Styrelsen nr 6 /2010 Kallelse till sammanträde den 21 maj kl. 09.30. Paragraf Ärende 53 Sammankallande och beslutförhet. 54 Justering av protokoll. 55 Fastställande av föredragningslistan. 56 Beslut om övriga priser. 57 Rapport från arbetsgruppen Gullåsen i framtiden. 58 Utlåtande, hälsopolitiskt program för Åland 2010-2020. 59 Rekrytering av specialister. 60 Kösituationen i april 2010. 61 Delgivningar. Torbjörn Björkman Ordförande
Styrelsen SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Nr 6 Datum fredagen den 21 maj 2010 Paragraf nr 53-61 Plats och tid Centralförvaltningens sammanträdes rum, Doktorsvägen, kl. 09.30 13.00 Beslutande Torbjörn Björkman ordförande Jan Salmén vice ordförande Roger Jansson ledamot (kl.10.00-57-61) Gun-Mari Lindholm ledamot (kl 10.15-57-61) Ulla-Britt Dahl ledamot Rolf Söderlund ersättare Gun Carlson ledamot Frånvarande Camilla Gunell ledamot Föredragande Tom Axberg förvaltningschef Övriga närvarande Peter Rask chefläkare Bengt Michelsson vårdchef Marie Lövgren ekonomichef Tiina Robertsson personalchef Gurli Rådland TCÅ Thomas Erickson FOA-Åland Christian Bergman Akava-Åland Katrin Sjögren social- och miljöminister Protokolljustering Dagens protokoll förklaras justerat. Torbjörn Björkman Tom Axberg Utdragets riktighet bestyrkes
SAMMANKALLANDE OCH BESLUTSFÖRHET 53 FÖRSLAG: Sammanträdet förklaras lagligen sammankallat och beslutfört. BESLUT: Styrelsen beslöt enligt förslaget. JUSTERING AV PROTOKOLL 54 FÖRSLAG: Dagens protokoll förklaras justerat när det har undertecknats av mötets ordförande och kontrasignerats av föredragande. BESLUT: Styrelsen beslöt enligt förslaget. FASTSTÄLLANDE AV FÖREDRAGNINGSLISTAN 55 FÖRSLAG: Dagens föredragningslista fastställs. BESLUT: Styrelsen beslöt enligt förslaget. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 1
BESLUT OM ÖVRIGA PRISER 56 Enligt landskapslagen om Ålands hälso- och sjukvård har styrelsen rätt att besluta om priser på de tjänster som myndigheten säljer. Priset på uthyrning av bassängen och gymnastiksalen har inte justerats sedan år 2002, likaså är det länge sedan priset på kopior och telefon justerats. Hyresnivåerna för ÅHS konferenscenter fastställdes av styrelsen den 27.4.2007, 72. I förslaget till nya priser ingår en höjning även av konferenscentrets hyror, medan villkoren för att hyra lokalerna föreslås vara oförändrade. Ärendet har behandlats av ledningsgruppen 11.5.2010. Förslag till priser och villkor för uthyrningen presenteras i bilaga 1. FÖRSLAG: Styrelsen besluter godkänna uppgjort förslag till priser. De nya priserna föreslås träda i kraft 1.8.2010. BESLUT: Styrelsen beslöt enligt förslaget. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 2
RAPPORT FRÅN ARBETSGRUPPEN GULLÅSEN I FRAMTIDEN 57 Sommaren 2009 tillsatte styrelsen vid ÅHS en arbetsgrupp med uppgift att framläggas förslag om hur Gullåsens/Rehabs framtida verksamhet kunde utformas. I arbetsgruppen har följande personer medverkat: Andersson Christian, Axberg Tom ordf., Carlsson Gun v.ordf., Gunell Camilla, Härtull Marina, Lindberg- Sjöblom Agneta, Mannström Ann-Christine, Nikander Eivor, Sundblom Sheila, Söderström Leea och Österlund-Törnroos Maj-Len. Arbetsgruppen som 23.4.2010 hållit sitt sista sammanträde föreslår i bifogade rapport (bilaga 1) att verksamhetsinriktningen och profilen för långvård och rehabilitering förändras under kommande år. Den föreslagna förändringen kommer att kräva mera, både personella och ekonomiska resurser under kommande år. Med hänvisning till de ekonomiska ramarna och utgångspunkterna