Vi ger dig en kram. Kost, Rökning, Alkohol och Motion

K R AM Vi ger dig en kram Kost, Rökning, Alkohol och Motion sv

Kost K R A M Förekomsten av övervikt i Danmark har ökat 30 40 gånger under de senaste 50 åren, vilket innebär att 40% av alla danskar är överviktiga d.v.s. med ett BMI på 25 eller mer. 15% av danskarna är feta med ett BMI högre än 30. Fetma ökar risken för komplikationer, såsom högt blodtryck, diabetes, andningssvårigheter under sömn och rörelsestörningar. Övervikt som startar redan i barndomen eller tonåren och fortsätter in i vuxenlivet ger större risk för komplikationer. Riskerna med övervikt Övervikt ökar risken för att utveckla typ 2-diabetes, hjärt- och kärlsjukdomar, vissa cancertyper, högt blodtryck, stroke (slaganfall), gallsten och artros. Dessutom ökar fetma risken för komplikationer vid anestesi och kirurgi, inklusive dålig sårläkning. Överviktiga personer har, jämfört med normalviktiga, ett kortare liv. Undersökningar i USA har visat att 40-åringar med ett BMI över 30 levde 6 7 år kortare än normalviktiga. Vad är hälsosam kost? En hälsosam sammansatt kost innehåller viktiga näringsämnen, som har stor betydelse i att förebygga sjukdomar, och har ett kaloriinnehåll som motsvarar de dagliga behoven. Kosten bör innehålla frukt, grönsaker och fullkornsprodukter samt ha en låg halt av mättat fett. Det rekommenderas att äta fisk flera gånger i veckan. Det danska näringsrådet publicerade 2005 nya kostråd, som är i linje med de nordiska rekommendationerna: Ät frukt och grönsaker 6 om dagen Ät fisk och fiskprodukter Ät potatis, ris eller pasta och fullkorns bröd varje dag Minimera socker särskilt läsk, godis och kakor Skär ner på fett särskilt mejeriprodukter och kött 2

Ät en varierad kost och behåll din normala vikt Släck törsten med vatten Var fysiskt aktiv åtminstone 30 minuter per dag Vad gör vi på Aleris-Hamlet? Människor som söker behandling hos Aleris-Hamlet får sin näringsstatus bedömd, och vid ett BMI högre än 30 rekommenderar vi en viktminskning. Under eventuell sjukhusvistelse anpassas kosten därefter. Personens egen läkare informeras i journalhandlingarna om BMI-värdet, och personen uppmuntras att söka behandling för eventuell övervikt hos sin läkare. Aleris-Hamlet kan efter remiss erbjuda behandling av fetma med medicinsk utvärdering, dietistrådgivning och eventuell kirurgisk behandling. 3

Rökning K R A M En undersökning från december 2010 visar att 24% av den danska befolkningen över 15 år röker. 20% röker varje dag. Ungdomar röker mindre än vuxna. Nästan 14 000 danskar dör varje år på grund av sin rökning, och det är den faktor som försämrar vår hälsa mest. Riskerna med rökning Rökare har en ökad risk för cancer, hjärt- och kärlsjukdomar och kronisk lungsjukdom (kroniskt obstruktiv lungsjukdom, KOL). Rökning är en bidragande faktor till cirkulationsproblem, det vill säga åderförkalkning, hjärtinfarkt, cirkulationsproblem i benen och stroke. Rökare dör i genomsnitt 10 år tidigare än icke-rökare. Rökning är också en bidragande orsak till utvecklingen av typ 2-diabetes och ökar också risken för utveckling av komplikationer vid diabetes. Samtidigt medför rökning sämre blodcirkulation, vilket kan ge långsam läkning av magsår och försämrad sårläkning efter operation. Rekommendation Se till att varken rökare eller ickerökare utsätts för passiv rökning Hjälp rökare att sluta röka Hjälp rökare att minska rökningen i samband med operationer eller annan behandling När du ska opereras Vill du förbereda dig inför operationen, förebygga onödiga komplikationer och säkerställa den bästa processen efter operationen är det viktigt att: sluta röka senast 6 veckor före operationen. Människor som röker har fler komplikationer än människor som inte röker eller har slutat röka minst 6 veckor före operationen. Komplikationerna är olika, men kan t.ex. vara: Problem med sårläkning Lungproblem Ökad risk för infektioner 4

