Användarguide för Mendor Balance Personal Kundsupport: support.balance@mendor.com Kundsupport tel. +358 45 145 1200 2014 Mendor Ltd. Alla rättigheter reserverade Vad är Mendor Balance? Mendor Balance Personal är en tjänst som är utvecklad för uppföljning av blodsocker för alla typer av diabetes. Mendor Balance fungerar som en elektronisk dagbok i vilken man kan lagra blodsockervärden men dessutom som ett analyseringsverktyg som ger dig en tydlig helhetsbild över ditt blodsockerbeteende i ditt dagliga liv. För att komma till Balance-tjänsten öppna webbläsaren, skriv balance.mendor.com/personal på adressfältet och tryck på enter. Avsedd användning Mendor Balance är avsedd för att samla in, lagra och visa blodsockerdata från egenmätning. Förutom detta tillåter Mendor Balance fjärruppföljning av egenmätta blodsockervärden (översyn, analys och utvärdering) för hälsovårdspersonal. Dessa funktioner hjälper personer med diabetes samt diabetesprofessionella i effektiv diabetesbehandling. Mendor Balance är inte avsedd att användas som en ersättning för professionell diabetesrådgivning. Varning Mendor Balance mäter inte, tolkar inte eller fattar inte beslut på uppgifter som den förmedlar. Mendor Balance är inte avsedd för att ge automatiserade behandlingsbeslut och skall inte heller användas som ersättning för professionell diabetesvård. Alla medicinska diagnoser och all behandling skall alltid utföras under övervakning och tillsyn av hälsovårdspersonal. 1
Innehåll: Systemkrav... 3 Balance på ditt språk... 3 Att logga in... 3 Registrera ett nytt Balance användarkonto... 4 Överblick... 4 Beräknad HbA1c... 6 Standardavvikelse... 6 Dagbok... 6 Mätningarna... 8 Parmätningarna... 8 Analys över blodsockervariation... 9 Överföring av mätningar... 10 Användarkonto... 10 Blodsockerprofil... 11 Pågående blodsockerprofilperiod... 11 Färdiga blodsockerprofiler... 12 2
Systemkrav Mendor Balance -programmet består av två delar: en webbapplikation och en applikation på datorns skrivbord (Balance Upload). Via webapplikationen kan Balance användas för att se på blodsockermätningar och genom att installera Balance på datorns skrivbord kan blodsockermätningarna överföras från mätaren till Balance-tjänsten. Balance stöder både Windows (XP, 7, 8) och Mac OS X (10.6 eller nyare) operativsystem (observera: Windows Vista -operativsystemet stöds inte fullständigt). Användningen av Balance i webbapplikationen stöds av de allmännaste webbläsarna. Om datorn har ett Windows-operativsystem är de rekommenderade standardwebbläsarna Chrome, Firefox och Internet Explorer. För Mac OS X-användare är de rekommenderade standardwebbläsarna Chrome, Firefox och Safari. Försäkra dig om att din webbläsare är uppdaterad till den senaste versionen. Ifall din webbläsare inte fullständigt stöds eller om webbläsarversionen är för gammal ser du en varningstext längst upp på skärmen när du använder Balance-tjänsten. Ifall din webbläsare inte överhuvudtaget stöds startar Balance inte och du blir begärd att använda en av de webbläsare som stöds. Kravet för Balance Upload -applikationen på skrivbordet i Windows-operativsystem är att ha.net Framework 4.0 installerat. För Mac-användare finns det inga speciella krav. Balance på ditt språk För tillfället är Balance-tjänsten tillgänglig på svenska, engelska och finska. Du kan välja språket i det övre högra hörnet av skärmen innan du loggar in. Att logga in För att använda Balance-tjänsten bör du logga in genom att ange ditt användarnamn (e-postadress) och lösenord. Ifall du har glömt ditt lösenord kan du återställa lösenordet med hjälp av Glömde du ditt lösenord? länken. Klicka på länken och ange din e-postadress. Ett nytt slumpmässigt genererat lösenord skickas till den e-postadress du har angett. Vi rekommenderar att du byter detta slumpmässiga lösenord vid följande inloggning. 3
