Till dig som blivit förälder BB-avdelningen Kvinnokliniken
Inför hemgång När ni kommit hem 1. Ring BHV - barnhälsovården. Meddela att ni kommit hem från BB och boka en tid när ni ska träffas. 2. Ring barnmorskemottagningen och beställ tid för efterkontroll, som bör göras 6 8 veckor efter förlossningen. Ny familjesituation Att få barn är mycket omvälvande för både föräldrar och eventuella syskon. Båda föräldrarna är lika viktiga även om ni har olika roller under förlossningen och tiden efter. Partnern behövs för barnet men också som stöd och hjälp i allt det som finns runt omkring den nyförlösta mamman. Amning För att bäst ta vara på all information ni fått, använd sunt förnuft och lita till er känsla och förmåga. Amning är inte bara mat! Vila aktivitet Under amningsstunden utsöndras hormoner som gör mamman trött och dåsig vilket ger en vila som kompenserar den minskade nattsömnen. Om möjligt, vila gärna en stund på dagen. Det är bra att vara aktiv efter förlossningen. Lev som vanligt, gå ut och gå, gymnastisera och knip. Kom ihåg att lyfta och bära rätt. Vänta med intensivare träning tills du har varit på efterkontroll. 2
Avslag hygien Efter förlossningen blöder man från området där moderkakan har suttit. Denna blödning (avslag) är riklig de första dagarna. Den avtar successivt för att sedan försvinna helt efter några veckor. Så länge avslaget kvarstår är livmodern infektionskänslig. Duscha gärna, men undvik att bada. Det räcker med att tvätta med vanligt vatten i underlivet. Tvål torkar ut slemhinnan och kan ge klåda. Använd binda, inte tampong. Under amningen drar livmodern ihop sig och blödningen minskar. Detta kan ibland kännas som eftervärkar. Du kan bli hjälpt av att lägga något varmt över magen eller ta läkemedel som innehåller paracetamol. Om du mot förmodan skulle få hög feber, illaluktande avslag och ont i magen måste du kontakta sjukvården för behandling. Preventivmedel Man kan bli gravid under amningstiden trots att menstruationen inte kommit tillbaka. Kondom är ett utmärkt preventivmedel. På efterkontrollen kan man rådgöra med barnmorska eller läkare om lämpligt preventivmedel. Sex och samlevnad Hormonomställningen efter förlossningen kan göra att kvinnan känner sig labil i humöret och att den sexuella samvaron kommer i andra hand. Slemhinnorna kan vara torra under amningstiden och kvinnan kan vara rädd för att samlag ska göra ont. Glidmedel kan vara till hjälp. Tala med varandra och var lyhörda för varandras behov. Även om den sexuella lusten kan vara låg, finns det ett stort behov av närhet, ömhet och intimitet. Det är viktigt att kunna känna att man fortfarande är kvinna och man inte bara förälder. 3
Kom ihåg att det är intensiva dygn innan den mogna mjölken runnit till. att låta barnet bestämma rytmen amma när barnet vill, vilket kan bli väldigt ofta. att dag och natt inte existerar i början. att sova eller vila när barnet sover. Om du behöver råd eller hjälp kontakta: 1. Barnhälsovården på din vårdcentral 2. BB- och amningsmottagningen på plan 5, CSK 3. Amningshjälpen - www.amningshjalpen.se Information från din sjukgymnast Bäckenbottenträning Bäckenbottenmuskulaturens uppgift är bland annat att utöva stängningskontroll för ändtarm, slida och urinrör. Under graviditet och förlossning blir musklerna uttöjda och därför försvagade. För att musklerna i underlivet ska återhämta sig och för att du inte ska drabbas av läckage, är det viktigt med knipträning. Detta kan du starta med så snart du kan knipa utan att det gör ont efter din förlossning. Lättaste sättet att träna musklerna är liggande på rygg eller på sidan med lätt böjda ben. Många har svårt att hitta sina muskler i början. Tänk på att inte spänna stjärtens muskler. Du ska inte heller hålla andan när du kniptränar. När du känner att du kniper rätt och framförallt har blivit starkare kan du knipträna både sittande och stående. Be gärna barnmorskan kontrollera knipet vid besöket på MVC - MödraVårdsCentralen efter förlossningen. Knip alltid när du hostar, nyser eller lyfter!