Risken för komplikationer är större ju mer man röker och ju längre man har rökt. Vad gör vi på Aleris-Hamlet? Människor som söker behandling hos Aleris-Hamlet tillfrågas om sina tobaksvanor. Människor som röker informeras om riskerna och uppmuntras att sluta röka. Personen rekommenderas att söka hjälp för att sluta röka hos sin läkare. Aleris-Hamlet har en rökfri policy, vilket innebär att ingen rökning är tillåten i anläggningen. Personal som är rökare erbjuds en rökavvänjningskurs. Personer som måste opereras rekommenderas rökavvänjning 6 veckor före operationen. Frågor och svar om rökning Är det någon skillnad mellan cigaretter, cigarrer och piptobak? Nej, det är mängden tobak som är det viktiga och inte vilken typ av tobak. Om det är mindre än sex veckor kvar tills jag ska opereras, är det ändå till någon nytta att jag slutar röka? Ja, det räknar vi med. Det finns dock inte samma garantier för att det kan minska komplikationerna efter operationen om rökstoppet sker mindre än 6 veckor innan. En permanent rökavvänjning har alltid en positiv inverkan på den allmänna hälsan och hjälper dig därmed att komma i gång snabbare efter operationen. Har rökning även någon betydelse vid mindre kirurgiska ingrepp, såsom tandkirurgi och vissa typer av plastikkirurgi? Ja, det finns också en ökad risk för komplikationer vid sådana ingrepp. Källa: Sundhedsstyrelsen, www.sst.dk 5

Alkohol K R A M Alkohol är ett njutnings- och berusningsmedel som kan orsaka beroende. En hög alkoholkonsumtion kan orsaka en lång rad sociala, psykologiska och fysiska skador, medan en lättare konsumtion kan ha positiva effekter på cirkulationen. Danskarna dricker i genomsnitt 12 liter ren alkohol per år. Alkohol och hälsa En stor alkoholkonsumtion är förknippad med ökad sjuklighet och dödlighet. Oavsett vilken alkohol du dricker finns det risk för hälsoskador. I allmänhet tål kvinnor mindre mängder alkohol än män och skador uppstår tidigare. Skrumplever Människor som dricker mer än fem standardglas per dag beräknas ha en 14 20 gånger högre risk för att utveckla skrumplever. Cancer Det finns en ökad risk att utveckla cancer i de organ som kommer i direkt kontakt med alkohol, till exempel munhålan, svalget, matstrupen och levern. Andra störningar En hög alkoholkonsumtion under en lång period ökar risken för skador på immunsystemet, sömnstörningar, hormonrubbningar, benskörhet, stroke, nervinflammation, demens, epilepsi, förhöjt blodtryck, muskelskador, åderbråck i matstrupen och kronisk bukspottkörtelinflammation. När du ska opereras Vill du förbereda dig inför operationen, förhindra onödiga komplikationer och säkerställa den bästa processen efter operationen är det viktigt att: Sluta dricka alkohol minst fyra veckor före operationen om du brukar dricka mer än fyra standardglas per dag. Människor som dricker mer än fyra standardglas per dag har en högre risk för komplikationer i samband med 6