Registrera ett nytt Balance användarkonto Du kan registrera ett nytt användarkonto på Mendor Balance hemsidan. Välj Registrera ett nytt konto från huvudmenyn. Ifall din diabetessjukskötare redan har skapat ett konto åt dig har du fått ett e- postmeddelande med information om hur du ska gå tillväga för att ta i bruk användarkontot. För att skapa ett användarkonto behöver du en giltig e-postadress och ett lösenord. Lösenordet måste uppfylla följande krav, det bör vara minst 8 tecken långt och får inte innehålla specialtecken så som till exempel å, ä eller ö. Till följande bör du välja ditt land. Detta är viktigt eftersom olika länder använder olika enheter för blodsockermätning (vissa länder använder mmol/l medan andra använder mg/dl). I Sverige och Finland är mätenheten mmol/l. Mätenheten som används visas bredvid landet för att försäkra att den valda enheten är korrekt. Efter att du har angett ditt land bör du acceptera Balance villkoren. Villkoren kan du läsa, spara eller skriva ut från länken på sidan. Ytterligare måste du acceptera behandling och förvaring av dina hälsouppgifter i Balance -tjänsten. Acceptera de ovannämnda punkterna genom att klicka kryssrutan och välj sedan på Skapa konto. Överblick Standardvyn i Balance är Överblick eftersom denna alltid öppnas när du loggar in. Överblicken är också alltid tillgänglig genom att klicka på Överblick-länken från huvudmenyn i det högra övre hörnet. Syftet med överblicken är att du med en enda blick får den mest väsentliga informationen om din aktuella blodsockersituation. Överblicken innehåller sex rutor och vardera rutan visar specifik information om din blodsockersituation. På vänstra sidan ovanför rutorna kan du välja tidsperioden från vilka värdena i överblicken beräknas. Det finns två alternativ för val av tidsperiod, du kan välja mellan antingen 4 eller 12 veckor. 4
Den första rutan i det övre vänstra hörnet visar det totala antalet mätningar som du laddat upp i Balance. Inuti rutan finns även en graf som visualiserar antalet mycket höga och mycket låga blodsockerresultat samt antalet värden mellan den övre och nedre gränsen. 1 I den mittersta rutan på den övre raden visas ditt blodsockermedelvärde under den valda tidsperioden och rutan i det övre högra hörnet visar ett beräknat HbA1c-värde utifrån ditt blodsockermedelvärde i Balance-tjänsten (se nästa sida för mer detaljerad information om det beräknade HbA1c-värdet). Varning Mendor Balance mäter inte, tolkar inte eller fattar inte beslut på uppgifter som den förmedlar. Mendor Balance är inte avsedd för att ge automatiserade behandlingsbeslut och skall inte heller användas som ersättning för professionell diabetesvård. Alla medicinska diagnoser och all behandling skall alltid utföras under övervakning och tillsyn av hälsovårdspersonal. I rutan i det nedre vänstra hörnet visas det genomsnittliga antalet mätningar som du har gjort per vecka och i den mittersta rutan på den nedre raden visas standardavvikelsen för dina blodsockervärden (för mer information om standardavvikelse se nästa sida). I det nedre högra hörnet visas antalet slutförda blodsockerprofiler som du har utfört i Balance. Du får ytterligare information om värdena i varje ruta genom att flytta musen på frågetecknet som finns i det nedre högra hörnet av varje ruta. Överblicken: Ifall rutorna för standardavvikelsen och det beräknade HbA1c-värdet saknar ett värde ser du istället en text "Kan inte beräknas". I så fall ser du även ett meddelande ovanför överblicken. För att dessa värden kan visas i överblicken bör åtminstone 80 % av dagarna under den valda tidsperioden (4 eller 12 veckor) innehålla mätningar. Om rutorna för standardavvikelsen och det beräknade HbA1c-värdet i överblicken inte har ett värde ser du ett meddelande över hur många procent av dagarna i verkligheten innehåller mätningar under den valda tidsperioden. Därigenom ser du direkt hur långt du är från målet av att ha mätvärden i 80 % av dagarna. 1 Värden över 15 mmol/l anses vara mycket höga och värden under 4 mmol/l anses vara mycket låga. 5
