HND-centrum DANDERYDS SJUKHUS Sveriges första integrerade centrum för personer med samtidig hjärt-, njur- och diabetessjukdom Hjärtsjukdom, njursjukdom och diabetes (HND) är tre stora kroniska folksjukdomar som alla bidrar till att hjärtkärlsjukdom fortfarande är Sveriges vanligaste dödsorsak. Antalet patienter som har dessa diagnoser samtidigt ökar markant och de behöver en mer samordnad och personcentrerad vård.
Martina Dovander, sjuksköterska på HND-mottagningen, samtalar med Rune Bergsten. Nyligen utförda studier tyder på att robotassisterad titthålskirurgi kan ge snabbare återhämtning av den sexuella funktionen. HÄR BLIR MAN ALLTID SEDD Tack för att ni lyssnade, Skönt att någon har helhetskoll och Här blir man alltid sedd är vanliga kommentarer från våra patienter, berättar Martina Dovander som är specialistsjuksköterska på HNDcentrum där man tillämpat personcentrerad vård sedan starten 2013. En av HND-centrums hängivna supportrar är Rune Bergsten som varit patient här sedan invigningen. Hustrun Nina som alltid följer med vid läkarbesöken är lika entusiastisk. Jag har själv arbetat inom sjukvården på Karolinska i 34 år och tycker att teamarbetet som bedrivs här kring olika diagnoser och möjligheten att kontakta flera olika specialister borde finnas på många fler ställen. Det är en himla bra idé! Det fantastiska omhändertagandet som vi får på HND-centrum och känslan av att alla bryr sig innebär en enorm trygghet. Det är så positivt att det knappt går att beskriva med ord! Doktorerna och sjuksköterskorna lyssnar verkligen på oss och tar till sig våra synpunkter. Vi får vara med och bestämma och får svar på alla våra frågor vilket är jätteviktigt, för det kommer upp nya frågor hela tiden. Och bara det att vi hinner lära känna personalen känns så bra, säger båda. En provtagning i stället för tre Ja, det går inte alls att jämföra med tidigare då jag oftast snabbt fick haspla ur
mig mina funderingar till forcerade doktorer på flera olika mottagningar, fortsätter Rune. Innan jag kom hit var jag hänvisad till flera olika ställen. Bara under en månad, om jag räknar om timmar till dagar, spenderade jag en och en halv vecka på provtagningar och läkarbesök. Här får jag allt gjort på en och samma gång och det är nära till provtagningen, säger Rune som har diagnoser inom samtliga tre områden, hjärtsjukdom, njursjukdom och diabetes. Vi är väldigt tacksamma för att få komma hit och hela vår omgivning känner numera till vilket bra omhändertagande vi får på HND-centrum. Inte minst våra barn och barnbarn som engagerar sig mycket i hur morfar och mormor mår. Rätt sätt att arbeta på I personcentrerad vård är patienten huvudpersonen och det är förstås jättekul när vi får feedback på att vi lyckats med intentionerna att göra våra patienter mer delaktiga och aktiva, säger Martina Dovander. Det är ju personen som är expert på sitt eget liv. Vi som jobbar här känner också att vårt arbetssätt är helt rätt alla har samma mål. Det timmeslånga patientsamtalet, som alltid inleder varje förstabesök hos oss och resulterar i en så kallad patientberättelse, är viktig för de beslut som sedan fattas på våra ofta dynamiska teamkonferenser. Där enas våra specialistläkare och sjuksköterskor från hjärt-, njur- och diabetesklinikerna om den fortsatta behandlingen med utgångspunkt från patientens egna önskemål, förmåga och livssituation, informerar Martina. Det är oerhört berikande att jobba på HND där vi har förmånen att arbeta i team kring alla tre diagnoserna. Att sedan toppa det med att arbeta personcentrerat genom ta vara på människors egna resurser känns djupt meningsfullt, avslutar hon. HND den nya folksjukdomen Omkring 2 miljoner svenskar har högt blodtryck, men bara en tredjedel vet om det. Minst 400 000 har diabetes och över 1 miljon har påverkad njurfunktion. Dessa sjukdomar påverkar varandra och risken att få alla tre diagnoserna ökar markant. Idag är det vanligare hos personer över 65 år att ha två eller flera kroniska sjukdomar, än bara en.
