Verksamhetsbeskrivning för Mödra- och barnhälsovårdspsykologer i Västra Götalandsregionen Foto: Viktoria Svensson Februari 2006 Mödra- och barnhälsovårdspsykologernas verksamheter i Västra Götaland
Följande dokument har arbetats fram för att beskriva funktionen mödra- och barnhälsovårdspsykolog, vilken är en av de olika kompetenser som enligt Verksamhetsbeskrivning för barnhälsovård i Västra Götalandsregionen 2004 och Verksamhetsbeskrivning för mödrahälsovård i Västra Götalandsregionen 2005" ingår i mödra- och barnhälsovårdens verksamhet. Vänersborg 27 februari 2006 Arbetsgruppen: Magdalena Edström verksamhetschef Mödra-/Barnhälsovårdspsykologerna i Dalsland och Göta Älvdalen Primärvården Fyrbodal Anki Kihlström Goldkuhl samordnande mödrahälsovårdspsykolog i Uddevalla Primärvården Fyrbodal Kerstin Johannesson verksamhetschef Mödra/Barnhälsovårdens Psykologverksamhet Primärvården Södra Älvsborg Gunilla Källgren samordnande mödra- och barnhälsovårdspsykolog Primärvården Södra Bohuslän Inger Nyberg samordnande barnhälsovårdspsykolog i Uddevalla Primärvården Fyrbodal Christina Oscarson verksamhetschef Psykisk hälsa i Lidköping Primärvården Skaraborg Antonia Reuter samordnande mödra- och barnhälsovårdspsykolog Primärvården Göteborg 2
Innehållsförteckning Primärvårdens vision... 4 Psykologverksamhetens värdegrund... 4 Verksamhetsidé... 4 Övergripande strategi... 4 Arbetssätt... 4 Mödra/barnhälsovårdpsykologernas uppdrag... 5 Arbetsuppgifter... 6 Villkor för verksamheten... 7 Uppföljningsmall... 8 Bilaga: Primärvårdens strategiska mål och gemensamma värdegrund...9 Bilaga: Psykologens kompetens...11 3
Primärvårdens vision God hälsa hela livet Psykologverksamhetens värdegrund Alla barn har rätt till goda och trygga uppväxtvillkor. Verksamhetsidé Ur ett folkhälsoperspektiv främja psykisk hälsa och förebygga psykisk ohälsa hos blivande föräldrar och familjer med barn i förskoleåldrarna. Övergripande strategi Verksamheten tillför övriga primärvården och samverkanspartners ett psykologiskt perspektiv på barnets och föräldraskapets utveckling. Verksamheten ansvarar vid behov för individ- och familjeinriktade insatser till målgruppen. Arbetssätt Utgångspunkt är ett salutogent förhållningssätt där friskfaktorer stärks genom hög tillgänglighet med tidiga och korta insatser. Metod och inriktning ska vara i nära samklang med övrig MBHV och stå för förebyggande insatser av psykologisk karaktär. Arbetet karaktäriseras i hög grad av ett eklektiskt förhållningssätt d v s val av insats sker utifrån vad situationen kräver. 4
Mödra- och barnhälsovårdpsykologernas uppdrag Förebyggande insatser inom verksamhet Konsultation Samhällsförändringar Forskning och ny kunskap Erfarenheter Behovsanalys i samverkan Metodutveckling Sakkunnigutlåtande/ Information Fortbildning Samverkan Förebyggande insatser för individ och familj Allmänna/specifika frågeställningar utifrån blivande föräldrars och barnfamiljers livssituation/livsvillkor Misstänkta utvecklingsavvikelser hos barn Psykologisk bedömning Psykologiska interventioner Föräldrakonsultation Föräldrastöd i grupp Kunskapsöverföring/Information Barnutredning på BVC-nivå 5
Arbetsuppgifter Förebyggande insatser inom verksamhet Förebyggande insatser för individ och familj Konsultation till personal Tillfälle att reflektera över det egna arbetet Ökad kunskap Ökad skicklighet Bidra till att behålla ett professionellt arbetssätt Diskussion ang handläggning av enskilda ärenden Metodutveckling Revision av basprogrammen för BVC och MVC Implementering av nya arbetsmetoder Uppföljning och utvärdering Sakkunnigutlåtande /information Expertutlåtanden Remissinstans Påverka samhället i en för barnfamiljer gynnsam riktning Fortbildning Kartlägga fortbildningsbehov Planera fortbildning Arrangera och genomföra fortbildning Förmedla ny kunskap Psykologiska interventioner Bedömning Behandling Krisbearbetning Föräldrakonsultationer Bedömer och vägleder i upplevda problem kring barnet Bedömer och vägleder i upplevda problem i föräldraskapet Föräldrastöd i grupp Delta i föräldragrupper på MVC Delta i föräldragrupper på BVC Initiera och delta i riktade föräldragrupper Kunskapsöverföring /information Kontakt med media Öppna föreläsningar Barnutredningar på BVC-nivå Utvecklingsanamnestiskt samtal Observation Utvecklingsbedömning Samverkan Vidareutveckla samarbetsformer med interna och externa verksamheter 6
