Hur pratar man med en 13-åring Gun Rembeck Leg barnmorska, Med dr Ungdomsmottagningen/Ungdomscentralen Lerum FoU-enheten S Älvsborg
Laslo Erdes Distriktsbarn-ungdomsläkare Ungdomsmottagning Barnallergolog Skolläkare Konsultläkare BUP
Tidig Adolescens Flickor 10-13 Pojkar 11-14 Puberteten pågår för fullt Abstrakt tänkande börjar utvecklas, tidsbegrepp 1dag-1 vecka Rikt fantasiliv, genomskådar världen, hur hänger saker ihop? Testa hypoteser, gärna på föräldrar Auktoritetskonflikter-psykologisk frigörelse från föräldrar börjar
Tidig Adolescens, forts. Osårbarhetsmyten Det tänkta auditoriet Ökat kroppsmedvetande Vad är normalt Sexualiteten börjar utvecklas/den egna kroppen
SPECIFIKA SVÅRIGHETER TIDIG ADOLESCENS Mycket korta konkreta perspektiv De ungas behov av ett eget handlingsutrymme Föräldrars ångest i ny situation
Mellanadolescensen Flickor 13-16 pojkar 14-17 Kognitiva tänkandet ökar ytterligareolika alternativ förklaringar Tidsbegrepp 1vecka- 1 månad Verklig frigörelse från familjen
Mellanadolescensen, forts Identitetsutvecklingen maximal Kamratkretsen blir den vikarierande familjen Rollspel - testar ytterligheter Starkt intresse för motsatt kön, sexdebut
Specifika svårigheter Mellanadolescensen Att bli godkänd av sina jämnåriga viktigast av allt Kort perspektiv styr fortfarande Utforskande av olika livsstilar som led i identitetsutvecklingen.
Senadolescensen 16/17-18-19-20-23... år Fastare etablerad personlighet (man kan ta råd utan att få emotionella utbrott) men vid stress snabb tillbakakagång Kognitivt som vuxen. Osårbarhetsmyten urholkas (deppighet)
Senadolescensen, forts Kamratkretsens betydelse minskar Börjar utveckla nära relation till en medmänniska utanför familjen Relation med samma/olika kön Realistisk yrkesplanering kan börja
Specifika problem Senadolescensen Framtiden har blivit verklig och begränsningat måste hanteras Den tidiga adolescensens optimism är borta
tisdag den 11 oktober 2011 kristina@bob-kelly.se maj 09 tonårshjärnan 12
Det andra stora språnget i hjärnutveckling Myelinisering i en våg bakifrån och bakåt Motorvägar dras Synaptisk pruning Effektivisering av synapser, onödiga kopplingar försvinner. Den synaptiska klyftan minskar. Transmittorsubstaserna ökar. Use it or lose it!
Hormonpåverkan Den andra viktiga perioden för steroidkänsligheten i basala ganglier: 1.Perinatalt 2 Pubertalt Driver ängslan ( oro, osäkerhet) uppmärksamhet. smärtkänslighet aggressivitet sexualitet
Den sociala hjärnan Träna den sociala kompetensen- feedback Sociala impulser i kamratsammanhang starka : göra bort sig, äckel,skam (MRI) Svårigheter med abstarkt tänkande: du känner dig unik, ingen förstår dig, on stage"
Racerbil utan broms och styre
OCH DE LÅNGSIKTIGA KONSEKVENSERNA Man lär sig beteenden(alkohol, droger) Framgång/Misslyckanden/ Kamratrelationer präglar dig, påverkar din självbild
Tre lärstilar Auditory Thinking Visual Thinking Kinaesthetic Thinking Hearing Seeing Bodies and Feelings The 3 main ways of thinking correspond with how our brain processes our basic senses - eyes, ears, bodies and feelings.
Lärstil R Bandler och J Grinder De visuella har hjälp av symboler, kartor, bilder, osv. De auditiva lär sig bättre genom att lyssna och tala. De taktila lär sig bäst genom att göra saker praktiskt.