Beräknad HbA1c Rutan i det övre högra hörnet visar ett HbA1c-värde som har beräknats utifrån ditt blodsockermedelvärde i Balance-tjänsten. Vänligen observera att detta värde är ett beräknat HbA1cvärde utifrån det genomsnittliga blodsockervärdet och att beräkningen baserar sig på dina uppladdade blodsockermätningar. Ett verkligt HbA1c värde mäts i laboratorium. Du bör inte göra några hälsorelaterade åtgärder på basen av det beräknade HbA1c-värde som Balance tjänsten ger utan samråd med en läkare. Det beräknade HbA1c-värdet i Balance-tjänsten kan skilja sig väsentligt från ditt verkliga HbA1c-värde. Till exempel om du enbart mäter ditt blodsocker på morgonen och laddar upp resultaten till Balance - tjänsten visas i överblicken ditt blodsockermedelvärde (som beräknas utifrån de uppladdade mätningarna). Det beräknade HbA1c-värdet kommer i detta fall med stor sannolikhet att vara lägre än ditt verkliga blodsockermedelvärde. Eftersom beräkningen av HbA1c-värdet baseras på blodsockrets medelvärde, kommer det även att vara lägre än ditt verkliga HbA1c-värde i detta fall. Även om det beräknade HbA1c-värdet i Balance inte exakt återspeglar ditt verkliga HbA1c-värde, är detta en bra indikator på att avslöja skillnaden mellan den bild som de uppladdade mätningarna ger och din verkliga blodsockersituation. Standardavvikelse Den mittersta rutan på den nedre raden visar standardavvikelsen för blodsockermätningarna som du har laddat upp i Balance-tjänsten. Standardavvikelsen kan vara ett bra verktyg för hälsovårdspersonal då den indikerar betydelsen över ett upp-och-ner uppträdande blodsockerbeteende i förhållande till den genomsnittliga blodsockernivån. Dagbok Dagboken är en elektronisk loggbok som lagrar alla blodsockermätningar som du har överfört från din mätare till Balance-tjänsten. Dagboken är alltid tillgänglig genom att klicka på Dagbok- länken från menyn i den högra övre kanten. Ifall du inte ännu har överfört mätningar till Balance-tjänsten och går till dagboken blir du begärd att uppladda och installera Balance Upload -applikationen. De senast överförda mätningarna visas längst ned i dagboken. Du kan rulla upp dagboken så långt tillbaka i tiden som du önskar för att se dina tidigare mätningar. Datumet är alltid märkt i början av det nya dygnet och Varning Mendor Balance mäter inte, tolkar inte eller fattar inte beslut på uppgifter som den förmedlar. Mendor Balance är inte avsedd för att ge automatiserade behandlingsbeslut och skall inte heller användas som ersättning för professionell diabetesvård. Alla medicinska diagnoser och all behandling skall alltid utföras under övervakning och tillsyn av hälsovårdspersonal. siffrorna i den övre kanten anger timmar. Dygnet fortsätter till nästa rad så att kvällens timmar syns på dagbokens vänstra sida (se bilden nedan). Syftet med denna uppbyggnad är att tydliggöra granskningen av parmätningar gjorda över natten. 6
Dagboken: 7
Rubrikrutorna ovanför timmarna definierar två timmars tidsintervall för mätningar relaterade till dina dagliga rutiner (vid sänggående, vid uppvaknande, före första måltiden, före andra måltiden). Du kan justera tiden på dina dagliga rutiner när som helst genom att klicka och dra rubrikrutan åt vänster eller höger. Genom att klicka på frågetecknet i det övre högra hörnet visas ytterligare information om dagboken och mätningarna. Bredvid frågetecknet finns en tryckknapp för att printa. Genom att klicka på den kan du ladda ner en PDF-fil som går att printa. PDF-filen visar de senaste fyra veckorna av din dagbok, ditt namn, ditt personnummer samt även datum och tid för printandet. Mätningarna I dagboken ser du alla dina mätningar som är överförda till Balance-tjänsten som cirklar med numeriska mätvärden. Vanligtvis är färgen på cirkeln blå, men om mätvärdet är högt (över 15 mmol/l) är färgen orange och om mätvärdet är