Villkor för verksamheten Riktlinjer Verksamheten ska utgå från det övergripande samhällsuppdrag som givits till mödraoch barnhälsovården i: Primärvårdens strategiska mål och gemensamma värdegrund. Hälsovård före, under och efter graviditeten SoS-rapport 1996:7 Föräldrautbildning Socialstyrelsen redovisar 1984:12 Kvalitetssäkring av barnhälsovården. Att skydda skyddsnätet SoS-rapport 1994:19 Stöd i föräldraskapet SOU 1997:161 Verksamhetsbeskrivning för barnhälsovård i Västra Götalandsregionen 2004 Verksamhetsbeskrivning för mödrahälsovård i Västra Götalandsregionen 2005 Prioriteringar inom allmänmedicin verksamhetsområdet primärvård Allmänmedicinska sektorsrådet VGR 2002 Psykologens behörighet och kompetens Legitimerad psykolog med fördjupade kunskaper i konsultationsmetodik, utvecklingspsykologi, graviditetspsykologi, hälsopsykologi och psykoterapeutiska metoder anpassade till MHV/BHV-arbete. Psykologen ska kunna göra barnutredningar på BVC-nivå. Förutsättningar Behovet är beräknat till 1 MHV/BHV-psykolog tjänst för ett underlag på 2 000 2 500 barn och 300-400 gravida. Skillnader i befolkningsstruktur bör påverka antal psykologtjänster. Extern handledning. Egen kompetensutveckling. Mandat att delta i formellt kollegialt nätverk. 7
Uppföljningsmall 100% av barnmorskorna på MVC ska ha erhållit psykologisk konsultation med MHV/BHV-psykolog minst 8 gånger per år. 100% av sjuksköterskorna på BVC ska ha erhållit psykologisk konsultation med MHV/BHV-psykolog minst 8 gånger per år. 15% av MHV/BHV-psykologens sammanlagda arbetstid ska ha utgjorts av metodutveckling. 100% av ärenden från MVC till MHV/BHV-psykolog ska ha bekräftats till både MVC och blivande förälder inom loppet av 10 arbetsdagar från aktualisering. 100% av ärenden från BVC till MHV/BHV-psykolog ska ha bekräftats till både BVC och föräldrar inom loppet av 10 arbetsdagar från aktualisering. 90% av de psykologiska interventionerna ska ha understigit 10 besök. 8
9
Primärvårdens värdegrund Synsätt Förhållningssätt Arbetssätt Vi finns till för våra Vi bemöter våra patienter med Vi arbetar så att den vård vi patienter respekt och empati. ger skapar trygghet och håller hög kvalitet. Vi organiserar vår verksamhet så att den är välkomnande och tillgänglig. Vi ser till helheten Mötet med patienten utgår från hela människan, hennes livsvillkor och hälsopotential. Vi arbetar hälsofrämjande för patientens bästa. Vi använder vår samlade kompetens och våra samlade resurser både i det dagliga arbetet och i samverkan med andra till nytta för patienten. Vi utvecklar vår verksamhet Vår verksamhet är kunskapsintensiv och kompetensutveckling är en viktig förutsättning för vår framgång. Utveckling och forskning är naturliga inslag i vår verksamhet. Vi stimulerar och tar till vara initiativ och engagemang. Vi visar delaktighet Vår verksamhet präglas av öppenhet där det är en rättighet och en skyldighet att bidra med idéer och kunskaper för verksamhetens bästa. Varje medarbetare har och känner sin betydelse för helheten. Vi arbetar så att våra patienter och anhöriga görs delaktiga i behandlingen och planeringen av vårdinsatsen. Vi hushållar med våra resurser De resurser som invånarna genom skatter och avgifter ställer till förfogande använder vi på bästa sätt. Vi bedriver vår verksamhet ekonomiskt ansvarsfullt och långsiktigt. 10
