötare på Gullåsen (ombildad från bitr.avd.skötare) - 1 närvårdare/primärskötare på psyk.rehab.avdelningen - 1 sjukskötartjänst som Huntingkoordinator (projektdeltid) från 16.8.2005-1 närvårdar/primärskötare på rehabiliteringsavdelningen - 1 närvårdar/primärskötartjänst blir vakant efter pensionering 2005-2006, deras framtida placering tillsvidare oklar. - 2 närvårdar/primärskötartjänster inte besatta och placerade under vårdchefen (nollbudgeterade 2005) FÖRSLAG: Styrelsen antecknar utvärdering för kännedom. BESLUT: Styrelsen beslöt återremittera ärendet för att utreda hur lungavdelningens stängning har påverkat andra enheter (Gullåsen, hemsjukvården, kir.avdelningen, akuten) samt hur Ålands lungskadeföreningen upplevt stängningen. -------------------------------- Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 11
Styrelsen den 17 juni 2005 AVGIFTSSTADGAN FÖR ÅR 2006 63 Avgiftsstadgan för år 2004 var föremål för en rejäl revidering jämfört med föregående års avgiftsstadga, medan ändringarna inför avgiftsstadgan för år 2005 endast var förtydligande och klarläggande till sin natur. Eftersom stadgan är ettårig skall en ny stadga fastställas för år 2006. Beredningen av avgiftsstadgan för år 2006 kan ske antingen så att en arbetsgrupp med representanter för styrelsen och tjänstemännen tillsätts eller så att styrelsen meddelar sin viljeyttring hur avgifterna skall se ut år 2006 och beredningen sker helt på tjänstemanna nivå. FÖRSLAG: Styrelsen besluter hur arbetet med avgiftsstadgan för år 2006 skall läggas upp. BESLUT: Styrelsen beslöt att avgiftsstadgan bereds av tjänstemännen. ------------------------------------ Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 12
Styrelsen den 17 juni 2005 BUDGETÄSKANDEN FÖR ÅR 2006 64 Ledningsgruppen har gjort en första genomgång av budgetäskandena från ÅHS enheter. Budgetförslag och förslag till text för hälso- och sjukvårdsplanen 2006 kommer att tillsändas styrelsen i medlet på augusti inför den budgetkonsekvensbedömning som är satt till 25-26 augusti. Budgetäskanden finns som bilaga 1 (delas ut på mötet) Programmet för budgetkonsekvensbedömningstillfället finns som bilaga 2. FÖRSLAG: Styrelsen bekantar sig med budgetäskanden fram till budgetkonsekvensbedömningen i augusti. BESLUT: Styrelsen beslöt enligt förslaget. ----------------------------- Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 13
Styrelsen den17 juni 2005 SAMMANTRÄDESDAGAR FÖR HÖSTEN 2005 65 Enligt tidigare beslut håller styrelsen sina möten på fredagar kl. 9.00-13. FÖRSLAG: Styrelsen fastställer datum för hösten möten enligt följande: 6 september, 14 oktober, 18 november och 16 december 2004. Utöver dessa ev. extra möten. Utöver dessa genomför styrelsen tillsammans med de ansvariga för de olika enheterna en konsekvensbedömning av budgetförslaget för 2005 torsdagen den 25 och fredagen den 26 augusti. BESLUT: Styrelsen beslöt enligt förslaget med det tillägget att ett ordinarie styrelsemöte hålls även den 25 augusti före budgetkonsekvensbedömningsmötet. ----------------------------- Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 14
Styrelsen den 17 juni 2005 DELGIVNINGAR 66 FÖRSLAG: Styrelsen antecknar följande beslut, rapporter och meddelanden för kännedom: 1. Ålands landskapsregering beslut 164 F32: Bev. av ålderspension, 2. Ålands landskapsregering beslut 119 F32: Bev. av ålderspension, 3. Ålands landskapsregering beslut 153 F32: Bev. av rehabiliteringsstöd, 4. Ålands landskapsregering beslut 167 F32: Bev. av deltidspension, 5. Budgetuppföljning per april 05, prognos budgetutfall, tidigare utskickat, 6. TYKS svar på brevet från ÅHS, 7. Anhållan från Solrosen om att endast köpa lunch och middag från ÅHS. BESLUT: Förslaget omfattades. ----------------------------- Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 15
Styrelsen den 20 maj och 17 juni 2005 PRODUKTIVITETSKARTLÄGGNINGEN 47 Styrelsen beslöt den 23 juni 2004/ 86 utgående från en anbudsrunda anlita Inregia Performance Ab från Stockholm för att utföra en kartläggning över verksamhetens produktivitet och effektivitet utgående från bemanningen på verksamhetsenheterna och de ekonomisk resurser som står till förfogande. Kartläggningen, som i ett första skede skall gälla enheterna medicin, kirurgi, BB-gynekologi och operation-anestesi-intensivvård samt akutenheten, skall även jämföra dessa enheters verksamhet med motsvarande verksamhet på jämförbara sjukhus. Vid bedömningen skall beaktas de åländska särförhållandena såsom det geografiska läget och storleken på den åländska befolkningen inklusive turister/besökare. Avsikten var att kartläggningen skulle vara genomförd före utgången av 2004. Som referenssjukhus har Norrtälje sjukhus och Jakobstads sjukhus använts Önskemålet att Visby lasarett också skulle vara ett referenssjukhus kunde tyvärr inte genomföras eftersom Visby inte kunde lämna jämförbara personaluppgifter till utredarna. Resultatet presenterades i huvuddrag för styrelsen och de berörda enheternas ansvarspersoner på ett seminarium i Bastö den 22 april. Den färdiga rapporten finns som bilaga 1. Ett informationstillfälle för pressen om rapporten kommer att hållas den 16 maj. FÖRSLAG: Styrelsen antecknar rapporten för kännedom. BESLUT: Ärendet återremitterades för beredning av kommentarer till rapportens avsnitt Strategisk agenda och Förslag till fortsatt arbete med produktivitetsfrågor. -------------------------------- 67 Kommentarer till rapporten finns som bilaga 1. FÖRSLAG: Styrelsen antecknar rapporten och kommentarerna för kännedom. BESLUT: Styrelsen beslöt enligt förslaget. ------------------------------------- Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 16