SIDAN 1 AV 6 MINNESANTECKNINGAR FRÅN STYRGRUPP VÅRDSAMVERKAN SKARABORG 20150521 Närvarande: Per-Olof Hermansson, Lotta Hjoberg, Lars Gotthardsson, Per Granat, Marianne Olsson, Ann-Lena Skatt, Eva Sundström, Agneta Nilsson Hörnlund, Rita Ponerup, Lars-Åke Gustafsson, Nils-Gunnar Främberg, Thommy Johansson, Pia Jonsson-Axelsson Anmält förhinder: Eva Öfwerman Per-Olof Hermansson hälsar välkommen till vårens möte i styrgruppen Vårdsamverkan Skaraborg. Han konstaterar att ett övrigt ärende har tillkommit på dagordningen - slutrapport från strokevårdskedjan. Införande av Lync/Skype vid SVPL, projektledare Lena Ahrnstedt-Olsson presenterar hur införandet av arbetsformen ska påbörjas under hösten i Skaraborg. Hon har uppdraget från SITIV, styrgruppen för IT i Väst, att under 2015 bidra till införande i hela länet. Hon har haft kontakt med Gränssnittsgruppen och SVPL-gruppen i Skaraborg för att ha hjälp av superkontaktombud vid inplanerade utbildningstillfällen i Lidköping 15 september, Falköping 22 september och Skövde 17 september. De erfarenheter som hittills har dragits av videokonferens vid samordnad vårdplanering är att Vårdcentralerna har möjlighet att delta, vårdplaneringen registreras som ett vårdbesök. Det blir kortare planeringstid, mötet sker strukturerat utifrån en checklista. Vi minskar restid och miljöpåverkan. Lena Ahrnstedt-Olsson önskar att Vårdsamverkan fortsatt bidrar till att verksamheterna gör sig redo genom: - Vidare förankring i chefsleden - Ge möjlighet till personalen att delta på utbildningstillfällen - Bistå med teknisk support - Inköp av utrustning, kamera ev.,högtalare/hörlurar - Programvaran Lync enterprise alt skype - Bra med ljudisolerat rum Pilotkommuner efterlyses som tillsammans med sina vårdcentraler vill påbörja införandet. Hör av er till Lena Ahrnstedt-Olsson. I kommunerna kommer kontaktombuden för E-hälsa kunna bistå i arbetet. Se bifogad pp-presentation. Reflektioner efter Göran Stiernstedts föredrag den 18 maj Post Box 54, 541 22 Skövde Besök Kaplansgatan 16 a Tel 0500-49 72 00 Fax 0500-41 26 25 E-post info@skaraborg.se Webb www.skaraborg.se
SIDAN 2 AV 6 Skulle förslagen i SoU 2015:20 bli en lag kommer det att kräva att vi ändrar vårt arbetssätt till stora delar menar Eva Sundström. Lars Gotthardsson anser att viljan inte saknas men hur primärvården ska kunna vara den trygghetsfaktor som den bör vara är svårt att klara med de svårigheter som finns att rekrytera läkare. Den mobila närvården och medicinska vårdplaner är viktiga verktyg men läkartillgången är en knäckfråga! Marianne Olsson som ingår i samverkansgrupp Psykiatri/missbruk lyfter fram förslaget att psykiatrin ska ha samma ledtider som somatisk vård, en betydligt längre resa för införande förmodar hon. Den mycket korta tiden för införande som aviseras, under 2016, är oroande menar Eva Sundström. Per-Olof Hermansson anknyter med att framtidens vårdinformatik med gemensamma system mellan huvudmännen kan underlätta. Vårt landsting har tillsammans med Stockholms och Skåne landsting bildat 3R för att kunna gå snabbare framåt i frågan. Information om LOB-medel och skrivelse från Samverkan Psykiatri/missbruk. Se bilaga. Marianne Olsson föredrar ärendet. Det är inte reglerat i Överenskommelse psykiatri hur personer som omhändertas till förvar hos polisen vid LOB ska kunna få en medicinsk bedömning, eller hur tillnyktring i övrigt ska ske. Eva Sundström anser att samverkansgruppen bör ta sig an frågan utifrån ett skaraborgsperspektiv. För att kunna tillgodogöra sig statliga medel ska en ansökan ha inkommit till Regeringskansliet 30 oktober. Beslut: Styrgruppen ger Samverkan Psykiatri/missbruk ett utredningsuppdrag att för Skaraborgs del redovisa - Behovet av medicinskt omhändertagande vid LOB och tillnyktring - förslag till ansvarsfördelning - finansiering Samverkansgruppens förslag ska återrapporteras till styrgruppen nästa styrgrupp den 9 september. SIP-samordnad individuell plan Matilda Tomic och Jeanette Andersson redogör för det uppdrag som LISA-gruppen lämnat till en arbetsgrupp på länet att ta fram material som kan stödja genomförandet av lagstiftning från 2010 om samordnad individuell plan. Ett utbildningsmaterial, informationsfolder till enskild och en webversion har tagits fram. Samverkan psykiatri kommer på sin nästa Trepartskonferens påbörja ett implementeringsarbete. Äldregruppen ska samfasa arbetet med medicinska vårdplaner. Samverkan barn och unga har sedan tidigare en länsövergripande plan framtagen.
