Kvalitetssäkring Annika Asplind och Lena Svensson
3
Vad innebär valfrihetssystem? Brukare, elever, patienter väljer utförare Ersättningen kopplat till valet LOV LOU- bidrag Kommunen/landstinget beslutar om kvalitetskrav Krav i skollagen Fri etablering Samma villkor för alla utförare Konkurrensneutralitet Styrningen förändras 5
Kommuner och valfrihetssystem oktober 2012
Tjänster med valfrihetssystem enligt LOV www.valfrihetswebben.se oktober 2012 - Hemtjänst service (113) - Hemtjänst omvårdnad (119) - Hemtjänst hemsjukvård (49) - Särskilt boende för äldre (6) - Korttidsboende utomlands (1) - Dagverksamhet för äldre (4) - Ledsagning (17) - Avlösning (15) - Daglig verksamhet LSS (17) - Korttidsboende LSS (2) - Gruppboende LSS (1) - LSS-boende BoU, LSS (= antal kommuner) - Korttidstillsyn LSS - Korttidsvistelse LSS (3) - Gruppboende, soc. Psyk (1) - Familjerådgivning (12) - Familjebehandling (1) - Arbetsmarknadsinsatser (2) - Öppenvård missbruk (3) - Psykoterapi - Fotvård i Säbo (1) - Boendestöd (10) - Daglig sysselsättning, socialpsykiatri (6) - Ickeval personlig assistent, LSS (3) - Matdistribution (1)
Konkurrens och valfrihet har satt fokus på uppföljning, kontroll och effekter!
Erfarenheter av uppföljning dagsläget - Har en uppföljningsplan - Besök - Brukarundersökningar - Särskilda teman - Vidtar åtgärder på förekommen anledning - Rapporterar till nämnden om helheten
Erfarenheter av uppföljning framgångsfaktorer - Gör likartat oavsett utförare - Lägg kraft på analys och bearbetande av data - Presentera resultat för intresserade - Ha bra avtal (uppdragsbeskrivningar) - Ta tillvarata uppföljningsinformationen i utvecklingsarbetet Jobba för att utveckla kvaliteten och inte för att hitta fel
Kommunallagens krav Fullmäktige - Möjlighet att kontrollera och följa upp verksamheten - Information som gör det möjligt för allmänheten att få insyn i hur angelägenheterna utförs Nämnderna - Se till att verksamheten bedrivs enligt mål, riktlinjer och föreskrifter - Den interna kontrollen är tillräcklig - Verksamheten bedrivs på ett i övrigt tillfredsställande sätt
Styrmöjligheter Lagar och förordningar Interna mål och krav Krav ställda i FFU/avtal Egen utförarverksamhet Extern utförarverksamhet Intern kontroll Uppföljning Avtalsuppföljning
Styrningens olika nivåer - Nationell nivå - Tillsyn - Lagar och riktlinjer - Kommunala systemnivån - Mål, riktning och styrning - Verksamhetsnivå - Krav och förutsättningar - Individnivå - Beslut och uppföljning 13
Upphandlingsprocessen Anbud Beslut FFU Annons Ansökan Beslut Avtal kontrakt Uppföljning
Nuläge - Organisation - Lagar och förordning - Politiska mål - Övriga förutsättningar
Diskussion - På vilket sätt stämmer vi av att upphandlingen stödjer politiska mål och styrning? - Har vi en organisation som stödjer tydlighet och konkurrensneutralitet? - Vilka ingår i referens- och utvärderingsgrupper? - Hur är uppföljning organiserad?
Förbättringsspiral
Att ställa krav som går att följa upp - Formulera krav i FFU som går att följa upp - Strukturkvalitet (förutsättningar; organisation, personalen o s v ) - Processkvalitet (hur verksamhet genomförs; arbetssätt, rutiner) - Resultatkvalitet (konkret utfall; effekt av insats) - Mätning innebär styrning
Analysera och värdera sårbarhet 1. Identifiera de krav på verksamheten som avspeglar händelser/företeelser som kan ge stora konsekvenser om de inte uppfylls som avsett. 2. Värdera sannolikhet och konsekvens 3. Besluta om åtgärder för att begränsa risker
Värdering av uppföljningsbehov
Resultatinsamling och analys - Vem följer upp? - På vilket sätt följer man upp? - När, hur ofta följer man upp? - Värdering av insamlat resultat - Tydligt och överskådligt - Samverkan mellan olika kompetenser - IT-stöd
Åtgärder - Åtgärdsplan - Sanktionstrappa - Varning - Vite - Hävning - Dokumentation krävs för genomdriva sanktion - Samverkansgrupp
Förbättringar - Systematisk erfarenhetsåterföring på systemnivå - Har upphandlingen uppfyllt mål och behov - Utvärdering av förfrågningsunderlag och avtal - Hur utvärderingsmodellen fungerat - Utveckling av verksamhet - Innovationer, mångfald
Diskussion Hur skapar man incitament för utveckling och främja mångfald? Detaljstyrning kvalitetsutveckling Kontroll utveckling
Leverantörsrelationer med balans - Kontroll - Motpart - System - Tillsyn - Sanktioner - Rutiner - Muskler - Utveckling - Samarbetspart - Flexibilitet - Dialog - Tillit - Förtroende - Ansvar 26
Diskussion Hur kan samverkan med leverantörer förbättras? Nära men inte för nära..
Utbildningspaket Kunskap Goda exempel Verktyg
Kvalitetssäkrad välfärd www.skl.se/kvalitetssakradvalfard Med fokus på de äldre Torkel Wadman Projektledare 08-452 71 45 torkel.wadman@skl.se Annika Asplind Processledare 08-452 74 04 annika.asplind@skl.se Åsa Franzén Processledare 08-452 71 41 asa.franzen@skl.se