lågt (lägre än 4 mmol/l) är färgen röd. Syftet med de olika färgerna är att förtydliga exceptionellt höga eller låga resultat. Ytterligare information om mätvärdet får du genom att flytta musen på den valda mätningen. Om värdet på mätningen är utanför mätarens mätområde ser du texten Hi eller Lo istället för ett mätvärde. Parmätningarna Parmätningarna är betydelsefulla i Balance-tjänsten eftersom de ger viktig information och bidrar till analysen om hur blodsockernivån varierar under de dagliga rutinerna. När två mätningar är förenade med en linje bildar de ett par. För att göra en lyckad parmätning över natten krävs det både en mätning inom tidsfönstret vid sänggående och en vid uppvaknande. Då du har en mätning inom de båda tidsfönstren känner Balance igen parmätningen automatiskt. Efter att fler parmätningar har samlats in på detta sätt kan man med hjälp av Balance-tjänsten analysera den genomsnittliga blodsockervariationen under natten. För att göra en lyckad parmätning över en måltid krävs det en mätning inom tidsfönstret före måltid och en annan mätning som är gjord 90-150 minuter efter den första mätningen. Avsikten är att den första mätningen görs före måltiden och den andra mätningen cirka två timmar efter måltiden. När mätningarna är gjorda så att de uppfyller kravet på en parmätning, dvs. mätningar är gjorda under rätt tid, identifierar Balance parmätningen automatiskt. För en lyckad analys om blodsockervariationen är det viktigt att tidpunkten för måltidsrutinerna är rätt inställd (tiden bör reflekterar den verkliga dagliga situationen). Detta är skärskilt viktigt ifall du normalt mäter ditt blodsocker verkligen många gånger (över 10) om dagen. Om tiderna för måltidsrutinerna inte är inställda tillräckligt noga tidsmässigt är det möjligt att Balance kopplar ihop fel mätningar (eller mätningar som du inte i verkligheten menade som par) som måltidspar. Om detta händer upprepade gånger kan noggrannheten i analysen över blodsockervariationen lida. 8
Analys över blodsockervariation Genom att klicka på länken ovanför dagboken (Klicka här för analys av blodsockervariation) visas tre grafer som illustrerar blodsockervariationen under dina dagliga rutiner. Du kan välja en analys antingen över de senaste 4 eller 12 veckorna. I rutan bredvid tidsvalet ser du den procentuella andelen parmätningar bland alla dina gjorda mätningar. Varje parmätning under den dagliga rutinen visas som en grå linje i den motsvarande grafen. Ytterligare information om en viss parmätning får du genom att flytta musen på den valda linjen. Genom att klicka på den valda linjen kan du se mätningarna i dagboken under. Dagboken bläddrar automatiskt fram de specifika mätningarna. På så sätt kan du när som helst granska parmätningarna som syns i grafen även från dagboken. Analys över blodsockervariation, grafer: När du har samlat minst fyra parmätningar till en rutin ser du i grafen den genomsnittliga blodsockervariationen (Förändringen över natten) som en orange linje. Den genomsnittliga variationen visas även som siffra bredvid den orange linjen. Ytterligare ser du i grafens övre kant den genomsnittliga blodsockernivån före och efter rutinen. 9
Överföring av mätningar För att överföra mätningar från din blodsockermätare till Balance-tjänsten bör du ladda ner och installera applikationen Balance Upload på din dators skrivbord. Ifall du inte har gjort detta vid registreringsprocessen, kan du när som helst klicka på länken Hur överför jag resultaten från mätaren? från den högra övre kanten. Genom att klicka på länken i popupfönstret kommer du till webbsidan var du kan ladda ner och installera Balance Upload på din dator. Balance Upload finns för både Windows- och Mac OS X -operativsystem. När du har laddat ner och installerat Balance Upload kan du starta programmet genom att dubbelklicka på Balance Upload ikonen på skrivbordet. Logga in dig med samma användarnamn och