operation. Komplikationerna är olika, men kan t.ex. vara: Lungproblem Infektioner Sårproblem Långvarig sjukhusvistelse. Vad gör vi på Aleris-Hamlet? Människor som söker behandling hos Aleris-Hamlet blir tillfrågade om sin alkoholkonsumtion i förhållande till Sundheds styrelsens rekommendationer. Alla personer som har en konsumtion som är högre än hälsorekommendationerna informeras om riskerna och uppmuntras till minskad konsumtion, och personen rekommenderas att söka hjälp hos sin läkare. Aleris-Hamlet erbjuder ett glas vitt eller rött vin till måltiden för inneliggande patienter. Aleris-Hamlet har en policy som innebär att personalen inte konsumerar alkohol i anläggningen eller på arbetstid. Danska Sundhedsstyrelsens 7 rekommenda tioner om alkohol 1. Ingen alkoholkonsumtion är helt säker för din hälsa 2. Drick inte alkohol för din hälsas skull 3. Du har en låg risk för att bli sjuk av alkohol vid en konsumtion på 7 standard glas per vecka för kvinnor och 14 för män 4. Du har en hög risk för att bli sjuk av alkohol om du dricker mer än ovan rekommendation 5. Drick inte mer än fyra standardglas vid samma tillfälle 6. Är du gravid undvik alkohol. Försöker du bli gravid undvik alkohol 7. Är du äldre var försiktig med alkohol 7 14 LAV RISIKO ALKOHOLFORBRUG og genstandsgrænser pr. uge 14 21HØJ RISIKO RISIKO-BAROMETER Källa: Sundhedsstyrelsen, www.sst.dk 7

Motion K R A M Begreppet fysisk aktivitet omfattar allt muskel arbete som ökar energiomsättningen. Motion används både i samband med ostrukturerad aktivitet och mer medvetet vid regelbunden träning. Effekten av fysisk aktivitet Den nuvarande forskningen gällande den fysisk aktivitetens effekt på kroppen visar att: Personer som normalt är inaktiva kan förbättra sin hälsa och fysiska välbefinnande genom att röra sig regelbundet Människor i alla åldrar, barn, vuxna, äldre, kvinnor och män uppnår positiva fysiologiska förändringar på grund av fysisk aktivitet Fysisk aktivitet behöver inte vara ansträngande för att man ska uppnå hälsofördelar Fysisk aktivitet har många positiva effekter på kroppens funktioner. Effekterna på hjärtat, cirkulationen och muskler har länge varit kända. Det är också värt att notera att motion har en positiv effekt på ämnes omsättningen samt på hormon systemet och immunförsvaret Många av de positiva effekterna från fysisk aktivitet både från uthållighets träning och styrketräning avtar inom några veckor. Om aktiviteten upphör helt och hållet försvinner effekten inom 2 8 månader Fysisk aktivitet leder till socialpsykologiska fördelar i form av livsglädje, energi, socialt välbefinnande, självförtroende och handlingskompetens. Dessutom är det bevisat att det finns ett positivt samband mellan fysisk aktivitet och kognitiva processer som är förutsättningen för barns inlärning Övning som behandling Vissa löper särskilt stor risk för sjukdom. Dessa personer kan ha behov av fysisk aktivitet som en del av behandlingen. Fysisk träning är särskilt bra vid förhöjt blodtryck, högt kolesterol, insulinresistens och övervikt. Fysisk träning är också ett viktigt förbättringselement vid hjärtsjukdom, kronisk ob- 8

