25 Sexuell och reproduktiv hälsa - insatser till ensamkommande ungdomar samt personal vid HVB-hem och ungdomsmottagningar RS160554 Ärendet Kunskapen om sexuell och reproduktiv hälsa bland ensamkommande ungdomar är låg, och få vet vart de ska vända sig att få stöd. Det visar en nyligen genomförd kartläggning i Halland som också lyfter fram behov av ökad kunskap bland personal om hur de kan möta ungdomarna i dessa frågor. Kartläggningen har varit utgångspunkten för insatser som i projektform genomförts bland såväl personal vid HVB-hem som bland ensamkommande ungdomar. Projektet har visat på goda resultat, och efterfrågan från övriga boenden i länet är stor. Insatsen anses vara av stor vikt som en del av en hälsosam och lyckad etablering. För att kunna utveckla arbetet ytterligare och för att insatsen ska kunna erbjudas samtliga HVB-hem krävs en ny organisation av arbetet. Målsättningen är att förbättra ensamkommande ungdomars kunskap om sexuell och reproduktiv hälsa ur flera perspektiv; jämställdhetsperspektiv, samhällsperspektiv och ett kulturellt perspektiv. Insatsen syftar också till att öka den interkulturella kompetensen bland personal vid HVB-hem och ungdomsmottagningar, för att de ska kunna erbjuda relevant stöd. Insatsen ska bidra till att uppnå målen om goda och jämlika uppväxtvillkor samt att minska skillnader i hälsa. Förslag till beslut Regionstyrelsen beslutar att: Ge Driftsnämnden Ambulans, Diagnostik och Hälsa i uppdrag att samordna utvecklingsarbetet med kunskapshöjande insatser i området sexuell och reproduktiv hälsa till ensamkommande ungdomar, samt till personal vid ungdomsmottagningar och HVB-hem i Halland. Uppdraget ska ske i samverkan med Regionkontoret, Länsstyrelsen och Noaks Ark. Delfinansiering, 2,8 Mkr, sker genom de extra medel regeringen avsatt för flyktingmottagande och integration 2016. Handlingar i ärendet Handlingar i ärendet (2016-09-30)
Regionstyrelsen Sexuell och reproduktiv hälsa - insatser till ensamkommande ungdomar samt personal vid HVB-hem och ungdomsmottagningar Förslag till beslut Regionstyrelsen beslutar att: Ge Driftsnämnden Ambulans, Diagnostik och Hälsa i uppdrag att samordna utvecklingsarbetet med kunskapshöjande insatser i området sexuell och reproduktiv hälsa till ensamkommande ungdomar, samt till personal vid ungdomsmottagningar och HVB-hem i Halland. Uppdraget ska ske i samverkan med Regionkontoret, Länsstyrelsen och Noaks Ark. Delfinansiering, 2,8 Mkr, sker genom de extra medel regeringen avsatt för flyktingmottagande och integration 2016. Sammanfattning Kunskapen om sexuell och reproduktiv hälsa bland ensamkommande ungdomar är låg, och få vet vart de ska vända sig att få stöd. Det visar en nyligen genomförd kartläggning i Halland som också lyfter fram behov av ökad kunskap bland personal om hur de kan möta ungdomarna i dessa frågor. Kartläggningen har varit utgångspunkten för insatser som i projektform genomförts bland såväl personal vid HVB-hem som bland ensamkommande ungdomar. Projektet har visat på goda resultat, och efterfrågan från övriga boenden i länet är stor. Insatsen anses vara av stor vikt som en del av en hälsosam och lyckad etablering. För att kunna utveckla arbetet ytterligare och för att insatsen ska kunna erbjudas samtliga HVB-hem krävs en ny organisation av arbetet. Målsättningen är att förbättra ensamkommande ungdomars kunskap om sexuell och reproduktiv hälsa ur flera
perspektiv; jämställdhetsperspektiv, samhällsperspektiv och ett kulturellt perspektiv. Insatsen syftar också till att öka den interkulturella kompetensen bland personal vid HVB-hem och ungdomsmottagningar, för att de ska kunna erbjuda relevant stöd. Insatsen ska bidra till att uppnå målen om goda och jämlika uppväxtvillkor samt att minska skillnader i hälsa. Bakgrund I början av 2015 beviljades Region Halland och Noaks Ark Småland & Halland 1 projektmedel från Folkhälsomyndigheten för preventiva stödjande insatser till ensamkommande ungdomar vad gäller sexuell och reproduktiv hälsa. Arbetet har genomförts i samarbete med Länsstyrelsen. Under projektets första år genomfördes en kartläggning som visade att: målgruppen överlag saknar kunskap om sexuell och reproduktiv hälsa få ensamkommande ungdomar har fått information om ämnet tidigare (varken i sitt hemland eller efter ankomst till Sverige) få vet vart eller att det finns möjlighet att testa sig mot hiv/sti få vet