HELHETSSYN FÖR HÅLLBAR VÅRD Kroniska sjukdomar kräver ett annat förhållningssätt, än akuta sjukdomstillstånd. På HND-centrum får patienten ett multiprofessionellt personcentrerat omhändertagande av specialister från tre olika kliniker. Har man samtidig hjärt-, njur- och diabetessjukdom innebär det ofta besök och provtagningar på tre olika specialistkliniker. Ur patientens perspektiv finns därför ett stort behov av samordning och helhetssyn som förbättrar vården. I november 2013 öppnades därför HNDcentrum, Sveriges första integrerade klinik för patienter med samtidig hjärt-, njuroch diabetessjukdom. Här får patienten ett multiprofessionellt personcentrerat omhändertagande av specialistläkare, sjuksköterskor och paramedicinsk personal från alla tre klinikerna. Genom kontinuerliga teamkonferenser samordnas beslut om vård, optimering av medicinering, livsstilsförändringar och uppföljning av patienten. En förutsättning för personcentrerad vård är att vårdpersonal tar sig tid att förstå både patientens sjukdomar och livssituation. På HND-centrum inleds därför varje förstabesök med ett längre samtal med en specialistsjuksköterska följt av ett samtal med en läkare, som också får ta tid. Vården bygger sedan på en ömsesidig respekt för varandra som innefattar patientens kunskap om hur det är att leva med sina sjukdomar, och vårdpersonalens medicinska kunskaper.
Sjuksköterskan Fredrik Högberg lyssnar på en patientberättelse. PERSONCENTRERAD VÅRD PÅ HND-CENTRUM Personcentrerad vård bygger på ett partnerskap mellan patient och sjukvårdspersonal som präglas av en ömsesidig respekt. Där det finns tid att förstå både patientens sjukdomar och livssituation. Personcentrerad vård innebär att vi ser att det finns en människa bakom sjukdomen. En människa med känslor, tankar, erfarenheter, kunskaper, traditioner och värderingar. Personcentrerad vård utgår ifrån patientens upplevelse av situationen och individens förutsättningar, resurser och hinder. Varje enskilt möte med en patient är just ett enskilt, unikt möte som inte kan standardiseras. Varje möte är unikt och ska leda till behandlingsrekommendationer som är anpassade till just denna patient. För att komma fram till rätt behandlingsrekommendationer måste man utgå från patientens behov och resurser. Men man måste också ta hänsyn till patientens upplevelse och tolkning av vad sjukdom och hälsa är och utgå ifrån det. Till HND-centrum kommer patienten på remiss.
STORT HND-SYMPOSIUM I HÖST För andra gången arrangerar Danderyds sjukhus tillsammans med Karolinska Institutet ett HND-symposium på Stockholm Waterfront, den 7-9 oktober 2015. På symposiet erbjuds ett högkvalitativt vetenskapligt program med parallella sessioner, posterprogram och både nationella och internationella framstående föreläsare. Här kommer även erfarenheter och forskning från Sveriges första HND-centrum vid Danderyds sjukhus att presenteras. Symposiet vänder sig främst till läkare och sjuksköterskor som är intresserade av hur hjärt-, njur- och diabetessjukvård kan samordnas och förbättras. Den 9 oktober kommer även allmänheten att inbjudas till föreläsningar. ARRANGÖRER Hjärtkliniken, Njurmedicinska kliniken och diabetessektionen vid Medicinkliniken på Danderyds sjukhus tillsammans med Institutionen för kliniska vetenskaper, Danderyds sjukhus och Karolinska Institutet. LÄS MER PÅ WWW.HND-SYMPOSIUM.SE Danderyds Sjukhus AB 182 88 Stockholm Telefon växel 08-123 550 00 www.ds.se