struktiv lungsjukdom (även kallad KOL), åderförkalkning i benen och artros. Sundhedsstyrelsens rekommendationer Barn och ungdomar: minst 60 minuter per dag Vuxna: minst 30 minuter per dag Äldre: minst 30 minuter per dag Överviktiga: minst 30 minuter per dag Barn och ungdomar 1. Var fysiskt aktiv i minst 60 minuter per dag. Aktiviteten ska ha måttlig till hög intensitet och ligga utanför de vanliga kortsiktiga aktiviteterna i det dagliga livet. Om de 60 minuterna delas upp ska varje aktivitet vara i minst 10 minuter 2. Minst tre gånger i veckan ska den fysiska aktiviteten ha hög intensitet under minst 30 minuter för att bibehålla eller öka konditionen och muskelstyrkan. Aktiviteter som ökar benstyrkan och rörligheten ska ingå Vuxna (18 65 år) 1. Var fysiskt aktiv i minst 30 minuter per dag. Aktiviteten ska ha måttlig till hög intensitet och ligga utanför de vanliga kortsiktiga aktiviteterna i det dagliga livet. Om de 30 minuterna delas upp ska aktiviteten vara i minst 10 minuter 2. Minst två gånger i veckan ska den fysiska aktiviteten ha hög intensitet under minst 20 minuter för att bibehålla eller öka konditionen och muskelstyrkan. Aktiviteter som ökar benstyrkan och rörligheten ska ingå Äldre (65+) 1. Var fysiskt aktiv i minst 30 minuter per dag. Aktiviteten ska ha måttlig intensitet och ligga utanför de vanliga kortsiktiga aktiviteterna i det dagliga livet. Om de 30 minuterna delas upp ska aktiviteten vara i minst 10 minuter 2. Minst två gånger i veckan ska den fysiska aktiviteten pågå under minst 20 minuter och bibehålla eller öka konditionen och muskel- och benstyrkan 3. Gör stretchövningar minst två gånger i veckan under minst 10 minuter för att bibehålla eller öka kroppens rörlighet. Utför även regel bundna övningar för att bibehålla eller öka balansen Vad gör vi på Aleris-Hamlet? Människor som söker behandling hos Aleris-Hamlet får råd om vikten av motion, om det anses vara direkt relaterat till sjukdomen. De tillfrågas om motionsvanor och informeras om möjligheten för motion på recept via remiss från den egna läkaren. 9

Aleris-Hamlet broschyr om KRAM ligger på Aleris-Hamlet hemsida med allmän information och hjälp för att minska livsstilssjukdomar. Samtidigt finns en tryckt version av den senaste KRAM-broschyren fritt tillgänglig på sjukhuset. Läs mer Det danska nationella rådet för folkhälsa: Ge människor en KRAM 2006 Sundhedsstyrelsens webbplats: www.sst.dk 10

Egna anteckningar 11

Aleris-Hamlet Hospitaler - Vest Aalborg Sofiendalsvej 97 DK - 9200 Aalborg SV Tel. +45 3637 2750 aalborg@aleris-hamlet.dk Aarhus Brendstrupgårdsvej 21 A, 1. sal DK - 8200 Aarhus N Tel. +45 3637 2500 aarhus@aleris-hamlet.dk Esbjerg Bavnehøjvej 2 DK - 6700 Esbjerg Tel. +45 3637 2700 esbjerg@aleris-hamlet.dk Herning Birk Centerpark 28 DK - 7400 Herning Tel. +45 3637 2600 herning@aleris-hamlet.dk Tueager 5 DK - 8200 Aarhus N Tel. +45 3637 2500 aarhus@aleris-hamlet.dk Aleris-Hamlet Hospitaler - Øst København Gyngemose Parkvej 66 DK - 2860 Søborg Tel. +45 3817 0700 kobenhavn@aleris-hamlet.dk Ringsted Haslevvej 13 DK - 4100 Ringsted Tel. +45 5761 0914 ringsted@aleris-hamlet.dk Parken Øster Allé 42, 2. & 3. sal DK - 2100 København Ø Tel. +45 3817 0700 parken@aleris-hamlet.dk Telefon öppettider på sekretariatet Väst Öst Måndag - torsdag 8-18 8-18 Fredag 8-15 8-16 Lördag - söndag stängt stängt www.aleris-hamlet.dk Aleris-Hamlet Hospitaler Upplaga 6, september 2016. Utarbetat av RWO/BMI. Revideras september 2019. Godkänt av kvalitetsstyrelsen