vart de kan vända sig för att få stöd Kartläggningen som genomfördes genom enkäter och intervjuer med boende och personal vid nio HVB-hem i Halland visade också på behov av ökad kunskap bland personalen om hur de kan möta ungdomarna i dessa frågor. Kartläggningen låg till grund för utbildningsinsatser och handledning som därefter erbjudits till personal, och samtalsgrupper som genomförts i grupper med ensamkommande ungdomar. Inom ramen för projektet har nio HVB-hem i Halland haft möjlighet att delta. Projektet har inte utvärderats i sin helhet ännu men uppföljningen har visat på goda resultat, och efterfrågan från övriga boenden i länet är stor. Insatsen anses vara av stor vikt för en vidare god hälsa för målgruppen, och som en del av en hälsosam och lyckad etablering. Asyl- och flyktingsituationen har förändrats under projektets gång. Mellan november 2015 och mars 2016 ökade antalet ensamkommande barn och unga i Halland från ca 460 till 840 personer. I dagsläget finns ca 720 ensamkommande barn och unga, och ca 20 HVB-hem i länet. För att kunna utveckla såväl utbildningsinsatser och samtalsgrupper ytterligare och för att insatsen ska kunna erbjudas samtliga HVB-hem krävs en ny organisation av arbetet. Ungdomsmottagningen kommer att ha en central roll i utvecklingsarbetet, vars insatser och stöd också efterfrågas i stor utsträckning. Målet med insatsen är att 1 www.noaksark.org
förbättra ensamkommande ungdomars kunskap om sexuell och reproduktiv hälsa samt att öka den interkulturella kompetensen bland personal vid HVB-hem och ungdomsmottagningar, för att de ska kunna erbjuda relevant stöd. Uppföljning Arbetet kommer att dokumenteras och följas upp kontinuerligt i samverkan med berörda aktörer. Uppföljning kommer att ske såväl kvantitativt och kvalitativt och avser att mäta: om ungdomar bedömer att de fått ökad kunskap i området samt att de känner till vart de ska vända sig för att få stöd om personal bedömer att de fått ökad kunskap i området och om att föra samtal kring sexuell och reproduktiv hälsa med ensamkommande ungdomar I uppföljningen ska det framgå hur många (antal personal) vid länets HVB-hem samt ungdomsmottagningar som genomgått utbildning. I uppföljningen ska det också redovisas hur många samtalsgrupper som genomförts och hur många ungdomar som omfattats av insatsen. Extra statsbidrag för flyktingmottagande och integration 6 april 2016 beslutade Regionstyrelsen att det extra statsbidraget skulle prioriteras till följande områden: strategisk kompetensförsörjning insatser som främjar nyanlända kvinnors hälsa insatser som bidrar till goda och jämlika uppväxtvillkor för barn och unga informations- och kommunikationsinsatser på asylboenden kostnader för kollektivtrafik Regionstyrelsen har hittills tagit beslut om insatser till en kostnad av 36,1 Mkr (beslut om förstärkta insatser till asylsökande och nyanlända med psykisk ohälsa förväntas tas vid Regionstyrelsens möte 12 oktober). Beslutade insatser och kostnader 2016 2017 2018 Total kostnad Beslut Språkundervisning och språkpraktik 3700 3700 7400 RS151216 Informationsinsatser 1000 1000 2000 RS160302 Kompetenscentrum - praktik för läkare och sjuksköterskor 1199 3293 3293 7785 RS160406 Hälsofrämjande tandvårdsinsatser 1180 1180 RS160406 Förväntade ökade kostnader i hälso- och sjukvården för nyanlända 15000 RS160406 Psykisk hälsa asylsökande och nyanlända barn och unga 500 2300 2800 Total kostnad 7579 10293 3293 36165
Ekonomiska konsekvenser av beslutet Den totala kostnaden för insatsen uppskattas under 2016-2017 till 3,8 Mkr inklusive sociala avgifter och omfattar personalkostnader, overheadkostnader, samt kostnader för transporter, utbildningsinsatser och samtalsgrupper. Delfinansiering, 2,8 Mkr, sker genom de extra medel regeringen avsatt till Region Halland för integration och flyktingmottagande 2016. Finansiering förväntas också ske genom andra statliga satsningar med koppling till området. Medel för insatsen avropas efterhand och fördelas utifrån genomförda aktiviteter och ekonomisk redovisning. Beslutet innebär att det kvarstår ca 3,6 Mkr av det totala statsbidraget för flyktingmottagande och integration 2016. Styrelsens/nämndens beslut delges Driftnämnden Ambulans, Diagnostik och Hälsa Susanne Johansson, Avdelningen för kunskapsstyrning Regionkontoret Catarina Dahlöf Regiondirektör Magdalena Barkström T.f. Hälso- och sjukvårdsdirektör