SIDAN 3 AV 6 Ett uppdrag från LISA-gruppen var också att ta fram en länsövergripande rutin för avvikelser. Den var enligt Matilda Tomic för svårt uppdrag att lösa på länsnivån. Nuvarande avvikelsesystem har byggts på respektive huvudmans verksamhetssystem inte på ett gemensamt. Dessutom bygger nuvarande avvikelsehantering endast på enskilda ärenden inte på avvikelse från samverkansrutiner. Från riktlinjer för SIP framgår Om en huvudman inte vill delta i planeringen ska det rapporteras som en avvikelse enligt lokal rutin för avvikelser i samverkan Materialet angående SIP återfinns på hemsidor från Västkom, Västbus samt på Vårdsamverkans hemsida. Beslut: Styrgruppen beslutar att samverkansgrupperna aktivt ska arbeta med implementering av SIP. Styrgruppen beslutar att samverkan Gränssnitt får uppdraget att lämna förslag till hur avvikelse från samverkan systematiskt ska kunna tydliggöras. Äldregruppen - riktlinjer för mobil hemsjukvårdsläkare, budget för mobil närvård avseende koordinatorer. Per-Olof Hedberg redovisar ett nuläge för projektet mobil närvård och palliativa team; I väster rullar ett införande planerat framåt, i söder diskuteras frågan med en positiv hållning, i norr samarbetar tre vårdcentraler om en heltidstjänst och det pågår diskussioner om privata utförare vill ansluta sig, i de östra kommunerna Karlsborg, Tibro och Hjo konstaterar Per-Olof Hedberg att läget är kritiskt. Där finns inte en önskan från vårdcentralerna att medverka. Han anser att projektet behöver hjälp från verksamhetens chefer för att kunna komma vidare. Såväl Rita Ponerup som Lars Gotthardsson understryker att såväl vilja som resurser finns men att det är en personell fråga, vårdcentralerna i Hjo och Tibro är hårt ansatta. Eva Sundström understryker att HSN är tydlig i att närsjukvårdskonceptet ska gälla. Från cheferna i Närhälsan konstateras att det behövs ett omtag för att bryta dödläge i projektet och de vill bidra till detta. Forskningsmedel har beviljats inom området demens, en forskningsplan redovisas nästa träff. Budget projektmedel finansierar faktiska kostnader under 2015 vad avser koordinatorer. För år 2016 kommer beviljade projektmedel som är riktade täcka kostnader för projektledare och specialistteam men inte koordinatorer. Respektive huvudman framhåller värdet av koordinatorernas fortsatta medverkan: Per Granat de är en viktig framgångsfaktor Eva Sundström - vi önskar bidra oförändrat Rita Ponerup - tre koordinatorer per huvudman är önskvärt även framåt.
