JAG BÖRJAR BLI GLÖMSK - HÅLLER JAG PÅ ATT UTVECKLA DEMENS? Simona Sacuiu Specialistläkare, med dr Minnesmottagningen, Sahlgrenska universitetssjukhus Sahlgrenska akademin & Göteborgs universitet
VÄRLDENS ÄLDSTA KVINNA Jeanne Louise Calment (Arles, Frankrike) Guinness record: 122 1/2 år Född: 1875
KONSEKVENS AV ÅLDRANDE ÅLDER är den viktigaste riskfaktorn för demens Drabbas alla som blir tillräckligt gamla av demens?
NORMAL GLÖMSKA ELLER... Svårt att minnas namn? Tappar nycklar eller plånbok flera gånger? Glömmer nyligen upplevda händelser? Skriver ständigt minneslappar men förlägger dem? Går vilse i sitt eget närområde? Berättar samma historia om och om igen?
LEDER MINNESSVIKT ALLTID TILL DEMENS?
EN STUDIE AV 85-ÅRIGA GÖTEBORGARE OM TIDIGA TECKEN PÅ DEMENS VID 85-års ålder: Minne och tankeförmåga undersöktes noggrant
EX. PÅ EN INTERVJU FRÅGA Hur upplever du att minnet fungerar? (jämfört med tidigare i livet/ i förhållande till det ordinära) 0 1 2 3 4 5 6 Bra minne Tillfälliga problem Genomgående minnesstörning Upplevelser av total oförmåga att minas (frågar andra, upprepar sig) Bejakar minnesproblem
SJÄLV-RAPPORTERADE MINNESSVÅRIGHETER VID 85-ÅRS ÅLDER 50% 50% Bejakar minnesproblem Förnekar minnesproblem
EX. PÅ EN INTERVJU FRÅGA Hur upplever du att minnet fungerar? (jämfört med tidigare i livet/ i förhållande till det ordinära) 0 1 2 3 4 5 6 Bra minne Tillfälliga problem Genomgående minnesstörning Upplevelser av total oförmåga att minas (frågar andra, upprepar sig) Bejakar minnesproblem
SJÄLV-RAPPORTERADE MINNESSVÅRIGHETER VID 85-ÅRS ÅLDER 58 personer (18,5%) Bejakar minnesproblem Förnekar minnesproblem
STUDIEN AV TIDIGA TECKEN PÅ DEMENS Efter 3 år ny intervju vid 88-årsålder Sedan tog vi reda på vilka som hade utvecklat demens mellan 85-88 år
VAD VISAR VÅR FORSKNING? 58 personer 18.5% bejakade minnesproblem 16 (28%) demens Vid 85 år Vid 88 år
TRÄFFSÄKERHET: 1 av 4! EN PERSON AV FYRA som sade ha minnesproblem vid 85 år utvecklade demens mellan 85-88 år
BÄTTRE TRÄFFSÄKERHET MED OLIKA UNDERSÖKNINGAR 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Flera olika minnesundersökningar ökar träffsäkerheten Risk i allmänhet Självskattning + Anhörigintervju + Läkarbedömning + Minnestester Sacuiu S. et al, Neurology 2010
BÄTTRE TRÄFFSÄKERHET MED OLIKA UNDERSÖKNINGAR 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Om läkarundersökning som del av helhetsbedömning av minnessvikt hittar inga objektiva tecken på minnessvikt mindre sannolikt att det är en begynnande demens Risk i allmänhet Självskattning + Anhörigintervju - Läkarbedömning Sacuiu S. et al, Neurology 2010
TRE gånger högre risk att utveckla demens hos äldre personer som bejakar minnesproblem OCH visar förändringar på CT-hjärna Sacuiu S. et al. 2017 (manuskript)
SAMMANFATTNING ALLA med minnesproblem utvecklar INTE demens TILLTAGANDE MINNESPROBLEM som stör vardagslivet ska utredas!
NORMAL GLÖMSKA ELLER... Svårt att minnas namn? Om vi glömmer ett namn kommer vi ofta på det senare Tappar nycklar? Om vi tappar nycklar vet vi hur vi skall hitta dem När hände detta? Händelser långt tillbaka i tiden kan vi minnas på olika sätt, vi kan glömma detaljer Nyligen inträffade händelser kommer vi ihåg bättre
NORMAL GLÖMSKA ELLER... Måste skriva ner saker och ting för att minnas? Vi använder anteckningsbok och minneslappar och det fungerar Gått vilse? Om vi kommer till en okänd del av staden, kan vi bli osäkra på var vi är, men vi vet hur vi ska se oss omkring för att finna ledtrådar och hitta vägen Berättar samma historia igen? Ibland händer att vi berättar en historia som vi tidigare berättat för samma grupp utan att ha något minne att vi gjort det
GENERATIONSTRENDER DAGENS 70-ÅRINGAR ÄR BÄTTRE PÅ ATT LÖSA INTELLIGENS TESTER VAD INNEBÄR DETTA FÖR TIDIGT UPTTÄCKT AV DEMENS?
FÖRMÅGA ATT KLARA OLIKA TESTER VID 70 ÅRS ÅLDER I RELATION TILL UTVECKLING AV DEMENS MELLAN 70 OCH 75 ÅR FÖDELSEÅR 1901 FÖDELSEÅR 1930 Test vid 70 års ålder Utan demens vid 75 åå Demens vid 75 åå Utan demens vid 75 åå Demens vid 75 åå Medelvärde ± SD Medelvärde ± SD Medelvärde ± SD Medelvärde ± SD Figuridentifikation 16.5 ± 8.6 11.3 ± 8.1* 26.3 ± 7.6 23.7 ± 8.8 Synonymer 17.2 ± 6.3 14.9 ± 7.8 21.8 ±5.1 18.8 ± 7.1 Figurklassifikation 12.7 ± 4.6 10.7 ± 4.4* 17.1 ± 4.5 16.7 ± 4.6 Mönsterläggning 13.3 ± 6.9 9.3 ± 7.5* 19.9 ± 7.0 19.2 ± 6.6 Sacuiu S. et al, Neurology 2010 Bland 70-åringar födda 1901 gick det att identifiera en grupp med större risk att utveckla demens, medan detta inte var möjligt bland 70-åringar födda 1930
100 Minnesproblem vid 70 åå Utan minnesproblem vid 70åå 75 50 25 0 Demens 75 åå Utan demens 75 åå Demens 75 åå Utan demens 75 åå Deltagare födda1901 Deltagare födda1930 Sacuiu et al. Neurology 2010
SAMMANFATTNING Det kan bli svårare att förutspå demensutveckling på lång sikt i senare födda generationer Minnesproblem kvarstår som varningstecken för demens ALLA med minnesproblem utvecklar INTE demens
VÄRLDENS ÄLDSTA KVINNA Jeanne Louise Calment (Arles, Frankrike) Guinness record: 122 1/2 år Född: 1875 - Stressa mindre bekymra dig? Om din svårighet kan övervinnas, varför bekymra dig? Om den inte kan övervinnas, varför - Rör på dig Cyklade även som 100 åring...