lösenord som du har registrerat i Balance-tjänsten. När du har loggat in välj den mätare som du använder från listan med mätare. Anslut mätaren till datorn med USB-kabeln och koppla på mätaren. Mac OS X-användare behöver inte välja mätaren från listan (programmet identifierar mätaren automatiskt då du ansluter den till datorn). Efter att du har loggat in dig i Balance Upload-applikationen kan du även välja att direkt gå till Balance webbapplikationen för att se din dagbok utan att överföra nya mätningar. Ifall du önskar göra detta klicka på Hoppa över uppladdningen och gå till dagboken Vänligen observera att när du för första gången använder Balance Upload med en blodsockermätare är det möjligt att programmet laddar ner och installerar en speciell drivrutin som behövs för kommunikationen mellan mätaren och programmet. Programmet gör detta automatiskt, men det kan be dig att godkänna installationen av drivrutinerna. Klicka på "OK" eller Nästa för att slutföra installationen av drivrutinen. När kabelstatus är färdig, klicka på Ladda upp för att överföra mätningarna från mätaren till Balancetjänsten. När överföringen är klar ser du en kort sammanfattning över de uppladdade mätningarna samt en länk via vilken du kommer till mätresultaten i Balance-tjänsten. Ifall mätarens tid- eller datuminställning är inkorrekt får du ett meddelande om detta. Observera även att, om din mätares tid avviker mer än 1 h 25 min kommer de uppladdade mätningarna att markeras som felaktiga i Balance och att de då inte kommer att visas i dagboken Orsaken till detta är enkel: blodsockervärden med fel tidsstämpel kan inte visas på rätt plats i dagboken. Vid användning av Balance -tjänsten och för att blodsockervärdena visas i dagboken är det ytterligt viktigt att tid och datum är korrekt inställda i din mätare. Användarkonto Du kan granska din personliga profil genom att klicka på Mitt användarkonto-länken i menyn i den vänstra övre kanten. Ett fönster som innehåller personlig information om ditt konto öppnas: ditt personnummer, ditt namn, typ av diabetes, land och mobiltelefonnummer. Ifall du önskar kan du ändra på uppgifterna. Om du ändrar på uppgifterna bör du klicka på Spara för att spara ändringarna. 10
Under din personliga profil kan du även se en lista över en eller flera kliniker. Dessa är de kliniker som du delar dina blodsockerdata med genom Balance-tjänsten. Dessa kliniker har tillgång till dina uppladdade mätresultat och hälsouppgifter. Längst ned i fönstret finns det specifika länkar för att ändra e-postadressen eller lösenordet. Du kan stänga rutan för användarkontot genom att klicka på Stäng (observera att inga förändringar sparas ifall du inte klickar på Spara först). Blodsockerprofil Med blodsockerprofil avses en två veckors tidsperiod under vilken du gör fem parmätningar under dina dagliga rutiner (natt, första måltiden, andra måltiden). Efter en framgångsrikt slutförd blodsockerprofilering producerar Balance-tjänsten en rapport som beskriver ditt blodsockerbeteende. Du kan välja att börja en två veckors blodsockerprofil antingen direkt efter att du registrerat ditt användarkonto eller när som helst genom att välja Blodsockerprofil och genom att klicka på Börja nu under Blodsockerprofil. (Du hittar Blodsockerprofil länken från Balance-programmets övre högra hörna). Efter att du påbörjat en profil bör du ställa in tiden för dina dagliga rutiner samt ange ditt mobilnummer för eventuella SMS-påminnelser. Balance har ett två timmars tidsintervall för mätningarna i samband med varje rutin. Detta betyder att du kan ha liten variation i tiden i samband med rutinen utan att du behöver ställa in tiden för rutinen på nytt. Om du till exempel vanligtvis brukar äta lunch kl. 12 rekommenderar vi att du ställer in tiden för lunchrutinen att börja kl. 11 och sluta kl. 13. När du påbörjat en profil kommer du att bli påmind om mätningarna via textmeddelande. Du erhåller