idag, torde implementeringen därför endast kunna ske steg för steg under närmaste år. Arbetsgruppen som nu överlämnar arbetsrapporten om verksamhetsinriktning och profil för Ceger poängterar att förslaget i mycket tar avstamp i tidigare rapporter och således fortsätter beredningen av förslaget av en geriatrisk enhet inom specialsjukvården. Den ekonomiska kalkylen om vad vårdprofilens förändring innebär både för kommuner och för ÅHS är inte klarlagd. De ekonomiska nyckeltalen för kostnader på landskapsnivå, för kommunerna och för ÅHS, saknas i denna rapport. Arbetsgruppen anser att ansvaret för den ekonomiska analysen ligger hos Ålands landskapsregering. Den ekonomiska konsekvensbedömningen, isynnerhet för kommunerna hör till landskapsregeringens agenda. Rapportutkastet har behandlats av ledningsgruppen vid sammanträdena den 4 och 11 maj samt vid samarbetskommitténs sammanträde den 10 maj 2010. FÖRSLAG: Styrelsen besluter omfatta de i rapporten föreslagna verksamhetsförändringarna och konstaterar att resursbehovet inom detta område ökar på grund av en allt större andel äldre i det framtida samhället. BESLUT: Styrelsen beslöt återremittera ärendet. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 3
UTLÅTANDE, HÄLSOPOLITISKT PROGRAM FÖR ÅLAND 2010-2020 58 Landskapsregeringen har låtit utarbeta ett förslag till hälsopolitiskt program för Ålands 2010-2020. Programmet bifogas som bilaga 1. Uppdraget har utförts av pol. dr. Fredrika Nyqvist. Ev. utlåtanden skall senast 18.5.2010 inlämnas till Ålands landskapsregering. FÖRSLAG: Styrelsen vid ÅHS besluter konstatera följande: Programmet innehåller rätt omfattande och uttömmande bakgrundsinformation och jämförelser med övriga skandinaviska länder. Dock saknas djupare information angående överviktsproblematiken och därmed korrelerande sjukdomar. Programmet skulle även ha vunnit på att ytterligare konkretiserat delmål och prioriterade områden. Man kunde t.ex. ha betonat områden där extra satsningar skulle ha betydelse t.ex. depressioner bland högstadieflickor, ungdomsarbetslöshet osv. osv. Positivt är att programmet understryker och poängterar vikten av det förebyggande arbetet. Målet är att skapa förutsättningar för god hälsa för hela befolkningen. Att främja hälsa och att förebygga ohälsa är en kostnadseffektiv verksamhet jämfört med att behandla och vårda sjuka människor Ledningen vid ÅHS instämmer helt och hållet med uppfattningen som framförs i programmet att det förebyggande arbetet bör betonas och att också Landskapsregeringen bör driva på och stöda denna verksamhet. BESLUT: Styrelsen konstaterade att texten ang. cancerförekomst på sid 11 och 12 kunde korrigeras. Styrelsen beslöt godkänna uppgjort förslag till utlåtande. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 4
REKRYTERING AV SPECIALISTER 59 Inom kort tid har personalsituationen inom kirurgiska enheten, ortopedin, förändrats så att köbildningen ökat och risken för dyra temporära lösningar blivit aktuella då egen personal inom området inte finns att tillgå. Ledningen för ÅHS ser allvarligt på läget och konstaterar att lösningar på flera plan bör tillgripas för att råda bot på den aktuella situationen. Chefläkaren har aktivt sökt lösningar på flera områden de senaste veckorna. 1. Förändrade rättigheter för ledningen inom ÅHS att erbjuda ett särskilt lönetillägg vid rekrytering av medicinsk specialist inom områden där stor läkarbrist existerar. 2. Nyttjande av rekryteringsfirma för att erhålla specialister från mera avlägsna områden. 3. Kontakter till Norrtälje sjukhus, bolaget Tiohundra för att erhålla flera kortvariga lösningar inom ortopedin. FÖRSLAG: Styrelsen diskuterar läget och vidtagna åtgärder. BESLUT: Styrelsen diskuterade situationen och vidtagna åtgärder. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 5