SIDAN 4 AV 6 Beslut: Projektet återrapporterar på septembermötet hur projektets status ser ut. Vårdsamverkans styrgrupp beslutar om en långsiktig finansiering av 9 koordinatorer á 20%, tre från respektive huvudman från 2016 -. Slutrapport från strokevårdskedjan, se särskilt utskickad bilaga Rapporten lyfter fram att patienter inskrivna i kommunal hälso-och sjukvård inte får del av specialistkompetens logoped. Detta är inte förenligt med gällande hälso- och sjukvårdsavtal. Beslut: Eva Sundström tar med frågan för tydliggörande inom SKAS av avtalsläget. Företrädarskap från Rehab i styrgruppen? Eva Ahlberg, områdeschef för rehab östra Skaraborg, redogör för hur arbetet är organiserat efter vårdval rehab som infördes 1 september 2014. Syftet var att stärka patientens ställning, rehabilitering på lika villkor. Krav och kvalitetsuppdrag reglerar uppdraget som tydliggör att patienten ska tas emot inom 7 dagar. Eva Ahlberg anser att tillgängligheten har ökat och patientflödet har ökat markant. Men rehabiliteringen har hamnat utanför vårdsamverkan. Idag har Närhälsan ca 80% av utförandet, 3 lite större privata utförare finns. Av KOK-boken framgår att vi ska medverka i samverkansforum framhåller Eva Ahlberg. Lars-Åke Gustafsson anser att rehab har blivit ett eget ben som hittills ingår i samverkansarbetet på gamla meriter men att samverkansarbetet behöver struktur. Beslut: Styrgruppen beslutar att beredningsgruppen får uppdraget att återkomma med förslag om hur rehabverksamheterna ska kunna ansluta i samverkansarbetet. Förslag till annan organisering av FoU, se bilaga 2 Eva Sundström önskar återta ärendet till SKAS för en bättre beredning av ärendet. Rapport från utredningsuppdrag Mini-Maria, se bilaga 3 Styrgruppen beslutade vid sitt möte den 22 maj 2014 att det finns ett gemensamt intresse att utreda frågan för målgruppen ungdomar 13-21 år med missbruksproblematik, hur deras behov av stöd och vårdinsatser ser ut och hur våra verksamheter på bästa sätt kan möta detta. Skövde kommun initierade frågan först till Barn- och ungagruppen som förde frågan vidare till styrgruppen. En tillfällig arbetsgrupp tillsattes som idag återrapporterar sitt uppdrag till styrgruppen
SIDAN 5 AV 6 Barn- och ungagruppen är positiv till arbetsgruppens förslag att inrätta en gemensam pilotmottagning i Skövde. Styrgruppen konstaterar att en fortsatt förankring till den politiska nivån är angelägen. Beslut: Styrgruppen lyfter ärendet till PSS den 29 maj för bedömning om fortsatt beredning av frågan. Förslag från styrgruppen till dagordning PSS den 29 maj 2015 Undertecknad redogör för inkomna punkter till dagordningen. Frågorna från respektive Beredning Välfärd, presidiet HSN och SKAS tas med till dagordningen. Förslag om Mini-Maria mottagning och Ny tjänstemannaberedning VGR, Närsjukvård psykiatri, eventuellt redovisning av studie kring Utskrivningsklara. Chef från respektive verksamhetsområde närvarar vid PSS Per-Olof Hermansson, Eva Sundström, Rita Ponerup, Lars Gotthardsson, Agneta Nilsson Hörnlund Beslut: Styrgruppen utser nya företrädare : till Äldregruppen efter Susanne Lidén, Karin Utbo, vårdcentralschef Lidköping. till Gränssnittsgruppen efter Sture Olsson Gunilla Hård mas Falköping. till projektgrupp mobil närvård efter Susanne Lidén, Lena Torstensson vårdcentralschef Vara. Ny logotype till Vårdsamverkan Skaraborg Beslut: Styrgruppen beslutar ge informatör Sabina Lorentzon i uppdrag att ta fram förslag till en logga med dokument. Omstart utveckling av psykiatri med närsjukvårdskoncept Eva Sundström informerar om att Östra Hälso- och sjukvårdsnämnden nästa vecka kommer att behandla frågan om var heldygnsvården för psykiatri ska finnas i framtiden. Närsjukvårdscentral föreslås som en form där alla parter i vårdsamverkan kommer att bli involverade. Information om öppettider för jourmottagning i sommar Rita Ponerup uppger att jourmottagningen i Falköping och Mariestad kommer att stänga under 8 veckor och att Skövdemottagningen kommer att förstärkas under den perioden. Sommarsituationen ansträngd för SKAS
SIDAN 6 AV 6 Eva Sundström uppger att beroendeklinikens 16 vårdplatser kommer att stängas under juni, juli och augusti. 5 vårdplatser kommer att finnas till förfogande integrerade på andra vårdavdelningar. Enligt uppdrag Pia Jonsson-Axelsson