påminnelser via textmeddelande utifrån de tider som du ställt för dina rutiner. Ifall du önskar kan du ändra på tiderna för rutinerna eller koppla av SMS-påminnelserna när som helst efter att du påbörjat en profil. För att slutföra inställningarna för en profil blir du begärd att ladda ner och installera Balance Upload applikationen på din dator samt registrera din blodsockermätare i Balance-tjänsten. Registeringen av mätaren (eller flera mätare) i Balance Upload -programmet fungerar på samma sätt som överföringen av mätresultat, den enda skillnaden är att det står Registrera istället för Ladda upp. Avsikten med registreringen är att försäkra att din mätare har korrekt datum- och tidsinställning (förutsättningen för en lyckad profil innebär att mätarens datum- och tidsinställning är korrekt). Ifall du redan har installerat Balance Upload -applikationen kan du klicka på Jag har redan installerat Balance Upload -överföringsprogrammet. När du följande gång börjar uppladdningen går den till mätarregistreringsläge (du ser Registrera istället för Ladda upp). Pågående blodsockerprofilperiod Du kan granska läget på din pågående profil genom att klicka på Blodsockerprofil i Balance programmets övre högra kant. På sidan som öppnas ser du information över din profil: hur många dagar du har kvar av din profil och hur många dagar det gått sedan senaste uppladdning. På sidan finns också grafer som illusterar utvecklingen av din profil. Det är även möjligt att det finns en uppmaning om överföring av mätresultat till Balance-tjänsten (se bilden nedan). 11
Den översta grafen illusterar utvecklingen av din profil i helhet och graferna nedan visar utvecklingen för varje enskild rutin. Ifall du till exempel redan har fem parmätningar över natten är statusfältet fullt - detta illustrerar att du har slutfört alla nödvändiga parmätningar för denna rutin (se bilden ovan). För att slutföra profilen bör du samla parmätningar för alla tre rutiner: natt, den första måltiden och den andra måltiden. Under Pågående blodsockerprofilperiod kan du också ifall du önskar välja att koppla av smspåminnelserna eller vid behov ändra telefonnumret. Färdiga blodsockerprofiler För att slutföra en lyckad profil bör du inom en två veckors tidsperiod samla fem parmätningar för varje rutin (natt, den första måltiden och den andra måltiden). När detta är avklarat får du en anmälan på sidan Blodsockerprofil att profilen är klar. På sidan finns även en länk från vilken du kommer till analysen över profilen. Du kan när som helst se på de färdiga profilerna genom att klicka på länken Färdiga blodsockerprofiler under Blodsockerprofil. Det står på varje slutförd profil om profilen slutfördes framgångsrikt eller om antalet parmätningar var otillräckligt. Genom att klicka på Visa kan du se analysen av den valda profilen. Analysen innehåller tre grafer som beskriver variationen i ditt blodsocker över rutinerna under den tidsperiod då profilen gjordes. Varje parmätning visas i grafen som en grå linje och ifall det finns minst fyra parmätningar visas också en orange linje och siffra som beskriver den genomsnittliga variationen i blodsockret. Genom att flytta musen på den gråa linjen får du ytterligare information över den valda parmätningen. Ovanför graferna ser du också den genomsnittliga blodsockernivån före och efter rutinen som siffra. Om blodsockervariationen under någon av rutinerna är betydande (mer än 3 mmol/l), får du en uppmaning att diskutera denna rutin med din läkare/diabetesskötare vid nästa besök. Under analysen finns ett fält där du, ifall du önskar, kan skriva egna anteckningar relaterade till profilen. Du visas ytterligare information över blodsockervariationen genom att flytta musen på frågetecknen som syns på skärmen. 12
En färdig blodsockerprofil, grafer: Kundsupport: support.balance@mendor.com Kundsupport tel. +358 45 145 1200 2014 Mendor Ltd. Alla rättigheter reserverade 13