KÖSITUATIONEN I APRIL 2010 60 Enligt föreskrifterna om vårdgaranti för den offentliga hälso- och sjukvården som landskapsregeringen fastställt den 20 mars 2008 skall: 1. inom primärvården: - En patient under tjänstetid omedelbart få kontakt med hälsocentralen. - En yrkesutbildad person inom hälso- och sjukvården göra en bedömning senast den tredje vardagen från det att patienten tog kontakt, om inte bedömningen kunde göras vid det första kontakttillfället. - Vård som konstateras vara medicinskt nödvändig med beaktande av patientens hälsotillstånd och sjukdomens sannolika förlopp ordnas inom skälig tid, dock senast inom tre månader från det att behovet bedömdes. 2. inom specialsjukvården: - En patient i brådskande behov av sjukvård ges vård omedelbart. - Bedömningen av vårdbehovet inleds inom tre veckor från det att remissen anlänt. - Vård som konstateras vara medicinskt nödvändig ordnas inom skälig tid, dock inom sex månader från det att vårdbehovet bedömdes. - Vård inom mentalvården för barn och unga ordnas inom tre månader om inte medicinska terapeutiska eller andra motsvarande omständigheter kräver något annat. Kösituationen i april 2010 gällande icke brådskande fall finns som bilaga 1. Konstateras att akuta patienter tas emot omedelbart och patienter i behov av brådskande vård tas emot inom en vecka från det att remissen inkommit. Gällande väntetid till icke brådskande vård är väntetiden till läkare inom primärvården som mest 14 veckor (Godby hälsocentral) och på hälsocentralen i Mariehamn 5-7 veckor beroende på läkarbemanningen. Inom specialsjukvården finns de längsta väntetiderna inom ortopedin 60 v. Däremot har köerna inom artroskopi knäled och axelled förkortats betydligt på grund av att flera fått sin vård utanför ÅHS. Kösituationen finns på ÅHS hemsida och uppdateras varje månad. Vårdgarantin berör i detta skede inte tandvården. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 6
KÖSITUATIONEN I APRIL 2010 60 FÖRSLAG: Styrelsen konstaterar att väntetiden till ortopedin är det stora problemet idag. Huvudorsaken är bristen på ortopeder. Skilda åtgärder bör vidtas för att korrigera situationen. Åtgärderna behandlas under en skild paragraf, 59, i detta protokoll. Samtidigt har väntetiden för flera övriga åtgärder förkortats eller förblivit oförändrade jämfört med situationen per 31.12.2009. En ny översikt av väntetiderna presenteras för styrelsen i september 2010 (situationen i augusti 2010). Ärendet delges landskapsregeringen. BESLUT: Styrelsen beslöt godkänna förslaget. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 7
DELGIVNINGAR 61 FÖRSLAG: Styrelsen antecknar följande ärenden/skrivelser och budgetuppföljningar för kännedom: 1. Budgetuppföljning enligt budgetansvar per mars 2010 för Ålands hälso- och sjukvård. 2. ÅHS permitteringsplan, angående permittering av 14 personer har inlämnats till landskapsregeringen. 3. Budgetuppföljning enligt budgetansvar per april 2010 för Åland hälso- och sjukvård, 4. Ordf. Roger Jansson gav en muntlig redogörelse över de frågeställningar som för tillfället diskuteras och utreds inom ROR-gruppen. Ärenden som kräver lagstiftning kommer tidigast under sensommaren 2010 att beredas vidare. BESLUT: Styrelsen beslöt enligt förslaget. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 8