Psykologens kompetens Psykologer är den yrkesgrupp som genom sin utbildning bäst känner till människans psykiska fungerande; hur hon är eller kan vara enskilt, i grupp, tillsammans med andra; hur hon kan uppfatta och uppleva sig själv, sin omgivning, sitt arbete och sitt liv; och hur hon kan påverka detta liv, sina vanor, sitt beteende och sin egen miljö. Grundutbildning Psykologexamen kräver 5 års godkända studier vid Psykologlinjen på universitet. Psykologutbildningen har en stor bredd och omfattar olika psykologiska tillämpningsfält. Den psykologiska teorin kompletteras i utbildningen av en uttalad praktisk inriktning med bl a praktiktermin och egenterapi. Utbildningen utgår från tre olika perspektiv, individperspektivet, organisations- och grupperspektivet samt forskning och metodutveckling. De tre perspektiven innehåller nedan beskrivna moment. Individperspektiv: Utvecklingspsykologi (varseblivning, minne, problemlösning, personlighet, språk, känslor, miljö) Fysiologi och neuropsykologi Kunskapsprocesser och inlärning Personlighetspsykologi (Diagnostik, Psykosomatik) Psykologiska behandlingsmetoder, patientarbete, psykoterapi Samtalsmetodik Utrednings- och testmetodik Organisations- och grupperspektiv Kunskapsprocesser och inlärning Grupp- och organisationspsykologi (Gruppdynamik, Organisationsutveckling) Konsultationsmetodik Utrednings- och testmetodik Samhällsstruktur och social förändring Miljöanalys Utbildning, undervisning Personalutveckling Forskning och metodutveckling Forskningsmetodik, utvärdering, uppföljning Utrednings- och testmetodik Etik Vetenskapsteori Metodutveckling inom samtliga fält Uppsatsarbete 11
Legitimation Efter psykologexamen och ett års tjänstgöring under handledning erhålls psykologlegitimation. Legitimationen utfärdas av socialstyrelsen som också är tillsynsmyndighet för den enskilde psykologens yrkesutövande. Legitimationen innebär allmänhetens skydd mot missbruk av psykologisk kunskap. Den legitimerade psykologen arbetar med eget behandlingsansvar. Specialistkompetens Sveriges psykologförbund inrättade 1992 en specialistordning med en specialistutbildning i form av en yrkesinriktad vidareutbildning för legitimerade psykologer. Specialistbehörighet utfärdas inom områdena Arbetslivets psykologi, Klinisk psykologi, Neuropsykologi, Pedagogisk psykologi och Handikappsykologi. Behörig att söka specialistutbildningen är psykolog som arbetat fem år efter legitimation varav tre inom sökt specialistområde. Utbildningen omfattar ett antal professions-, funktions- och valfria kurser, deltagande i seniorskollegium samt ett avslutande vetenskapligt arbete. Legitimerad psykoterapeut Den statliga psykoterapiutbildningen (eller därmed jämställd utbildning i privat regi) är en påbyggnadsutbildning som omfattar 60 p. Inträdeskravet är kliniskt arbete efter psykologlegitimationen under 3 år. Utbildningen omfattar samtals- och intervjumetodik, psykopatologi, utvärdering och forskning som utmynnar i en uppsats samt psykoterapeutisk metod i teori och tillämpning med bl. a. två långtidsterapier under handledning samt egenterapi. Även här är det Socialstyrelsen som utfärdar legitimationsbeviset. Den statliga psykoterapiutbildningen är även öppen för personer med annan yrkesbakgrund än psykolog - bland andra socionom, präst, läkare, sjuksköterska men då med krav på grundläggande psykoterapiutbildningen dessförinnan. Således finns titeln leg psykoterapeut alltid i kombination med en grundprofession. 12
Yrkesdifferentiering inom sjukvården Det förekommer emellanåt i sjukvården att olika yrken grupperas tillsammans under andra beteckningar. Så är det bland annat med beteckningen beteendevetare som ibland används om psykolog och kurator. Dessa beteckningar är förrädiska i det att man dels kan få föreställningen att detta är yrkesbeteckningar, dels skymmer varje yrkes specifika särart och kompetens och dels ger en föreställning om att yrkena är utbytbara. psykologen har genom sin 5-åriga utbildning kompetens bland annat i individual-, grupp- och organisationspsykologi, utvecklingspsykologi och psykopatologi, intervju- och testmetodik samt terapeutiska behandlingsmetoder. psykologens uppgift är att diagnosticera, behandla och vara konsult i psykologiska, psykosomatiska och psykiatriska problem och frågeställningar. Psykologen bedömer patientens personlighetsstruktur, eventuella psykopatologi och hennes möjligheter att tillgodogöra sig olika behandlingsmetoder. Som behandling erbjuder psykologen olika former av psykoterapi. psykologen har genom sin legitimation eget behandlingsansvar i sitt arbete med patienterna. 13