Observera att du bör knipträna även om du är förlöst med kejsarsnitt. Den hormonella påverkan som en graviditet innebär gör att musklerna i underlivet påverkas oavsett förlossningsmetod. Du kan börja med bäckenbottenträningen så fort du inte har ont i såret. Olika knipmetoder Träna din bäckenbotten 4 5 gånger per dag under de tre första månaderna. I början rekommenderas du att ligga eller sitta när du gör övningarna. Börja med identifieringsknipen under de två första veckorna för att lättare hitta bäckenbottens muskulatur. Knipträna i samband med till exempel amning och tandborstning för att lättare komma ihåg det. Identifieringsknip knip ihop runt alla öppningar i underlivet, ändtarm, slida och urinrör. Försök att få känslan att du lyfter något inåt uppåt. Knip med liten kraft 2 sekunder slappna av 2 sekunder, upprepa 10 gånger i följd. 4 5 gånger per dag. För att bli starkare i din bäckenbottenmuskulatur kan du efter två veckor börja med styrkeknip. Styrkeknip knip så hårt du kan och håll knipet i 5 sekunder slappna av i 5 sekunder och upprepa 10 gånger i följd. 4 5 gånger per dag. När du har tränat styrkeknip någon vecka börjar du också att träna uthålligheten. Uthållighetsknip knip nästan så hårt du kan. Håll knipet så länge du orkar. När du orkar knipa i 1 minut har du bra uthållighet i bäckenbottenmuskulaturen. Träna uthållighetsknipet 1 2 gång per dag. 5
Om du har besvär efter tre månader så fortsätter du som vanligt med dina styrke- och uthållighetsknip. Om du är besvärsfri efter tre månader kan du minska dina styrke- och uthållighetsknip till 2 gånger per dag. Motion och magmuskelträning Den viktigaste träningen direkt efter en förlossning är knipövningar, lättare rygg- och magmuskelträning. Promenera gärna varje dag. Har du eller har du haft problem med foglossning, börja med kortare promenader tills du känner vad du klarar av utan att få ont. Det är viktigt att du inte börjar med hård träning som exempelvis joggning, löpning eller gympa för snabbt efter förlossningen. Kroppen behöver tid att läka, återhämta sig och bygga upp försvagade muskler. Avvakta med hårdare träning till efter återbesöket hos barnmorskan. Återbesöket sker 6 8 veckor efter förlossningen och barnmorskan kontrollerar hur din kropp har läkt. Om allt ser bra ut och du har lyckats träna upp underlivets muskler är det fritt fram att börja träna som vanligt igen. Anpassa träningen till vad din kropp klarar av. En graviditet innebär att magmusklerna töjs ut kraftigt och de raka magmusklerna delar sig i graviditetens slutskede. Du kan börja med sneda sit-ups/magmuskelträning efter 1½ 2 månader. Då har dina raka magmuskler gått ihop mer och din bäckenbottenmuskulatur har blivit starkare. Sneda sit-ups hjälper de raka magmusklerna att gå ihop igen. Efter en tid kan du börja med vanliga raka sit-ups om du vill. 6
Om du är förlöst med kejsarsnitt ska du vänta med magmuskelträning cirka 8 veckor, så att även såret hinner läka ordentligt. Om du behöver råd eller hjälp av sjukgymnast kontakta: Kontinensmottagningen 044 309 25 01. Fler övningar, råd och tips www.centralsjukhuset.nu klicka på fliken Verksamheter, därefter Verksamheter Kvinnoklinik Information/broschyrer Knipmetoder, knipprogram samt ett lättare träningsprogram till dig som är nyförlöst Information om barnet Hud Barnets hud är ofta torr och ömtålig. Var försiktig med tvål, använd gärna olja i badvattnet. Det är vanligt att barnet får rödflammiga utslag på hela kroppen. De brukar försvinna efter någon vecka. Naglar Barnets naglar är ofta långa och vassa, men man bör inte klippa dem förrän efter cirka 2 veckor, eftersom huden ligger så nära naglarna. Använd nagelfil. Ögon Ögonen kan vara svullna och ibland lite kladdiga. Det kan bero på en svullnad efter förlossningen eller en trång tårkanal. Torka av ögonen, med ljummet vatten, utifrån och in mot näsroten. Näsa Barnet kan på grund av svullnad vara täppt i näsan efter förlossningen. Högläge, och eventuellt koksaltnäsdroppar, kan underlätta. 7