Dunn & Dunn s lärstilsmodell
Piaget och den kognitiva utvecklingen Konkret och abstrakt tänkande
Marton s variationsmodell Kunskapen måste vara relevanta Kunskapen måste vara tydlig Variation ökar lärandet Engagera alla sinnen
Vygotsky s sociokulturella teori Mänsklig interaktion Omgivningens betydelse
Aha-upplevelse Lust att förstå Motivationen kommer inifrån
Tycker du om mig? Att få förtroende
Jag hör och jag glömmer. Jag ser och jag minns. Jag. gör och jag förstår. Konfucius, 450 B.C
CONSULTATIONS WITH ADOLESCENTS THE GAP BETWEEN THEIR EXPECTATIONS AND THEIR EXPERIENCESACTA PAEDIATR 2003;92 Många ville träffa läkaren ensam samt diskutera tystnadsplikten, men tämligen få blev tillgodosedda Läkare tycker att det är svårt att prata med ungdom - korta konsultationer
Sekretesslagen Från vilken ålder gäller sekretesslagen? 12år 13år 14 år 15 år 18år
vården och behandlingen ska så långt det är möjligt utformas och genomföras i samråd med patienten Hälso- och sjukvårdslagen
BRA START Utgå från ungdomens beskrivning Berätta! Inga JA/NEJ frågor
HEADS Pyskosociosexuell anamnes Home Education Activities Drugs Sex Vilka bor hemma hos dig? Hur trivs Du i skolan? Vad gör du på fritiden? Med vem? Hur mycket dricker/röker dina kompisar på fester? AUDIT, Har Du varit ihop.
VISUELL ANALOGSKALA = VAS 0 10 Absolut botten Jättebra!
HEEADSSS H E Eating Hur ser Du på Din kropp? A D S Suicide Hur trivs du med livet? Safety Sömn Hur tar du dig hem sent på kvällen efter en fest? Har Du upplevt våld? När brukar Du lägga Dig? Somna??
24-TIMMARS ÅTERBLICK Senaste dygnet I detalj! Brukar det vara så här?
Lösningsfokusering vad vill Du ändra på ATT FÖRÄNDRA ATT LÅTA VARA FÖRDELAR NACKDELAR FÖRDELAR NACKDELAR
MYRSTEGET Enkla mål Snabb feed-back
ÖVERENSKOMMELSEN Sammanfatta vad ni kommit fram till av positiva faktorer Diskutera hur föräldrarna kan medverka Klargör vem som har ansvar för vad Vem har bestämt vad? Skriftligt?
VÅRDGIVARENS ROLL Vilken roll har du själv i förhållande till dina unga patienter? Kompis? Roll som deras förälder?den goda föräldern? (ifrågasätt aldrig föräldrarna) Mottagningspersonalen i övrigt?
Liv i förändring
Mensdebut
Benämn Det som inte syns finns inte. Det som inte har något namn finns inte
Bekräfta Jämför sig med andra - är jag ok?
Ord att prata kring: Svett, fett hår, humör, arg, finnar, bröst, mens, kroppsbehåring, mörkare röst, målbrott, skägg, hormoner, växer på längden, sex, samlag, oskuld, utlösning, spermier, upphetsning, stånd, lubrikation, onani, kåt, utlösning, könsorgan, fitta, klitoris, slida, vagina, snippa, vulva, mus, mutta, kissen, underliv, penis, kuk, balle, förhud, flensost, talgkörtlar, hygien, killar, tjejer, känslor, utseende, sömn, mat, viktuppgång, smeksex, sex, kondom, p-piller, ägglossning, äggstockar, livmoder, underhudsfett, vikt, flytning, binda, tampong, mensvärk, huvudvärk, hjärtklappning, kär, pirr, orgasm, porr, hora, pung, säga ja och säga nej, kroppen talar osv osv.
Verbala sexuella trakasserier
Attityder Gruppåverkan
Kroppens utveckling Ju mer en flicka tycker om att kroppen utvecklas ju mer vill hon bli en vuxen
Möten med 13-åringar Multisensoriskt lärande och variation Konkret och abstrakt tänkande. Interaktion - dialog Bekräfta och benämn. Egna attityder
Definition av Lärstil "... personliga egenskaper som gör samma undervisningsmetod effektiva för vissa elever och ineffektiva för andra.. det sätt på vilket varje individ börjar koncentrera sig, bearbeta och behålla nya och svåra uppgifter