Ledsna och oroliga barn och unga Bedömning och behandling, BUP
Ung Röst 2011, Rädda Barnens enkätundersökning. Närmare 25 000 barn och unga från nästan 100 kommuner har svarat. 92 % av flickorna respektive 82 % av pojkarna tycker att det är mycket viktigt eller viktigt att Sverige gör mer för att det ska gå fort för barn/unga att komma i kontakt med psykolog, kurator eller liknande (87 % av alla).
Ung Röst 2011, Rädda Barnens enkätundersökning. Närmare 25 000 barn och unga från nästan 100 kommuner har svarat. 27 % av flickorna respektive 13 % av pojkarna oroar sig för att bli deprimerade (20 % av alla). 17 % av flickorna respektive 6 % av pojkarna oroar sig för att få ätstörningar (11 % av alla). 16 % av flickorna respektive 9 % av pojkarna oroar sig för att skada sig själva (13 % av alla). 12 % av flickorna respektive 9 % av pojkarna oroar sig för att ta livet av sig (11 % av alla).
Ledsna barn Fallexempel: Flicka 9 år Mamma kontaktar BUP Föräldrarna nyligen separerade Växelvis boende upphörde i samband med semestern med pappa. Ringde till mamma varje kväll, grät och var mycket orolig. Kontrollerar mamma minskat socialt umgänge för båda Ont i magen, rädd för att kräkas, stark ångest på kvällarna Affektutbrott Svårt att somna, somnar av utmattning efter kl. 23.00 Kan inte längre fatta beslut
Ledsna barn Vad gör BUP? Kallar föräldrarna till bedömningssamtal Anamnesupptagning hur länge har symtomen funnits? Familjebild Mat/sömn/aktiviteter Skola Tidigare insatser? Vad fungerar? Nätverk runt familjen Risk/friskfaktorer, Ärftlighet Förväntningar på behandling
Ledsna barn Bedömningssamtal med föräldrar och barn Skattningsformulär BDI (Becks Depression Inventory), BUS, HAD Psykisk status Formulera ett uppdrag vårdplan Skapa ett mål
Ledsna barn Behandling Uppdraget: Att minska flickans symtom och ge föräldrastöd Mål: Att flickan ska klara av att vara hos båda föräldrarna Växelvis familje- och föräldrasamtal Föräldrasamtalen: ramar, tydlighet, härbärgera, närhet Familjesamtalen: Cool Kids KBT. Fokus på flickans känslor och tankar i syfte att skapa förståelse och sammanhang
Ungdomar ångest Fallexempel: Pojke 16 år Mamma kontaktar BUP Hel familj Eget boende under veckorna tillsammans med kompis Tvångstankar och tvångshandlingar som stör honom all vaken tid Mat okej, försämrad sömn Ledsen, höga krav på sig själv, vill inte längre ha tvången Orkar inte umgås med kompisar och familj som tidigare
Ungdomar ångest Vad gör BUP? Kallar familjen till bedömningssamtal Möjlighet till enskilda samtal Anamnesupptagning hur länge har symtomen funnits? Familjebild Mat/sömn/aktiviteter Skola Tidigare insatser? Vad fungerar? Nätverk runt familjen Risk/friskfaktorer, Ärftlighet Förväntningar på behandling
Ungdomar ångest Självskattningsformulär BOCS CY-BOCS HAD FQ
Ungdomar ångest Behandling Uppdrag: Att ta bort tvångsbeteendet Mål: Att pojken skulle vara frisk innan han blev 18 år Växelvis individualsamtal och familjesamtal samt föräldrastöd Individualsamtalen: Tanke-känsla-handling i syfte att skapa förståelse för beteendet och skapa sammanhang Familjesamtalen: Föräldrarna deltar i processen och kan stötta vid exponeringsövningarna Föräldrasamtalen: Psykoedukativ inriktning för att ge kunskap om tillståndet
Ungdomar depression Fallexempel: Flicka 15 år Pappa kontaktar BUP Separerade föräldrar Föräldrarna har hittat skärsår på flickan Förändrat beteende det senaste året, otillgänglig, introvert, svårt att komma till ro Vill inte prata om sitt mående, skam Högpresterande, ställer höga krav på sig själv
Ungdomar depression Vad gör BUP? Kallar familjen till bedömningssamtal Enskilda samtal Suicidriskbedömning Anamnesupptagning hur länge har symtomen funnits? Familjebild Mat/sömn/aktiviteter Skola Tidigare insatser? Vad fungerar? Nätverk runt familjen Risk/friskfaktorer, Ärftlighet Förväntningar på behandling
Ungdomar depression Behandling Uppdrag: Att stå ut med de jobbiga känslorna Mål: Att sluta skära sig Växelvis individualsamtal och familjesamtal samt föräldrastöd Individualsamtalen: Kedjeanalys. När, var och hur? Alternativa sätt att hantera måendet. Familjesamtalen: Ett forum för flickan att kunna uttrycka sig och kunna närma sig varandra Föräldrasamtalen: Stöd kring oron
Depression hos barn och unga I känslan Nedstämdhet ledsen Irritabilitet fräser, velar, konflikter Oförmåga att glädjas inget är roligt, tappar intressen, kan inte se framåt Skam I tanken Svårt att koncentrera sig/tänka Svårt att välja, fatta beslut Nedvärderar sig själv och tar på sig skuld
Depression hos barn och unga I kroppsuttryck Hämmad, långsam Mimikfattig, tyst, fåordig Agiterad, rastlös, orolig, pillrig Energilös, trött, orkar inget, slö I kroppen Sömnproblem somnar inte, vaknar på natten, vänder på dygnet, sover för mycket Aptitstörning äter inte, är inte hungrig, tröstäter, äter bara godis, viktnedgång/uppgång