Navel Navelstumpen faller i regel av efter 1 2 veckor. Det är viktigt att naveln hålls torr. Om naveln är kladdig, tvätta med ljummet vatten och torka torrt efteråt, använd tops. Urin Salter kan förekomma i urinen, då ser det ut som en orangefärgad fläck i blöjan. Flytning, blödning och svullnad hos flickor Ibland förekommer flytning och till och med blödning från slidan på grund av hormonpåverkan från mamman. Flytningen är ett skydd mot urinvägsinfektion och ska ej tvättas bort. Blygdläpparna kan vara svullna i början. Svullnaden försvinner så småningom. Pojkars förhud Förhuden på pojkar täcker vanligen ollonet helt och öppningen är normalt mycket liten. Pungen är ofta stor och svullen i början. Svullnaden försvinner så småningom. Gulsot Många nyfödda blir gula i huden under det andra till fjärde dygnet. Detta är oftast helt normalt och beror på att de röda blodkropparna delvis bryts ner och att levern ej börjat fungera ordentligt. Kontakta BB-avdelningen 044 309 10 54 om barnet blir kraftigt gulfärgat eller om gulheten är kombinerad med att barnet är trött och svårmatat. Om barnet vid cirka två veckors ålder fortfarande har tydligt gul hud bör BHV kontaktas. 8
Bad Oftast räcker det att bada ett nyfött barn ett par gånger i veckan. Badvattnet bör vara 37. Börja med att tvätta ansiktet och hårbotten. Fortsätt med kroppen och avsluta med stjärten. Använd badolja i vattnet. Var noga med att komma till i alla hudveck, även när du torkar torrt. Salva eller puder behöver du oftast inte använda. Utevistelse Alla, inte minst nyfödda, mår bra av att vistas ute. Börja med korta stunder. Sommartid ska små barn ej vistas i solen. Använd mössa. Tänk på att aldrig ställa barnvagnen i direkt solljus. Ta alltid av ytterkläderna på barnet när ni kommer in, även om barnet sover. Barnet blir för varmt annars. Lämplig sovställning är ryggläge. Använd gärna en tunn kudde men låt den gå ner en bit på ryggen. Infektioner RS-virus är ett förkylningsvirus som är mycket vanligt förekommande. Det sprids genom direktkontakt, hosta och nysningar, särskilt under vinterhalvåret. Var uppmärksam på om barnet får feber, snuva och hosta. Ring 1177 för råd om vård dygnet runt. Om ditt barn blir trött, slött och inte vill äta måste du också kontakta sjukvården. Om du behöver råd eller hjälp ring 1177 eller barnhälsovården på din vårdcentral. Vid akuta problem ring 1177 för råd om vård dygnet runt. 9
Återbesök till BB-mottagningen plan 5 Ni är välkomna den / klockan. Vid återbesöket får ni träffa en barnmorska. Besöket utgår från era behov och funderingar. Barnets vikt kontrolleras, vi tar ett PKUprov och gör ett hörseltest om detta inte redan gjorts. Eventuellt undersöker barnläkaren barnet. Frågor inför återbesöket 10
11
BB- och amningsmottagningen, plan 5, Centralsjukhuset Kristianstad 044 309 10 56 Telefonrådgivning kl. 08.00 13.00. Mottagning efter överenskommelse. BB-avdelningen 044 309 10 54 Hör av er om barnet inte mår bra. Var uppmärksam på om barnet är: skakigt påtagligt gult slött har andningsbesvär. Vill ni ha enskilt samtal finns Kvinnoklinikens kuratorer 044 309 26 10 Centralsjukhusets växel 044 309 10 00 www.centralsjukhuset.nu Patientinformation - Graviditet och förlossning 1177 - Sjukvårdsrådgivningen Råd om vård på webb och telefon dygnet runt. www.1177.se Amningshjälpen www.amningshjalpen.se www.growingpeople.se g Fakta personal på BB-avdelningen g Foto Jönsson Bilder AB g Foto och produktion Informateket, CSK - Centralsjukhuset Kristianstad. Reviderad juli 2011.